Cours 7B : Prévention et vieillissement Flashcards

1
Q

Vieillissement pop - tendance canadienne vs québécoise

A

État de super vieillissement (>30% pop = 60 ans et +)
Canada = d’ici 2035
car faible taux de natalité

QC : D’ici 2065 (60-65 ans et +) devrait passer de 18% à 28%

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2
Q

Perception de vieillir pour Canadiens

A

On associe le fait de vieillir à des choses négatives et cela met en lumière la problématique de l’âgisme (pas actif, perte capacités intellectuelles, perte autonomie)

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3
Q

Définition âgisme

A

Processus par lequel des personnes sont stéréotypées et discriminées en raison de leur âge

*s’apparente au racisme et au sexisme

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4
Q

Manifestations de l’âgisme

A

-Attitudes ou préjugés envers pers âgées ou processus de vieillissement
Ex : Pers âgées = dépendantes, $, faibles (ou de l’autre vision) sages, fiables, riches, généreuses

  • Pratiques institutionnelles et pol. qui perpétuent les stéréotypes sur la base de l’âge
    EX : Rejet des plaintes car considérées comme conséq. inévitables du viellissement
    Programmes et pol tiennent pas compte besoins des pers aînées
  • Pratiques discriminatoires visant l’exclusion des pers aînées
    EX : Être ignorer/invisible, Supposer qu’elles n’ont rien à apporter, Se faire traiter comme incompétente, etc.
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5
Q

Effets âgisme

A

Forme de préjugé soc la plus tolérée au Canada –> 1 Canadien sur 5 = est d’avis que pers âgées = fardeau dans la société

Âgisme peut affecter :
-Satisfaction face au vieillissement
-Implication soc
-Qualité des soins
-Fctment cognitif

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6
Q

Concept vieillissement réussi

A

3 dimensions :
1. Probabilité réduite de dév maladies
2. Bon niv. de fctment cognitif et physique
3. Engagement et participation soc

Interagissent entre elles (s’influencent)
Résumé : Bon vieillissement implique bon fonctionnement dans sphères biologiques, psychologiques et sociales

Limites :
Exclus personnes avec des limitations mais qui vivent un vieillissement satisfaisant –> Option du vieillissement optimal

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7
Q

Vieillissement réussi - Appuis empiriques

A

*Perception de la personne face au vieillissement = aussi/PLUS importante que l’abs de maladie (état de santé) pour assurer vieillissement réussi

À retenir ds une perspective de prévention :
Importance des aspects psycho et soc du vieillissement (sans négliger facteurs physique et cognitif)

Actions visant à D âgisme et améliorer perception vieillissement peut contribuer à une expérience positive

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8
Q

Cibles de prévention et promotion- v. réussi

A

3 conditions favorisant un vieillissement réussi :
1. Santé psychologique
2. Santé physiologique (phys + cognitif)
3. Prévention des chutes

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9
Q

Santé psychologique

A

Participation sociale (De différentes natures (structurées ou non structurées)
Ex : Bénévolat vs rencontres de famille

Bénévolat - Act organisées - Rencontre entre amis - Voisinage - Rencontres de famille

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10
Q

Participation sociale (effets)

A

Participation sociale = associé à :
- Ralentissement déclin cognitif et fctel
- D consommation méd
- D sympt. dépressifs
- Amélioration état santé perçu + sensation bien-être

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11
Q

Facteurs influençant participation sociale

A

-Perso : État de santé global
-Sociodémo : Genre, Niv scolarité
-Env : Mileux de vie, Moyens de déplacement, Access. infos, etc

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12
Q

Santé physique

A

Maladie et incapacités (Défini selon 3 groupes dans les services hospitaliers)

Groupe 1. Bonne santé ou maladies chroniques sans incapacités
Prévention –> Gestion optimale facteurs de risque et cond. chronique

Groupe 2. Maladies accélérant les pertes physiologiques
Prévention–> Risque élevé dév incapacités fctelles, hospitalier souvent, placer ou dead

Groupe 3. Incapacités fctelles imp nécessitant de nb services
Prévention–> Réseau soutien souvent incapable d’assumer surveillance adéquate

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13
Q

Vieillissement physique

A

Vieillissement = PAS systématiquement synonyme de maladie, mais changements phys font partie du processus de vieillissement normal

Normal :
-D fct auditives et visuelles
-D capactié cardio-vasc et pulmonaire
-D force musc
-D métabolisme
* Touche la plupart des pers et demande des ajustements dans la VQ
*Conséquences = pas d’atteinte fonctionnelle importante

Pathologique :
-Diabète
-Hypertension artérielle
-Insuffisance cardiaque + rénale
-Maladie pulmonaire obstructive chronique
*Touche une partie des pers. aînées
*Atteinte fonctionnelle importante
*Demande ajustements majeures dans la VQ et impact + que les pers aînées (réseau de soutien formel et informel = entourage)

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14
Q

Vieillissement cognitif

A

S’amorce dans la 20aine (déclin)

Différence entre déclin cognitif (processus normal) et trouble cognitif (vieillissement pathologique)

Normal :
- D vitesse de traitement
- D attention
- D mémoire travail

Pathologique :
- Alzheimer
- Démence vasculaire
- Troubles cognitifs
- Parkinson
*Affecte fonctionnement ds VQ
Ex : oublier plat dans le four, payer même facture pls fois, difficulté à utiliser appareils usuels

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15
Q

Cibles de prévention (facteurs protection et risque)- trouble co

A

Certaines caractéristiques :
-Antécédents familiaux de démence
-Être une femme
= associé à un risque + élevé de dév trouble cognitif majeur (dur d’y intervenir..)

Facteurs de risque (A probabilité trouble cognitif) :
-Hypertension art.
-Hypercholestérolémie
-Obésité
-Diabète

Facteurs de protection :
-Niv scolarité élevée
-Stimulation cognitive
-Act. phys + soc
-Régime méditérranéen

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16
Q

Prévention des chutes

A

Chutes = origine de prob importantes et peuvent marquer début déclin rapide et sévère chez pers aînées

Enjeu de prévention majeure car :
-Liée à blessures phys. imp
-Risque de limiter autonomie fctelle
-A risque retrait soc

Syndrome postchute :
A anxiété de tomber de nouveau, perte de confiance en ses propres capacités –> Devient un cercle vicieux
1. Chute –> 2. Peur de tomber à nouv –> 3. Limitation volontaire des act –> 4. Déconditionnement des capacités phys –>

17
Q

Facteurs de risque liés aux chutes

A

-Malnutrition
-Ostéoporose
-Troubles visuels
-Troubles cognitifs
-Hypotension orthostatique (D tension art au levée)
-Médication (Effets sec affectent équilibre)
-Env domicilaire (Obstacles ex : escaliers)

18
Q

Continuum des services (5)

A
  1. Intervention en dév des comm
    (Vise à mod structures, env, attitudes et comp qui ont trait au pers aînées)
  2. Interventions multifactorielles non personnalisées
    (Programmes d’exercices sur équilibre et mob = multifactoriels car visent risque de l’env et de l’attitude de la pers)
  3. Interventions médicales préventives
    (Interactions prof santé et pers aînées qui présentent facteurs de risque ou historique de chute)
  4. Interventions multifactorielles personnalisées
    (s’adresse aux pers aînées en perte d’autonomie avec histoire de chute avec risque élevé de tomber de nouveau

Nécessite souvent + que 1 prof de la santé
Prévention et traitement)

  1. Interventions d’adaptation/réadaptation
    (Traitement)

De pop. à ind
Aînés pop gén (1)
Aînés avec facteurs de risque (2-3)
Aînés à haut risque avec histoire de chute (3-4)
Aînés avec incapacité (5)

19
Q

Prévention de la maltraitance (définition)

A

Maltraitance = geste (d’abus ou de négligence) singulier ou répétitif,
ou une absence d’action appropriée dans une relation où il devrait y avoir de la confiance, et cela cause du tort ou de la détresse chez une pers aînée

20
Q

Types de maltraitance

A

Psycho
Physique
Sexuelle
Matérielle et/ou $
Organisationnelle
Âgisme
Violation des droits

21
Q

Maltraitance psychologique

A

Gestes, paroles ou attitudes
Ex : Chantage affectif, insultes, rejet, indifférence, isolement soc

Indices : Peur, anxiété, dépression, méfiance

*La + fréquente et la - visible
Accompagne souvent les autres types de maltraitance et à des conséquences tout aussi importantes que les autres types

22
Q

Maltraitance physique

A

Gestes ou actions inappropriés, ou abs d’action approprié
Ex : Coup, alimentation forcée, brûlure, Non-assitance lorsque responsable en situation de dépendance

Indices : Bleus, blessures, perte poids, manque d’hygiène

*Certains indices peuvent être confondus avec symptômes de cond de santé

23
Q

Maltraitance sexuelle

A

Gestes, actions, paroles ou attitudes à connotation sexuelle non consentis
Ex : Agressions à caractère sex., insulte à connotation sex., privation d’intimité, déni de la sexualité/orientation sex/identité de genre

Indices : Infections, plaies génitales, méfiance

*Agression à caractère sexuel est avant tout un acte de domination

24
Q

Maltraitance matérielle ou financière

A

Obtention ou utilisation
frauduleuse, illégale, malhonnête
des biens ou documents légaux de
la pers., abs. ou désinfo. financière ou légale
Ex : Pression à mod testament, transaction bancaire sans consentement, ne pas gérer les biens dans l’intérêt de la pers

Indices : Transactions bancaires inhabituelles, manque d’argent pour dépenses courantes

*Peut affecter capacité d’une pers à combler ses besoins et avoir un effet sur sa santé
*Peut affecter la capacité physique et/ou psychologique

25
Q

Âgisme

A

Discrimination en raison de l’âge, par attitudes hostiles ou négatives, des gestes préjudiciables ou de l’exclusion sociale
Ex : Réduc. accessibilité à certaines ress, préjugés, infantalisation

Indices : Utilisation d’expression réductrices ou infantilisantes
**Les raccourcis erronés à propos de diverses réalités soc. peuvent se traduire par des gestions maltraitants

26
Q

Violation des droits

A

Toute atteinte aux droits et libertés ind. et soc
EX : Imposition traitement méd, déni du droit de voter/intimier/pratiquer rel, Abs reconnaissance des capacités

Indices : Non-respect des décisions prises par pers aînée, plaintes, isolement

*Enjeux de violation des droits dans tous les types de maltraitance
**Peu importe l’âge = droit de la personne
Seul un juge à le droit de déclarer qqn d’inapte et nommer représentant légal
Elle conserve quand même des droits qu’elle peut exercer dans la mesure de ses capacités

27
Q

Prévalence des types de maltraitance

A

Financière (32,7%)
Psychologique (31,5%)
Violation des droits de la pers (15,8%)

28
Q

Prévalence maltraitance

A

-Fortement sous-estimée
-Résident à domicile

Pers touchées = réticentes à dénoncer car :
-Crainte répercussions
-Sentiment culpabilité/honte
-Dépendante de la pers maltraitante
-Méconnaissances des ress
-Honneur famille

29
Q

Conséquences maltraitance sur la pers aînée

A

-Séquelles physiques
-Idées suicidaires et comp destructeurs
-Perte épargnes prévues
-A maladie, mortalité
-Dév anxiété, confusion, dépression
-Sentiment d’insécurité
-A fréquentation urgence

30
Q

Facteurs de risque et de vulnérabilité associés à la pers aînée victime de maltraitance

A

Facteurs de risque fréquents :
- Qualité des rel
- Manque de ress

Facteurs de vulnérabilité :
- Présence prob santé physique, pertes cognitives ou prob SM
- Diff ou incapacités à s’exprimer
- Méconnaissance des droits et ress dispo

31
Q

Facteurs de protection de MT

A

Caractéristiques personnelles ou env.

-Capacité à demander de l’aide
-Participation soc
-Compréhension des émotions
-Capacités d’apprendre sur soi-même
-Capacité d’apprendre sur soi-même
-Estime de soi
-Réseau de soutien
-Ress $
-Présence de services

32
Q

Facteurs de risque associés à la pers maltraitante

A

Situation de maltraitance = souvent observée au sein d’une dynamique rel précaire (EX : enfant qui a été négligé par son parent)

Autres facteurs A le risque de maltraitance :
- Proche aidant principal
- Présente des prob SM ou phys
- $ dépendante de la pers aînée
- Antécédents de violence fam
- Manque connaissances sur les soins à fournir

33
Q

Portrait des pers maltraitantes

A

*Rel entre pers maltraitante et aînée
- + du 1/3 = enfant de la pers aînée
- 1/10 = membre fam, ami, voisin
- coinjoint (6%) ou prof santé (3)

34
Q

Pratiques préventives maltraitance

A
  • Lutte vs âgisme
  • Cibler proches aidants (D sentiment fardeau, Briser isolement soc)
  • Offrir services structurés (Centres de jour, L’Appui, Baluchon Alzheimer)
35
Q

À RETENIR

A

Prévention auprès pers aînées débute par un changement des mentalités à l’égard du vieillissement