Cours 8: Outils d'évaluation

Question 1

voir CIF diapo 1-5

Answer 1

–

Question 2

échelle d’évaluation la plus effiace post-AVC 1993

Answer 2

Inventaire des déficiences motrices Chedoke-McMaster

Question 3

Inventaire des déficiences motrices évalue quoi ?

Answer 3

jambe/pied/bras/main
contrôle postural
douleur à l’épaule

Question 4

voir CMSA page 12

Answer 4

–

Question 5

éléments centraux à évaluer en terme de déficience motrice:

Answer 5

spasticité
faiblesse
apraxie
incoordination

Question 6

rigidité de décortication

Answer 6

• Bras: Adduction • Coude: Flexion • Poignet et Doigts: Flexion • Jambes: Extension/Rotation Interne/ Flexion plantaire

Question 7

L’évolution de la synergie suit l’évolution de ___

Answer 7

la récupération

Question 8

synergie la plus rféquente ?

Answer 8

mixte

Question 9

plus fréquente synergie entre flexion ou extension (dominante) au MS? MI ?

Answer 9

flexion MS

extension au MI

Question 10

synergie la plus forte en flexion au MS:

Answer 10

coude

Question 11

synergie de flexion dominante en flexion à l’épaule:

Answer 11

Élévation
Rétraction
Hyperextension
Abduction
Rotation externe

Question 12

Coude synergie flexion: flexion et __

Answer 12

supination

Question 13

Dans synergie extension dominante au MI, genou comment ?

Answer 13

extension forte

Question 14

Synergie extension hanche:

Answer 14

Extension
Adduction
Rotation Interne

Question 15

Schèmes synergie extension cheville ? Orteils ?

Answer 15

Cheville: Flexion plantaire Inversion

Orteils Flexion/extension

Question 16

Synergie faible à la hanche (en flexion) hanche comment ?

Answer 16

flexion

Question 17

Synergie faible de flexion au MI, cheville comment ?

Answer 17

flexion dorsale

inversion

Question 18

Qu’observe-t-on au choc spinal:

Answer 18

Choc cérébral: flaccidité – pas de mouvement;

Question 19

voir évolution récupération diapo 24

Answer 19

–

Question 20

Stade 1: ___ = __

Answer 20

stade 1 choc spinal

Hypotonie musculaire • Pas de mouvement volontaire • Hyporréflexie

Question 21

Stade 2:

Answer 21

stade 2: Ébauche de mouvement réflexe ou volontaire avec facilitation (techniques neurofacilitatrices)

Question 22

Stade on peut s’intéresser à utiliser les synergies faibles en ___ au MS épaule = _____)et en ___ au MI (hanche = ___)

Answer 22

synergie MS extension faible (épaule add rot. int.)

synergie MI flexion faible (hanche flexion)

Question 23

La récupération irait dans le sens suivant:

Answer 23

proximal vers distal

Question 24

le MS ou MI récupérerait le mieux

Answer 24

MI

Question 25

stade 3:

Answer 25

Mouvements dans les synergies – La spasticité est à son maximum quand elle est présente

Question 26

stade 4:

Answer 26

Mouvements peuvent transiter de la | synergie faible vers la synergie forte et commencent à dévier des synergies

Question 27

stade 5:

Answer 27

Mouvements peuvent transiter de la synergie forte vers la synergie faible et combinaisons de mouvements déviant complètement des synergies

Question 28

Stade 6:

Answer 28

Mouvements volontaires dissociés des synergies pour chaque articulation. Incoordination encore décelable

Question 29

stade 7: | mouvement peuvent être ___

Answer 29

Mouvements volontaires normaux. Pas d’incoordination mouvements pouvant être rapides

Question 30

voir résumé 37-41

Answer 30

--

Question 31

voir dessin résumé stades Brunnstrom 1996:

Answer 31

diapo 42

Question 32

Selon stades Brunnstrom 1996: stade 2 quel niveau de spasticité ?

Answer 32

début d'installation

Question 33

Selon stades Brunnstrom 1996: stade 3 quel niveau de spasticité ?

Answer 33

max

Question 34

Selon stades Brunnstrom 1996: stade 4 quel niveau de spasticité ?

Answer 34

décline

Question 35

Selon stades Brunnstrom 1996: stade 5 quel niveau de spasticité ?

Answer 35

faible

Question 36

Selon stades Brunnstrom 1996: stade 6 quel niveau de spasticité ?

Answer 36

aucune

Question 37

V ou F: La récupération est tronc extrémité est indépendante.

Answer 37

vrai

Question 38

Généralement AVC sylvien (AC_), M_ plus atteint que M_. Atteinte distale ____ à atteinte proximale;

Answer 38

Généralement AVC sylvien (ACM), MS plus atteint que MI. Atteinte distale supérieure à atteinte proximale;

Question 39

V ou F: tous les stades de récupérations sont observés chez tous les patients ?

Answer 39

vrai

Question 40

2 échelles basées sur Bruunstrom:

Answer 40

– FMA: Fugl-Meyer Assessment (1975) – CMSA: Chedoke-McMaster Stroke Assessment (1993)

Question 41

_ à _% des AVC avec hémiparésie résiduelle;

Answer 41

70 à 80% des AVC avec hémiparésie résiduelle;

Question 42

Problème avec Fulg-Meyer:

Answer 42

standardisation

Question 43

5 sphères d'évaluation dans Fulg-Meyer:

Answer 43

``` moteur sensoriel équilibre (assis et debout) Amplitude de mouvement articulaire douleur ```

Question 44

pourquoi FMA meilleur que Chedoke-McMaster:

Answer 44

coordination réflexe sensibilité

Question 45

Avantages/points positifs utilisation FMA:

Answer 45

– Utilisée en recherche et clinique – Donne un ou des scores – Fiabilité démontrée – Validité (contenu, construit, concourante) – Sensibilité (pas toujours adéquate selon les études)

Question 46

Limites de l'échelle FMA: | nommez-en le plus possible !

Answer 46

* Effets plafond et plancher; * Trop d’importance (poids) du bras par rapport au membre inférieur (jambe); •Spécificité doit être définie (différence minimale pour dire qu’il y a un changement clinique); * Omission de l’évaluation des mouvements dissociés des doigts; * Trop d’importance des réflexes; * Signification des scores (pas de consensus) * Test de sensibilité incomplet (proprioception et tact seulement) * Faible fiabilité de la mesure sensorielle

Question 47

Éléments évalués dans inventaire CMSA:

Answer 47

– Motricité • Bras • Main • Jambe • Pied • Contrôle postural – Douleur • Épaule

Question 48

grande limitation chez l'hypotonique en termes de motricité:

Answer 48

force, vitesse d'exécution et initiatinécoordination

Question 49

Utilisation MIF: meilleur que ?

Answer 49

Mesure du niveau d’aide requise pour réaliser des tâches fonctionnelles et pour que la personne puisse vivre chez elle meilleure que Barthel plus précis et spécifique

Question 50

Origine de la création indice de Barthel:

Answer 50

•À l’origine: échelle pour évaluer le niveau d’autonomie des personnes avec des atteintes neuromusculaires et musculosquelettiques;

Question 51

2 sphères évalués dans MIF:

Answer 51

moteur | cognitif

Question 52

voir CMSA sommaire 86-87

Answer 52

--

Question 53

Avantages de CMSA;

Answer 53

– Élaborer conformément à la MIF; – Donne beaucoup d’informations au niveau de l’interprétation; – Permet de classer les patients; – Permet de communiquer facilement entre les professionnels le niveau de récupération du patient; – Permet de planifier l’intervention

Question 54

vrai ou faux: Chedoke - Inventaire - CMSA = tous pareil ?

Answer 54

vrai

Question 55

Limites CMSA:

Answer 55

* L’évaluateur doit être familier avec l’échelle pour l’administrer efficacement; * Temps d’administration; * À la base, cette évaluation met plus l’emphase sur les déficiences motrices donc les impacts fonctionnels doivent être extrapolés

Question 56

CMSA bonne métrologie ?

Answer 56

oui