Cours 8 Flashcards
(64 cards)
1
Q
Qu’est-ce que l’infectiologie ?
A
Ensemble des disciplines médicales consacrées à l’étude des maladies infectieuses
2
Q
Que comprend l’infectiologie ?
A
- L’épidémiologie des maladies infectieuses
- L’étude des sx et de l’évolution des infections
- Les méthodes diagnostiques
- Les traitements curatifs et préventifs
- La pharmacologie des médicaments anti-infectieux
- L’hygiène
3
Q
Qu’est-ce que la microbiologie ?
A
Science et étude des micro-organismes vivants parmi lesquels certains sont responsables des maladies infectieuses
(sous-catégorie de l’infectiologie)
4
Q
Qu’étudie la microbiologie ?
A
- Les bactéries - Bactériologie
- Les virus - Virologie
- Les champignons microscopiques, agents des mycoses - Mycologie
5
Q
Qu’est-ce que l’épidémiologie?
A
L’étude de la prévalence, étiologie, symptomatologie
6
Q
Quelle est la différence entre la contamination et l’infection ?
A
- Contamination: envahissement d’une surface biologique par des micro-organismes, mais pas nécessairement infection.
- Infection: résultat de l’agression d’un organisme vivant par des organismes pathogènes (bactéries, virus, champignons, parasites). Doit avoir eu contamination.
7
Q
Quelle est la différence entre contagion et contagiosité?
A
- Contagion: transmission interhumaine d’une maladie d’un sujet atteint à un sujet sain
- Contagiosité: aptitude d’un agent infectieux à se propager
8
Q
Comment se qualifie un agent pathogène ?
A
Il provoque une maladie, en particulier une infection (agent infectieux)
9
Q
Quelles sont les 3 étapes de l’infection ?
A
- Germe
- Voie de transport
- Hôte
10
Q
De quoi dépend la susceptibilité de l’hôte ?
A
- Défense de l’organisme (anticorps, mutations génétiques, âge, génétique)
- Muqueuses plus réceptives (ex: anale)
- Présence de maladies ou infections sous-jacentes (comorbides)
11
Q
Quelle est la période entre l’apparition des 1e signes et le moment de la contagion ?
A
Période d’incubation
12
Q
Quelle est la période entre les résultats positifs au test de dépistage et le moment de la contagion ?
A
Période fenêtre
13
Q
Qu’est en mesure de dépister un test suite à la période fenêtre ?
A
La présence de:
- Agent infectieux
- Antigène
- ADN
- Anticorps
14
Q
Qu’est-ce qu’un anticorps ?
A
Protéine du sérum sanguin sécrétée par les lymphocytes B (globules blancs dans l’immunité)
15
Q
En réaction à quoi les anticorps se produisent ?
A
Introduction d’une substance étrangère (antigène) dans l’organisme
16
Q
Qu’est-ce que l’immunité?
A
Ensemble des mécanismes de défense d’un organisme contre les éléments étrangers, en particulier les agents infectieux (virus, bactérie, parasites)
17
Q
Qu’est-ce qu’un antigène ?
A
Substance (protéine) générée par le corps suite à une “attaque” susceptible de déclencher une réaction immunitaire (formation d’anticorps)
18
Q
Sur quoi se présentent les antigènes ?
A
- Virus
- Bactéries
- Parasites
- Cellules altérées (infectées par un germe ou tumorale)
19
Q
Qu’est-ce qu’un agent pathogène ?
A
Agent étranger infectieux qui cause des problèmes
20
Q
Quel est le nom complet de l’ADN ?
A
Acide désoxyribonucléique
21
Q
Dans quoi se trouve l’ADN ?
A
Toutes les cellules
Chez de nombreux virus
22
Q
Quelles sont les 3 bases de l’ADN ?
A
Sucre
Phosphate
Azote
23
Q
Que peux être une ITSS ?
A
Virus Bactérie Champignon Protozoaire Arthropode
24
Q
Qu’est-ce qui caractérise un virus ?
A
Très petit
Besoin d’un hôte pour se reproduire
Peux passer au travers de filtres très fins
Constitué d’un seul acide nucléique : ARN ou ADN
Se traite par les vaccins
25
Qu'est-ce qui différencie la bactérie du virus ?
Plus grosse
Structure unicellulaire très simple
Se reproduit par scissiparité (division en 2), donc par soi-même (pas besoin d'hôte)
Se traite par les antibiotiques
26
Que sont les mycoses ?
Infections causées par les champignons microscopiques.
Peuvent être: superficielles, profondes ou systémiques
Typiquement localisées (ongles, peau, muqueuse, etc)
Ont besoin d'un terrain humide pour se reproduire
27
Comment traitent-on les infections aux champignons microscopiques ?
Traitement antifongique: crée un trou dans la cellule du champignon qui fait en sorte qu'il se détériore
28
Qu'est-ce qu'un protozoaire ?
Organisme du règne animal composé d'une cellule unique.
Peuvent être microscopiques ou visibles à l'oeil nu
Les plus évolués peuvent respirer, ingérer des particules nutritives et excréter
29
Qu'est-ce qu'un arthropode ?
Animal constitué d'une suite d'anneaux durs.
S'observe à l'oeil nu.
= Morpions
30
Qu'étudie l'épidémiologie?
- Facteurs étiologiques
- Fréquence
- Mode de transmission
- Évolution
- Moyens de prévention
des maladies
31
Qu'est-ce qui caractérise une épidémie ?
Un nombre anormalement élevé de cas d'une maladie par rapport à ce qui est attendu
32
Qu'est-ce qu'une endémie ?
Une maladie infectieuse dont l'agent est présent en permanence au sein d'une population ou région.
(considéré comme pas anormal)
33
Qu'est-ce qu'une pandémie?
Épidémie qui touche le monde entier
34
Qu'est-ce qu'une tendance séculaire ?
Évolution d'un phénomène de santé dans le temps
35
Quelle est la différence entre l'incidence et la prévalence ?
Incidence: nombre de nouveaux cas de maladie dans une période et une population donnée
Prévalence: nombre de cas existants dans une population donnée (pas de distinction nouveaux/anciens cas)
36
Quelle est la différence entre un signe et un symptôme ?
Signe: manifestation d'une malade ou affection perçue par le médecin
Symptôme: manifestation morbide liée à un état pathologique perçue par l'individu concerné (pas perceptible par le médecin)
37
Que signifie "pathognomonique"?
Un sx ou un signe spécifique d'une maladie
38
Qu'est-ce qu'un prodrome ?
Symptôme survenant au début d'une maladie
39
Quelles sont les étapes de la trajectoire d'un patient asymptomatique ?
1. Questionnaire d'évaluation des risques
2. Rencontre pré-test
3. Examen physique
4. Prélèvements
Si résultats négatifs = FIN
Si résultats positifs:
5. Convocation à un rdv
6. Annonce des résultats
7. Rencontre post-test
8. Traitement
9. Visite de suivi
40
Quelles sont les étapes de la trajectoire d'un patient symptomatique ?
1. Questionnaire
2. Rencontre pré-test
3. Examen physique
4. Prélèvement
5. Traitement
- Analyse de laboratoire pour statistiques + analyse des génotypes
6. Visite de suivi
41
Quels thèmes peuvent être discutés dans un counseling pré-test ?
- Jeunes envisageant de devenir actifs sexuellement
- Conseils sur les méthodes contraceptives
- Planification de la prévention
- Counseling sur les pratiques sexuelles à risque réduit
- Efficacité du condom dans les prévention des ITSS
42
Quels points devraient être abordés dans le counseling post-test ?
- Conseils adaptés au syndrome ou infection présente
- Counselling sur les pratiques sexuelles sécuritaires
- Renseignements sur le traitement et éclaircissement des questions sur l'infection
- Déclaration obligatoire (ou non) des infections à la santé publique
- Notification des partenaires soit par l'index, soit par le médecin ou représentant de la santé publique
- Conséquences si les partenaires ne consultent pas
43
Quels types de prélèvements peuvent être réalisés?
- Urinaire: remplace le swap depuis le TAAN
- Sanguin: quelques tubes
- Coton-tige/Swab: prélèvements dans la gorge, col utérin, anus et urètre
44
Qu'est-ce que le TAAN?*
*Test d'amplification des acides nucléiques
Se fait par échantillon d'urine
Test moléculaire très sensible qui permet de réduire la période fenêtre
45
Que recherchent les analyses de laboratoire ?
- Les anticorps
- Les antigènes, l'ADN, l'ARN (matériel génétique de l'agent infectieux détecté par le TAAN)
- L'agent infectieux (microscope + culture)
46
Quelle est la différence entre la SENSIBILITÉ et la SPÉCIFICITÉ?
Sensibilité: identification de vrais positifs (identification des personnes vraiment malades)
Spécificité: identification de vrais négatifs (identification des personnes vraiment pas malades)
47
Qu'est-ce qu'un traitement épidémiologique ?
Traitement administré automatiquement aux partenaires sexuels exposés avant même la réception des résultats de leur test et même s'ils n'ont pas de symptômes
48
Quelle est la différence entre le cas-index/code K et le cas-contact/code L ?
Cas index - K: personne avec dx d'ITSS
| Cas-contact - L: partenaire sexuel du cas-index, soumis à un traitement épidémiologique
49
Quels sont les traitements possibles des ITSS?
- Antibiotiques (bactéries)
- Antiviraux (virus)
- Antifongiques (champignons)
50
Contre quoi agit les antibiotiques naturels ou synthétiques ?
Infection causées par les bactéries
51
Qu'est-ce que le "spectre d'activité" d'un antibiotique?
Liste des bactéries sur lesquelles l'antibiotique agit.
- Large: agit sur les Gram positifs et négatifs
- Étroit: agit sur un des 2 types de bactéries
52
Est-ce qu'un antiviral est effectif sur un virus latent (dont les signes/sx ne sont pas encore apparu)?
Non: il agit seulement sur les virus en phase réplication (stade de multiplication), il doit donc être utilisé sur un virus actif
53
Sur quelles phases peut être actif un antiviral ?
- Attachement cellulaire
- Assemblage
- Synthèse d'acides nucléiques
Toujours à l'intérieur des cellules humaines
54
Quels sont les synonymes des antifongiques ?
- Fongicide
| - Fungistatique
55
Par quelles voies peuvent être administrés les médicaments ?
- Oral: par la bouche ou sublingual (comprimés)
- Injection: intramusculaire, intraveineux, sous-cuntané
- Topique: crème, onguent
56
Quel médicament est utilisé dans le traitement de la chlamydia ?
Doxycycline
57
Quel médicament est utilisé dans le traitement de la gonorrhée ?
Cetfriaxone
58
Quelles sont les étapes post-traitement ?
1. Abstinence ou condom pendant le traitement ou 7 jours après (dose unique)
2. Visite de suivi pour assurer l'efficacité et l'adhérence au traitement
3. Renforcer la notification aux partenaires pour le traitement épidémiologique
59
Qu'est-ce qu'une MADO ?
Maladie à déclaration obligatoire
| Le médecin ou le laboratoire doit aviser les chef de direction de la santé publique dans les 48h suivant le dx
60
Est-ce que le nom se retrouve sur le formulaire MADO?
Oui, sauf pour le VHC et VIH (depuis 2002 juste initiales + date naissance pour éviter doublons)
61
Est-ce que l'herpès est une MADO ?
Non: trop commun
62
Quelles ITSS sont MADO ?
SIDA, syphilis, chlamydia, hépatites virales, gonorrhée
63
Doit-on payer pour le traitement des ITSS ?
Non: c'est la régie de l'assurance maladie du Québec qui s'en charge (ou assurance privée).
Pour VIH: les traitements antirétroviraux et prophylactiques sont couverts
64
Est-ce qu'un mineur peut se faire traiter seul ?
Oui, à partir de 14 ans
| Sauf si: hospitalisation de plus de 12h est nécessaire ou si la vie est en danger
