cours 8 système urinaire Flashcards
(203 cards)
1
Q
quelles sont les fonctions du système urinaire
A
- homéostasie de l’eau et des électrolytes (+pression sanguine)
- équilibre acido-basique
- excrétions des déchets toxique du métabolisme
2
Q
quels sont les organes composant le système urinaire
A
les reins
les uretères
la vessie
l’urètre
3
Q
le reine est de quelle forme? quelle hauteur?
A
d’haricot haut de 10-12 cm
4
Q
de quoi est recouvert le rein (3)
A
d’une mince capsule fibreuse ne donnant pas naissance à des travées internes fait de tissu conjonctif
d’une épaisse couche de graisse fait de tissu adipeux
d’un fin feuillet, le fascia gerota fait de tissu conjonctif dense
5
Q
qcq le fascia gerota
A
un fin feuillet recouvrant le reine fait de tissu conjonctif dense
6
Q
en quoi est divisé le parenchyme du rein
A
en deux zones;
le cortex
les pyramides médullaires (de malpighi)
7
Q
qcqun lobe
A
c’est une division fonctionnelle du rein
8
Q
que forment ensemble le cortex et les pyramides de malpighi
A
un lobe
9
Q
cmb ya til de lobes chez l’adulte
A
10 à 18
10
Q
où se trouvent les bases des pyramides de malpighi
A
elles sont sous-corticales, donc sous le cortex
11
Q
qcq le segment dilaté de l’uretère
A
le bassinet
12
Q
qcq la portion apicale du rein
A
la papille rénale; sommet d’un organe, extrémité de sa base
13
Q
qcqune calice rénale
A
ramification et cavité excrétrice du rein qui draine l’urine sécrétée par les papilles
14
Q
quel est le rôle du rein aevc l’eau
A
il la filtre et la réabsorbe
15
Q
quel est le rôle du rein avec les électrolytes
A
il les filtrent, les réabsorbent et les sécrètent
16
Q
quel est le rôle du rein avec l’équilibre acido-basique
A
il le rétablit avec la sécrétion de H+
17
Q
quels déchets toxiques le rein excret-il
A
les composés azotés comme l’urée et la créatine
18
Q
cmt le rein réagit s’il y a une chute de pression artérielle
A
il maintien la pression normale via le système rénine-angiotensine-aldostérone
19
Q
qcq la synthèse d’érythropoiétine du rein
A
il stimule la production d’érythrocytes et régule la capacité du transport d’oxygène du sang
20
Q
pk le rein convertit la vitamine D en calcitriol
A
pour stimuler l’absorption calcique intestinal
pour stimuler la réabsorption calcique rénale
pour stimuler indirectement l’activité des ostéoclastes
21
Q
à quoi sert l’irrigation du rein
A
il sert à assurer l’oxygénation de ses composantes et lui permettre de filtrer et épurer le sang
22
Q
cmt le rein est-il vascularisé
A
par les artères rénales, qui sont des ramifications de l’aorte abdominale puis se déverse dans la veine cave inférieure
23
Q
quel est l’ordre de la vascularisation rénale, partant de l’aorte abdominale
A
- Aorte abdominale
- Aorte rénale
- Artères segmentaires (5-6)
- Artères interlobaires
- Artères arquées du rein
- Artères interlobulaires
- Artériole glomérulaire afférent
- Glomérule
- Artériole glomérulaire efférente
- Capillaires péritubulaires (cortex)/vasa recta (médullaire) → veinules → veine interlobulaires → veines arquées → veines interlobaires → veines segmentaires → veines rénales → veines cave inférieur.
24
Q
quelles artérioles, afférentes ou efférentes, sont de plus faible diamètre
A
les efférentes
25
cmt poursuit l'artériole efférente
elle dessine soit un riche réseau de capillaires péritubulaires entourant les tubules rénaux
soit près de la médullaire des vasa recta
26
où passe l'axe du lobe rénal
par une pyramide médullaire
27
que se retrouvent dans le cortex
des corpuscules rénaux
28
vers où irradient les rayons médullaires
vers la médullaire
29
quel est le plan d'organisation fonctionnelle du rein
1. filtration du plasma sanguin des déchets métaboliques, l'eau et les électrolytes
2. Réabsorption de l’eau (concentration du filtrat) et transport actif d’élément important du filtrat vers la circulation sanguine (ex: Glucose).
3. Sécrétion sélective (transport actif) de toxine ou d’ions
excédentaires de la circulation sanguine vers le filtrat.
4. Excrétion : Élimination du filtrat final (urine) du corps
30
cmt le rein fait son excrétion grâce aux uretères
car ce sont des canaux excréteurs; ils transportent l'urine des reins à la vessie
31
cmt le rein fait son excrétion grâce à la vessie
car c'est l'organe réservoir de l'urine
32
cmt le rein fait son excrétion grâce à l'urètre
car c'est un canal excréteur; il transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur de l'organisme
33
ya t il une modification de l'urine à l'intérieur des reins
non
34
qcq le néphron
l'unité morphologique et fonctionelle du rein
35
qcq la portion proximale du néphron
partie qui filtre le sang
36
que fait le reste du néphron à part la portion proximale
il ajuste le contenu de l'urine et la déverse dns les voies urinaires au niveau du bassinet rénal
37
cmb ya t-il de néphrons dans un rein adulte
0,6 à 1,2 millions
38
cmb de litres de sang sont filtrés par jour
180
39
cmb de litres d'urine sont excrtés par jour
1,5 à 2 litres
40
quels sont les 2 types de néphrons
- néphron cortico-médullaire
- néphron juxta-médullaire
41
quelles sont les 5 parties du néphron
- capsule de bowman
- tube contourné proximal
- tube contourné distal
-anse de henlé
- tube collecteur (urinifère)
42
de quoi est composé le corpuscule rénal
du glomérule et de la capsule de bowman
43
de quoi est composé le tubule rénal
le tube contourné proximal
l'anse de henlé
tube contourné distal
tube collecteur
44
que forment ensemble le corpuscle rénal et le tubule rénal
le néphron
45
qcq le corpuscule de rénal
c'est un appareil de filtration du plasma dans l'espace de bowman
46
où y a til des anastomoses dans le corpuscule rénal
entre les artères afférentes et efférentes
47
qu'assure le plus petit diamètre de l'artériole efférente du corpuscule rénal
le maintien de la pression dans le glomérule
48
qcq la filtration glomérulaire et où a-t-elle lieu
c'est l'urine primaire formée et elle a lieu au niveau du corpuscule rénal
49
cmt se développe une capsule de bowman du corpusucle rénal (étapes d'invagination) diapo 34
1- le glomérule se développe parmi les artérioles afférentes et efférentes
2- l'invagination permet la création de la couche viscérale de la capsule de bowman
- les cellules pavimenteuses deviennent la couche pariétale
50
quelles sont les trois populations cellulaires de la capsule de bowman
- les cellules pavimenteuses du feuillet pariétale
- les podocytes du feuillet viscéral
- les cellules mésangiales
51
où se trouvent les podocytes et les cellules mésangiales dans le corpuscule rénal
dans l'espace de bowman
52
how does la barrière hémato (glomérulo) - capsulaire layers
podocyte
membrane basale
endothélium fenestré
53
cmt l'endothélium est-il fenestré (le décrire)
il comporte de nombreuses fenestrations larges et arrondies de 60 à 100 nm de diamètre et recouvrant 20 à 50% de la surface
54
à quoi l'endothélium fenestré est-il perméable
l'eau
les ions
l'urée
glucose
petites protéines de moins de 68 kDa
55
à quoi l'endothélium fenestré est-il imperméable
aux éléments cellulaires du sang
macromolécules de plus de 68 kDa
56
par quoi est produite et maintenue la membrane basale glomérulaire
par les cellules endothéliales et par les podocytes
57
de quoi est composé la membrane basale glomérulaire
de collagène type 4
de glycoprotéines comme la laminine et fibronectine
de protéoglycanes
58
quelles sont les 3 couches de la membrane basale glomérulaire
lamina rara interne
lamina densa
lamina rara extrerne
59
cmt est chargée la lamina rara interne
négativement
60
cmt est chargée la lamina rara externe
négativement
61
qcq la lamina densa
un filtre à mailles en fonction de la taille
62
à quoi est imperméable la membrane basale glomérulaire
aux protéines
63
que font les podocytes
ils entourent les capillaires du glomérule avec leurs nombreuses extensions cytoplasmiques
ils ont une capacité de contraction et de fermer les fentes de filtration
64
comment s'appellent les prolongements primaires des podocytes
les trabécules ou pied
65
cmt se nomment les prolongements secondaires des podocytes
des pédicelles
66
qcq les fentes de filtration
ce sont des orifices situés entre les prolongements adjacents, traversés par un fin diagramme
67
par quoi sont influencés les pododcytes pour fermer les fentes de filtration
par les hormones vasoactives
68
cmt les pédicelles intergissent ensemble
via des protéines transmembranaires, comme la néphrine
69
de quoi est composé la barrière de filtration glomérulaire
Endothélium fenêtré +
Membrane basaleglomérulaire +
Prolongements des podocytes avec les fentes de filtrations.
70
qcq le mésangium
Tissu retrouvé entre les branches de capillaires anastomosés (format le glomérule)
71
de quoi est composé le mésangium
de cellules mésangiales
de matrice extracellulaire ressemblant à des myofibroblastes
72
quel est le rôle du mésangium par rapport aux glomérules
rôle dans leur développement et en support physique
73
quel est le rôle phagocytaire du mésangium
il phagocyte les grosses molécules qui s'échapperaient entre les capillaires
74
quel est le rôle du mésangium par rapport au flux sanguin
il controle le flux sanguin via une activité contractile, qui est une réponse à des substances vasoactives
75
quel est le rôle du mésangium par rapport à l'immunité
il sécrète des facteurs qui faciliteraient la réponse immunitaire et la réparation locale.
76
qcq le tubule rénal
c'est portion post corpuscule du rein
77
de quoi est formé le tubule rénal
TCP
anse de henlé
TCD
tubule collecteur
78
où se jette par la suite le tubule rénal
dans des canaux collecteurs appelés canaux de Bellini
79
cmb de % du sang est filtré par les glomérules
20%
80
quel est le débit du sang et à quelle vitesse est-il filtré
un débit de 625 mL par minute et filtré à 125 mL par minute
81
cmb de % du sang est réabsorbé
99
82
cmb de mL de sang sort comme urine
1,2 mL
83
où passe le filtrat à partir de l'espace urinaire
il va vers le TCP
84
quelle portion est la plus longue et pelotonnée du tubule
le TCP
85
de quel épithélium est composé le TCP
cylindrique simple
86
cmt les cellules de l'épi cylindrique simple du TCP
Cellules de grandes tailles à microvillosités apicales (Bordure en brosse)
87
pk il y a til des puits et des vésicules à la base des microvillosités du TCP
pinocytose importante des petites protéines
88
quel élément constitue l'essentiel de la masse du cortex rénal
le TCP
89
quelle est la fonction de réabsorption du TCP
il fait 65% de la réabsorption des ions, de l'eau, glucose, aa, protéines, bicarbonate
90
quelle est la fonction de sécrétion du TCP
H+
acides organiques
créatinine, urée
91
où sont transportés les solutés réabsorbés des TCP
dans les capillaires environnants
92
cmt se fait le transport actif du sodium
par les pompes Na+-K+ ATPase
93
cmt la réabsorption du TCP est-elle possible
grâce aux dispositifs membranaires augmentant considérablement la surface d'échange (bordure en brosse) caractéristiques du TCP.
94
où sont envoyés les éléments réabsorbés
dans l’interstitium puis vers les capillaires péritubulaires.
95
d'où émergent les capillaires péritubulaires
de l'artériole efférente
96
qu'entourent les capillaires péritubulaires
les TCP et TCD
97
où vont les molécules réabsorbées du filtrat glomérulaire
ils sont retournés dans la circulation générale
98
qcq l'interstitium
c'est le tissu interstitiel rénal
tissu conjonctif autour des néphrons
99
que représente l'interstitium au sein de l'organe
8% du parenchyme corticale
40% médullaire interne
100
de quoi est composé l'interstitium
de fibres de collagène et d'élastine
de fibroblastes
de petits VS
de vaisseaux lymphatiques
de nerfs
101
où est transporté le filtrat le plus concentré
dans l'anse de henlé
102
de quel épi est fait la partie descendante large de l'anse de henlé
d'épithélium simple cubique
103
quel transport fait la partie descendante large de l'anse de henlé
Transport actif de NaCl
Transport passif d’eau.
104
de quel épi est fait la partie descendante mince (grêle) de l'anse de henlé
d'un épithélium pavimenteux simple
105
quel transport fait la partie descendante mince (grêle) de l'anse de henlé
un transport passif perméable à l'eau et imperméable au NaCl
106
de quel épi est fait la partie acscendante mince (grêle) de l'anse de henlé
Épithélium simple pavimenteux
107
quel transport fait la partie ascendante mince (grêle) de l'anse de henlé
un transport passif imperméable à l'eau et perméable au NaCl
108
de quel épi est fait la partie acscendante large de l'anse de henlé
Épithélium simple cubique
109
quel transport fait la partie ascendante large de l'anse de henlé
transport actif avec la pompe à sodium qui réabsorbe NaCl
imperméable à l'eau
110
quelles sont tt les parties de l'anse de henlé
partie descendante large
partie descendante mince (grêle)
partie ascendante mince (grêle)
partie ascendante large
111
qcq vasa recta
Vaisseaux parallèles à l’anse de Henlé qui découle des artérioles efférents des néphrons juxtamédullaire.
112
que vascularise vasa recta
la médullaire
113
cmt entre et sort vasa recta
il entre en artériole et ressort en veinule
114
où se jette vasa recta
dans les veines interlobulaires
115
qcqui extrait l'eau de l'interstitium
les vasa recta
116
cmt est TCD par rapport à TCP
plus court et moins dense
117
cmt est formée la macula densa
la première portion du TCD passe contre le pôle vasculaire de l'artériole afférente
118
qcq la macula densa
une partie de l'appareil juxtaglomérulaire
119
que fait le TCD
il réabsorbe le Na+ de l’urine sous l’action de l’aldostérone de la surrénale.
120
cmt s'acidifie l'urine
une pompe échange 1 ion Na+ contre 1 ion K+ et 1 H+
121
de quel épi est formé le TCD
un épithélium simple cubique à cylindrique
122
cmt diffère le cytoplasme du TCD par rapport au TCP
il est moins abondant; les cellules sont plus petites et le noyau observable
cellules plus pâles
lumière plus grande
pas de bordure en brosse
123
où s'insinue une portion du TCD
entre les artérioles afférentes et efféretes au pôle vasculaire du corpuscule et s'appose à l'artériole afférente
124
qcq l'appareil juxtaglomérulaire
Ensemble de spécialisations de l’artère afférente et du
TCD d’un même néphron.
125
quelle est la fonction de l'appareil juxtaglomérulaire
Gestion de la pression sanguine systémique par
l’intermédiaire du système réinine-angiotensinealdostérone.
126
que comprend l'appareil juxtaglomérulaire comme éléments
la macula densa du TCD
les cellules juxtaglomérulaires de l'artère afférente
les cellules du lacis (mésangiales extraglomérulaire)
127
cmt sont différentes les cellules de la macula densa des autres cellules
elles sont hautes et ont un gros noyau apical
cytoplasme plus foncé à cause des mitos et leur MB très fine
128
à quoi servent les osmorécepteurs de la macula densa
ils sont sensibles à la concentration des ions Na+ dans le TCD
129
qu'arrive-t-il aux osmorécepteurs s'il y a une baisse de Na+
ca les stimule et elle activent la libération de rénine par les cellules juxta-glomérulaires
130
que sont les cellules juxtaglomérulaires
des cellules musculaires lisses modifiées qui forment un manchon autour de l'artériole et sont des barorécepteurs sensibles à la pression dans l’artère afférente.
131
dans quel cas les cellules juxtaglomérulaires sécrètent de la rénine dans le sang
en cas de baisse de pression
132
cmt sont distinguables les cellules juxtaglomérulaires
par la présence de granule (rénine) dans leur cytoplasme
133
que sont les cellules du lacis
des cellules aplaties et allongées qui communiquent avec le mésangium intraglomérulaire via des jonctions communicantes.
134
où sont situées les cellules du lacis
entre la macula densa des TCD et les artérioles formant le glomérule; aka le mésangium extraglomérulaire
135
quelle est les fonctions de rétro-controle tubuloglomérulaire des cellules du lacis
une variation du Na+ dans le TCD cause l’envoi d’un
signal aux cellules de lacis qui transmet au mésangium intraglomérulaire
elles provoquent la contraction ou la dilatation des anses capillaires
136
quelles autres fonctions remplissent les cellules du lacis
une fonction phagocytaire
la synthèse de l'érythropoiétine
137
que provoque la rénine
la conversion de l’angiotensinogène (hépatique) en
angiotensine I.
138
qcqui transforme l'angiotensine 1? en quoi?
l'endothélium pulmonaire, qui la transforme en angiotensine 2, qui est un vaso-constricteur
139
par quoi agit l'angiotensine 2
- par contraction des vaisseaux sanguins
- par sécrétion d'aldostérine dans les surrénales
- par augmentation de la réabsorption des ions Na+ et d'eau dans les TCD
140
quel est le but de l'angiotensine 2
de monter la pression artérielle
141
à quoi servent les tubules collecteurs
ils recoivent le filtrat du TCD et se jettent dans un canal collecteur
142
de quel épi sont constitués les tubes collecteurs
d'un épi simple cubique
143
à quoi sert la présence d'ADH dans les tubes collecteurs
- augmente la production d'aquaporine
- Réabsorption de l’eau par les vasa recta = urine plus concentrée.
144
cmt sont formés les canaux collecteurs
par la fusion de plusieurs tubules collecteurs
145
de quel épi sont formés les canaux collecteurs
épi cylindrique simple
146
où descendent les canaux collecteurs
dans les profondeurs de la médullaire en vaisseaux parallèle et se fusionnent progressivement pour devenir les canaux de Bellini
147
quels sont les 2 types de cellules des tubes et canaux collecteurs
1. les cellules principales
2. les cellules intercalées
148
que font les cellules principales
elles sécrètent le K+ et réabsorbent le Na+ et
l’eau.
149
cmt différencie-t-on histologiquement les cellules principales des cellules intercalées
les principales sont plus claires et ont de courtes microvillosités et une face baso-latérale plissée
les intercalées sont plus sombres et plus rares dans les tubes collecteurs
150
pk les cellules intercalées sont plus sombres
pcq elles comportent plus de mitochondries
151
à quoi servent les cellules intercalées
elles participent à l’homéostasie acido-basique en sécrètant les ions H+ et réabsorbant les ions bicarbonates (HCO3)
152
qcq les canaux de benilli ou papillaires
des canaux collecteurs qui se rejoignent
153
quel épi forme les canaux de benilli
cylindrique simple avec des cellules à cytoplasme clair qui devient un épi pseudostratifié à la surface externe de la papille rénale
154
à quoi servent les canaux papillaires
à drainer l’urine à travers de nombreux orifices situées à l’apex de la pyramide médullaire (Pores papillaires).
155
où se vide les canaux papillaires
dans le calice mineur
156
de quoi sont bordés les canaux papillaires et pk
d'urothélium (épi de transition) avec des cellules parapluies, puisque c'est l'extrémité proximale de l'uretère
157
de quelles organes sont composées les voies urinaires extra-rénales
de l'uretère
de la vessie
de l'urètre
158
qcq l'uretère
conduits qui relient les reins à la vessie
159
qcq l'urètre
conduit dans la vessie qui sert à l'extraction de l'urine
160
quels sont les rôles des voies urinaires extra-rénales
- transport de l'urine vers l'extérieur
- stockage et excrétion de l'urine
161
quelle est la structure des voies urinaires extra-rénales
muqueuse
PAS de sous muqueuse
muscules avec couches musculaires
adventice
162
de quoi est faite la muqueuse des voies urinaires extra-rnales
d'urothélium
de la MB
du chorion
163
cmt sont les couches musculaires de la musculeuse des voies urinaires extra-rénales dans les parties tubulaires
la couche interne est longitudinale et l’externe circulaire.
164
quel type d'épithélium est l'urothélium
pluristratifié de transition
165
quelles sont les 3 couches de l'urothélium
- cellules parapluies
- cellules + ou - cylindriques
- cellules basale plus aplaties
166
cmt est la membrane cytoplasmique de l'urothélium
fortement plissée
167
cmt change de forme l'urothélium
selon le remplissage du conduit
il peut passer de grosse cellule globuleuse jusqu'à cellule pavimenteuse
168
pk tous les tubes collecteurs se rassemblent dans le hile
pour former l'uretère
169
de quoi est fait la muqueuse des uretères
- Épithélium de transition; Cellules en ballonnet
- Chorion avec des nodules lymphatiques.
170
de quoi est fait la musculaire des uretères
- Plan interne longitudinal
- Plan externe circulaire
- Plexus nerveux.
- 3e couche au niveau du 1/3 inférieur (transition vers la vessie)
171
cmt est la paroi de la vessie
semblable à celle des uretères mais plus épaisse
172
quels sont les 3 plans de la couche musculaire de la vessie
interne longitudinale
moyen circulaire
externe longitudinale
173
que permet l'ADH aux tubes collecteurs
elle augmente leur perméabilité à l'eau et son action concentre l'urine
174
que déclenche la déshydratation
elle augmente la sécrétion d'ADH, rendant la paroi des tubes collecteurs perméables à l'eau
rétention d'eau par le corps
175
que fait l'aldostérone
elle augmente la réabsorption de sodium dans TCD et la réabsorption d'eau
176
que font la rétention de sodium et d'eau au corps
ils augmentent la pression artérielle
177
où est situé l'hypophyse
Situé à la base du cerveau et protégé par une petite cavité
osseuse du crâne (selle turcique)
178
en quelles portions l'hypophyse est-elle subdivisée
antérieur
postérieur
179
quelles hormones sont produites par l'hypophyse antérieur
GH
prolactine
TSH
LH
FSH
180
quelles hormones sont produites par l'hypophyse postérieur
ADH
ocytocine
181
par quoi est régulé la sécrétion hormonale de l'hypophyse
par l'hypothalamus via une rétroaction endocrinienne
182
cmt est également nommé la post-hypophyse
la neurohypophyse
183
qcqui occupe la post hypophyse
occupé par des axones non myélinisés et des pituicytes (cellules gliales; similaires aux astrocytes)
184
quel corps cellulaire de l'hypothalamus contrôle l'ADH
noyau supra-optique
185
quel corps cellulaire de l'hypothalamus contrôle l'ocytocine
le noyau paraventriculaire
186
cmt sont relâchés les hormones par les corps cellulaires dans l'hypothalamus
elles descendent via les axones dans l’hypophyse postérieur pour se stocker dans des renflements axonique (corps de Herring (H)).
187
que sont les corps de Herring
des renflements axoniques de l'hypophyse stockant des hormones
188
qcq la glande surrénale
glandes endocrines aplaties retrouvé sur le pôle supérieur des reins.
189
quels sont les 2 types de tissu endocrinien
cortex surrénalien
médullaire surrénalien
190
que contient le cortex surrénalien
aux hormones stéroides;
les minéralocorticoides
les glucocorticoides
les hormones sexuelles
191
que contient la médullaire surrénalien
les catécholamines;
-adrénaline
-noradrénaline
192
à quoi servent les minéralocorticoides
à l'homéostasie hydrique et électrolyte
193
à quoi servent les glucocorticoides
au métabolisme des macros
194
quelles sont les trois subdivisions du cortex surrénale, de haut en bas
zone glomérulée
zone fasiculée
zone réticulée
195
cmt sont disposées les cellules sécrétoires dans la zone glomérulée
en amas ovoides irrégulier, séparés par des prolognements de la capsule fibreuse
196
qu'y a-t-il dans la zone glomérulée
des REL et des mitochondries
197
que sécrète la zone glomérulée
des minéralcorticoides (aldostérones) sous l'influence du système rénine-angiotensine
198
quelle est la couche la plus épaisse du cortex de la glande corticosurrénale
la zone fasiculée
199
cmt est organisée la zone fasiculée
en cordons parallèles séparés par de fins tractus de collagène et de capillaires
200
dans quelle zone se trouvent les goutelettes lipidiques
dans la zone fasiculée
201
que sécrète la zone fasiculée
des des glucocorticoïdes (Cortisol) sous influence hypothalamique (réponse au stress).
* Sécrète un peu d’androgènes.
202
de quoi est formé la zone réticulée
d'un réseau irrégulier de cordons anastomosés séparés par des capillaires.
de pigment de lipofuscine qui s'accumule avec l'âge
203
que sécrète la zone réticulée
de petites quantités de glucocorticoides et d'androgènes
