Cours 8 - Le sommeil et ses troubles Flashcards
(109 cards)
1
Q
Sommeil, caractéristiques (3)
A
- Se caractérise par un niveau de vigilance suspendu (opposé à l’éveil, niveau de conscience réduit p/r à l’éveil)
- 1/3 de notre vie
- Rôle dans plusieurs fonctions physiologiques et cérébrales complexes
2
Q
Rôle dans plusieurs fonctions physiologiques et
cérébrales complexes
A
Consolidation mnésique, régulation émotionnelle, mécanismes neuronaux/synaptiques
3
Q
Le sommeil existe chez tous les animaux mais varie en fonction des espèces: Les dauphins
A
1 hémisphère à la fois
4
Q
L’existence d’un cycle éveil-sommeil repose sur deux processus
A
- Processus circadien
- Processus homéostatique
5
Q
Processus circadien (2)
A
- Rythme endogène d’environ 24 heures
- Synchronisé avec l’environnement pour suivre le jour et la nuit (noyaux suprachiasmatiques)
6
Q
Processus homéostatique
A
Le besoin de sommeil augmente en fonction de la durée de l’éveil qui a précédé
7
Q
Le cycle veille-sommeil : processus H et C
A
8
Q
Pas de définition complète et exhaustive à ce jour, mais certaines théories sont bien reconnues
A
9
Q
Le sommeil est un mécanisme fondamental visant à ___
A
réguler les fonctions physiologiques et cognitives
10
Q
Études sur la privation de sommeil
A
11
Q
Conséquences de la privation de sommeil chez l’animal –> Privation totale (5)
A
- Mort après environ 2-3 semaines
- Lésions cutanées
- Consommation accrue de nourriture
- Perte de poids de 20%
- Chute température corporelle
12
Q
Conséquences de la privation de sommeil chez l’animal –> Privation paradoxale (2)
A
- Mort après environ 35 jours
- Mêmes symptômes que la privation totale de sommeil
13
Q
Le sommeil à donc un rôle primordial dans la santé ___ et ___
A
physique, psychologique
14
Q
Plusieurs cycles de sommeil (2)
A
15
Q
Le cycle du sommeil est d’une durée de ___
A
90 mins
16
Q
Le sommeil lent (se subdivise) (2)
A
- Stades 1-2: Sommeil lent léger (NREM1, NREM2)
- Stades 3-4: Sommeil lent profond (maintenant 3-4 ensemble = NREM3)
17
Q
Le sommeil paradoxal (REM)
A
rêves vivides
18
Q
Plusieurs cycles de sommeil, plusieurs stades de sommeil (hypnogramme)
A
19
Q
Au début de la nuit, le stade lent profond occupe une ___ proportion de chaque cycle
A
plus grande
20
Q
À la fin de la nuit, le sommeil ___ occupe une plus grande partie de chaque cycle
A
paradoxal
21
Q
Polysomnographie (PSG)
A
22
Q
Les ondes cérébrales correspondent à des états comportementaux spécifiques
A
23
Q
Ondes BETA
A
Activation globale du cortex
24
Q
Ondes ALPHA
A
Éveil calme souvent les yeux fermés
25
Ondes THETA
Certains états de sommeil
26
Ondes DELTA
Sommeil profond
27
Stade sommeil - Stade 1 (ondes, caractéristiques)
28
Stade sommeil - Stade 2 (ondes, caractéristiques)
29
Stade sommeil - Stade 3 et 4 (ondes, caractéristiques)
30
Stade sommeil - Stade paradoxal (REM) -(ondes, caractéristiques)
31
Représente environ 75% du temps total dormi (1,2,3)
NREM --> stade lent profond (NREM3, 25% du temps dormi)
32
Caractéristiques principales NREM (2)
1. Repos du corps
2. Augmentation du SNA parasympathique – La digestion s’accentue et la fonction rénale diminue
33
Repos du corps lors de NREM (3)
34
Fonctions principales de NREM (3)
35
Proportion de NREM récupéré après 1 nuit de privation
Stades 1 et 2 ne sont pas récupérés --> Le stade lent profond (NREM3) récupéré à 100% la nuit suivante
36
Environ 25% du temps total dormi
REM (paradoxal)
37
Caractéristiques principales REM (4)
38
Fonctions principales REM (3)
39
Proportion de REM récupéré après une nuit de privation de sommeil
50% du sommeil paradoxal sera récupéré la nuit suivante
40
Plus le sommeil est profond, plus le cerveau se
déconnecte (connectivité fonctionnelle réduite entre les différentes parties du cerveau).
41
Mécanismes cérébraux distincts --> Trois états comportementaux fondamentaux (3)
Éveil, NREM, REM
42
Mécanismes cérébraux distincts
43
Maintien actif de l’éveil -effet de l’hypocrétine sur SE, NE, DA, Ach. Les neurones du tronc cérébral modulent l’éveil et le sommeil paradoxal
Hypothalamus latéral et Tronc Cérébral
44
Variation dans les besoins de sommeil selon l’___ (stades de développement) et selon des variations ___
âge, interindividuelles
45
Vrai ou faux. Le sommeil change tout au long de la vie
Vrai
46
Vrai ou faux. Les patrons de sommeil et le temps total dormi se modifient avec le temps
Vrai
47
Durée et répartition du sommeil en fonction de l’âge
48
Durée et architecture du sommeil - Influence de l'age (3)
49
Durée et architecture du sommeil --> Influence de l’âge
50
Troubles du sommeil : Méthodes objectives
Polysomnographie (PSG): Mesures physiologiques associées au sommeil
51
Troubles du sommeil : Méthodes subjectives (3)
52
Désordres qui produisent une difficulté à initier ou à maintenir le sommeil (insomnie) ou de la somnolence excessive (hypersomnie).
Dyssomnies
53
Insomnies
difficulté à dormir surffisament
54
Hypersomnies
augmente la somnolence diurne
55
Dyssomnies (5)
56
Parasomnies
57
Phénomènes passagers apparaissant exclusivement au cours du sommeil.
Parasomnies
58
Les apnées du sommeil - Géneralités (3)
1. Le trouble du sommeil le plus commun
2. Consiste en des arrêts respiratoires involontaires (plusieurs fois par heure) > 15/h
3. 2 types: Apnées Centrales vs Apnées Obstructives
59
Les apnées du sommeil --> Causes
Les voies respiratoires s'affaissent partiellement ou complètement pendant le sommeil
60
Les apnées du sommeil --> Pourquoi ? (3)
1. Les muscles des voies respiratoires deviennent trop faibles
2. Il y a une pression sur les voies respiratoires supérieures
3. Certaines caractéristiques morphologiques
61
Les apnées du sommeil - Facteurs liés a l'apnée
Augmente avec l'âge, l'obésité et la taille du cou (large), plus commun chez les hommes
62
Apnées du sommeil --> Symptômes pendant le sommeil (3)
1. Ronflement, sifflement, étouffement ou halètement
2. Réveils courts
3,. Le partenaire de lit se plaint du bruit
63
Apnées du sommeil --> Symptômes à l'éveil (7)
1. Problèmes cardiovasculaires
2. Hypertension
3. Difficultés de concentration et problèmes de mémoire
4. Somnolence excessive
5. Fatigue (manque d'énergie),
6. Irritabilité
7. Changements d'humeur
64
Problèmes cognitifs plus permanents qui seraient causés par l’anoxie cérébrale.
Apnées du sommeil
65
Interventions - apnée du sommeil (3)
66
La narcolepsie
Maladie invalidante qui affecte le sommeil et l'éveil
67
La narcolepsie - Cause
Dégénérescence des neurones qui sécrètent l'hypocrétine
68
Il y a 4 symptômes associés à la narcolepsie
69
Hypersomnolence diurne (4)
70
Cataplexie (3)
71
Paralysie du sommeil (4)
72
Hallucinations hypnagogiques (4)
73
Rappel --> Désordres qui produisent une difficulté à initier ou à maintenir le sommeil (insomnie) ou de la somnolence excessive (hypersomnie).
Dyssomnies
74
Avec les Insomnies (difficulté à dormir suffisament) (3)
75
Édith aurait voulu avoir une bonne nuit de sommeil la veille de son examen mais en raison de son stress elle n’a pas fermé l’œil de la nuit
Insomnie transitoire (38 à 48%)
76
Depuis le décès de son mari il y a un an, Jacqueline se plaint de ne plus dormir.
Insomnie chronique (9 à 12%)
77
L'insomnie : un trouble hétérogène - en fonction de la durée (3)
78
L'insomnie : un trouble hétérogène - en fonction du moment (3)
79
L'insomnie : un trouble hétérogène - Les difficultés de sommeil (4)
80
Le Syndrome des jambes sans repos - Géneralités (4)
81
Le Syndrome des jambes sans repos --> Conséquences
Retarde l'endormissement, dérange le sommeil
82
Le Syndrome des jambes sans repos --> Traitements
1. Changements dans les habitudes de vie (éviter une consommation élevée de caféine, d'alcool et de tabac, des heures de coucher et de réveil régulières),
2. Stratégies comportementales (marche, étirements, massages,baignade, relaxation, exercices pour distraire l'esprit)
83
Mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (MPJS) --> (5)
84
Mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (MPJS) --> Causes
Trouble du mouvement, déséquilibre de certaines substances (dopaminergique)
85
Mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (MPJS) --> Traitements
Pharmacologiques, hygiène du sommeil
86
L-Dopa supprime les symptômes dans 50-75% des cas
Mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil (MPJS)
87
(2)
88
Parasomnie (4)
89
Phénomènes passagers apparaissant exclusivement au cours du sommeil.
Parasomnie
90
Comportement moteur pendant le sommeil profond
Somnambulisme
91
Somnambulisme - Généralités (3)
92
Le somnambulisme - Incidence (3)
93
Le somnambulisme --> Éléments déclencheurs (4)
Chez les personnes prédisposées: Anxiété, Stress, Privation/fragmentation de sommeil
94
Somniloquie --> Parler en dormant (4)
95
Éveil soudain en sommeil lent profond avec un cri aigu ou un pleur (prévalence rapportée ~56%)
Terreurs nocturnes
96
Terreurs nocturnes --> Accompagné de manifestations du système autonome d'une réaction de peur extrême (3)
97
Souvent amnésie rétrograde de l'événement
Terreurs nocturnes
98
Habituellement les cauchemars se produisent en sommeil paradoxal et l'individu est capable de se rappeler du contenu onirique
Différent des cauchemars
99
Le trouble comportemental en sommeil paradoxal (TCSP) -->
Perte de l'atonie musculaire en sommeil paradoxal
100
TCSP --> Perte de l'atonie musculaire en sommeil paradoxal (3)
101
TCSP --> Incidence (3)
102
Présence d’activité rythmique des muscles masticateurs chez le sujet normal au cours du sommeil
Bruxisme
103
Diagnostic du bruxisme (2)
104
Bruxisme --> Traitement
Plaque occlusale
105
La recherche en sommeil (2)
1. Évaluation du sommeil
2. Dormez-vous bien ?
106
Un bon sommeil (3)
Un sommeil de qualité est associé à un éveil de qualité
107
Comportements qui favorisent un sommeil de qualité --> Pendant la journée (4)
108
Comportements qui favorisent un sommeil de qualité --> En soirée (4)
109
Pour bien dormir la nuit (3)
