Cours 7 PHARMACOCINETIQUE & BIOPHARMACIE 3 : SITES D'ABSORPTION Flashcards

complet

1
Q

L’absorption est la phase au cours de laquelle une molĂ©cule passe de son ___ ___ Ă  la ___ ___.

A

site d’administration
circulation systémique

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Q

Pour gagner la circulation systémique, le principe
actif doit traverser de nombreuses ___
cellulaires.

A

membranes

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Q

VF ? Les membranes sont des barriĂšres qui empĂȘchent tout passage.

A

FAUX

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4
Q

Quelle est la caractéristique principale de la membrane ?

A

Lipophilie

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Q

Les membranes sont des structures permettant un __ ___ de molĂ©cules d’un milieu vers un autre.

A

transfert sélectif

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6
Q

La lipophilie de la membrane favorise le passage de molécules ___ dans les lipides.

A

solubles

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7
Q

Nommer les 2 plus importants mĂ©canismes d’absorption.

A

– Diffusion passive
– Transport actif

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8
Q

🛑 Dire si ces caractĂ©ristiques se rapporte Ă  la diffusion passive OU au transport actif.

  • saturable :
  • consommation d’énergie :
  • basĂ©e sur le Loi de Fick :
  • contre un gradient:
A
  • saturable : actif
  • consommation d’énergie : actif
  • basĂ©e sur le Loi de Fick : passive
  • contre un gradient: actif
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9
Q

🛑 Dire si ces caractĂ©ristiques se rapporte Ă  la diffusion passive OU au transport actif.

  • basĂ©e sur la liposolubilitĂ© :
  • compĂ©tition :
  • du plus concentrĂ© vers le moins concentrĂ© :
  • non spĂ©cifique :
A
  • basĂ©e sur la liposolubilitĂ© : passive
  • compĂ©tition : actif
  • du plus concentrĂ© vers le moins concentrĂ© : passive
  • non spĂ©cifique : passive
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10
Q

L’absorption est le processus par lequel le principe actif
___ passe de son site d’administration à la circulation sanguine.

A

inchangé

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11
Q

La circulation systémique est souvent considérée comme un ___ de ___ des concentrations sanguines du
médicament

A

site de mesure

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12
Q

🛑Pour toutes les voies, exception de la voie ___,
le médicament doit passer une « barriÚre physiologique » qui le sépare de la ___ ___.

A

intraveineuse
circulation sanguine

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13
Q

La quantité de médicament qui atteint la circulation
sanguine est fonction de quoi ?

A

de la quantité qui traverse la barriÚre physiologique

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14
Q

La quantité absorbée de médicament dépend de 3 catégories de caractéristiques. Lesquelles ?

A
  • CaractĂ©ristiques du đ‘đ±
  • CaractĂ©ristiques de l’𝐱𝐧𝐝𝐱𝐯𝐱𝐝𝐼
  • CaractĂ©ristiques du 𝐬𝐱𝐭𝐞 đâ€™đšđđŠđąđ§đąđŹđ­đ«đšđ­đąđšđ§
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15
Q

Nommer des caractĂ©ristiques du đ‘đ± qui influencent l’absorption. (4)

A

‱ Physico-chimiques
‱ Hydro/liposolubilitĂ©
‱ Taille et morphologie de la molĂ©cule
‱ La forme galĂ©nique

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16
Q

VF ? En ce qui concerne l’absorption 


  • un mĂ©dicament liposoluble est favorisĂ© :
  • une dissolution rapide est favorisĂ©e :
  • la forme ionique est favorisĂ©e :
A
  • un mĂ©dicament liposoluble est favorisĂ© : VRAI
  • une dissolution rapide est favorisĂ©e : VRAI
  • la forme ionique est favorisĂ©e : FAUX, la forme non ionisĂ©e est favorisĂ©e
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17
Q

Les molĂ©cules de mĂ©dicament qui ont une ___ taille sont favorisĂ©es pour l’absorption.

a) petite
b) grosse

A

a) petite

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18
Q

La vitesse de ___ gastrique et la ___ intestinale influencent l’absorption des mĂ©dicaments.

A

vidange
mobilité

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19
Q

Nommer des caractĂ©ristiques de l’𝐱𝐧𝐝𝐱𝐯𝐱𝐝𝐼 qui influencent l’absorption. (6)

A

‱ Le pH du tube digestif
‱ La vitesse de vidange gastrique et la mobilitĂ© intestinale
‱ L’alimentation
‱ La voie et le site d’administration du mĂ©dicament
‱ L’ñge et les pathologies
‱ La concentration d’enzymes

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20
Q

Une alimentation riche en ___ favorise l’absorption des mĂ©dicaments.

A

graisses

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21
Q

En ce qui concerne la voie orale, l’absorption se fait à quel niveau ?

A

Tractus gastro-intestinal

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22
Q

Le TGI est aussi appelé canal ___

A

alimentaire

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23
Q

Le TGI s’étend de la bouche Ă  ___.

A

l’anus

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24
Q

Nommer les 3 processus physiologiques qui se produisent dans le TGI.

A
  • sĂ©crĂ©tion
  • digestion
  • absorption
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25
Q

🛑La sĂ©crĂ©tion dĂ©finit le ___ des fluides, des Ă©lectrolytes, des peptides et des ___ dans la ___ du TGI.

A

transport
protéines
lumiĂšre

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26
Q

Qu’est-ce que la digestion ?

A

DĂ©composition des constituants alimentaires en de plus petites entitĂ©s pour la prĂ©paration Ă  l’absorption.

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27
Q

La digestion des ___ et ds protéines est réalisée par les enzymes de la ___ et les sécrétions pancréatiques.

A

glucides
salive

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28
Q

OĂč sont surtout absorbĂ©s les constituants alimentaires ?

A

Partie proximale de l’intestin grĂȘle : duodĂ©num

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29
Q

QSJ & Je suis la partie proximale de l’intestin grĂȘle.

A

Duodénum

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30
Q

VF ? Les mĂ©dicaments qui sont pris oralement, passent par le mĂȘme chemin que les constituants alimentaires

A

VRAI

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31
Q

OĂč se retrouvent les rĂ©sidus de mĂ©dicaments non absorbĂ©s ?

A

Dans les selles

32
Q

Nommer les 8 parties du systÚme entérique.

A
  • CavitĂ© orale
  • Oesophage
  • Estomac
  • DuodĂ©num
  • JĂ©junum
  • IlĂ©on
  • CĂŽlon
  • Rectum
33
Q

🛑L’absorption se dĂ©roule de maniĂšre plus importante dans 3 des 8 parties du systĂšme entĂ©rique. Lesquelles ?

A
  • DuodĂ©num
  • JĂ©junum
  • IlĂ©on
34
Q

Quel est le temps de transit total moyen ?

A

0,4 Ă  5 jours

35
Q

Quel est le temps de transit moyen au niveau de l’intestin grĂȘle chez un individu en santĂ© ?

A

3 Ă  4 heures

36
Q

VF ? La bouche 

- a généralement une absorption trÚs faible :
- a une grande surface :
- a un pH acide :

A

La bouche 

- a généralement une absorption trÚs faible : VRAI
- a une grande surface : FAUX, trĂšs petite surface
- a un pH acide : FAUX, pH plutĂŽt basique

37
Q

QSJ ? Je suis le lieu e passage par excellence.

A

OEsophage

38
Q

La bouche est surtout un lieu de ___ pour les formes galéniques classiques.

A

passage

39
Q

Quelle forme galénique a une trÚs bonne absorption dans la bouche ?

A

sublinguale

40
Q

Quelle est la principale sécrétion de la bouche ?

A

Salive

41
Q

VF ? En ce qui concerne l’oesophage 

- les comprimés passent plus rapidement que les liquides :
- les médicaments passent plus rapidement chez un sujet debout :
- l’absorption est trùs faible :

A

En ce qui concerne l’oesophage 

- les comprimés passent plus rapidement que les liquides : FAUX, les liquides passent plus rapidement

  • les mĂ©dicaments passent plus rapidement chez un sujet debout : VRAI
  • l’absorption est trĂšs faible : VRAI
42
Q

VF ? L’oesophage est le lieu par excellence pour la dissolution du comprimĂ©.

A

FAUX
La dissolution du comprimé y est trÚs faible

43
Q

Quel est le pH de l’oesophage ?

A

LĂ©gĂšrement acide (pH 5-6)

44
Q

Chez un sujet ___, certains Rx peuvent ĂȘtre
libĂ©rĂ©s __ __ dans l’oesophage et provoquer des lĂ©sions.

A

couché
in situ

45
Q

VF ? La prise d’eau avec les mĂ©dicaments n’a pas de bĂ©nĂ©fice et dĂ©pend des prĂ©fĂ©rences de chacun.

A

FAUX
Prendre de l’eau avec les mĂ©dicaments est importants et permet de rĂ©duire les risques de lĂ©sions Ɠsophagiennes.

46
Q

VF ? En ce qui concerne l’estomac

- le volume du liquide gastrique augmente aprĂšs un repas :
- le pH augmente aprĂšs un repas :
- le temps de vidange gastrique augmente aprĂšs un repas :

A

En ce qui concerne l’estomac

- le volume du liquide gastrique augmente aprĂšs un repas : VRAI
- le pH augmente aprĂšs un repas : VRAI
- le temps de vidange gastrique augmente aprĂšs un repas :VRAI

47
Q

VF ? L’estomac 

- a le pH le plus bas du systÚme entérique :
- ionisent seulement les médicaments basiques :
- a une aire de surface plus grande que l’intestin grĂȘle :

A

L’estomac 

- a le pH le plus bas du systÚme entérique : VRAI
- ionisent seulement les médicaments basiques : FAUX, aussi les Rx acides
- a une aire de surface plus grande que l’intestin grĂȘle : FAUX, plus petite

48
Q

Dans l’estomac, les mĂ©dicaments basiques s’ioniseront ___ et se ___ facilement, mais ne seront pas ___.

A

facilement
dissoudront
absorbables

49
Q

Dans l’estomac, les mĂ©dicaments acides s’ioniseront ___ et seront donc plus susceptibles d’ĂȘtres ___.

A

faiblement
absorbés

50
Q

VF ? L’absorption des mĂ©dicaments acides dans l’estomac est trĂšs importante.

A

FAUX
l’absorption reste tout de mĂȘme trĂšs faible

51
Q

Le plus important site d’absorption pour les
médicaments est ___ ___.

A

l’intestin grĂȘle

52
Q

Si l’absorption n’est pas complĂ©tĂ©e lorsque le mĂ©dicament quitte l’intestin grĂȘle, cette derniĂšre peut ĂȘtre
___ ou ___.

A

erratique
incomplĂšte

53
Q

QSJ ? Je suis la plus courte partie de l’intestin grĂȘle.

A

Duodénum

54
Q

VF ? L’intestin grĂȘle 

- a une surface trĂšs importante :
- est trÚs vascularisé :
- a un pH neutre Ă  sa terminaison :

A

L’intestin grĂȘle 

- a une surface trĂšs importante : VRAI
- est trÚs vascularisé : VRAI
- a un pH neutre Ă  sa terminaison : VRAI

55
Q

VF ? L’intestin grĂȘle a un dĂ©bit sanguin trĂšs important.

A

VRAI

56
Q

Le duodénum reçoit les sécrétions ___ et ____ qui sont ___.

A

biliaires
pancréatiques
alcalines

57
Q

Quelle est la fonction des sécrétions alcalines du duodénum ?

A

Émulsifier les graisses
Tensioactif

58
Q

VF ? Le duodénum 

- fait environ 2 mĂštres :
- a un pH presque neutre :
- contient la majeure partie des villosités :

A

Le duodénum 

- fait environ 2 mĂštres : FAUX, fait environ 25 cm
- a un pH presque neutre : VRAI
- contient la majeure partie des villosités : FAUX, ceci est vrai pour le jéjunum

59
Q

VF ? Le jéjunum 

- ne fait aucune digestion :
- a plusieurs enzymes :
- a plusieurs bactéries pouvant transformer les médicaments :

A

Le jéjunum 

- ne fait aucune digestion : FAUX
- a plusieurs enzymes : VRAI
- a plusieurs bactéries pouvant transformer les médicaments : FAUX, ceci est vrai pour le cÎlon

60
Q

VF ? Le jéjunum

- contient la majeure partie des villosités :
- est la partie centrale du gros intestin :
- est séparé du cÎlon par la valve iléo-caecale :

A

Le jéjunum

- contient la majeure partie des villosités : VRAI
- est la partie centrale du gros intestin : FAUX, partie centrale du PETIT intestin
- est sĂ©parĂ© du cĂŽlon par la valve ilĂ©o-caecale :FAUX, ceci est vrai pour l’ilĂ©on

61
Q

VF ? L’ilĂ©on 

- a un pH neutre/alcalin:
- est riche en villosités :
- fait environ 3 mĂštres :

A

L’ilĂ©on 

- a un pH neutre/alcalin : VRAI
- est riche en villosités : VRAI
- fait environ 3 mĂštres : VRAI

62
Q

Les sĂ©crĂ©tions de ___ rendent l’ilĂ©on alcalin.

A

bicarbonate

63
Q

QSJ ? Je sĂ©pare l’ilĂ©on du cĂŽlon.

A

valve iléo-cÊcale

64
Q

🛑Quelle partie de l’intestin grĂȘle a le plus grand mouvement de pĂ©ristaltisme ?

a) duodénum
b) jéjunum
c) iléon

A

a) duodénum

65
Q

VF ? Le cîlon 

- a une grande absorption :
- est riche en villosités :
- contient des bactéries pouvant transformer les médicaments :

A

Le cîlon 

- a une grande absorption : FAUX, absorption faible
- est riche en villositĂ©s : FAUX, n’a pas de villositĂ©s
- contient des bactéries pouvant transformer les médicaments : VRAI

66
Q

Au lieu d’avoir des villositĂ©s, le cĂŽlon a des ___.

A

plissures

67
Q

VF ? Le cîlon

- fait prĂšs de 1 mĂštre :
- a un pH trĂšs acide :
- amÚne une viscosité croissante du contenu :

A

Le cîlon

- fait prĂšs de 1 mĂštre : VRAI
- a un pH trĂšs acide : FAUX, le pH varie entre 5,5 Ă  7,5
- amÚne une viscosité croissante du contenu : VRAI

68
Q

Quel est le temps de séjour ou de transit moyen au niveau du cÎlon ?

A

20 heures en moyenne
(de 4 h Ă  5 jours)

69
Q

En l’absence de matiĂšre fĂ©cale, que contient le rectum ?

A

Petite quantité de fluide

70
Q

QSJ ? Nous sommes des veines vascularisant le rectum.

A

Veines hémorroïdaires inférieure, moyenne et supérieure

71
Q

VF ? Le rectum 

- a une absorption variable :
- fait prùs d’un mùtre :
- ne permet pas toujours d’éviter l’effet de 1er passage :

A

Le rectum 

- a une absorption variable : VRAI
- fait prùs d’un mùtre : FAUX, environ 15 cm
- ne permet pas toujours d’éviter l’effet de 1er passage : VRAI

72
Q

Au niveau du rectum, la circulation des veines ___ et ___ se jette au niveau de la veine ___ pour aller ensuite vers le coeur.

A

inférieure
moyenne
cave

73
Q

Au niveau du rectum, la circulation de la veine ___ se joint aux veines ___ pour ensuite suivre la veine ___ qui se rend au foie.

A

supérieure
mésentériques
porte

74
Q

🛑Deux nouveaux mĂ©dicaments sur le marchĂ© se distinguent par leur proportion Ă  aller dans une veine en particulier.

Le médicament AB© a une grande portion allant dans la veine hémorroïdaire moyenne.

Le médicament WX© a une grande portion allant dans la veine hémorroïdaire supérieure.

Quel médicament

- aura une plus grande portion se distribuant immédiatement dans la circulation sanguine ?
- aura une plus grande portion sous l’effet de 1er passage ?

A
  • aura une plus grande portion se distribuant immĂ©diatement dans la circulation sanguine ?
    AB©
  • aura une plus grande portion sous l’effet de 1er passage ?
    WX©
75
Q

🛑Deux nouveaux mĂ©dicaments sur le marchĂ© se distinguent par leur proportion Ă  aller dans une veine en particulier.

Le médicament AB© a une grande portion allant dans la veine hémorroïdaire inférieure.

Le médicament WX© a une grande portion allant dans la veine hémorroïdaire supérieure.

Quel médicament

- se fera davantage biotransformé ?
- entraßnera davantage de PA dans la circulation systémique?

A
  • se fera davantage biotransformĂ© ?
    WX©
  • entraĂźnera davantage de PA dans la circulation systĂ©mique?
    AB©
76
Q

VF ? L’emplacement du suppositoire ou de la solution rectale n’est pas trùs importante.

A

FAUX