Cours #6 - Somesthésie & Proprioception Flashcards
(106 cards)
1
Q
Qu’est-ce que la transduction?
A
Transformation d’une énergie en une autre.
C’est comme ça pour tous les systèmes (ouie, goût, vue, etc.)
2
Q
Qu’est-ce que la proprioception?
A
Notre sensation de position dans l’espace. Nous permet de savoir nos membres sont où même si on a les yeux fermés
3
Q
Vrai ou faux: la douleur est subjective
A
Vrai, elle peut changer de personne en personne
4
Q
Quelles sont les 4 propriétés de l’information sensorielle? De quoi dépendent-elles?
A
1) Modalité (température, pressions, etc.) - dépend de la spécificité du récepteur
2) Intensité - dépend de la fréquence des décharges
3) Durée - Début/fin/adaptation
4) Localisation - dépend de la topographie
5
Q
Quels sont les 6 récepteurs cutanés?
A
1) récepteur de Merkel
2) Terminaison nerveuse libre
3) Corpuscule de Meissner
4) Récepteur folliculaire des poils
5) Corpuscule de Pacini
6) Corpuscule de Ruffini
6
Q
Les récepteurs pileux permettent de _______
A
détecter le mouvement (ex: vent)
7
Q
Vrai ou faux: chacun des poils est innervé par un neurone donné
A
Vrai
8
Q
La plupart des récepteurs sensoriels du système somatique sont des _________, sensibles à des stimuli mécaniques, tels que l’étirement ou le mouvement des articulations.
A
mécanorécepteurs
9
Q
Les récepteurs sensoriels les plus importants et les plus étudiés sont les _________
A
corpuscules de Pacini (situés dans le derme)
10
Q
Chez l’Homme, chaque main comporte environ _____ corpuscules de Pacini, avec une densité particulièrement élevée dans _______
A
2500; les doigts
11
Q
Vrai ou faux: les corpuscules de Ruffini (zones pileuses et glabres) sont semblables à ceux de Pacini
A
Vrai
12
Q
Les corpuscules de _______ sont environ 10x plus petits que les corpuscules de Pacini et sont localisés dans les zones glabres, notamment à l’extrémité des doigts.
A
Meissner
13
Q
Les ___________ sont dans l’épiderme et représentent des terminaisons nerveuse associées à une cellule épithéliale non neuronale, la ____________
A
disques de Merkel; cellule de Merkel
14
Q
Les ________ et les _______ présentent des champs récepteurs de petite taille (seulement qq mm)
A
corpuscules de Meissner; disques de Merkel
15
Q
Les _________ et ceux de _________ ont des champs récepteurs plus larges, pouvant couvrir jusqu’à un doigt entier ou même la moitié de la paume de la main
A
corpuscules de Pacini; Ruffini
16
Q
Vrai ou faux: les mécanorécepteurs diffèrent par les caractéristiques de leurs réponses à des stimuli persistants
A
Vrai
17
Q
________ et ________ répondent rapidement à la stimulation. Cependant, si la stimulation est maintenue, ils arrêtent de décharger.
A
Corpuscules de Meissner et Pacini
18
Q
_________ et ________ se caractérisent par une adaptation lente. Ils génèrent des réponses plus soutenues lorsque la stimulation est maintenue.
A
Disques de Merkel et corpuscules de Ruffini
19
Q
Corpuscule de Meissner: champ ______ et adaptation ________
A
étroit; rapide
20
Q
Corpuscule de Pacini: champ ______ et adaptation _______
A
large; rapide
21
Q
Disque de Merkel: champ ______ et adaptation _______
A
étroit; lente
22
Q
Terminaison de Ruffini: champ _____ et adaptation _______
A
large; lente
23
Q
Quels sont les deux récepteurs cutanés qui détectent la pression?
A
Corpuscules de Ruffini (dans le derme - profond) et Disques tactiles de Merkel (dans l’épiderme).
Les deux sont à adaptation lente
24
Q
Quels sont les deux récepteurs cutanée qui détectent la vibration?
A
Corpuscules de Meissner (vibration de basse fréquence) et Corpuscules de Pacini (vibration de haute fréquence)
Les deux sont à adaptation rapide
25
Quels sont les récepteurs qui détectent la vitesse de déplacement?
Récepteurs pileux (adaptation rapide, grand champ récepteur)
26
Quels sont les récepteurs qui détectent la douleur et la température?
Les terminaisons libres (nocicepteurs et thermocepteurs)
27
Qu'est-ce que la nociception?
Douleur déclenchée par une agression de l'organisme (traumatisme, infection, inflammation, maladie)
28
Vrai ou faux: il n'y a pas de spécialisation dans les terminaisons libres; elles détectent toutes la même chose.
Faux. Certaines détectent le froid intense, d'autres le chaud intense, d'autres le chaud pas trop chaud, etc.
29
PIEZ01 et PIEZ02 sont des ________
Mécanoprotéines.
Mécanorécepteurs qui font la transduction
30
Meissner, Merkel, Pacini, PIEZ01, PIEZ02, Pilieux et Ruffini sont des récepteurs pouvant être stimulés lorsqu'il y a ________________
une déformation mécanique
31
Quelles sont les étapes de la transduction somesthésique?
1) déformation mécanique
2) transduction physico-chimio-électrique
3) transmission électrique
En d'autres mots, la déformation de la membrane du récepteur fait pénétrer des ions dans la cellule, ce qui génère un PA, et ce PA parcours le nerf jusqu'à la moelle épinière.
32
Vrai ou faux: le potentiel d'un récepteur est un peu comme un PPSE; il peut varier dans son intensité
Vrai
33
L'inflammation est un résultat de ______
traumas, brulures, infections, etc.
34
Pourquoi une inflammation est-elle douloureuse?
Les cellules touchées libèrent des "cochonneries". Puisqu'il y a une abondance de produits dans un espace fermé, cela crée un effet de masse, compressant ainsi les tissus envoisinant.
35
Quel est le rôle des mastocytes dans le processus inflammatoire?
Éliminent et digèrent les "cochonneries" des cellules brisées. Cependant, en faisant ça, elles libèrent des substances comme l'histamine, qui a un effet irritatif.
36
Que suis-je?
Je contribue à alimenter la douleur (ce qui fait que la douleur perdure dans le temps).
Je suis un peptide.
Je suis libéré de façon rétrograde.
Je suis un message efférent (vers la périphérie)
Substance P
37
La _______ est à l'origine du processus de dilatation de vaisseaux (capillaires sanguins) et de la libération d'histamine par les cellules mastocytaires. La sensibilisation d'autres nocicepteurs dans les territoires situés autour de la lésion est l'un des effets de la " _________", en rapport avec la douleur secondaire.
Substance P
38
Vrai ou faux: ce sont les thermocepteurs de la peau qui contribuent à la perception de la température de notre environnement
Vrai
39
Vrai ou faux: la sensibilité à la température est uniforme sur l'ensemble de la peau.
Faux.
40
Vrai ou faux: Ce sont les même récepteurs qui détectent le chaud et le froid.
Faux. Des récepteurs différents sont impliqués dans la détection du chaud et du froid
41
Exemples de thermoprotéines
TRP-A, TRP-M, TRP-V
42
Comment la température produit-elle une transduction?
C'est un phénomène chimique.
La température change l'acidité du milieu ambiant très rapidement. Cette acidité permet la synthèse locale de certaines molécules qui vont stimuler les récepteurs des terminaisons libres.
Comment on le sait?
Certains produits qui n'ont rien à voir avec la température produisent le même effet car leur configuration moléculaire est la même que ces substances synthétisées par les différentes températures. Ces produits stimulent donc les même récepteurs qu'une température le ferait
43
Pourquoi est-ce que le menthol apporte une sensation de fraicheur et les piments apportent une sensation de chaleur?
Ils ont la même configuration moléculaire que les substances synthétisées par les différentes températures - ils stimulent donc les mêmes récepteurs qu'une température le ferait.
44
Qui a gagné le prix Nobel 2021 de physiologie/médecine?
David Julius (TRPV1) et Ardem Patapoutian (PIEZ02)
45
Quels sont les trois facteurs qui influencent notre capacité à localiser l'endroit d'une stimulation/sensation?
1) Densité des récepteurs pour une surface donnée
2) Largeur des champs récepteurs
3) Dermatomes
46
En quoi est-ce que la densité de récepteurs influence notre capacité à localiser l'endroit d'une stimulation/sensation?
plus ils sont beaucoup pour un espace donné, plus la précision avec laquelle on arrive à localiser l'endroit de la stimulation est grande.
Si les récepteurs sont très espacés, il est difficile de localiser l'endroit précis de la stimulation.
Ex: doigts et lèvres vs ventre et fesses
47
En quoi est-ce que la largeur du champ du récepteur influence notre capacité à localiser l'endroit d'une stimulation/sensation?
Certains champs récepteurs font quelques mm alors que d'autres font plusieurs cm.
Si le champ récepteur est petit = grande précision
Si le champ récepteur est grand: difficile de savoir la localisation exacte.
48
En quoi les dermatomes sont-ils utiles?
Les dermatomes sont localisés en fonction de l'émergence des nerfs dans la moelle épinière.
Par exemple, il nous permettent de savoir que si on stimule le gros orteil, l'information va rentrer au niveau L5 de la moelle épinière.
Permet également de savoir une lésion de la moelle épinière apportera des séquelles à quelle(s) partie(s) du corps.
49
Vrai ou faux: les corpuscules de Pacini ne sont pas des bons récepteurs pour préciser l'endroit mais sont bons pour détecter la force et la puissance (de la pression) puisqu'ils sont profonds
Vrai
50
Il y a ____ segments médullaires
30
51
Les informations _______________ et ____________ pénètrent dans le SNC par la racine dorsale de chaque segment de la moelle épinière
somesthésiques et proprioceptives.
52
Les information somesthésiques et proprioceptives pénètrent dans le SNC par la racine _____ de chaque segment de la _______
dorsale; moelle épinière.
53
Quand l'information pénètre par la racine dorsale, où se trouve le corps cellulaire?
Dans le GANGLION de la racine dorsale.
54
Quand l'information pénètre par la racine ventrale, où se trouve le corps cellulaire?
Dans la corne
55
L'information sensorielle rentre par la racine ______
dorsale
(dorsale = information sensorielle / ventrale = information motrice)
56
La plupart des nerfs périphériques communiquent avec le SN par _____________, qui se trouve à l'intérieur de la colonne vertébrale
la moelle épinière
57
Que suis-je? Je suis l'outils clinique le plus utilisé pour savoir si le système sensoriel est fonctionnel
Les 30 dermatomes.
58
Qu'est-ce qu'un dermatome?
La région de la peau innervée par les racines dorsales d'un seul segment spinal. De ce fait, il existe une correspondance stricte entre le nombre de dermatomes et celui de segments spinaux.
59
Lorsqu'une racine dorsale est sectionnée, le dermatome correspondant, du même côté du corps, ne perd pas totalement ses sensations. Pourquoi?
La sensation somatique résiduelle est expliquée par le fait que les racines dorsales adjacentes innervent des zones qui se chevauchent. Pour perdre toute sensation dans un dermatome, il est nécessaire que 3 racines adjacentes soient détériorées.
60
Vrai ou faux: le diamètre de l'axone est corrélé avec sa vitesse de conduction et avec le type de récepteur sensoriel avec lequel il est connecté.
Vrai
61
La rapidité de la conduction est proportionnelle à ______.
La grosseur de la fibre.
Plus la fibre est grosse, plus l'information passe vite.
Quand la fibre est myélinisée, ça passe plus vite aussi.
62
Quelle information doit arriver le plus rapidement au cerveau?
L'information relative à la proprioception.
Quand on bouge, on doit savoir où sont nos membres dans l'espace pour se réajuster.
Les fibres sont donc très grosses et myélinisées.
63
Vrai ou faux:
Pour la première douleur, les fibres ne sont pas myélinisée alors qu'elles le sont pour la deuxième douleur.
Faux, c'est le contraire.
La première douleur arrive en premier, elle voyage donc plus vite, ce qui veut dire que les fibres sont myélinisées.
La deuxième douleur est plus tardive, elle voyage plus lentement, les fibres ne sont donc pas myélinisées.
64
La voie lemniscale achemine l'information ________ et _______
somesthésique et proprioceptique.
65
Vrai ou faux: le voie lemniscale rentre dans la moelle puis monte directement au cerveau
Vrai
66
Dans la voie lemniscale, où se fait la première synapse?
Dans le bulbe.
67
Vrai ou faux: pour atteindre le cerveau, l'information sensorielle concernant le toucher ou les vibrations de la peau utilise la même voie neuronale que les informations relatives à la douleur et à la proprioception.
Faux. L'information sensorielle concernant le toucher ou les vibrations de la peau utilise une voie neuronale totalement distincte de celle véhiculant la douleur ou les informations relatives à la thermoception.
68
Dans la voie lemniscale, où se trouvent les trois neurones?
1) Ganglion spinal
2) Noyau de la colonne dorsale (bulbe)
3) Thalamus
69
Aucun type d'information sensorielle n'atteint directement le cortex sans _________
relais thalamique
70
Vrai ou faux: qui dit synapse dit possibilité d'influencer l'information acheminée
Vrai. L'information est transformée chaque fois qu'elle franchit un certain nombre de synapse du SN.
71
Dans la voie lemniscale, où le croisement de la ligne médiane se fait-il?
Au niveau du bulbe.
À partir de ce moment-là, le système sensoriel somatique d'un coté du cerveau est impliqué dans le traitement des informations sensorielles issues de l'autre côté du corps.
72
C'est à _______ que le pouvoir discriminatif est le plus élevé. Pourquoi?
l'extrémité des doigts. récepteurs plus nombreux et champs récepteurs plus petits.
73
Quel instrument est utilisé afin de savoir quelle est la distance à partir de laquelle on sait qu'il s'agit de deux stimulations différentes?
Un compas (avec un pic à chaque bout)
74
Qu'est-ce que l'inhibition latérale?
Phénomène qui nous permet d'augmenter psychologiquement l'intensité des stimuli même si le stimulus n'est pas plus puissant.
Consiste à surstimuler le message essentiel et bloquer/diminuer les stimulations parasites/moins importantes.
75
Dans le phénomène d'inhibition latérale, les inter-neurones ________ le contraste.
a) diminuent
b) augmentent
b) augmentent
76
Quels sont trois éléments qui permettent de bien discriminer le lieu d'origine d'un stimulus?
1) topographie/champs des récepteurs sur la périphérie
2) inhibition latérale
3) intensité de sa représentation cérébrale (homoncule)
77
Les champs récepteurs de la plupart des neurones de S1 (cortex somatosensoriel primaire) sont ordonnés de telle manière qu'il existe véritablement une représentation des différentes partie du corps dans le cortex sensoriel primaire. Cette organisation conduisant à reconnaitre pour chaque point du cortex une partie du corps correspondante est dénommée ______
somatopie
78
Qu'est-ce qui fait en sorte que certaines régions du corps sont surreprésentées?
Dépend du nombre de neurones associés à la zone donnée.
79
C'est dans le _______ que nous retrouvons la représentation du corps dans le cerveau.
gyrus post-central
80
La région ____ du cortex somatosensoriel primaire correspond à/au ___________
1) 3a
2) 3b
3) 1
4) 2
1) 3a = proprioception
2) 3b = tact primaire
3) 1 = tact secondaire (texture)
4) 2 = tact secondaire (taille, forme)
81
Vrai ou faux: Alors que nous avons une conscience unifiée, notre système, lui, est parallélisé/fragmenté
Vrai. L'information n'est pas unifiée à la base; c'est nous qui la construit dans notre cerveau.
82
Vrai ou faux: sensation = perception
Faux. La sensation est beaucoup plus primitive, moins traitée.
83
Quelle est la différence entre la douleur et la nociception?
Douleur: représente la sensation ou la perception d'effets irritants, pénibles, insupportables provenant d'une partie du corps.
Nociception: processus sensoriel à l'origine des signaux nerveux qui déclenchent la douleur.
84
Vrai ou faux: il y a des nocicepteurs dans le cerveau.
On n'en trouve pas dans le cerveau, à l'exception des méninges.
85
Où trouvons-nous des nocicepteurs?
Dans l'ensemble des tissus de l'organisme, incluant la peau, les os, les muscles, la plupart des organes internes, les vaisseaux sanguins et le coeur. + méninges.
86
Quelle est la différence entre la première et la deuxième douleur?
1ère douleur: localisatrice, projette sur le thalamus. douleur rapide et aigue, de caractère fulgurant.
2ème douleur: plus diffuse, plus lente mais de caractère plus persistant.
87
La voie extralemniscale est responsable de l'information relative à ______
la douleur et la température
88
Le neurotransmetteur des fibres nociceptives est ____
le glutamate
89
Dans la voie extralemniscale, où se fait la première synapse?
Dans la racine dorsale.
90
Pourquoi frotter quand on a une douleur?
Théorie du portillon
L'information sensorielle passe avant la douleur (car les fibres sont plus grosses et myélinisées), ce qui inhibe le message douloureux. En d'autres mots, quand on frotte, on stimule les fibres somesthésiques et proprioceptives pour inhiber les voies nociceptives dans la moelle épinière. C'est un système de stimulation
91
Qu'est-ce que la théorie du portillon?
Le relais des informations nociceptives par les neurones de projection est contrôlé dans la corne dorsale de la moelle épinière par l'activité d'inter-neurones inhibiteurs. L'activité des fibres sensorielles non-nociceptives issues des mécanorécepteurs peut dès lors supprimer ou "fermer la porte à" la transmission des signaux douloureux avant qu'ils ne soient transmis à la voie spinalothalamique.
92
Qu'est-ce que le concept de douleur référée?
C'est quand on interprète mal l'origine d'une douleur.
Une stimulation X qui entre dans un segment de la moelle et une autre stimulation qui vient d'un autre endroit dans notre corps entrent au même endroit/même segment de la moelle. S'il y en a un qui est plus fortement associé à notre vie quotidienne (ex: on a plus souvent conscience de notre bras gauche que de notre coeur), la journée où on a une douleur au coeur, le message s'en va directement au segment de la moelle qui innerve le coeur, mais nous, subjectivement, on ne ressent pas le coeur mais plutôt le bras.
93
Quelles sont les différences entre la voie lemniscale et extralemniscale?
- ces deux voies diffèrent quant aux récepteurs eux-mêmes situés au niveau de la peau
- Le diamètre des fibres issues de ces récepteurs différencie aussi
- Ces systèmes diffèrent également quant à leurs connexions au niveau spinal
- Diffèrent par la façon dont elles transmettent respectivement les informations au SNC.
94
Que voulons-nous dire lorsqu'on dit que le voie lemniscale et extralemniscale diffèrent quant aux récepteurs eux-mêmes situés au niveau de la peau?
- Les récepteurs du tact sont des structures spécialisées
- Les nocicepteurs sont représentés par des terminaisons nerveuses libres
95
Que voulons-nous dire lorsqu'on dit que le diamètre des fibres issues des récepteurs diffère entre la voie lemniscale et extralemniscale?
- la voie sensorielle relative au toucher est rapide et utilise des fibres myélinisées de gros diamètre, de type A bêta
- la voie nociceptive est à conduction lente et utilise des fibres amyéliniques fines de type C ou des fibres myélinisées mais de petit diamètre, de type A delta
96
Que voulons-nous dire lorsqu'on dit que la voie lemniscale et la voie extralemniscale diffèrent quant à leurs connexions au niveau spinal?
- les branches des axones des fibres A bêta (voie lemniscale) font synapse dans les couches profondes de la corne dorsale.
- les fibres A delta et C traversent la zone de Lissauer et font synapse dans la substantia gelatinosa.
97
Où se trouvent les 3 neurones dans la voie extralemniscale?
1er neurone: ganglion spinal
2e neurone: substance gélatineuse
3e neurone: thalamus.
PAS DE RELAIS DANS LA MOELLE. (traverse région du bulbe et du mésencéphale sans y faire synapse)
98
Vrai ou faux: les sites de projections corticaux de la voie lemniscale sont les même que pour la voie extralemniscale
Vrai
99
Quelle est la grande différence entre la voie lemniscale et la voie extralemniscale?
voie extralemniscale croise la ligne médiane directement dans la moelle alors que la voie lemniscale croise plus haut (dans le bulbe).
100
Vrai ou faux: la première et la deuxième douleur projettent au même endroit dans le cortex
Faux. À partir du thalamus, il y a deux projections dans le cortex.
première douleur: va dans le gyrus post-central
deuxième douleur: s'étend sur l'ensemble du cerveau (projections diffuses et globales).
101
La première douleur est traitée où dans le thalamus?
Dans le noyau VP
102
La deuxième douleur est traitée où dans le thalamus?
Dans les noyaux intralaminaires
103
Vrai ou faux: la première et la deuxième douleur sont traités dans les mêmes noyaux du thalamus
Faux.
104
Quelle est la différence entre un symptôme et un signe?
symptôme: rapporté par le patient. on ne peut pas le mesurer
signe: qqch d'observable (ex: crise d'épilepsie)
105
Qu'est-ce que la voie descendante modulatrice de la douleur?
La substance grise periaqueducale reçoit normalement des afférences de très nombreuses structures nerveuses, la plupart d'entre elles liées à l'intégration des processus émotionnels. Les neurones de la substance grise périaqueducale projettent vers divers noyaux bulbaires de la région médiane, dont les noyaux du raphé, où se trouvent la plupart des neurones à sérotonine. Certains de ces neurones bulbaires projettent à leur tour vers la corne dorsale de la moelle épinière, où ils peuvent effectivement contribuer à réduire l'activité des neurones nociceptifs.
C'EST POUR ÇA QUE LES ANTI-DÉPRESSEURS (QUI AGISSENT SUR LA SÉROTONINE) SONT UTILISÉS POUR LES GENS QUI ONT DES DOULEURS CHRONIQUES (viennent bloquer le message douloureux)
106
Vrai ou faux: la stimulation électrique de la substance périaqueducale peut induire une analgésie profonde
Vrai
