Cours 9.1 - Formes pharmaceutiques ✅ Flashcards
calculs 36-37 (130 cards)
1
Q
Concernant les formes nasales, otiques et ophtalmiques, lequel ou lesquels de ces énoncés sont 𝗩𝗥𝗔𝗜𝗦 ?
a) Ces formes facilitent l’observance.
b) Ces formes entraînent plus d’effets secondaires.
c) Ces formes ne passent pas le 1er passage hépatique.
d) Ces formes entraînent des concentrations locales plus élevées.
A
a) Ces formes facilitent l’observance.
c) Ces formes ne passent pas le 1er passage hépatique.
d) Ces formes entraînent des concentrations locales plus élevées.
2
Q
Pourquoi existe-t-il des formes pharmaceutiques pour usage otique, nasal et ophtalmique?
A
- Facilité d’administration : intuitif et simple + non-invasif = facilite observance
- Action locale : moins d’exposition systémique, concentrations locales plus élevées, métabolisme différent
3
Q
explique pourquoi la technique intuitive/simple et non-invasif facilite l’observance?
A
- permet au pt de se rappeler de leur Rx (maux à l’oeil/oreille/nez = ah oui mon Rx)
- moins de préjugés contre le médicament, car c’est local et non-invasif, pense que c’est plus sécuritaire
4
Q
quel est l’avantage du fait que l’action locale a moins d’exposition systémique et concentrations locales plus élevées?
A
moins d’effets secondaires
5
Q
explique le métabolisme différent de Rx à l’action locale?
A
- pas de premier passage hépatique
- pas d’enzyme de dégradation
6
Q
VF? Les voies ophtalmiques, nasales et otiques permettent d’accéder à la voie systémique (sang) et ensuite au SNC.
A
Faux pour ophtalmique et otique, vrai pour nasale.
Ex: naloxone
7
Q
Pour quelles raisons des médicaments pouvant bénéficier une app otique, nasale et ophtalmique? (2)
A
1- limiter l’exposition systémique de corticostéroïdes, anesthésiques locaux, sympathomimétiques (agonistes adrénergiques), Beta-bloquants, antibiotiques, car ce sont des médicaments non-spécifiques
2- éviter la dégradation par les enzymes et le premier passage hépatique des PG, peptides, protéines et oligonucléotides, car ils sont facilement métabolisables
8
Q
🛑Donner les 3 principaux désavantages 𝗽𝗵𝘆𝘀𝗶𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 des formes nasales, otiques et ophtalmiques.
A
- Volume limité (donc volume administré doit être faible)
- Mécanismes de protection (on doit contourner ces barrières pour administrer les Rx)
- Clairance rapide (tend à faire évacuer les choses dedans)
9
Q
nomme 3 mécanismes de protection physiologique
A
- mucus (nez)
- larmes et clignement des paupières (yeux)
- cérumen (nez)
10
Q
nomme 3 moyens de clairance rapide (qui empêchent le produit d’y rester longtemps)?
A
- mouvement muco-ciliaire (nez)
- drainage lacrymal (yeux)
- faible capacité de rétention
11
Q
Donner une conséquence au désavantage de volume limité des formes sensorielles sur les formes pharmaceutiques otique/nasal/ophtalmique.
A
Concentration doit être assez élevée dans les rx
on peut pas en mettre un gros volume dans yeux/oreille/nez donc on doit mettre des concentrations élevées
12
Q
Donner une conséquence des mécanismes de protection sur les formes pharmaceutiques otique/nasal/ophtalmique.
**
A
Il faut développer des formulations pharmaceutiques distinctes.
Explication du prof: oui, il faut contourner les mécanismes de protection, mais faut pas non plus les endommager. Donc, il faudra ajuster les formulations pour s’assurer de ne pas faire de dommages graves. On doit alors faire attention à:
- pH
- viscosité
- isotonicité (nez, oeil)
- stérilité (oeil)
13
Q
Donner une conséquence au désavantage de clairance rapide des formes sensorielles sur les formes pharmaceutiques otique/nasal/ophtalmique.
A
Administration fréquente, généralement BID et QID
14
Q
La technique « intuitive » est une méthode d’administration simple, reposant sur le bon sens du patient. Elle peut représenter un avantage, puisqu’elle facilite l’usage des formes otique, nasale et ophtalmique.
Donne un désavantage par rapport à cette technique.
A
Ça peut être un danger, parce que même si les patients ont l’impression de savoir comment l’utiliser, ils peuvent tout de même se tromper. C’est important de bien leur expliquer comment utiliser le Rx.
15
Q
Explique un désavantage en lien avec le côté non invasif des formes otique, nasale et ophtalmique.
A
Les patients se disent que c’est pas dangereux, donc ils en utilisent beaucoup. Mais ça peut être cher pour la société et c’est pas cool pour le portefeuille :(
16
Q
QSJ ? Capacité d’un produit à maintenir le pH.
C’est une caractéristique importantes à évaluer pour quelles formes?
A
Capacité tampon
important pour formes nasales, otiques et ophtalmologiques
17
Q
QSJ ? Je désigne la quantité de matière en solution et la concentration en soluté.
C’est une caractéristique importantes à évaluer pour quelles formes?
A
osmolarité
important pour nasale et ophtalmique
18
Q
QSJ? Cohésion du liquide.
C’est une caractéristique importantes à évaluer pour quelles formes?
A
Viscosité et tension de surface.
important pour nasale, otique et ophtalmique
19
Q
La stérilité/limite microbienne est une caractéristique importante à évaluer pour quelles formes?
A
Formes ophtalmiques et nasales, parce que les voies nasales et ophtalmiques sont fragiles.
20
Q
Les particules en suspensions est une caractéristique importante à évaluer pour quelles formes?
A
Ophtalmique (effets abrasifs)
21
Q
Nomme 4 caractéristiques importantes pour les formulations pharmceutiques opht/nas/oti concenrant au dispositifs d’administration/d’emballage.
A
- réactivité biologique
- taille et distribution de taille des gouttelettes
- matériel pouvant être extrait (plastiques, adhésifs, plastificants)
- capacité à maintenir la stérilité
22
Q
🛑Certaines voies d’administration, dont la voie ophtalmique, requièrent que les médicaments en solution soient ___.
a) hypertonique
b) isotonique
c) hypotonique
A
b) isotonique
23
Q
Qu’est-ce qu’une solution isotonique ?
A
Solution ayant la même osmolarité que celle des liquides physiologiques.
24
Q
Nomme deux excipients importants et dont les teneurs sont réglementées qui peuvent être utilisés dans les formulations pharmaceutiques.
A
- agents de conservation (antioxidant, antimicrobien)
- agents perméabilisants/solvants non-aqueux
25
Nomme des exemples de tests requis pour les formulations nasales (USP <5>).
| apparement à l'exam?
test de leachables (ou test des substances lixiviables): pour identifier et quantifier les composés chimiques susceptibles de migrer à partir d’un matériau d’emballage/contact vers le produit fini, dans des conditions normales d’utilisation (ex. température, durée de stockage, humidité).
26
Quelle(s) voie(s) requièrent que les médicaments en solution soient isotoniques?
certaines voies d'administration dont la voie olphtalmique
27
quel est l'effet de la pression osmotique sur les cellules, lorsqu'on place des GB dans une soln hypotonique par exemple?
s'eclatent
28
lorsque un compartiment a plus d'ions qu'un autre, on voit l'eau se diffuser dans ce compartiment pour diluer les ions et rétablir les concentrations égales.
Cette différence d'eau augmente la pression = pression osmotique
29
propriété colligative des soln définie par la concentration de molécules en soln
osmolarité
30
Quelle est l'osmolarité du plasma sanguin?
285 mOsm/L
31
La relation entre la molarité et l'osmolarité dépend de ___.
l'ionisation
32
Quelle est la relation entre la molarité et l'osmolarité pour le glucose (qui est non ionisable)?
1 mole = 1 osmole
| le glucose est non-ionisable donc 1:1
33
Quelle est la relation entre la molarité et l'osmolarité pour le NaCl?
1 mole NaCl = environ 2 osmoles (1,86 osmoles, parce que 14% des molécules de NaCl ne se dissocient pas)
| NaCl -> Na+ + Cl-
34
Est-il plus avantageux d'utiliser du glucose ou du NaCl comme excipient, si on veut que le Rx ait une osmolarité plus comparable à celle de l'intérieur des cellules?
Glucose : 1 mole = 1 osmole
NaCl: 1 mole = 1,86 osmoles
Il faut mettre moins de NaCl pour augmenter l'osmolarité de la solution et faire en sorte qu'elle soit comparable à celle à l'intérieur des cellules. Donc, on choisi le NaCl comme excipient
35
Il a dit que toutes les espèces en solution contribue à l'osmolarité, même les bases et les acides. Par contre, l'effet sur l'osmolarité est assez faible en comparaison avec les sels comme le NaCl
question posée en classe
36
VF? En concentration molaire, une solution isotonique de glucose est plus concentrée qu'une solution isotonique de chlorure de sodium.
**
Vrai:
- Osmolarité du plasma sanguin = 285 mOsm/L
- Si la solution est isotonique, ça veut dire qu'elle doit être égale à 285 mOsm/L aussi
- glucose = relation 1:1 = 285 mmol/L de glucose nécessaire
- NaCl = relation environ 1: 1,86 = 153 mmol/L de NaCl nécessaire
Bref, il faut plus de glucose que de NaCl, donc la solution en glucose est plus concentrée
1 mmol de glucose = 1 mOsm
1 mmol NaCl = 1,86 mOsm
?/285 = 1/1,86
37
VF? La concentration massique d'une solution isotonique de glucose est plus élevée que celle d'une solution isotonique de chlorure de sodium.
concentration massique du glucose : 180g/mol
concentration massique du NaCl : 58,44g/mol
Vrai:
- Pour obtenir une solution à 285 mmol/L (285 mOsm/L) de glucose, il faut 51,3 g/L de glucose (0,285 mol/L x 180 g/mol)
- Pour obtenir une solution à 153 mmol/L de NaCl, il faut 8,9g/L de NaCl (0,153 mol/L x 58,44 g/mol)
Bref, le glucose est plus gros que le NaCl est t'as besoin de moins de NaCl
38
VF ? La cornée...
- est très vascularisée :
- est peu perméable :
- fait 1 cm² :
La cornée...
- est très vascularisée : FAUX, n'est pas du tout vascularisée (absorbe pas bcp), c'est la conjonctive qui est vascularisée
- est peu perméable : VRAI (épithélium + humeur)
- fait 1 cm² : VRAI
39
VF? La conjonctive ...
- est perméable :
- est vascularisée :
- a un épithélium épais :
- fait 16-18 cm^2:
La conjonctive ...
- est perméable : VRAI
- est vascularisée : VRAI
- a un épithélium épais : FAUX, épithélium fin
- - fait 16-18 cm^2: VRAI (grande surface)
| souvent c'est la conjonctive qui est inflammée
40
Qu'est-ce que peut sécréter le canal lacrymal ? (3)
- eau
- protéines
- lipides
| canal lacrymal: protège et hydrate
41
Le canal lacrymal entraîne une ___ rapide.
clairance
42
Chez quel sexe le syndrome de l'oeil sec est-il le plus fréquent ?
femme, à cause de l'oestrogènes
43
Le syndrôme de l'oeil sec:
Touche environ ___ de la population > 40 ans +
et ___ de la population > 65 ans +
L'exposition _____ contirbue beaucoup à ce syndrome.
- 6%
- 15-25%
- aux écrans
44
Le syndrôme de l'oeil sec doit être référé à un MD si ... (5)
- douleur
- iris déformé
- problème de vision
- suspicion de d'autres maladies
- ne se résorbe pas avec des larmes
45
VF? Le marché des larmes artificielles est très importants et il est plus important dans les pays occidentaux.
VRAI (540 millions de US$)
46
VF? Toutes les gouttes testées semblent améliorer les sx.
VRAI, certaines gouttes préforment légèrement mieux que d'autres
47
Quels sont les symptômes du syndrôme de l'oeil sec?
- inconfort
- sécheresse oculaire
- **fluctuations visuelles**(flou/clair)
- +/- écoulement des yeux
48
quelle est la composition lacrymal?
1) surface de lipides
2) gel mucineux aqueux (protéines, mucines, eau)
donc du lipides et le reste = eau
49
Nomme les 4 objectifs de traitements du syndrôme de l'oeil sec avec les larmes artificielles.
1. Augmenter le confort
2. Restaurer la barrière lacrymale
3. Restaurer l'osmolarité des larmes
4. Limiter les dommages cellulaires
50
Que contiennent les larmes artificielles ? (3)
- ingrédients non-actifs
- agents viscosifiants
- agents de conservation (+/-)
51
Donner un autre nom pour agents viscosifiants.
agents relipidants
52
Qu'est-ce que la viscosité ?
Résistance à l'écoulement
53
Les agents 𝘃𝗶𝘀𝗰𝗼𝘀𝗶𝗳𝗶𝗮𝗻𝘁𝘀 sont généralement des ___.
polymères = macromolécules naturelles ou synthétiques (de haute masse moléculaire, car plusieurs unités de répétition)
54
glucose = molécule de faible poids moléculaire (moins de 1000g/mol)
amylose/cellulose = molécule de haute masse moléculaire (++ de 1000g/mol)
amylose = digérable facilement
cellulose = non digérable à cause du R (agent dérivé de cellulose)
55
comment on peut changer les propriétés des cellulose?
en remplant R (l'agent dérivé de cellulose)
R = carboxymethyl (CMC)
R = hydroxypropyl
R = hydroxypropylmethyl (HPMC)
permet de le rendre ionisable, hydrophobe ou plus rigide
56
57
Quelle est l'étape 𝟏 de l'algorithme de sélection des larmes artificielles ?
viscosifiants légers:
- CMC : carboxymethylcellulose
- HPMC: hydroxypropylmethylcellulose
- Acide hyaluronique
- Alcool de poly vinylique (synthétique)
58
si échec après 3-4x/jr pendant 2 mois, quelle est l'étape 𝟐 de l'algorithme de sélection des larmes artificielles ?
viscosifiants modérés:
- hautes concentrations de CMC et HPMC (>0,5%)
- PEG 400 +/- propylene glycol
| Si échec après 3-4 fois/jour x 2 mois
59
Quelle est l'étape 𝟑 de l'algorithme de sélection des larmes artificielles ?
gels:
- Poly(acide acrylique) - carbomers
- Poly(acide acrylique) réticulé (carbopol)
## Footnote
peut ajouter onguents (huile minérale/gelée de pétrole) et prescriptions (ex: corticostéroïdes x 1-2 sem ou cyclosporine topique 0,05% pendant min 120 jrs)
60
Mme Lavoie a les yeux secs et décident d'essayer des larmes artificielles de viscosifiants légers.
Après combien de temps devrait-elle se tourner vers des viscosifiants modérés ?
3-4 fois par jour durant 2 mois
61
VF ? La gelée de pétrole peut éventuellement être appliquée contre les yeux secs.
VRAI
62
Quel est l'impact de la viscosité sur le drainage lacrymal ?
ralenti le drainage lacrymal
63
VF? Plus les agents sont visqueux, plus ils sont chers.
VRAI
| btw, know que c'est pas comf d'avoir des agents visqueux dans les yeux
64
Un agent visqueux ___ le drainage lacrymal, ce qui ___ le temps de contact et ___ la pénétration du PA.
- ralenti
- prolonge
- augmente
65
🛑Quel est l'impact de l'augmentation de la viscosité sur ces éléments ?
- clairance lacrymale :
- exposition tissulaire du PA :
- clairance lacrymale : diminuée
- exposition tissulaire du PA : augmentée
66
nomme 2 considérations physiologiques qui affectent la formulation des agents pharmaco?
- volume faible : il faut que le PA soit très soluble pour atteindre la dose thérapeutique dans un volume aussi réduit.
- clairance rapide diminue le temps de contact: il faut donc administrer plus souvent et cherche des formulations qui augmentent le temps de contact
67
Formulations opthalmiques sont divisées en 3 catégories:
* Solutions (si solubilité élevée, délai action rapide)
* Suspensions (solubilité plus faible, particules demeurent dans l’oeil + longtemps)
* Onguents/pommades (contact prolongé)
68
❓Dire s'il s'agit de viscosifiant léger, modéré ou gels dans les larmes artificielles.
- Acide hyaluronique :
- Poly acide acrylique (Carbopol) :
- Carboxymethylcellulose (CMC) :
- Acide hyaluronique : légers
- Poly acide acrylique réticulé (Carbopol) : gel
- Carboxymethylcellulose (CMC) : léger
69
Pour diffuser, être absorbé et avoir un effet pharmacologique le PA doit être :
solubilisé
70
la solubilité est une qte absolue: 2 façon pour l'augmenter?
- augmenter en faisant une prodrogue (métabolisée en forme active)
- augmenter en ajoutant des excipients
71
nomme 4 excipients qui peuvent augmenter la solubilité des PA?
- PEG 300 ou 400 (<20%)
- propylène glycol (<10%)
- glycérine (<15%)
- cyclodextrines (ratio stoechiométrique)
72
on peut utiliser des suspensions ophtalmiques des particules de PA?
+ 2 avantages comparés aux soln ophtalmiques?
a) oui, mais doivent se dissoudre
b)
- effet plus long
- moins rapide la clairance, car les particules peuvent adhérer à la muqueuse
73
Les AINS ophtalmiques sont habituellement en combinaison avec des ___.
corticostéroïdes
74
❓VF ? Certains produits sympatomimétiques décongestionnants sont administrés par voie ophtalmique.
VRAI
75
❓Nomme des agents pharamcologiques administrés par voie ophtalmique. Nomme queqlues avantages d'utiliser cette voie pour ces produits.
| idk man
Avantages:
- concentration locale plus élevée (important notamment pour les antibactériens et antiviraux)
- clairance rapide
- effets systémiques diminués (important notamment pour anti-glaucomateux)
- métabolisme différent
76
❓Donner une utilisation clinique de la clairance rapide des formes ophtalmiques.
diagnostic
77
Quelle est le volume dans un oeil normal?
7-10ul de liquide dans un oeil
1 goutte contient 50 ul donc on augmente la viscosité de la goutte pour compenser le grand volume perdu
78
🛑VF ? Même si il y a une clairance rapide, les médicaments ophtalmiques présentent autant d'effets secondaires systémiques.
FAUX
effets systémiques diminués
79
VF ? La stérilité est une caractéristique propre aux formes ophtalmiques.
VRAI
80
Définir la stérilité.
Libre de la présence de bactérie ou de tout autre microorganisme
81
comment on maintient la stérilité:
a) lors de la fabrication:
b) lors de l'utilisation:
a)
- milieux stériles (hotte à flux laminaire)
- sterilisation par filtration, chaleur, irradiation rayon gamma)
82
🛑 Après combien de jours peut-on conserver une 𝗯𝗼𝘂𝘁𝗲𝗶𝗹𝗹𝗲 𝗼𝘂𝘃𝗲𝗿𝘁𝗲 de médicament ophtalmique ?
30-45 jours
83
🛑 Après combien de jours peut-on conserver une 𝗯𝗼𝘂𝘁𝗲𝗶𝗹𝗹𝗲 fermée de médicament ophtalmique ?
selon la date d'expiration, déterminé selon la stabilité du PA, du contenant lorsque la bouteille est fermée
84
🛑Selon Santé Canada et la FDA, quelle est la ligne directrice pour les produits ophtalmiques devant contenir un agent de conservation ?
Tous les types de bouteilles 𝗺𝘂𝗹𝘁𝗶𝗱𝗼𝘀𝗲𝘀
85
Quels sont les 3 mécanismes d'action des agents de conservation ?
- Détergents
- Oxydants
- Chélateurs
86
Les agents de conservation détergents ___ la ___ bactérienne.
solubilisent
membrane
87
Quel est le mécanisme d'action des agents de conservation 𝗼𝘅𝘆𝗱𝗮𝗻𝘁𝘀 ?
altèrent la réplication des bactéries en oxydent les lipides et protéines
88
Quel est le mécanisme d'action des agents de conservation chélateurs ?
Lient les ions nécessaires à la réplication bactérienne
89
Les agents de conservation des formules ophtalmiques doivent principalement protéger contre des ...
a) bactéries
b) virus
c) levures
d) parasites
a) bactéries
c) levures
90
4 effets secondaires des agents de conservation?
- effet détergent sur le film lipidique des larmes
- inflammation
- toxicité cellulaire
- réactions immunitaires ou allergiques
91
Quels sont les 6 principaux agents de conservation utilisés ?
- BAK
- Polyquad
- PHMB
- Purite
- GenAqua
- EDTA
92
QSJ ? Je suis l'agent de conservation le plus utilisé (+ de 70% des formulations).
Chlorure de benzalkonium (BAK)
93
❓Dire s'il s'agit de viscosifiant léger, modéré ou gels dans les larmes artificielles.
- PEG 400 :
- HPMC 0.5% :
- HPMC :
- acide hyaluronique :
- PEG 400 : modéré
- HPMC 0.5% : modéré
- HPMC : léger
- acide hyaluronique : léger
94
❓Dire s'il s'agit de viscosifiant léger, modéré ou gels dans les larmes artificielles.
- Carbomers :
- acide poly vinylique :
- haute concentration de CMC :
- Carbomers : gel
- acide poly vinylique : léger
- haute concentration de CMC : modéré
95
Nommer 3 agents de conservation détergents (mécanismes d'action = détergents).
- CHLORURE DE BENZALKONIUM (BAK)
- POLYQUAD® = polyquaternium-1
- PHMB = polyhexamethylene biguanide
96
Le BAK (chlorure de benzalkonium) est ...
a) un polymère d'ammonium quaternaire
b) un ammonium quaternaire
c) un polymère cationique en solution
b) un ammonium quaternaire
on le retrouve dans toutes les compagnies
97
4 avantages du BAK comme agent de conservation?
- très connu, on l'utilise depuis longtemps + de 100ans
- bactériostatique (bactéricide contre gram + principalement)
- fongicide
- aide pénétration des PA (mais peut devenir désavantage si BAK s'accumule)
98
🛑Quel est le principal désavantage du BAK ?
S’accumule dans les lentilles cornéennes.
99
comment éviter que le BAK s'accumule dans les lentilles?
enlever et les remettre 15 min après
100
nomme les 4 autres désavantages du BAK?
- toxicité en usage chronique
- altère la surface de l'oeil
- peut diminuer la production de larmes
- irritant
101
polymère d'ammonium quaternaire
polyquaternium-1 polyquad
102
2 avantages du polyquad?
- Ne s’accumule pas dans les lentilles cornéennes (polymère)
- Possiblement + affinité pour bactéries que pour cellules épithéliales de la cornée
103
2 désavantage du polyquad?
- toxicité en usage chronique
- peut diminuer la production de larmes par l'action sur les cellules gobelets
104
polymère cationique en soln
polyhexamethylene biguanide PHMB
105
Nommer un agent de conservation détergent qui n'a aucun impact sur la production de larmes.
polyhexaméthylène buiganide (PHMB)
106
3 avantages du PHMB?
- Ne s’accumule pas dans les lentilles cornéennes (polymère)
- Non-irritant
- Large spectre bactéricide
107
1 désavantages de PHMB?
- activité antifongique limitée
108
Concernant les agents de conservation détergents, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le BAK est le seul qui s'accumule dans les lentilles cornéennes.
b) Le BAK et Polyquad peut devenir toxique avec un usage chronique.
c) Le PHMB est très irritant.
d) Le PHMB a une activité antifongique faible.
a) Le BAK est le seul qui s'accumule dans les lentilles cornéennes.
b) Le Polyquad peut devenir toxique avec un usage chronique.
d) Le PHMB a une activité antifongique faible.
109
VF ? Le polyquad a une activité antifongique faible.
FAUX
ceci est vrai pour le PHMB
110
VF ? Tous les agents oxydants ...
- sont désactivés en contact de l'oeil :
- ont une activité bactéricide :
- ont une activité antifongique :
Tous les agents oxydants ...
- sont désactivés en contact de l'oeil : VRAI
- ont une activité bactéricide : VRAI
- ont une activité antifongique : VRAI
111
VF ? Seulement le GenAqua est faiblement toxique.
FAUX
tous les agents oxydants sont faiblement toxiques et relativement nouveau
112
Nommer 2 agents de conservation oxydants.
- oxychlorite (Purite)
- perborate de sodium (GenAqua)
113
nomme 1 avantage du purite/oxychlorite
Bactéricide et fongicide (Aspergillus Niger) désactivé au contact de l’œil
114
nomme 1 avantage du perborate de sodium/GenAqua
Bactéricide, fongicide (Aspergillus Niger)
Décomposé en H2O2, puis eau et oxygène par la catalase de l’oeil (désactivation)
115
Nommer 1 agent de conservation chélateur.
EDTA = éthylène diamine tétra acétique
116
2 avantages du EDTA
- Potentialise l’effet de certains agents de conservation (e.g., chlorhexidine)
- Peu toxique
117
Quel est le principal désavantage de l'EDTA ?
Bactériostatique (pas bactéricide)
118
VF ? La présence d'agents de conservation garantie une stérilité infinie aux gouttes.
FAUX
habituellement recommendation de jeter les gouttes après 28-30 jours après l'ouverture
- sécuritaire pour éviter la croissance de bactéries
- largement applicable à la majorité des produits
il y a juste de chloramphenicol (pentamycetin), à jeter après 21 jours
119
Lequel ou lesquels de ces énoncés représentent la tendance actuelle, dans le développement de gouttes ophtalmiques ?
a) On favorise de nouvelles formulations avec BAK.
b) On favorise de nouvelles formulations multidoses.
c) On favorise de nouvelles formulations sans BAK.
d) On favorise de nouvelles formulations unidoses.
c) On favorise de nouvelles formulations sans BAK.
d) On favorise de nouvelles formulations unidoses.
120
VF ? Les études cliniques ont démontré un avantage direct à la formulation sans agents de conservation.
FAUX
121
Dans quelles situations va-t-on favoriser des gouttes opht. sans agents de conservation ? (3)
- inconfort/allergie
- usage plus de 6x/jour durant 3 mois
- usage continu durant 6 mois
122
Substances étrangères, autre que les bulles, ne
pouvant être quantifiées chimiquement de part leur nature hétérogène et
leur faible concentration.
particules en suspension
123
🛑 VF ? Selon l'USP, les formes ophtalmiques devraient tendre à :
- absence de particules en suspension
- absence de particules métalliques dans les onguents ophtalmiques
VRAI
124
Dans quelle partie de l'oeil se fait l'injection intravitrale ?
corps vitré
125
Quel est le volume maximal pour les innjections intravitrales ?
- Pourquoi ne peut-on pas le dépasser ?
100 uL
- si plus : drainage (rejette le surplus dans le nez/bouche)
126
nomme 3 E2 des injections intravitrales?
- Risques d’infection, hémorragie, détachement de la rétine
- Augmentation de la pression intraoculaire
- Corps flottants (particules, bulles)
127
VF ? Les injections intravitrales ...
- sont stériles :
- ont une faible concentration :
- entraînent peu d'effets systémiques :
Les injections intravitrales ...
- sont stériles : VRAI
- ont une faible concentration : FAUX, hautes concentrations
- entraînent peu d'effets systémiques : VRAI
128
VF ? Les injections intravitrales...
- ont un grand pouvoir tampon :
- contiennent des liquides isotoniques :
- sont sans agents de conservation :
Les injections intravitrales...
- ont un grand pouvoir tampon : FAUX, faible pouvoir tampon
- contiennent des liquides isotoniques : VRAI
- sont sans agents de conservation : VRAI
129
Quelles sont les 3 précautions nécessaires pour les injections intravitrales ?
- anesthésique local
- désinfection de la paupière et cils
- antibiotique topique (prophylaxie)
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Madame C, 53 ans, demande un conseil puisqu'elle ressent fréquemment un inconfort oculaire. Ses yeux coulent souvent et sa vision s'embrouille lorsqu'elle travaille à son ordinateur. Depuis qql temps, elle tolère aussi difficilement ses lentilles cornéennes. Que lui suggérez-vous?
a) polyporin rose:
- polymicine B + gramicidine
b) Refresh tears:
- 0,5% carboxymethylcellulose + pyrite
c) genleaf gel:
- 0,3% hydroxypropyl methylcellulose + carpobol980 + GenAqua
d) Murine Tears:
- 0,5% alcool polyvinylique + chlorure de benzalkonium
e) injections intravitrales chez le médecin
a) non, pas pour sécheresse oculaire
b) oui, 0,5% CMC est une formule peu visqueuse et l'agent hydratant et son agent de conservation sont bien tolérés chez les porteurs de lentilles
c) non, car hydroxypropyl methycelluose est un agent lubrifiant et le carpobol 980 est un polymère gélifiant: le gel et onguent n'est pas recommandé avec le port de lentilles
d) non, car son agent de conservation est BAK qui a tendance à s'accumuler dans les lentilles
e) pas nécessaire
les agents de conservation purite et GenAqua sont des conservateurs oxydants sont plus doux et se décompose au contact avec l'oeil
