Cours 8

Question 1

Pourquoi est-il de plus en plus pertinent de faire des évaluations des fonctions cognitives?

Answer 1

Parce que comme la population vieillit et que les TNC se trouvent de plus en plus en augmentant en âge, le nombre de cas de TNC augmente

Question 2

Vrai ou faux?

Les évaluations sommaires sont un outil diagnostic

Answer 2

Faux, ils permettent de quantifier globalement l’atteinte et de suivre l’évolution des TNC

Question 3

Pourquoi les évaluations sommaires sont-ils autant utilisés pour dépister des troubles cognitifs?

Answer 3

Ils sont rapides et ne nécessitent pas de formation (comme celle d’un neuropsychologue)

Question 4

Vrai ou faux?
Comme le Mini-mental state examination et le Montreal Cognitive Assessment ne mesurent pas exactement les mêmes domaines, leurs scores peuvent différer

Answer 4

Vrai

Question 5

Quel évaluation sommaire est la plus sensible pour détecter les TNC débutants?

Answer 5

Le MoCA

Question 6

Vrai ou faux?

Les normes du MoCA sont mieux échelonnées que celles du MMSE

Answer 6

Faux, dans les 2 cas, les normes ne tiennent pas compte de l’âge, l’origine ethnique, la classe sociale et le niveau d’éducation

Question 7

Quelles sont les 5 raisons données pour évaluer en neuropsychologie?

Answer 7

Déterminer les fonctions atteintes et l’intensité des atteintes
Faire un diagnostic différentiel
Faire des recommandations personnalisées
Orienter les interventions des autres professionnels de la santé
Évaluer l’aptitude d’un individu sur le plan cognitif

Question 8

Quelles sont les5 limites des évaluations sommaires?

Answer 8

Évaluation grossière des fonctions cognitives
Normes moins bien échelonnées
Outils peu sensibles
Effet d’apprentissage possible des tâches
Ne tient pas compte du contexte de l’évaluation et des facteurs associés

Question 9

Vrai ou faux?

Une évaluation neuropsychologique commence toujours par une entrevue structurée

Answer 9

Vrai

Question 10

Vrai ou faux?

Les seules mesures prises en évaluation neuropsychologiques sont des mesures quantitatives

Answer 10

Faux, il est possible de prendre des mesures qualitatives en regardant le comportement du client

Question 11

Quels sont les éléments à prendre en compte dans l’interprétation des résultats des mesures dans une évaluation neuropsychologique?

Answer 11

Le contexte
Les normes
Les autres informations au dossier et examens

Question 12

Quelles sont les 5 fonctions cognitives évaluées lors d’une évaluation neuropsychologique?

Answer 12

Langage
Traitement visuoperceptuel et visuospatial
Fonctions exécutives et attention
Praxies
Mémoires

Question 13

Quelle est la différence entre la paraphasie phonologique et sémantique?

Answer 13

La paraphasie phonologique concerne mélanger des mots qui sonnent similaires tandis que la paraphasie sémantique concerne mélanger des mots qui ont un sens similaire

Question 14

Quelles sont les causes générales possibles d’un problème du langage réceptif d’une personne?

Answer 14

Surdité
Problème de compréhension
Problème avec la mémoire de travail

Question 15

Quelle lésion est associée à l’aphasie de Broca?

Answer 15

Lésion frontale gauche

Question 16

Quelle lésion est associée à l’aphasie de Wernicke?

Answer 16

Lésion temporale gauche

Question 17

Vrai ou faux?

Dans l’aphasie réceptive, les patients atteints restent conscients de leur trouble

Answer 17

Faux, les personnes en souffrant sont inconscientes de leur trouble

Question 18

Quelle lésion est associée à l’agnosie visuelle aperceptive?

Answer 18

Lésion occipito-temporale

Question 19

Quels types de tâche les personnes souffrant d’agnosie visuelle aperceptive sont incapables de faire dans les tests?

Answer 19

Reproduire un dessin

Reconnaître une ou plusieurs formes dans des dessins

Question 20

Quelle lésion est associée à l’akinetopsie?

Answer 20

Lésion occipito-pariétale

Question 21

Vrai ou faux?

Il existe différents degrés de sévérité pour les difficultés dans le traitement visuospatial

Answer 21

Vrai

Question 22

Quelles sont les interventions possibles pour des personnes ayant des difficultés dans le traitement visuoperceptuel et visuospatial?

Answer 22

Identifier les obstacles lors des déplacements
Donner des consignes verbales
Sécuriser l’environnement et mettre les objets au même endroit

Question 23

Quelles sont les 4 fonctions attentionnelles?

Answer 23

Sensibilité à l’interférence
Attention sélective visuelle
Attention divisée
Mémoire de travail

Question 24

Quelles sont les 6 fonctions exécutives?

Answer 24

Flexibilité mentale
Organisation et planification
Capacité d'inhibition
Prise de décision
Jugement auto-critique

Question 25

Quels sont les impacts d'un syndrome dysexécutif?

Answer 25

Plus impulsif, ce qui les rend plus à risque de chutes Peu conscient des problèmes et de leur impact Difficultés à suivre les étapes d'un traitement Difficultés à accepter les changements et à se corriger

Question 26

Vrai ou faux? | Les tests pour les fonctions exécutives sont adaptées pour toutes les conditions

Answer 26

Faux, il faut choisir ces tests en fonction des autres troubles qu'il faut contourner et du niveau de scolarité

Question 27

Quelle fonction exécutive le test Trail A et B mesure?

Answer 27

La flexibilité cognitive

Question 28

Quel choix de réponse illustre les interventions possibles avec un syndrome dysexécutif? a) utiliser un vocabulaire simple, aider la personne à modifier sa routine et travailler dans un endroit silencieux b) aider la personne a prendre conscience de son impulsivité, faire une chose à la fois et encadrer la personne c) faire une longue période de travail pour garder son attention, garder un contact visuel et poser des questions sur la compréhension du message

Answer 28

b)

Question 29

Quelles sont les caractéristiques d'un syndrome orbito-frontal?

Answer 29

``` Comportement inadéquat socialement Labilité émotionnelle Désinhibition Impulsivité Souvent lié à des problèmes des fonctions exécutives et attentionnelles ```

Question 30

Vrai ou faux? | Il est possible d'amener la personne qui a un syndrome orbito-frontal a réalisé son problème

Answer 30

Faux, argumenter avec la personne sur son problème ne va qu'amener des confrontations

Question 31

À quelle fonction est lié l'héminégligence?

Answer 31

L'attention

Question 32

Vrai ou faux? | Les personnes qui souffrent d'héminégligence négligent d'utilisé le bras de l'hémicorps négligé

Answer 32

Vrai

Question 33

Quelles sont les 4 étapes d'une praxie?

Answer 33

Intention Planifier et organiser l'ordre des gestes Considérer les paramètres (amplitude, vitesse, orientation, direction, force) Exécution

Question 34

Quelles sont les 3 types de mémoire à long terme?

Answer 34

Mémoire épisodique Mémoire sémantique Mémoire procédurale

Question 35

À quoi fait référence cette définition? | Processus qui nous permet de retrouver l'information en mémoire

Answer 35

Récupération

Question 36

Vrai ou faux? | Si les indices fonctionnent pour se souvenir d'une info, le problème se situe au niveau d'une consolidation moins forte

Answer 36

Faux, il s'agit d'un problème de récupération

Question 37

Quel est le choix de réponse qui illustre les pratiques en intervention avec des personnes présentant un trouble d'encodage? a) fournir des indices, répéter l'information en apprentissage espacé et travailler avec la famille pour compenser b) favoriser le développement de routines et d'automatisme et faire des exercices de mémoire en retenant l'information c) viser un apprentissage à la fois, placer les objets au même endroit et écrire l'information dans des calendriers d) aucune de ces réponses

Answer 37

c)

Question 38

Dans quels domaines se retrouvent les principales diminutions reliées au vieillissement normal?

Answer 38

L'attention et les fonctions exécutives

Question 39

Quelles sont les améliorations reliées au vieillissement?

Answer 39

L'augmentation de la mémoire sémantique | Un jugement adéquat soutenu par une plus vaste gamme de souvenirs épisodiques

Question 40

Quelles sont les améliorations reliées au vieillissement?

Answer 40

L'augmentation de la mémoire sémantique | Un jugement adéquat soutenu par une plus vaste gamme de souvenirs épisodiques

Question 41

Vrai ou faux? | La normalité est la même à partir de 80 ans

Answer 41

Faux, les fonctions cognitives n'ont pas le même niveau de normalité à 80 ans et à 100 ans

Question 42

Quels sont les 8 facteurs pouvant influencer le vieillissement normal?

Answer 42

``` Éducation Vieillissement normal Facteurs de risques vasculaires Médication Changements hormonaux Facteurs psychiatriques Facteurs médicaux Début d'une maladie neurodégénérative ```

Question 43

Quels sont les 3 critères d'un TNC léger?

Answer 43

Présence d'une plainte cognitive élaborée par le patient ou son entourage Atteintes cognitives confirmées par une évaluation objective Les atteintes cognitives n'interfèrent pas de façon notable avec les activités de la vie quotidienne et domestique

Question 44

Vrai ou faux? | Le TNC léger peut être un prodrome d'une maladie neurodégénérative

Answer 44

Vrai

Question 45

Vrai ou faux? | Les premiers signes d'une maladie neurodégénérative sont comportementaux avant d'être biologique

Answer 45

Faux, ils sont biologiques, on peut voir le développement des troubles cognitifs dans le cerveau bien avant, dès la trentaine

Question 46

Vrai ou faux? | Près de la moitié des personnes avec un TNC léger développent un TNC majeur 1 an après le diagnostic

Answer 46

Faux, c'est seulement le cinquième

Question 47

Quel type de perte d'autonomie fonctionnelle est plus courant dans les TNC majeur?

Answer 47

Les pertes dans les activités de la vie domestique

Question 48

Quelle est la maladie neurodégénérative la plus commune?

Answer 48

L'Alzheimer

Question 49

Vrai ou faux? | Plus on avance en âge, plus il y a de chances d'avoir une double pathologie dans les démences

Answer 49

Vrai

Question 50

Quelles sont les causes de la dégénérescence neuronale pour l'Alzheimer?

Answer 50

Plaques séniles et amyloïdes | Dégénérescence neurofibrillaires

Question 51

Quelle est l'évolution typique de la maladie d'Alzheimer dans le cerveau?

Answer 51

Cela affect d'abord les régions temporales médianes, puis cela se propage de façon antérieure et postérieure dans le lobe temporal et dans le lobe frontal et finalement cela se propage à tout le cerveau

Question 52

Quelle est la première fonction touchée dans l'Alzheimer?

Answer 52

L'encodage dans la mémoire épisodique

Question 53

À quelles phases de l'échelle de Reisberg pour l'Alzheimer correspond un TNC léger?

Answer 53

2 et 3

Question 54

Quelle est l'approche utilisée dans la médication de l'Alzheimer?

Answer 54

Approche symptomatique (on traite les symptômes)

Question 55

Quelle est la différence entre un AVC ischémique et hémorragique?

Answer 55

Ischémique: caillot qui bloque une artère | Hémorragique: rupture d'une artère dans le cerveau

Question 56

Vrai ou faux? | Les symptômes de la démence vasculaire varient de personne à personne selon l'endroit et l'étendue des dommages

Answer 56

Vrai

Question 57

Vrai ou faux? | Un AVC amène toujours la personne a l'hôpital

Answer 57

Faux, certains AVC causent seulement de petites lésions qui passent inaperçues sur le coup, mais s'accumulent avec le temps

Question 58

Quel est le profil cognitif le plus commun dans la démence vasculaire?

Answer 58

``` Syndrome dysexécutif Troubles attentionnels Trouble de la récupération en mémoire Ralentissement du traitement de l'information Apathie/manque d'initiative ```

Question 59

Sélectionner les facteurs de risque de la démence vasculaire a) hypertension, accidents ischémiques transitoires et activité physique intense b) consommation d'alcool, diabète de type II et tabagisme c) Haut cholestérol (dyslipidémie), basse tension et antécédents de maladie cardiaque (personnel ou dans la famille) d) aucune de ces réponses

Answer 59

d)

Question 60

Quels sont les troubles moteurs caractérisant la maladie de Parkinson?

Answer 60

Rigidité motrice Bradykinésie (mouvements ralentis) Tremblement au repos

Question 61

Quelle dégénérescence est à la base de la maladie de Parkinson?

Answer 61

La dégénérescence dopaminergique de la substance noire dans le tronc cérébral

Question 62

Quelle dégénérescence est à la base de la maladie de Parkinson?

Answer 62

La dégénérescence dopaminergique de la substance noire dans le tronc cérébral

Question 63

Par quoi se caractérisent les stades 5 et 6 de la maladie de Parkinson?

Answer 63

La neurodégénérescence atteint le cortex et des troubles cognitifs apparaissent

Question 64

Vrai ou faux? Il peut être possible que des troubles cognitifs en lien avec le Parkinson apparaissent quelques mois après le diagnostic

Answer 64

Faux, cela peut prendre de 10 à 15 ans, alors c'est une autre maladie si les troubles cognitifs apparaissent si tôt

Question 65

Vrai ou faux? | La dépression pourrait être un prodrome de la maladie de Parkinson

Answer 65

Vrai

Question 66

Quel est l'effet de la L-Dopa a long terme?

Answer 66

Effet d'habituation neuronale où on doit augmenter la dose pour garder les effets

Question 67

Dans quel démence retrouve-t-on un trouble comportemental en sommeil paradoxal?

Answer 67

La démence à corps de Lewy

Question 68

Vrai ou faux? La démence à corps de Lewy présente des symptômes similaires à la maladie de Parkinson comme les troubles moteurs et des hallucinations visuelles

Answer 68

Faux, certains symptômes sont bien similaires entre les 2, mais il n'y a pas d'hallucinations (ou peu) dans le Parkinson

Question 69

Quel est le problème causé par le mauvais diagnostic entre la démence à corps de Lewy et la maladie d'Alzheimer?

Answer 69

La médication n'est pas la même, celle pour l'Alzheimer est cholinergique ou glutamatergique alors que celle pour la DCL est dopaminergique

Question 70

Vrai ou faux? | Dans les démences fronto-temporale, c'est une démence sémantique si la dégénérescence est à prédominance frontale

Answer 70

Faux, c'est à prédominance à temporale

Question 71

Vrai ou faux? | Dans les démences fronto-temporale, c'est une démence sémantique si la dégénérescence est à prédominance frontale

Answer 71

Faux, c'est à prédominance à temporale

Question 72

Quels sont les premiers symptômes de l'aphasie primaire progressive?

Answer 72

Difficultés à trouver les bons mots, nommer le objets, utiliser ne bonne syntaxe et comprendre les mots

Question 73

Quelles sont les 2 formes d'aphasie primaire progressive?

Answer 73

Forme fluente | Forme non-fluente

Question 74

Quelle catégorie est souvent atteinte en premier dans la démence sémantique?

Answer 74

Ce sont souvent les animaux (ou une autre catégorie de vivants)

Question 75

Vrai ou faux? Dans les cas de variante comportementale de la DFT, ce sont les proches et non la personne atteinte qui se plaint des changements

Answer 75

Vrai

Question 76

Quels sont les 9 facteurs prédisposants au délirium?

Answer 76

``` 80 ans et plus Antécédents de délirium Démence Troubles sensoriels Sous-alimentation Dépression Multiples comorbidités Polymédication Alcool ```

Question 77

Qu'est-ce qui cause un délirium?

Answer 77

Un débalancement neurochimique dans le cerveau causés par une situation nouvelle souvent en lien avec la santé

Question 78

Vrai ou faux? | Les interventions commencent dès le début du délirium

Answer 78

Faux, il faut attendre que le délirium s'estompe avant de pouvoir intervenir

Question 79

Quelle est la manière de souvent diagnostiquer une dépression dans une démence?

Answer 79

Donner des antidépresseurs et voir l'effet qu'ils ont