Cours 9 Flashcards
(90 cards)
Qu’est ce que la douleur ?
Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable suite à une lésion titulaire réelle ou potentiel !
Quels sont les 4 types de douleur ?
Nociceeptive
Inflammatoire
Neuropathique
Dysfonctionnel
Quelle est la seule douleur que sans stimulus, il n’y a pas de douleur ?
La nociceptive !
C’est quoi la douleur nociceptive?
Stimulation des nocicepteurs ! Ex tumeur ou entorse
C’est quoi la douleur inflammatoire ?
Après une blessure et développement de la réponse inflammatoire !
Ex brûlure
C’est quoi la douleur neuropathique ?
Après la lésion d’un nerf périphérique ou SNC
Sensation douleur brûlante et allodynie.
(Ex: douleur fantôme )
C’est quoi une douleur dysfonctionnelle ?
Pas évidence pathologique périphérique ou central (ex : fibromyalgie)
Quelles sont les 3 dimensions de là douleurs ? C’est quoi?
1- sensorielle discriminatoire : durée , localisation, intensité, qualité
2-motivo-sensorielle : réponse émotionnelle à la douleur, peur et anxiété .
3- cognitivo-evaluatrice : anticipation, attention, suggestion et expériences antérieures
Quels sont les récepteur de la douleur ?
Ils sont innver par quoi et ils sont où?
Nocicepteur, qui sont ses terminaison libres.
Innervé pr les fibres de petits calibre (dans nerfs cutanés : À delta et C ! Vitesse -20 m/s pour A delta et < 2 m/s pour C
Tout les tissus sauf :
Cerveau, pericardium et quelques autres
Quels sont les stimulus de la douleur ?
Quelles modalités ?
Stimuli qui peut menacer l’intégrité du corps
Modalités mécaniques, thermiques ( plus que 45* ou moins que 5* )
Chimique (substances algésique ex: KCL ou bradykinine )
Quels sont les types de nocicepteurs récepteurs de la peau?
Mécaniques (afferences Abeta) quand déforme la peau
Mecanothermique (afferences Abeta)
Polymodaux (mécanique thermique ET chimique ) afferences c
Dans quelle couche se retrouve :
A) corpuscules de pacini
B) corpuscules de Ruffini
C) corpuscules de meissner
A) sous cutané
B) derme
C) épiderme
Ou sont les nocicepteurs musculaire ? De quel type ? Stimuli?
Tissus autour des artérioles musculaires et tissus conjonctifs
Mécaniques et polymodaux
Innervation groupes 3 et 4
Ischémie, pression
Ou sont les nocicepteurs articulaires? De quel type ? Stimuli?
Dans tout les tissus ! Capsules, ligaments, os etc. SAUF CARTILLAGE
Surtout mécaniques et polymodaux
Afferences 3 et 5 : nocicepteurs silencieux
Développe sensibilisation au stimuli mécanique dans inflammation chronique
Ou sont les nocicepteurs viscères ? De quel type ? Stimuli?
Afferences C suivent les nerfs sympathiques .
Sans organes!!(cœur et intestins) et dans les parties des vaisseaux sanguins.
Stimuli : ischémie : crampes, distensions , substances chimiques
La décharge des thermorécepteurs augmente ou diminue à > 48*
Diminue !
La décharge des nocicepteurs thermorécepteurs augmente ou diminue à 45* ?
Augmente
Qu’est ce que la douleur primaire et secondaire ?
Primaire (alpha bêta) —> brève, rapide et picotements localisés .
Secondaire (C) —> tardive , plus longue et brûlante diffuse .
Comment est la transduction des signaux nociceptifs ?
Récepteurs spécifiques ! Entrée de sodium et calcium qui dépolarise et fait un PA
Quel est le seuil de douleur thermique ?
43*
Donne un exemple de TRP
Transcient receptor potential
Activation des récepteurs de vanilloides par les températures élevées (présent dans fibres C et Abeta ) = canaux transitoires
Répond à la chaleur et à la capsaïcine (dans piments forts) !
TRPV1 : 45* sensible CAPSA
TRPV2: 52* non sensible CAPSA
Les axones des neurones nocicepteurs pénètre dans la moelle par ou ?
Corne dorsale ! Première synapse la !
Où sont les neurones de deuxième ordre ?
Ils croisent la ligne médiane et montent dans le cordon anterolateral controlateral
Ils vont vers le TC et le thalamus
Que font les neurones du premier ordre ?
Montent dans les colonnes dorsales ipsilateral jusqu’àu bulbe et font synapses !
Afferences Abeta et C