Cours chirurgie 2 Flashcards by Éricka Nadeau

Quelles sont les phases périopératoire?

Préopératoire
Peropératoire
Postopératoire

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Quelles sont les activités infirmières de la phase préopératoire?

Évaluer la condition physique, psychologique et sociale de la personne
Planifier et mettre en oeuvre les soins infirmiers requis pour préparer la personne à la chirurgie

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Quand se déroule la phase préopératoire?

De la planification de la chirurgie à la chirurgie

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Quelles sont les activités infirmières de la phase peropératoire?

Évaluer et exercer la surveillance clinique selon l’état physiologique et psychologique de la personne.
Planifier et mettre en oeuvre les interventions infirmières

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Pourquoi des interventions infirmières sont mises en place lors de la phase peropératoire?

Assurer la sécurité de la personne
Maintenir l’asepsie
Monitorer les changements physiologiques
Procurer un support émotionnel

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Quelle est la période de la phase peropératoire?

De l’arrivé en salle d’opération à la salle de réveil

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Quelles sont les activités infirmières de la phase postopératoire?

Évaluer les changements qui surviennent suite à la chirurgie et l’anesthésie
Planifier et mettre en oeuvre des soins infirmiers

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Pourquoi est-il important de planifier et mettre en oeuvre des soins infirmiers en phase postopératoire?

Promouvoir le rétablissement des fonctions de l’organisme
soulager la douleur
prévenir les complications
Préparer le retour à la maison
Fournir un support psychologique

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Quelle est la période de la phase postopératoire?

Du retour à la salle de réveil à la fin du suivie

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Quels sont les objectifs possibles d’une chirurgie?

Diagnostique
Exploration
Traitement
Préventif
Palliatif
Don d’organe
Esthétique

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Nommez les trajectoires possible de chirurgie?

Chirurgie ambulatoire
admission après la chirurgie
hospitalisation avant la chirurgie
Séjour aux soins intensifs de chirurgie avant l’admission à l’untié de chirurgie

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En quoi consiste l’évaluation préopératoire?

Déterminer l’état psychologique de la personne pour renforcer les stratégies d’adaptation.
Déterminer les facteurs physiologiques qui contribuent aux risques opératoires
Établir des données de base servant de repère
Identifier la médication et les produits naturels consommés par la personne pouvant affectés le résultat de la chirurgie
Vérifier les résultats des test de laboratoire préopératoires et les communiquer
Identifier les facteurs culturels et ethniques qui peuvent affectés l’expérience chirugicale
Déterminer si personne à reçu une information adéquate concernant la chirurgie et vérifier la signature du consentement
Identifier les besoins psychosociaux et évaluer la capacité de la personne à s’adapter aux stresseurs et changement de style de vie.

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Quelles sont les données collectées à l’entrevue?

Âge, antécédents, médication prescrite et non prescrite, Allergies, Derniers repas, habitudes de vie (alcool,drogue, tabac), support familiale, ressources financières (AMPLE)
La revue des différents systèmes : nerveux, respiratoire, cardiovasculaire, génito-urinaire, digestif, hépatique, endocrinien, hématologique, immunitaire, tégumentaire, locomoteur

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Quel est le but du consentement à la chirurgie et à l’anesthésie?

Protéger la personne contre un acte chirugical dont elle n’est pas informé ou en désaccord
Protéger l’hopital et son personnel d’une poursuite légale ou le patient ou la famille pourrait prétendre que l’opération a été pratique sans autorisation

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Quand doit être signé le consentement à la chirurgie et à l’anesthésie?

intervention invasive ( suppose l’entrée dans une cavité de l’organisme)
toute anesthésie
examens ou traitements qui présentent des risques

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Quels sont les conditions du consentements?

Doit être libre et éclairer
Avoir l’aptitude à consentir

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En quoi consite un consentement libre et éclairer?

aucune forme de contrainte ou de pression
Personne à tout les informations nécéssaire soit diagnostic
nature et objectif de la chirurgie ,risques, effets et bénefices attendus, conséquences de l’absence de traitements, alternative thérapeutiques

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Quelles sont les différentes aptitude à consentir?

Majeur apte
Majeur inapte ( tuteur, conjoint,proche)
Mineur moins de 14 ans–> parent
14 et plus seul si requis par l’état de santé
14 et plus –> parent si non requis par l’état de santé

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Qu’est ce qui est inclut dans le contenue de l’enseignement préopératoire?

informations générales sur les procédures opératoires
durée de la chirurgie
consentement à la chirurgie
préparation physique à la chirurgie
environnement du bloc opératoire
salle d’éveil
Les évaluations et interventions en per et postopératoire

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En quoi consiste l’enseignement sur l’alimentation avant et aprés la chirugie?

Combien de temps à jeun avant la chirurgie
À quel moment se fera la reprise alimentaire
Les nausées/ vomissements

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En quoi consiste l’enseignement sur la mobilisation aprés la chirurgie?

Lever précoce
Si immobilisation nécéssaire et utilisation de compression séquentielle
exercices musculaires et circulatoires
utilisation bas anti-embolique

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En quoi consiste l’enseignement sur la respiration après la chirurgie?

Exercices respiratoires
Exercice de toux
Appareil à spiromètre incitative

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En quoi consiste l’enseignement sur les soins d’hygiènes avant la chirurgie?

Prendre bain ou douche et se laver les cheveux la veille de la chirurgie
Enlever maquillage, ongles artificiels et vernis à ongles au doigt et orteils
Prothèses dentaires,lunette et verre de contact doivent être retiré
Retirer les autres prothèses

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En quoi consiste l’enseignement sur la médication?

Quels médicaments doivent être ou non cessé et pourquoi
Quels médicaments peuvent être donnés postopération

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En quoi consiste l'enseignement sur le contrôle de la douleur?

Aviser personne qu'elle doit demander une médication contre la douleur lorsqu'elle ressent le besoin Expliquer les types d'analgésie pour contrôle de la dlr

En quoi consiste l'enseignement sur l'appareillage?

Drains Pansements Tubes IV, NG, Péridurale

En quoi consiste l'enseignement sur les éléments de sécurité?

Aviser personne d'appeler lorsqu'elle a besoin d'aide Explique l'utilisation des côté de lit

Au cours de quelle phase de cicatrisation à t'il un risque hémorragique?

Hémostase

Quels sont les patients à risque thromboembolique en chirurgie?

Patient présentant condition de santé associée à un risque thromboembolique et qui sont sous traitement pharmacolgique ( antiplaquettaire ou anticoagulant) Patient à risque de TVP en context de chirurgie

Quelles sont les conditions de santé associée à un risque thromboembolique?

- Athérosclérose ( AVC ischémique thrombotique, Maladie artérielle périphérique, Maladie coronarienne athéroscléorosante) - Fibrilation auriculaire - Valvulopathies/ valves cardiaques mécaniques - Thrombose veineuse profonde/ embolie pulmonaire

Quels sont les différents antiplaquettaire et anticogulants?

Aspirine Clopidrogerl (Plavix), prasugrel (Effient) abcicimab (Reopro),triofiban (Aggrastat) Héparine Warfarine (coumadin) Bivalirudine, argatroban Dabigatran (Pradaxa) apixaban (éliquis), Rivaroxiban (xarelto), edoxaban (Lixiana)

Quelles sont les possible gestion de la médication en contexte de chirurgie?

Poursuivre la médication Cesser temporairemetn la médication et la reprendre ensuite Substituer la médication par une autre molécule initier une médication en prophylaxie pour quelques jours ou semaines

Comment est-il possible de prévenir la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire?

Mobilisation précoce

Quels sont les caractéristiques et objetifs de ERAS?

Minimiser le stress physiologiques de la chirurgie Proposer des trajectoires de soins préétablies et basées sur les données probantes collaboration interdisciplinaire Partenariat avec le patient et sa famille retour rapides aux activités optimiser le rétablissement réduction de la durée de séjour hospitalier et des complication associées

Quelle est la philisophie des programmes ERAS?

Engagement du patient et de ses proches discours harmonisé au sein de l'équipe de soins collaboration interdisciplinaire performance et qualité planification précoce du congé

Selon ERAS en quoi consiste les soins dans la phase préopératoire?

Counseling préopératoire Diminution du stress chirurgical

En quoi consiste la diminution du stress chirugical?

Jeûne préopératoire minimal boisons riche en glucides préparation intestinal sélectives Optimisation préopératoire

Selon ERAS en quoi consiste les soins dans la phase peropératoire?

Techniques non invasives Maintient de la normothermie et de la normovolémie

Selon ERAS en quoi consiste les soins dans phase postopératoire?

Alimentation précoce Mobilisation précoce Promotion du confort

Quelles sont les techniques non invasives recommender selon ERAS?

Laparoscopie Réduction du recours aux tubes /sondes

Qu'est ce qu'une alimentation précoce entraine?

Stimulation du transit intestinal

Comment promouvoir le confort en phase postopératoire?

Analgésie épidurale coanalgésie

Quel est la contribution de l'infirmière dans le parcours du patient en programme ERAS dans la phase préopératoire?

Counseling Préparation et optimisation enseignement Évaluation des risques liés à l'hospitalisation Planification précoce du congé

Quel est la contribution de l'infirmière dans le parcours du patient en programme ERAS à l'admission?

respect du temps de jeûne et de la prise de boisson riches en hydrates de carbone

Quel est la contribution de l'infirmière dans le parcours du patient en programme ERAS en postopératoire au jour 0?

Promotion confort Reprise alimentaire précoce selon tolérance mobilisation précoce avec aide

Quel est la contribution de l'infirmière dans le parcours du patient en programme ERAS au jour 1?

Promotion du confort retrait des tubes drains alimentation normale selon tolérance mobilisation active >6h sans aide 5x/jour Planification de congé

Quel est la contribution de l'infirmière dans le parcours du patient en programme ERAS au jour 2?

Promotion du confort alimentation normal mobilisation active >6h sans aide 5x/ jour planification congé

Quel est la contribution de l'infirmière dans le parcours du patient en programme ERAS au jour 3?

Derniers préparatifs du congé Enseignement au congé Planification des démarches de suivi

Quelles sont les recommendation alimentaire le jour de l'opération?

Diète légere selon tolérance gomme à mâcher 1x 30 min

Quelles sont les recommendation alimentaire le jour 1 post op?

Diète regulière selon tolérance Gomme à mâcher 3 x 30 min

Quelles sont les recommendation alimentaire le jour 2 post-op?

Diète regulière selon tolérance Gomme à mâcher 3 x 30 min

Quelles sont les recommendation alimentaire au retour a domicile?

diète régulière

Quelles sont les recommendation de mobilisation au retour a domicile?

marche courte fréquente augmentation des activités progressive

Quels sont les impacts du protocole ERAS

Réduction du temps d'hospitilisation (2 jours environ) Réduction 30 à 50 % des complication postopératoires

Qu’est-ce qu’une cholécystite?

Inflammation de la vésicule biliaire

Qu'est -ce qu'une cholécystectomie?

Ablation de la vésicule biliaire

Qu'est-ce qu'une laparoscopie?

Examen qui permet d'observer l'intérieur d'une cavité par un endoscope

Pourquoi faire une cholécystectomie (chirurgie)

Stopper les symptômes douloureux relié a la cholécystite

Qu'est-ce qu'une arthroplastie?

Correction ou reconstruction de l'articulation

Qu'est-ce qu'une biopsie?

Prélèvement d'un fragment de tissu ou d'organe permet de déterminer une anomalie

Qu'est-ce qu'une mastectomie?

Ablation partielle ou totale d'un sein

Pourquoi faire une mastectomie?

Pour éliminer la tumeur et limiter les récidives

Qu'est ce qu'une splénectomie?

Ablation de la rate

Pourquoi doit-on procéder à une splénectomie?

Pathologie sous- jacinthe Rupture accidentelle de la rate

Qu 'est-ce qu'une colostomie ascendante?

Ouverture du colon ascendant

Quand doit-on réaliser une colostomie ascendante?

Lorsqu'une partie de l'intestin doit être retirée ou contournée

Qu'est - ce qu'une chirurgie bariatrique?

Modifier la façon dont les aliments sont absorbés par le système digestif

Qu'est-ce qu'une gastrectomie partielle?

Ablation d'une partie de l'estomac

Qu'est-ce qu'une dérivation gastrique de roux-en-y

Chirurgie de restriction et d'hypoabsorption Formation d'une petite poche avec l'estomac et de relié a l'intestin grêle. Relié grande partie de l'estomac à l'intestin grêle

Qu'est qu'une laryngectomie?

Ablation du larynx

Qu'est ce qu'une trachéotomie?

Ouverture dans la trachée

Pourquoi effectue une trachéostomie?

Maladie neurologique Anomalie de fonctionnement des cordes vocale A la suite d'une laryngectomie

Cours chirurgie 2 Flashcards

(72 cards)