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Maturité et vieillesse > Cours 8 > Flashcards

Cours 8 Flashcards

1
Q

Pourquoi est-il de plus en plus pertinent de faire des évaluations des fonctions cognitives?

A

Parce que comme la population vieillit et que les TNC se trouvent de plus en plus en augmentant en âge, le nombre de cas de TNC augmente

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Q

Vrai ou faux?

Les évaluations sommaires sont un outil diagnostic

A

Faux, ils permettent de quantifier globalement l’atteinte et de suivre l’évolution des TNC

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3
Q

Pourquoi les évaluations sommaires sont-ils autant utilisés pour dépister des troubles cognitifs?

A

Ils sont rapides et ne nécessitent pas de formation (comme celle d’un neuropsychologue)

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4
Q

Vrai ou faux?
Comme le Mini-mental state examination et le Montreal Cognitive Assessment ne mesurent pas exactement les mêmes domaines, leurs scores peuvent différer

A

Vrai

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5
Q

Quel évaluation sommaire est la plus sensible pour détecter les TNC débutants?

A

Le MoCA

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6
Q

Vrai ou faux?

Les normes du MoCA sont mieux échelonnées que celles du MMSE

A

Faux, dans les 2 cas, les normes ne tiennent pas compte de l’âge, l’origine ethnique, la classe sociale et le niveau d’éducation

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7
Q

Quelles sont les 5 raisons données pour évaluer en neuropsychologie?

A

Déterminer les fonctions atteintes et l’intensité des atteintes
Faire un diagnostic différentiel
Faire des recommandations personnalisées
Orienter les interventions des autres professionnels de la santé
Évaluer l’aptitude d’un individu sur le plan cognitif

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8
Q

Quelles sont les5 limites des évaluations sommaires?

A

Évaluation grossière des fonctions cognitives
Normes moins bien échelonnées
Outils peu sensibles
Effet d’apprentissage possible des tâches
Ne tient pas compte du contexte de l’évaluation et des facteurs associés

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9
Q

Vrai ou faux?

Une évaluation neuropsychologique commence toujours par une entrevue structurée

A

Vrai

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10
Q

Vrai ou faux?

Les seules mesures prises en évaluation neuropsychologiques sont des mesures quantitatives

A

Faux, il est possible de prendre des mesures qualitatives en regardant le comportement du client

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11
Q

Quels sont les éléments à prendre en compte dans l’interprétation des résultats des mesures dans une évaluation neuropsychologique?

A

Le contexte
Les normes
Les autres informations au dossier et examens

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12
Q

Quelles sont les 5 fonctions cognitives évaluées lors d’une évaluation neuropsychologique?

A 
Langage
Traitement visuoperceptuel et visuospatial
Fonctions exécutives et attention
Praxies
Mémoires
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13
Q

Quelle est la différence entre la paraphasie phonologique et sémantique?

A

La paraphasie phonologique concerne mélanger des mots qui sonnent similaires tandis que la paraphasie sémantique concerne mélanger des mots qui ont un sens similaire

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14
Q

Quelles sont les causes générales possibles d’un problème du langage réceptif d’une personne?

A

Surdité
Problème de compréhension
Problème avec la mémoire de travail

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15
Q

Quelle lésion est associée à l’aphasie de Broca?

A

Lésion frontale gauche

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16
Q

Quelle lésion est associée à l’aphasie de Wernicke?

A

Lésion temporale gauche

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17
Q

Vrai ou faux?

Dans l’aphasie réceptive, les patients atteints restent conscients de leur trouble

A

Faux, les personnes en souffrant sont inconscientes de leur trouble

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18
Q

Quelle lésion est associée à l’agnosie visuelle aperceptive?

A

Lésion occipito-temporale

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19
Q

Quels types de tâche les personnes souffrant d’agnosie visuelle aperceptive sont incapables de faire dans les tests?

A

Reproduire un dessin

Reconnaître une ou plusieurs formes dans des dessins

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20
Q

Quelle lésion est associée à l’akinetopsie?

A

Lésion occipito-pariétale

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21
Q

Vrai ou faux?

Il existe différents degrés de sévérité pour les difficultés dans le traitement visuospatial

A

Vrai

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22
Q

Quelles sont les interventions possibles pour des personnes ayant des difficultés dans le traitement visuoperceptuel et visuospatial?

A

Identifier les obstacles lors des déplacements
Donner des consignes verbales
Sécuriser l’environnement et mettre les objets au même endroit

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23
Q

Quelles sont les 4 fonctions attentionnelles?

A

Sensibilité à l’interférence
Attention sélective visuelle
Attention divisée
Mémoire de travail

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24
Q

Quelles sont les 6 fonctions exécutives?

A 
Flexibilité mentale
Organisation et planification
Capacité d'inhibition
Prise de décision
Jugement auto-critique
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25
Q

Quels sont les impacts d’un syndrome dysexécutif?

A

Plus impulsif, ce qui les rend plus à risque de chutes
Peu conscient des problèmes et de leur impact
Difficultés à suivre les étapes d’un traitement
Difficultés à accepter les changements et à se corriger

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26
Q

Vrai ou faux?

Les tests pour les fonctions exécutives sont adaptées pour toutes les conditions

A

Faux, il faut choisir ces tests en fonction des autres troubles qu’il faut contourner et du niveau de scolarité

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27
Q

Quelle fonction exécutive le test Trail A et B mesure?

A

La flexibilité cognitive

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28
Q

Quel choix de réponse illustre les interventions possibles avec un syndrome dysexécutif?

a) utiliser un vocabulaire simple, aider la personne à modifier sa routine et travailler dans un endroit silencieux
b) aider la personne a prendre conscience de son impulsivité, faire une chose à la fois et encadrer la personne
c) faire une longue période de travail pour garder son attention, garder un contact visuel et poser des questions sur la compréhension du message

A

b)

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29
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un syndrome orbito-frontal?

A 
Comportement inadéquat socialement
Labilité émotionnelle
Désinhibition
Impulsivité
Souvent lié à des problèmes des fonctions exécutives et attentionnelles
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30
Q

Vrai ou faux?

Il est possible d’amener la personne qui a un syndrome orbito-frontal a réalisé son problème

A

Faux, argumenter avec la personne sur son problème ne va qu’amener des confrontations

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31
Q

À quelle fonction est lié l’héminégligence?

A

L’attention

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32
Q

Vrai ou faux?

Les personnes qui souffrent d’héminégligence négligent d’utilisé le bras de l’hémicorps négligé

A

Vrai

33
Q

Quelles sont les 4 étapes d’une praxie?

A

Intention
Planifier et organiser l’ordre des gestes
Considérer les paramètres (amplitude, vitesse, orientation, direction, force)
Exécution

34
Q

Quelles sont les 3 types de mémoire à long terme?

A

Mémoire épisodique
Mémoire sémantique
Mémoire procédurale

35
Q

À quoi fait référence cette définition?

Processus qui nous permet de retrouver l’information en mémoire

A

Récupération

36
Q

Vrai ou faux?

Si les indices fonctionnent pour se souvenir d’une info, le problème se situe au niveau d’une consolidation moins forte

A

Faux, il s’agit d’un problème de récupération

37
Q

Quel est le choix de réponse qui illustre les pratiques en intervention avec des personnes présentant un trouble d’encodage?

a) fournir des indices, répéter l’information en apprentissage espacé et travailler avec la famille pour compenser
b) favoriser le développement de routines et d’automatisme et faire des exercices de mémoire en retenant l’information
c) viser un apprentissage à la fois, placer les objets au même endroit et écrire l’information dans des calendriers
d) aucune de ces réponses

A

c)

38
Q

Dans quels domaines se retrouvent les principales diminutions reliées au vieillissement normal?

A

L’attention et les fonctions exécutives

39
Q

Quelles sont les améliorations reliées au vieillissement?

A

L’augmentation de la mémoire sémantique

Un jugement adéquat soutenu par une plus vaste gamme de souvenirs épisodiques

40
Q

Quelles sont les améliorations reliées au vieillissement?

A

L’augmentation de la mémoire sémantique

Un jugement adéquat soutenu par une plus vaste gamme de souvenirs épisodiques

41
Q

Vrai ou faux?

La normalité est la même à partir de 80 ans

A

Faux, les fonctions cognitives n’ont pas le même niveau de normalité à 80 ans et à 100 ans

42
Q

Quels sont les 8 facteurs pouvant influencer le vieillissement normal?

A 
Éducation
Vieillissement normal
Facteurs de risques vasculaires
Médication
Changements hormonaux
Facteurs psychiatriques
Facteurs médicaux
Début d'une maladie neurodégénérative
43
Q

Quels sont les 3 critères d’un TNC léger?

A

Présence d’une plainte cognitive élaborée par le patient ou son entourage
Atteintes cognitives confirmées par une évaluation objective
Les atteintes cognitives n’interfèrent pas de façon notable avec les activités de la vie quotidienne et domestique

44
Q

Vrai ou faux?

Le TNC léger peut être un prodrome d’une maladie neurodégénérative

A

Vrai

45
Q

Vrai ou faux?

Les premiers signes d’une maladie neurodégénérative sont comportementaux avant d’être biologique

A

Faux, ils sont biologiques, on peut voir le développement des troubles cognitifs dans le cerveau bien avant, dès la trentaine

46
Q

Vrai ou faux?

Près de la moitié des personnes avec un TNC léger développent un TNC majeur 1 an après le diagnostic

A

Faux, c’est seulement le cinquième

47
Q

Quel type de perte d’autonomie fonctionnelle est plus courant dans les TNC majeur?

A

Les pertes dans les activités de la vie domestique

48
Q

Quelle est la maladie neurodégénérative la plus commune?

A

L’Alzheimer

49
Q

Vrai ou faux?

Plus on avance en âge, plus il y a de chances d’avoir une double pathologie dans les démences

A

Vrai

50
Q

Quelles sont les causes de la dégénérescence neuronale pour l’Alzheimer?

A

Plaques séniles et amyloïdes

Dégénérescence neurofibrillaires

51
Q

Quelle est l’évolution typique de la maladie d’Alzheimer dans le cerveau?

A

Cela affect d’abord les régions temporales médianes, puis cela se propage de façon antérieure et postérieure dans le lobe temporal et dans le lobe frontal et finalement cela se propage à tout le cerveau

52
Q

Quelle est la première fonction touchée dans l’Alzheimer?

A

L’encodage dans la mémoire épisodique

53
Q

À quelles phases de l’échelle de Reisberg pour l’Alzheimer correspond un TNC léger?

A

2 et 3

54
Q

Quelle est l’approche utilisée dans la médication de l’Alzheimer?

A

Approche symptomatique (on traite les symptômes)

55
Q

Quelle est la différence entre un AVC ischémique et hémorragique?

A

Ischémique: caillot qui bloque une artère

Hémorragique: rupture d’une artère dans le cerveau

56
Q

Vrai ou faux?

Les symptômes de la démence vasculaire varient de personne à personne selon l’endroit et l’étendue des dommages

A

Vrai

57
Q

Vrai ou faux?

Un AVC amène toujours la personne a l’hôpital

A

Faux, certains AVC causent seulement de petites lésions qui passent inaperçues sur le coup, mais s’accumulent avec le temps

58
Q

Quel est le profil cognitif le plus commun dans la démence vasculaire?

A 
Syndrome dysexécutif
Troubles attentionnels
Trouble de la récupération en mémoire
Ralentissement du traitement de l'information
Apathie/manque d'initiative
59
Q

Sélectionner les facteurs de risque de la démence vasculaire

a) hypertension, accidents ischémiques transitoires et activité physique intense
b) consommation d’alcool, diabète de type II et tabagisme
c) Haut cholestérol (dyslipidémie), basse tension et antécédents de maladie cardiaque (personnel ou dans la famille)
d) aucune de ces réponses

A

d)

60
Q

Quels sont les troubles moteurs caractérisant la maladie de Parkinson?

A

Rigidité motrice
Bradykinésie (mouvements ralentis)
Tremblement au repos

61
Q

Quelle dégénérescence est à la base de la maladie de Parkinson?

A

La dégénérescence dopaminergique de la substance noire dans le tronc cérébral

62
Q

Quelle dégénérescence est à la base de la maladie de Parkinson?

A

La dégénérescence dopaminergique de la substance noire dans le tronc cérébral

63
Q

Par quoi se caractérisent les stades 5 et 6 de la maladie de Parkinson?

A

La neurodégénérescence atteint le cortex et des troubles cognitifs apparaissent

64
Q

Vrai ou faux?
Il peut être possible que des troubles cognitifs en lien avec le Parkinson apparaissent quelques mois après le diagnostic

A

Faux, cela peut prendre de 10 à 15 ans, alors c’est une autre maladie si les troubles cognitifs apparaissent si tôt

65
Q

Vrai ou faux?

La dépression pourrait être un prodrome de la maladie de Parkinson

A

Vrai

66
Q

Quel est l’effet de la L-Dopa a long terme?

A

Effet d’habituation neuronale où on doit augmenter la dose pour garder les effets

67
Q

Dans quel démence retrouve-t-on un trouble comportemental en sommeil paradoxal?

A

La démence à corps de Lewy

68
Q

Vrai ou faux?
La démence à corps de Lewy présente des symptômes similaires à la maladie de Parkinson comme les troubles moteurs et des hallucinations visuelles

A

Faux, certains symptômes sont bien similaires entre les 2, mais il n’y a pas d’hallucinations (ou peu) dans le Parkinson

69
Q

Quel est le problème causé par le mauvais diagnostic entre la démence à corps de Lewy et la maladie d’Alzheimer?

A

La médication n’est pas la même, celle pour l’Alzheimer est cholinergique ou glutamatergique alors que celle pour la DCL est dopaminergique

70
Q

Vrai ou faux?

Dans les démences fronto-temporale, c’est une démence sémantique si la dégénérescence est à prédominance frontale

A

Faux, c’est à prédominance à temporale

71
Q

Vrai ou faux?

Dans les démences fronto-temporale, c’est une démence sémantique si la dégénérescence est à prédominance frontale

A

Faux, c’est à prédominance à temporale

72
Q

Quels sont les premiers symptômes de l’aphasie primaire progressive?

A

Difficultés à trouver les bons mots, nommer le objets, utiliser ne bonne syntaxe et comprendre les mots

73
Q

Quelles sont les 2 formes d’aphasie primaire progressive?

A

Forme fluente

Forme non-fluente

74
Q

Quelle catégorie est souvent atteinte en premier dans la démence sémantique?

A

Ce sont souvent les animaux (ou une autre catégorie de vivants)

75
Q

Vrai ou faux?
Dans les cas de variante comportementale de la DFT, ce sont les proches et non la personne atteinte qui se plaint des changements

A

Vrai

76
Q

Quels sont les 9 facteurs prédisposants au délirium?

A 
80 ans et plus
Antécédents de délirium
Démence
Troubles sensoriels
Sous-alimentation
Dépression
Multiples comorbidités
Polymédication
Alcool
77
Q

Qu’est-ce qui cause un délirium?

A

Un débalancement neurochimique dans le cerveau causés par une situation nouvelle souvent en lien avec la santé

78
Q

Vrai ou faux?

Les interventions commencent dès le début du délirium

A

Faux, il faut attendre que le délirium s’estompe avant de pouvoir intervenir

79
Q

Quelle est la manière de souvent diagnostiquer une dépression dans une démence?

A

Donner des antidépresseurs et voir l’effet qu’ils ont

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