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Soins de plaies - Examen 2 > Cours #9 - Plaies traumatiques > Flashcards

Cours #9 - Plaies traumatiques Flashcards

1
Q

Nommer les caractéristiques de l’abrasion

A
  • Causée par de la friction

- Gravité souvent associée à la surface touchée

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Q

Nommer les traitements possibles pour l’abrasion

A
  • PAS de sutures
  • Pansement conservant l’humidité (pellilule transparente, hydrocolloïde si plaie pas infectée, pansement non adhérent)
  • Antimicrobien topique PRN
  • Pansement absorbant d’acrylique
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Q

Nommer les différents types de brûlure

A
  • Thermique –> contact avec source de chaleur (liquide, objet, flamme)
  • Électrique –> entrée d’un courant électrique à travers la peau causant ainsi une chaleur intense (point d’entrée plus grand que point de sortie)
  • Chimique –> contact (direct, inhalation ou ingestion) avec une substance chimique
  • Irradiation –> exposition à des rayonnements thérapeutiques (radiothérapie) ou au soleil
  • Mécanique –> friction a/n de la peau
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4
Q

Nommer les 3 caractéristiques de la brûlure (zones)

A
  • Zone de coagulation : zone centrale, en contact direct le plus longtemps , coagulation cellulaire
  • Zone de stase : ischémie temporaire a/n du derme, thrombose et vascularisation
  • Zone d’hyperémie : aucune destruction cellulaire, rougeur autour de la brûlure
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5
Q

Décrivez la brûlure de 1er degré

A
  • Brûlure superficielle
  • 1 couche de peau touchée –> épiderme
  • Érythème
  • Chaleur
  • Remplissage capillaire +
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6
Q

Décrivez la brûlure de 2e degré superficielle

A
  • Épiderme + derme papillaire touchés
  • Phlyctène avec fond rouge –> bien vascularisé
  • Risque infectieux présent
  • Remplissage capillaire +
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7
Q

Décrivez la brûlure de 2e degré profonde

A
  • Épiderme + derme entier touché
  • Phlyctènes avec fond blanc
  • Érythème qui ne blanchi pas
  • Risque infectieux élevé
  • Remplissage capillaire ralentit
  • Cicatrice présente à la fin
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8
Q

Décrivez la brûlure de 3e degré

A
  • Trois couches de peau touchées (épiderme + derme + hypoderme)
  • Peau parcheminée / cuirassée
  • Pâleur / tissu brun ou noir
  • Pas de vascularisation
  • Vaisseaux thrombosés visibles
  • Risque infectieux élevé
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9
Q

Décrivez la brûlure de 4e degré

A
  • Trois couches de peau touchées (épiderme + derme + hypoderme) + structure interne
  • Peau parcheminée / cuirassée
  • Pâleur / tissu brun ou noir
  • Aucune vascularisation
  • Aucune réaction à la douleur ou à la pression
  • Vaisseaux thrombosés visibles
  • Risque infectieux élevé
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10
Q

De quelle façon se fait l’estimation rapide paume+doigts de la brûlure ?

A

Avec la main du patient —> représente 1%

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11
Q

Quels sont les soins de base (nettoyage) selon le type / degré de brûlure ?

A
  1. Brûlure thermique, de 1er et 2e degré sup :
    - Eau tiède (15 min)
    - Distance de 15 cm du robinet (gestion de la douleur)
  2. Brûlure chimique * brûlure grande surface :
    - Rincer (20 min à 2 heures)
    - Dilution du produit chimique*
    - Retirer (si possible) particules + vêtements non adhérents
    - Civière-douche
    - Douche oculaire si brûlure à l’œil
    * CONTRE-INDIQUÉ de rincer si substance à
    base de Phénol ou Acide sulfurique ou Oxyde de calcium*
  3. Brûlure électrique :
    - Arroser la personne suite à l’arrêt du courant électrique
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12
Q

Quels sont les traitements à mettre en place selon le degré de brûlure ?

A
  1. Brûlure de 1er degré :
    - Crème hydratante froide
  2. Brûlure de 2e degré sup (A) et 2e degré profonde (B) :
    - Alginate de calcium (A-B)
    - Fibre gélifiante (A-B)
    - Mousse hydrocellulaire (A-B)
    - Pansement absorbant d’acrylique (A) –> phlyctène intacte
    - Pansement non adhérent imprégné (A-B) –> phlyctène creuvée
  3. Brûlure de 3e degré :
    - Greffe
    - Débridement
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13
Q

Quel est le soins de base des phlyctènes ?

Quelles sont les raisons pouvant nécessiter le débridement de phlyctènes ?

A
  • Technique stérile + pansement
  • Elles peuvent être débridées si (1 seule raison nécessaire) :
    • Liquide séreux laiteux ou sanguin
    • Zone qui réduit la mobilité
    • Zone d’une articulation
    • Pression sur les tissus sous-jacents
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14
Q

Nommer 2 procédures particulière pour prévenir ou guérir un syndrome de compartiment

A
  1. Escarrotomie

2. Fasciatomie

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15
Q

Quelles sont les différentes techniques de greffes et leurs caractéristiques?

A
  1. Autogreffe
    - Permanente
    - Provient de la personne brûlée
    - Peu de rejet
  2. Allogreffe
    - Temporaire (3 jours à 2 semaines)
    - Provient d’un autre être humain
    - Rejet possible
  3. Xénogreffe
    - Temporaire (2-3 semaines)
    - Provient d’un être vivant ou fabrication synthétique
    - Très peu de rejet
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16
Q

Nommer les complications possibles d’une brûlure

A
  • Cicatrice hypertrophique
  • Cicatrice chéloïde
  • Rétraction cutanée
  • Dyschromie
17
Q

Nommer les caractéristiques de la contusion

A
  • Blessure sans ouverture sur l’environnement
  • Souvent douloureuse
  • Accompagnée d’une décoloration + oedème
18
Q

Nommer les traitements possibles de la contusion

A
  • Aucun pansement nécessaire
  • Compresses froides / glace x 48h –> vasoconstriction pour éviter propagation du sang
  • Assurer la gestion de la douleur
19
Q

Décrivez les 3 types de déchirure cutanée

A

Type 1 : Déchirure linéaire ou en lambeau qui peut être repositionnée pour recouvrir le lit de la plaie (lambeau entier)
Type 2 : Perte partielle du lambeau qui ne peut pas être repositionné pour recouvrir le lit de la plaie.
Type 3 : Perte totale du lambeau exposant le lit de la plaie en entier

20
Q

Quelle partie anatomique de la peau est en cause des déchirures cutanées ?

A

La jonction épidermodermique qui devient plus friable

21
Q

Qu’est-ce que le purpura sénile ?

A

Micro hémorragie entre 2 couches de peau

22
Q

Nommer des facteurs de risques intrinsèques des déchirures cutanées

A
  • Âge extrême
  • Déficit cognitif
  • Déficit nutritionnel
  • Race blanche
  • Difficulté dans les AVQ
  • Polypharmacie
23
Q

Nommer des facteurs de risques extrinsèques des déchirures cutanées

A
  • Objets divers (ex : bijoux)
  • Ridelle/lit
  • Ongles longs
  • Matériel adhésif
  • Environnement non sécuritaire
24
Q

Nommer les traitements en lien avec le lambeau

A
  • Lambeau doit être replacé le plus rapidement possible
  • Technique stérile (matériel + gants)
  • Ne faire aucune traction sur le lambeau
  • Replacer/bouger/dérouler délicatement
  • Ne jamais COUPER le lambeau
  • Ne jamais tenir le lambeau avec matériel adhésif –> pas de steri-strips
25
Q

Nommer les traitements selon des déchirures cutanées selon le type

A

Pour les 3 types :
- PANSEMENT ABSORBANT D’ACRYLIQUE
- Alginate de calcium
- Antimicrobien (base d’argent ou bleu méthylène ou miel ou PHMB)
-Pansement non adhérent imprégné de silicone ou lipidocolloïde
- Protecteur cutané
Type 1 :
- Colle cutanée dans les 24 premières heures
Type 2 et 3 :
- Fibre gélifiante
- Hydrogel
- Mousse hydrocellulaire non adhésive ou à base de silicone ou lipidocolloïde

26
Q

Quels sont les traitements à proscrire pour les déchirures cutanées ?

A
  • Compresse
  • Hydrocolloïde
  • Pellicule transparente
  • Antimicrobien à base d’iode
  • Sutures adhésives/diachylon de rapprochement
27
Q

Nommer des trucs pour prévenir une déchirure cutanée

A
  • Soins d’hygiène appropriés
  • Hydratation quotidienne de la peau BID à TID
  • Savon doux avec un émollient (pH équilibré)
  • Mobilisations adéquates
  • Aucun produit adhésif sur la peau
28
Q

Quels sont les traitements possibles pour une lacération ?

A
  • Mise en place de sutures/colle selon jugement clinique
  • Pansement non adhérent
  • Pansement absorbant
  • Si pas de fermeture de la lacération –> débridement et cicatrisation de 2e intention
29
Q

Nommer les caractéristiques de la plaie punctiforme

A
  • Est causée par la pénétration d’un objet pointu ou d’un corps étranger
  • Englobe la piqûre d’insecte et les morsures
30
Q

Nommer les traitements possibles de la plaie punctiforme

A
  • Ne pas retirer corps étranger (ATTENTION)
  • Contrôle du saignement
  • Combler la cavité (si plaie ouverte)
    • Pansement absorbant (ex. fibre gélifiante)
    • Pansement qui conserve l’humidité (ex. hydrogel)
  • Couvrir la réparation (si plaie fermée)

Soins de plaies - Examen 2 (8 decks)

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