Cours 8 : DLFT : trouble cognitif léger Flashcards

Question

Généralité DFT comportementale (sous-type DLFT) âge durée évolution hérédité homme vs femme

Answer 1

Généralités : * 51-58 ans (21-80 ans) * évolution : 8 ans (durée de survie à partir du diagnostic) * hérédité ± 50% autant homme que de femmes touchés souvent vu en psychiatrique avant

Answer 2

* troubles comportementaux >> troubles cognitifs , changement de personnalité * Détérioration progressive de la personnalité, du comportement social, de la cognition * trouble du jugement (décision erronée et lourde de conséquence, jour et lendemain va acheter voiture chère même si pas les moyens) et de la planification * troubles mnésiques second plan 2 profils Désinhibé : désinhibition verbale et comportemental, impulsive, perte convenance social, hyperactive Apathique : patient inerte, manque initiative, indifférent autres et entourage et rigidité mentale importante

Answer 3

1 : Troubles du contrôle de soi au moins un signe (100%) hyperoralité instabilité psychomotrice irritabilité, colères perte des convenaces sociales/comportementale trouble du contrôle des émotions désinhibition comportementale trouble du contrôle des émotions désinhibiton verbale conduite alcoolique 2. Négligence physique (95%) 3. Troubles de l'humeur au moins un signe (100%) Indifférence affective hyperémotivité anxiété tristesse apparente Exaltation 4. Manifestations d'une baisse d'intérêt au moins un signe(100%) désintérêt social apathie assoupissement diurne persévérations idéiques **patient avait au moins 1 signe dans 3 des 4 rubriques (toubles du contrôle de soi, négligence physique, troubles de l’humeure et manifestations d’une baisse d’intérêt très utile pour détecter DFT comportementale **capable de détecter sans avoir d'évaluation cognitive et cela illustre bien que dans la DFTc on a des modifications comportementales et non pas cognitives comme dans d’autres types de démences

Answer 4

possible : 3 critères (seuil minimal, habituellement 5-6) parmi les suivants : * Désinhibition comportementale précoce (compt. déplacé) * Apathie ou inertie précoce (pas d'auto initiative, ex. patient reste assis toute les journée dans son fauteuil) * Perte précoce de sympathie/empathie (mettre en danger famille) * Comportements stéréotypés, persévératifs, compulsifs/rituels précoces ex. obsession pour quelque chose, compter fourmis) * Hyperoralité ou changement du comportement alimentaire ex. manger façon excessive, macher une gomme en permanence, amener tout à la bouche * Profil neuropsychologique : syndrome dysexécutif avec préservation relative de la mémoire et des fonctions visuospatiales DFT probable * Critères de DFT possible remplis + * Déclin fonctionnel (perte d’autonomie) * Résultats d’imagerie compatibles IRM ou Scanner : atrophie frontale et/ou temporale antérieure ou SPECT ou TEP : hypométabolisme frontal et/ou temporal antérieur

Answer 5

forme orbitobasale (ventral) désinihibé (pseudo-psychopathique) - hyperactivité, jovialité facétieuses, perte des convenances sociale forme dorsolatérale (dorsal) aptathique/inerte (pseudo-dépressive) - aspontanéité, inertie, perte de volonté, indifférence, rigidité mentale et persévérations (dif FÉ) différence anatomique cortex* + manifestation cliniques différentes dorsolatéral qui va avoir plus de difficulté au niveau des fonctions exécutives

Answer 6

(test permet d'évaluer cognition social) mise en situation et question Est-ce que quelqu’un a dit quelque chose qu’il n’aurait pas dû dire ou quelque chose de maladroit ?

Answer 7

DFTc : dilatation ventriculaire reflète atrophie plus de place liquide céphalorachidien atrophie concentré région frontale, élargissement sillon et rétrécissement circonvolution

Answer 8

* L’habilité à reconnaitre les émotions des expressions faciales est endommagée dans la DFTc, surtout la rage, la tristesse et le dégoût Keane et al., 2002; Lavenu et al., 1999; Lough et al., 2006 * Les mêmes difficultés sont observées avec les émotions vocales * Le déclin socio-émotionnel observé chez les DFT peut provenir en partie de l’incapacité à traiter certaines émotions chez les autres

Answer 9

* Déclin progressif mémoire sémantique (compréhension des mots) * Préservation autres fonctions cognitives * Autonomie dans la vie quotidienne

Answer 10

* Fluent et informatif * Manque du mot (anomie) + Paraphasies sémantiques (inverse mot spécifique par mot même catégorie sémantique ex. bateau au lieu de voiture) * mots irréguliers (choléra vs. chocolat) dyslexie de surface les deux «ch» pcq pert sens du mot * concrets (table) < abstraits (justice) (effet de concrétude inverse, plus de difficulté de comprendre concrets, reflète difficulté quotidien avant tout de reconnaître objet manipulable par les sens) * Trouble multimodal reconnaissance objets (toutes les modalités sensorielles, touché, bruit et visuel, ex. chat)

Answer 11

Évaluation sémantique montre image giraffe Entrée verbale/visuelle * Est-ce que c’est un animal ? * Est-ce que c’est un animal domestique ? * Est-ce que c’est plus haut qu’un cheval ? * Est-ce que ça a le poil court ? * Est-ce que ça vit en Amérique du Sud ? * Est-ce que ça mange de la viande ? production exmpalire catégorie, test de l’horloge ou demander personne de faire dessin différents concepts

Answer 12

Atrophie prédominante lobe temporal antérieur gauche + hypométabolisme

Answer 13

Âge de début 61 ans 2 femmes = 1 homme Durée moyenne d’évolution de l’aphasie : 5 ans (1.5-20 ans) Atrophie prédominante à la région fronto-insulaire postérieure gauche (ie, gyrus frontal inférieur)

Answer 14

Début insidieux et évolution progressive troubles langage (prédomine sur le plan du langage, expression du langage vs sémantique compréhension) Agrammatisme (syntaxe anormale), Langage spontané non-fluent, laborieux, erreurs phonologiques, apraxie de la parole = trouble de la programmation motrice (débit lent, distorsions phénéques, aprosodie/ manque d’intonation) Signes comportementaux tardifs similaires à la DFTc (survient rapidement car évolution rapide de la maladie

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