cours 7 TDAH

Question 1

Qu’est-ce que l’exposition?

Answer 1

L’exposition consiste à affronter
une situation ou un objet
anxiogène dans un contexte in
vivo, de manière progressive,
en procédant étapes par
étapes.

Question 2

Quelle est LA technique qui,
à l’heure actuelle, donne les
meilleurs résultats thérapeutiques
dans le traitement des troubles
anxieux.

Answer 2

L’exposition

Question 3

Quels sont les types de symptomes présnets dans le TDAH? et quels sont les principaux et ceux qui s’attenuent avec l’âge (video)

Answer 3

Innatention (principal)
hyperactivité
impulsivité

Question 4

VRAI ou FAUX: les gens atteints d’un TDAH n’ont pas de preuve apparente dans leur cerveau du trouble.

Answer 4

FAUX

Question 5

VRAI ou FAUX: les TDAH ont des causes genetiques

Answer 5

Vrai, ont dit dans 70% des cas, mais pas dans tous les cas, pas cause absolu

Question 6

Quels sont les trois formes de TDAH?

Answer 6

• Forme inattentive
• Forme hyperactive-impulsive
• Combinée

Question 7

Que présente la forme innatentive?

Answer 7

*Difficulté à soutenir l’attention dans les tâches ou les jeux.
* Souvent distrait facilement par des stimuli externes.
*Oublie souvent les activités
quotidiennes.
* Évite ou est réticent à s’engager dans des tâches nécessitant un effort mental soutenu.
* Souvent perd des objets nécessaires à des tâches ou activités.
* Ne semble souvent pas écouter
lorsqu’on lui parle directement.
* A du mal à suivre les instructions et à terminer les tâches scolaires ou
ménagères.
* A du mal à organiser des tâches et des activités.
* Évite ou est réticent à s’engager dans des tâches nécessitant un effort mental soutenu.

Question 8

Que présnte la forme hyperactive-impulsive du TDAH?

Answer 8

• Remue souvent les mains ou les pieds ou se tortille sur son siège.
• Se lève souvent dans des situations où il est censé rester assis.
• Court ou grimpe souvent dans des
  situations inappropriées (chez les
  adolescents ou adultes, cela peut être limité à des sentiments de malaise).
• Incapable de jouer ou de s’engager dans des activités de loisirs calmement.
• Parle souvent excessivement.
• Donne souvent la réponse avant que la question n’ait été complétée.
• A du mal à attendre son tour.
• Interrompt ou s’immisce souvent dans les conversations ou les jeux.

Question 9

Quelle est la présentation de la forme combinée du TDAH?

Answer 9

*Ce type combine les symptômes des deux types précédents. C’est-à-dire que la personne présente à la fois des symptômes d’inattention et des symptômes d’hyperactivité-impulsivité.

Question 10

Quels sont les différnets facteurs de risque?

Answer 10

➢Héritabilité (74%)
➢Atteintes de la région frontale ou préfrontale du cerveau
➢Facteurs prénataux et périnataux (consommation d’alcool et de
drogues, complications à l’accouchement, bébé de petit poids)
➢Négligence et maltraitance

Question 11

Quels sont les différnets types de déficits cognitifs associés au TDAH?

Answer 11

• inhibition comportementale
• Mémoire de travail
• Autorégulation des affects/motivations et de l’éveil
• Intériorisation du discours
• Reconstitution
  -Controle moteur/ fluence/ syntaxe

Question 12

Pour quelle raison n’y-a-t-il pas de modèle explicatif pour le TDA contrairement au TDAH? Quels sont les formes hypothétique probable?

Answer 12

Population très hétérogène limite notre compréhension du trouble

Cette forme est probablement explicable par :
1. Attention sélective
2. Attention soutenue
3. Attention partagée
4. Lenteur du traitement de l’information

Question 13

Quelles sont les conséquences du TDAH?

Answer 13

• Comorbidités (troubles d’apprentissage, comportements
  extériorisés et problèmes
  intériorisés)
• Impact fonctionnel en classe
• Rendement scolaire
  ➢ TDAH : Vitesse précision
  ➢ TDA : Inattention et traitement de l’information
• Impact social
  ➢ À l’adolescence: Conflits avec les parents, toxicomanie, délinquante,
  décrochage scolaire

Question 14

Quels sont les moyens d’évaluation privilégiés pour le TDAH?

Answer 14

• Entrevue clinique est très importante, car les comportements
  sont observables
• Questionnaires
• Épreuve pour évaluer les fonctions cognitives (5 minutes)

Question 15

Quel ets le role du neuropsychologue?

Answer 15

faire le profil cognitif (évaluation des fonctions cognitives)

Question 16

Quelles sont les principales stratégie TCC pour le TDAH?

Answer 16

CONDITIONNEMENT OPÉRANT:
- le renforcement
- le faconnement
- le tableau d’émulation
- l’extinction
- la punition
- entrainement aux habiletés parentales

Question 17

Comment utiliser le renforcement en TCC? (objectif, methode, type, conditions)

Answer 17

Objectif : Augmenter la fréquence de comportements adéquats chez l’enfant.

Méthode :
* Identifier le comportement cible à renforcer.
* Travailler sur 1 ou 2 comportements pour la constance.

Types:
* Positif : Ajout conséquence agréable.
* Négatif : Retrait conséquence désagréable

Conditions:
Définition du Comportement Cible :
- Expliquer clairement le comportement attendu.
- Se concentrer sur les comportements à adopter, non ceux à éviter.

Choix des Renforcements :
- Collaborer avec l’enfant
- La valeur du renforcement varie selon l’individu.

Personnalisation en Groupe :
- Établir une liste adaptée .
- L’enfant peut classer ou suggérer

Timing du Renforcement :
- Doit être immédiat
- Ajuster le délai selon l’âge

Constance et Enthousiasme :
- Appliquer le renforcement systématiquement
- L’enthousiasme du parent renforce la valeur du renforcement.

Renforcements Sociaux vs Matériels :
- Privilégier les activités partagées pour renforcer la relation parentenfant.
- Éviter les récompenses matérielles inutiles

Question 18

Comment utiliser le faconnement en TCC? (objectif, methode)

Answer 18

Objectif :
- Renforcer l’apparition d’un comportement absent ou peu fréquent.

Méthode :
- Commencer par renforcer la première approximation du comportement.
- Progressivement renforcer des comportements se rapprochant du comportement cible

Question 19

Comment utiliser le tableau d’émulation en TCC? (objectif, methode)

Answer 19

Objectif :
- Offrir une motivation extrinsèque pour répondre aux demandes.
- Renforcements concrets et significatifs sont nécessaires.

Mise en Place :
- Identifier 1-2 comportements cibles.
- Expliquer clairement les attentes.
- Utiliser des jetons (<9 ans) ou des points (>9 ans) pour renforcer les comportements.

Échange de Points/Jetons :
- Échanger contre des récompenses (renforcement positif).
- Privilégier des moments de qualité et des activités surprises

Règles d’Or
- Assurer que les exigences soient réalistes.
- Ne jamais retirer des points/jetons déjà accumulés.
Conseils
- Si le comportement cible n’est pas atteint, envisager le
façonnement.
- Ne pas utiliser les points/jetons comme punition pour d’autres
comportements.

Question 20

Comment utiliser la procédure d’extinction en TCC? (objectif, methode)

Answer 20

Principe de Base : Un comportement fréquent est renforcé, même accidentellement ou s’il est inacceptable.

Méthode:
Renforcement Intermittent
–> Un comportement renforcé
de manière occasionnelle est
plus résistant à l’extinction.
L’enfant répète le
comportement, espérant
obtenir ce qu’il veut.

Stratégie d’Extinction
–> Identifier ce qui renforce le
comportement. Cesser de renforcer. Il disparaîtra
progressivement.

Réaction Initiale
–> Au début, le
comportement peut
augmenter en fréquence et
en intensité. L’enfant teste pour voir s’il peut encore obtenir ce qu’il
veut.

Application Systématique
–>Il est crucial de persévérer et
d’appliquer la procédure
systématiquement.
L’enfant apprendra que le
comportement ne lui donne
plus les résultats souhaités.

Question 21

Comment utiliser la punition en TCC? (objectif, methode, types)

Answer 21

• La punition vise à réduire la fréquence d’un comportement.
• Moins efficace que le renforcement et la procédure d’extinction.

Types de Punition :
* Punition Positive : Ajout d’une conséquence désagréable
* Punition Négative : Retrait d’une conséquence agréable
* Privilégier le retrait de privilège

Conditions:
- L’intervention de punition soit systématique, contingente au
comportement (proportionnelle) et immédiate.
* Établir d’abord une intervention de renforcement du
comportement adéquat (montrer le comportement ciblé).
* Identifier d’abord ce qui a pour effet de renforcer ce
comportement pour favoriser l’extinction.

Question 22

Quels sont les objectifs de l’entrainement aux habiletés parentales en TCC? (objectif, methode, types)

Answer 22

1. Valoriser l’attention parentale pour encourager les comportements positifs
2. Mettre l’accent sur l’attention positive lors des comportements adéquats et réduire l’attention donnée aux comportements problématiques.
3. Veiller à ce que l’enfant ne puisse pas esquiver les demandes parentales.
4. Limiter les répétitions des consignes en les rendant plus efficaces.
5. Interrompre rapidement les interactions négatives et éviter la confrontation.
6. Prioriser le renforcement plutôt que la punition.

Question 23

Quels sont les deux premières étapes de la TCC en TDAH (PI)?

Answer 23

1e étape: Éducation psychologique sur les facteurs de maintien des
comportements problématiques des enfants et les principes de base de la modification du comportement.

2e étape: Temps de qualité parent-enfant à la maison.

3e étape: Applications des stratégies CC + autres compétences parentales.

Question 24

Quels sont les programmes reliés aux TDAH?

Answer 24

• Ces années incoryables (entrainement aux habiletés parentales