Cours 8 - Apraxie Flashcards
L’apraxie
Que signifie le terme “praxis” en grec?
Cela signifie “action”.
L’apraxie
En quoi consiste l’apraxie?
L’apraxie renvoie à la difficulté à effectuer un geste ou une série de gestes sur commande alors que l’exécution spontanée est possible.
C’est un trouble acquis de l’excécution intentionnelles d’un comportement moteur.
Il s’agit de la difficulté à faire des mouvements conscients. La personne est capable de dire le mouvement qu’elle veut faire, mais pas de faire le mouvement.
Ex: Capable de faire signe “bonjour” automatiquement/inconsciemment, mais si on lui demande de refaire bonjour, ça devient conscient, donc incapable de l’exécuter.
L’apraxie
Suite à quoi peut survenir l’apraxie?
Suite à une lésion cérébrale (AVC ou TCC principalement).
L’apraxie
Vrai ou faux. L’apraxie est dû à des déficits sensori-moteurs ou de la compréhension.
Faux. L’apraxie n’est pas dû à des déficits sensori-moteurs ou de la compréhension.
Il s’agit d’un trouble dans le traitement de l’information en ce qui concerne le plan d’action dans l’exécution d’un geste.
Vrai ou faux. La praxie est une fonction sensorielle.
Faux. La praxie est une fonction cognitive, car on doit prévoir le mouvement. C’est la capacité à s’imaginer l’action pour pouvoir la réaliser (plan d’action).
L’apraxie
Vrai ou faux. Une personne apraxique a de la difficulté à comprendre ce qui lui est demandé et c’est ce qui explique ses difficultés à réaliser les actions demandées.
Faux. Il ne s’agit pas d’un trouble de la compréhension, mais une difficulté à prévoir cognitivement les actions demandées.
L’apraxie
Vrai ou faux. Toute activité motrice volontaire implique la réalisation de gestes élémentaires.
Vrai.
L’apraxie
Que se passe-t-il lorsqu’un individu doit effectuer une activité motrice complexe?
Lorsque l’activité motrice est complexe, l’individu doit d’abord établir un programme (penser l’action) afin de coordonner les différents gestes élémentaires pour réaliser l’action.
L’apraxie
Dans un cas d’apraxie, qu’est-ce qui explique que la réalisation motrice est déficitaire?
L’apraxie correspond à une rupture entre le but du mouvement et la réalisation motrice.
La personne est consciente qu’elle veut faire l’action. C’est l’étape de mise en action qui pose problème. Même si la personne est consciente de l’erreur qu’elle fait pendant l’action et qu’elle essaie de se corriger, elle n’y arrive pas.
Est-ce qu’une atteinte frontale et une atteinte pariétale auraient le même tableau clinique d’apraxie?
Non.
Atteinte pariétale: Incapacité à s’imaginer l’action.
Atteinte frontale: Incapacité à transformer l’image de l’action en séquence qui permettra de faire l’action.
Quelle région du cerveau est responsable de la planification et réalisation des gestes?
Cortex moteur dans le lobe frontal.
Quelle région du cerveau est responsable des représentations des gestes?
Cortex prémoteur dans le lobe pariétal qui est responsable de représentations spatiales et de l’imagerie. Permet donc de s’imaginer l’action.
Quels sont les trois types d’apraxie gestuelle?
- Apraxie idéatoire
- Apraxie idéomotrice
- Apraxie motrice
En quoi consiste l’apraxie idéatoire?
C’est une difficulté lors de la manipulation d’objet (utilisation inadaptée). L’apraxie idéatoire correspond alors à des difficultés dans la réalisation de gestes impliquant des manipulations d’objets réels préalablement identifiés.
Ça touche la capacité à penser l’action spécifique à un objet et à la représentation des séquences reliées au mouvement (ex: brosse à dent).
En quoi consiste l’apraxie idéomotrice?
C’est l’incapacité à réaliser des gestes simples. L’apraxie idéomotrice correspond alors à des difficultés dans la réalisation sur ordre verbal ou sur imitation visuelle de gestes porteurs ou non d’une signification et ceci sans objet.C’est la difficulté à réaliser des gestes simples, n’impliquant pas la manipulation d’objets réels, qu’ils soient isolés ou constituant une séquence gestuelle.
Ex: mimer le brossage de dents, sans la brosse à dents.
En quoi consiste l’apraxie motrice?
C’est la difficulté à réaliser des mouvements fins et rapides, trouble de la dextérité (mélokinétique, kinesthésique).
- Difficultés dans les étapes terminales, dans la dextérité.
- Difficultés très fnes au niveau kinestésique.
- Peu d’impacts au quotidien (la personne est fonctionelle), c’est plus pour des tâches précises qu’il y a des difficultés.
- Certains ne considèrent pas ce type comme une apraxie.
À partir de l’exemple suivant, décrire les trois types d’erreur de l’apraxie idéatoire.
Ex: Se servir d’une boîte d’allumettes pour allumer une bougie.
- Omission d’une étape: Allumette éteint. La personne oublie de gratter l’allumette pour l’allumer.
- Séquence inadaptée à l’objet: Frotte la bougie sur la boîte.
- Mauvaise adaptation du geste: Frotte l’allumette sur n’importe quelle face de la boîte.
Dans l’apraxie idéatoire, est-ce que la personne est consciente des erreurs qu’elle fait?
Oui, mais elle est incapable de les corriger.
Vrai ou faux. L’apraxie idéomotrice consiste en une difficulté à exécuter sur ordre ou sur imitation des gestes appris avec ou sans valeur symbolique n’impliquant pas l’utilisation d’objets.
Vrai.
Comment appelle-t-on un geste sans signification?
Geste arbitraire. Ex: faire deux anneaux entrecroisés entre le pouce et l’index.
Quels sont les deux types de gestes significatifs?
- Gestes symboliques, expressifs (convention sociale, code culturel)
- Gestes mimant l’utilisation d’objets (en l’absence d’objet): réflexifs ou non réflexifs. Ex: salut militaire, dire au revoir de la main
Qu’est-ce qu’un geste significatif réflexif?
Geste mimant l’utilisation d’objets (en l’absence d’objet) dirigé vers le corps. Ex: boire un verre d’eau, se peigner.
Qu’est-ce qu’un geste significatif non réflexif?
Geste mimant l’utilisation d’objets (en l’absence d’objet) non dirigé vers le corps. Ex: planter un clou, peindre un mur, tourner une clef dans une serrure.
Est-ce qu’une personne avec une apraxie idéomotrice est automatiquement incapable d’effectuer des gestes arbitraires ET significatifs?
Non. Des gens sont capables d’un, mais pas de l’autre et certains sont incapables d’effectuer les deux.
