cours 8 Flashcards by alicia doucet

quels sont les fonctions du rein ?

-filtration glomérulaire
-réabsorption
-sécrétion
-excrétion

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à quoi servent les fibres nerveuses des reins ?

régulent la Pa et la filtration glomérulaire

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qu’est ce que l’urée ?

composé organique qui résulte de la dégradation des acides aminés et des protéines dans le corps

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quels sont les indications à l’analyse sérique de l’urée ?

-fonction rénale
-métabolisme des protéines
-état d’hydratation
-pathologies hépatiques

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quels sont les raisons d’une urée élevée ?

-insuffisance rénale
-déshydratation
-syndrome de malnutrition
-alimentation riche en protéine
-hémorragie gastro-intestinale
-pathologies hépatiques

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quels sont les raisons d’une urée basse ?

-insuffisance hépatique grave
-syndrome néphrotique
-surcharge liquidienne

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qu’est ce que la créatinine ?

substance présente dans le sang, qui résulte de la dégradation de la créatine, une molécule impliquée dans la production d’énergie dans les muscles

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quels sont les indications de l’analyse de la créatinine sérique ?

-évaluer la fonction rénale
-diagnostiquer des maladies rénales
-suivi des maladies rénales
-évaluer la fonction rénale avant un tx médical ou chirurgical

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quels sont les raisons de la créatinine élevée ?

-insuffisance rénale
-déshydratation
-troubles musculaires
-Mx

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quels sont les raisons de la créatinine basse ?

-basse masse musculaire
-malnutrition sévère
-grossesse

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qu’est ce que la clairance à la créatinine mesure ?

capacité des reins à filtrer la créatinine

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qu’est ce qu’un taux faible de la clairance à la créatinine indique ?

fonction rénale altérée

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qu’est ce que le GFR ?

estimation de la quantité de sang que les reins filtrent chaque minute

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de quoi est-ce qu’un GFR faible signifie ?

mauvaix fonctionnement rénale

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qu’est ce que la dialyse permet ?

maintenir un équilibre normal des électrolytes et de réguler la PA

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qu’est ce que l’hémodialyse ?

sang prélevé via une fistule artério-veineuse, un catheéter central ou une greffe d’accès vasculaire. le sang est dirigé vers le dialyseur où il est nettoyé, puis retourne dans le corps du patient.

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quelle est la fréquence de l’hémodialyse ?

3 x semaine (3 à 5 hres)

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quels sont les risques associés à l’hémodialyse ?

-infections
-chute de TA
-troubles électrolytiques

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qu’est ce que la dialyse péritonéale ?

utilise la membrane péritonéale comme filtre naturel

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quels sont les risques reliés à la dialyse péritonéale ?

-infection
-perte de l’efficacité du processus

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quels sont les deux types de dialyse péritonéale ?

-DPCA : dialyse péritonéale continue ambulatoire
-DPA : dialyse péritonéale automatisée

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quels sont les indications à la dialyse ?

-insuffisance rénale chronique
-insuffisance rénale aiguë
-accumulation de déchets et de fluides

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quels sont les avantages à la dialyse ?

-prolongation de la vie
-meilleure qualité de vie
-traitement d’urgence

quels sont les inconvénients à la dialyse ?

-fréquence et durée des séances
-complications possibles
dépendance de la machine
-risque de complication à long terme

pour quel raison est ce que la collecte des 24 heures ?

-évaluer la fonction rénale -diagnostiquer des maladies -surveiller des conditions médicales

quels sont les substances couramment mesurées dans la collecte des 24 heures ?

-créatinine -protéines -calcium -acide urique électrolytes -urée

qu'est ce que l'osmolarité sérique ?

mesure de la concentration totale de particules dissoutes dans le plasma sanguin, reflète l'équilibre osmotique de l'organisme

qu'est ce qui est mesuré dans l'osmolarité sérique ?

-sodium -potassium -chlore -glucose -urée

qu'est ce que l'osmolarité sérique permet d'évaluer ?

-évaluer l'équilibre hydrique -surveiller les troubles électrolytiques -aider au diagnostic de diverses pathologiques

quels sont les causes d'une osmolarité sérique élevée ?

-déshydratation -hyperglycémie sévère -insuffisance rénale -hypernatrémie

quels sont les causes d'une osmolarité sérique basse ?

-hyperhydration -hyponatrémie -SIADH

quels sont les objectifs de l'analyse d'urine ?

-évaluer la fonction rénale -vérifier la présence d'infections urinaires -mesurer la concentration de substances -surveiller les maladies systémiques

quels sont les 3 méthodes utilisés pour l'analyse d'urine ?

-examen physique -examen chimique -examen microscopiques

quels sont les items analysés dans l'analyse d'urine ?

-protéines -glucose -pH urinaire -présence de sang -nitrates -leucocytes

qu'est ce qu'une culture d'urine ?

identifier la présence de bactéries ou de champignons dans l'urine

quels sont les objectifs de la culture d'urine ?

-diagnostiquer les infections urinaires -tester la sensibilité aux ATB

à quoi sert l'aldostérone ?

aide à maintenir la PA et le volume sanguin

à quoi sert le cortisol ?

régulation du métabolisme, du système immunitaire et de la réponse au stress

quels sont les indications au test du cortisol ?

-diagnostiquer des troubles de la fonction surrénalienne -surveiller les patient avec traitement à base de glucocorticoïdes -évaluer la réponse au stress

quels sont les anomalies détectés avec le test de cortisol ?

-syndrome de cushing -maladie d'addison -test de suppression à la dexaméthasone

quels sont les facteurs influençant l'analyse de cortisol ?

-Mx -stress -maladies

qu'est ce que le BHCG ?

hormone glycoprotéique produite par le chorion dès que l'oeuf est fécondé et s'implante dans l'utérus

quels sont les indications au BHCG ?

-confirmation de la grossesse -suivi de la grossesse -diagnostic de grossesse extra-utérine -surveillance d'un avortement spontané ou d'une fausse couche -évaluation de tumeurs produisant de la BHCG -évaluation d'un tx de fertilité

quand est-ce que le niveau de BHCG est bas ?

-grossesse extra-utérine -fausse couche imminente -grossesse non viable

quand est-ce que le niveau de BHCG est élevé ?

-grossesse multiple -môle hydatiforme -tumeurs malignes

quels sont les tests complémentaires au BHCG ?

-échographie pelvienne -dosage de la progestérone -tests urinaires de grossesse -examen histopathologique

qu'est ce que la protéine c réactive ?

glycoprotéine produite par le foie en réponse à des signaux envoyés par des cytokines inflammatoires

quels sont les indications au CRP ?

-diagnostiquer une inflammation -surveiller l'évolution de certaines maladies inflammatoires -évaluer la présence de complications infectieuses -évaluer les risques cardiovasculaires -surveillance après une chirurgie

quand est-ce que les taux de CRP sont élevés ?

-infection virale -infection bactérienne -septicémie -maladie inflammatoire -appendicite -arthrite rhumatoïde -traumatisme sévère

quels sont les facteurs influençant les résultats de la CRP ?

-grossesse -mx -obésité -tabagisme -maladies chroniques

qu'est ce que l'hémoculture ?

test de laboratoire utilisé pour détecter la présence de micro-organismes pathogènes dans le sang

quels sont les indications à l'hémoculture ?

-suspicion de septicémie -bactériémie -infections secondaires -suivie avec une chx ou tx immunosuppresseur -endocardite infectieuse

quels sont les facteurs influençant les résultats de l'hémoculture ?

-ATB -temps de prélèvement -contamination

qu'est ce que l'antibiogramme ?

déterminer la sensibilité ou la résistance d'une bactérie à différents ATB

pourquoi faire le test d'antibiogramme ?

-choisir le bon ATB -limiter la résistance aux ATB -personnaliser le tx