Cours 8 Flashcards
Exemples de drapeaux rouges lors de douleurs abdominales. (13)
- Douleur soudaine et constante
- Hématémèse (rejet de sang généralement rouge par la bouche au cours d’un effort de vomissement)
- Vomissements persistants
- Perte de poids inexpliquée
- Rectorragies
- Saignements vaginaux anormaux
- Hématurie (sang dans l’urine)
- Douleur testiculaire
- Distension abdominale
- Défense abdominale / rigidité
- Hypotension, tachycardie
- Fièvre
- Absence de bruits intestinaux
Que signifie les symptômes avec un drapeau rouge?
Signifie qu’en présence de ces symptômes, il s’agit d’un cas d’urgence, car ce pourrait être potentiellement mortel ou très dangereux.
Comment faut-il procéder en présence des drapeaux rouges? (4)
- Approfondir l’examen clinique
- Faire un suivi clinique particulier
- Avertir l’équipe médicale
- Mettre en place des surveillances plus étroites
Nommez les affections potentiellement graves ou mortelles pouvant être associées à un ou plusieurs drapeaux rouges. (8)
- Anévrisme de l’aorte abdominale ou thoracique
- Dissection aortique
- Infarctus du myocarde
- Perforation intestinale
- Obstruction intestinale mécanique
- Ischémie mésentérique aiguë***
- Pancréatique aiguë
- Rupture de grossesse ectopique
***une interruption du flux sanguin intestinal provoquée par une embolie, une thrombose ou un bas débit
Qu’est-ce que la douleur référée ou irradiée?
Lorsque la personne ressent la douleur a un site différent du site de la blessure ou du nerf. Ce qui veut dire que lors de l’examen physique abdominale, la présence de douleur n’est pas toujours vis-à-vis l’organe touché…
Lire et étudier la page 454 pour connaître les sites d’irradiation d’une douleur abdominale.
Il s’agit de repères anatomiques à connaître.
Donnez deux explications qui expliquent la douleur référée.
Le site référé est souvent innervé par le même nerf rachidien que le site de l’affection. Le cerveau peut donc difficilement reconnaître le point d’origine de la douleur. De plus, plusieurs structures conservent leur innervation embryonnaire, les organes vont donc migrer au cours du développement fœtal, mais les nerfs persistent à référer les sensations douloureuses à leur localisation antérieure.
Comment se nomme les quatre quadrants qui servent de repères anatomiques (personne de face).
Le côté gauche est celui du patient (par rapport à lui-même) .
- Quadrant supérieur droit (QSD)
- Quadrant supérieur gauche (QSG)
- Quadrant inférieur droit (QID)
- Quadrant inférieur gauche (QIG)
Comment se nomme les 9 quadrants (de droite à gauche et de haut en bas)
- Hypocondre droit
- Épigastre
- Hypocondre gauche
- Flanc droit
- Région périombilicale
- Flanc gauche
- Région iliaque droite
- Hypogastre
- Région iliaque gauche
Regarder la capsule à la minute 3:44 pour situer ces repères anatomiques.
Afin de les situer de façon visuelle.
Étudier les pages 448-449.
Repères anatomiques
Masse souple composée de tissu lymphoïde mesurant 7cm s’accolant à la paroi postérolatéral gauche de la cavité abdominale directement sous le diaphragme .
La rate
Située la rate en mots.
repère anatomique
Accolée à la paroi postérolatéral gauche de la cavité abdominale directement sous le diaphragme. Elle est orientée obliquement sous la ligne médio axillaire gauche. Elle s’étend de la 8e à la 11e côte (7cm).
Regarder la capsule à la minute 3:44 pour situer ces repères anatomiques.
Afin de les situer de façon visuelle.
Étudier les pages 448-449.
Repères anatomiques
Masse souple composée de tissu lymphoïde mesurant 7cm s’accolant à la paroi postérolatéral gauche de la cavité abdominale directement sous le diaphragme .
La rate
Située la rate en mots.
repère anatomique
Accolée à la paroi postérolatéral gauche de la cavité abdominale directement sous le diaphragme. Elle est orientée obliquement sous la ligne médio axillaire gauche. Elle s’étend de la 8e à la 11e côte (7cm).
Lors de l’inspection de l’examen physique abdominale, on observe: ..? (4)
- État général
- Peau
- Abdomen
- Ombilic
Qu’est-ce qu’on inspecte quant à l’inspection de l’état général? (3)
- Faciès
- Démarche
- Position antalgique
Qu’est-ce qu’on inspecte quant à l’inspection de la peau ? (4)
- Couleur
- Turgescence
- Présence de lésions ou cicatrices
- Réseau veineux superficiel
Qu’est-ce qu’on inspecte quant à l’inspection de l’abdomen ? (2)
- Contour abdominal, symétrie (présence de bombements, masses, hernie)
- Pulsations aortiques, ondes de péristaltisme.
Qu’est-ce qu’on inspecte quant à l’inspection ombilic ?
- Couleur
- Position
- Forme
Quels sont les quatre types de contour abdominal?
- Abdomen plat
- Abdomen scaphoïde ou concave
- Abdomen rond ou convexe
- Abdomen protubérant
Regarder la page 460 du Doyon pour observer les différents types d’abdomen.
Ces types d’abdomen informent sur l’état nutritionnel de la personne.
Dans quel ordre procède-t-on a l’examen physique de l’abdomen?
- Observation
- Auscultation
- Percussion
- Palpation
Après combien de temps ans bruits intestinaux doit-on craindre une immobilité intestinale (ou iléus paralytique).
2 min. Toutefois, il faut attendre 5 min (à écouter) avant de statuer une immobilité.
Par où commence-t-on l’auscultation, afin de chercher des bruits intestinaux?
On commence l’auscultation en déposant le diaphragme dans le quadrant inférieur droit près de la valve iléocæcale droite, car normalement les bruits intestinaux y sont toujours fréquents.
Regarder la page 462-463 du Doyon.
Repères anatomiques
Les bruits intestinaux se décrivent comme des ..?
On doit évaluer s’ils sont normaux, ils peuvent être: hypoactifs ou hyperactifs.
- Sons aigus
- Gargouillement
- Cliquetique
et surviennent de manière irrégulière de 5 à 35 X par minute.
Après combien de temps ans bruits intestinaux doit-on craindre une immobilité intestinale (ou iléus paralytique).
2 min.
Autre terme employé pour décrire une immobilité intestinale.
iléus paralytique
