Cours 7.6 - Stabilisateurs des mastocytes 🟡

Question 1

Quels seraient les mécanismes d’action des stabilisateurs des mastocytes? (2)

+/- élucidé // SE

Answer 1

• Stabilise la membrane des mastocytes = préviennent la dégranulation des mastocytes
• Empêchent la libération des médiateurs allergiques et inflammatoires

Question 2

Dans quelle phase de la réaction d’hypersensibilité de type 1 interviennent les stabilisateurs de mastocytes?
Phase immédiate ou tardive?

Answer 2

Intervient dans phase immédiate ET empêchent la phase tardive

phase tardive = en bloquant dégranulation des mastocytes

Question 3

Mécanisme action + spéficiquement

Stabilisateurs des mastocytes …
- Interrompent la chaîne normale des signaux intracellulaires lors ____ sur les récepteurs membranaires
- Bloquent indirectement ____ responsable de l’ ____ des granules d’histamine dans le mastocyte

Answer 3

• de la liaison d’antigènes
• l’entrée du Ca2+ / exocytose

Question 4

Stabilisateurs des mastocytes :Gouttes ophtalmiques

Le cromoglyate de sodium ET le lodoxamide sont à débuter quand pour qu’ils fassent effet ?

justifier

Answer 4

AVANT la saison pollinique (4-6 semaines)

• Lent début d’action et pic d’activité tardif
• Administration régulière importante

Question 5

Gouttes ophtalmiques

Quelle est l’indication du cromoglycate de sodium ?

Answer 5

Conjonctivite allergique

Question 6

Cromoglycate de sodium :
- Début d’action
- Pic d’action
- EI (2)

Answer 6

• 2-3 jours (lent)
• ad 6 sem
• Picotements, sensation de brûlure

Question 7

Quel est l’agent de conservation présent dans le cromoglycate de sodium ET le lodoxamide ?

Answer 7

chlorure de benzalkonium (BAK)

Question 8

VF ? Les stabilisateurs des mastocytes sont appliqués DIE-BID.

Answer 8

FAUX 4-6 fois par jours

Cromoglycate de sodium = 1 à 2gttes 4 à 6x/j // Lodoxamide= ‘’ QID (4x/j)

Question 9

VF? Le** lodoxamide** est indiqué pour la conjonctivite allergique comme le cromoglycate de sodium, mais en plus pour la conjonctivite papillaire géante et la kératoconjonctivite vernale.

CPG = type de conjonctivite allergique chronique souvent causée par les lentilles de contact ou des corps étrangers // KCV = Allergie saisonnière sévère (souvent chez garçons jeunes ou adolescents) –> Inflammation de la conjonctive ET de la cornée (kérato-)

Answer 9

VRAI

Question 10

Lodoxamide …
- Début d’action ?
- Pic d’action ?

Answer 10

• quelques jours (lent)
• ad 4 sem

Cromoglycate de sodium = pic ad 6 semaine

Question 11

Quelle est la CI aux stabilisateurs de mastocytes?

Answer 11

Hypersensibilité au rx ou au chlorure de benzalkonium

BAK = (agent de conservation ophtalmique)

Question 12

VF ? Les stabilisateurs des mastocytes sont généralement bien tolérés.

Answer 12

VRAI

Question 13

Il faut utiliser les stabilisateurs des mastocytes avec prudence si ____.

Answer 13

port de verres de contact (lentille cornéennes)

+formulations contiennent du BAK (agent de conservation)

Question 14

Lorsqu’on applique un stabilisateurs des mastocytes, combien de temps doit on enlever les lentilles avant et après d’appliquer le Rx et pourquoi?

2 étapes

Answer 14

1. Retirer les verres avant l’application
2. attendre 15 minutes avant de les mettre en place, CAR –> stabilisateurs de mastocytes connu pour irritation et sécheresse occulaire

Question 15

EI lodoxamide :
- ___ à l’instillation
- sensation de ___
- ___
- ___
- ___

Answer 15

• léger inconfort
• brûlure
• picotements
  démangeaisons, larmoiments

Question 16

Question interactive en classe

Lesquels de ces gouttes ophtalmiques ont un début
d’action lent?
* Lodoxamide (Alomide)
* Olopatadine (Patanol, Pataday, Pazeo)
* Bépotastine (Bepreve)
* Cromoglycate de sodium (Cromolyn)
* Kétotifène (Zaditor)

Answer 16

Lodoxamide (Alomide)
Cromoglycate de sodium (Cromolyn)

Ce sont des stabilisateurs de mastocytes purs → ils préviennent la libération d’histamine, mais n’agissent pas immédiatement.
⏳ Il faut plusieurs jours d’utilisation régulière pour observer l’effet.

LES AUTRES sont des antihistaminiques + stabilisateurs de mastocytes, donc effet rapide et durable.