cours du 18 mars : antithrombotiques

Question 1

Qu’est ce que l’hématopoïèse ?

Answer 1

Production de cellules sanguines dans la moelle épinière

Question 2

Qu’est ce que l’hémostase ?

Answer 2

Équilibre physiologique entre la coagulation et la fibrinolyse

Question 3

Qu’est ce que la coagulation ?

Answer 3

Cascade d’évènement enzymatique prévenant l’hémorragie

Question 4

Quelle enzyme est libérée suite à un traumatisme des tissus ?

Answer 4

Thromboplastine (système extrinsèque, le système intrinsèque consiste en le nombre de facteur de coagulation contenu dans le sang)

Question 5

Quels sont les effets de la thromboplastine

Answer 5

Conversion de la prothrombine en thrombine et catalyse du fibrinogène en fibrine par la thrombine pour former le caillot

Question 6

Nomme les trois phases de la coagulation sanguine

Answer 6

1. Vasculaire
2. Plaquettaire
3. Coagulation

Question 7

Qu’est ce que le facteur X ?

Answer 7

Essentiel à la conversion de la prothrombine en thrombine

Question 8

La coagulation est-elle possible sans fibrinogène

Answer 8

Non

Question 9

Nomme les 4 étapes de la coagulation et fibrinolyse

Answer 9

1. Accumulation de plaquettes pour former le bouchon hémostatique primaire
2. Plaquettes causent l’activation des facteurs de coagulation, induisant la formation de fibrine
3. Formation de fibrine renforce le thrombus au bouchon
4. suite à la réparation, le thrombus est dégradé par la fibrinolyse

Question 10

En condition physiologiques, des petits caillots peuvent se former, par quoi sont-ils dissout ?

Answer 10

Par la plasmine provenant du plasminogène et converti par le tPA (Activateur tissulaire du plasminogène)

Question 11

Décris la thrombogénèse

Answer 11

Lorsque l’hémostase est altéré, c’est un phénomène peu réversible par les facteurs fibrinolytiques endogènes

Question 12

Nomme les rôles physiologiques de l’endothélium (5)

Answer 12

1. Maintien du tonus vasculaire
2. Anti-thrombolytique
3. Anti-inflammatoire
4. Anti-hypertrophique
5. Anticogulant et fibrinolytique

Question 13

Quels médiateurs influencent la fonction plaquettaire?

Answer 13

ET-1 (endothéline) stimule la production de :
NO activera GC –> GMPc = inhibition plaquetaire
PGI2 stimule IP –> AMPc = inhibition plaquetaire

Question 14

Nomme l’effet de l’athérosclérose

Answer 14

Ca créer une rigidité anormale dans les vaisseaux sanguins ce qui perturbe le flux laminaire

Question 15

Décris la formation d’une lésion athéromateuse

Answer 15

En résumé, la formation d’une lésion athéromateuse est un processus complexe qui implique l’endommagement de la paroi artérielle, l’accumulation de lipides, l’inflammation, la prolifération cellulaire et la formation d’une plaque qui peut éventuellement conduire à des complications cardiovasculaires graves.

Question 16

Nomme la différence entre les plaques stables et instables

Answer 16

Les plaques instables ont un mince fibrous cap, un gros corps lipidique nécrotique et de nombreux macrophages et lymphocytes T.
Les plaques stables sont abondantes en cms et on une fibrous cap plus épaisse et moins de cellules inflammatoire

Question 17

Quelle est la difference de composition entre la thrombose veineuse et la thrombose artérielle

Answer 17

La thrombose artérielle est composé de fibrine et derythrocytes comme la veineuse mais également de plaquettes et de leukocytes polymorphonuclees

Question 18

Vrai ou faux : la migration d’un thrombus jusqu’aux vaisseaux coronariens peut causer un infarctus du myocarde

Answer 18

Vrai

Question 19

Vrai ou faux : La thrombose affecte non seulement les fonctions cardiaques mais aussi l’es fonctions cérébrales

Answer 19

Vrai

Question 20

Qu’est ce qu’un avc ischémique ?

Answer 20

C’est le fruit d’une interruption de l’apport sanguin au cerveau. On observe une accumulation de plaque (athérosclérose) dans la plupart des cas. 80% des avc sont ischémique

Question 21

Nomme les deux types d’AVC ischémique

Answer 21

Thrombotiques ou emboliques

Question 22

Nomme ce qui est affecté au niveau de nos capacités par un AVC

Answer 22

-déplacement et coordination
-sensation
-vue et interprétation
-réflexion compréhension et mémoire
-communication et compréhension de la parole
-personnalité émotions et comportement

Question 23

De quoi dépend le traitement de l’AVC

Answer 23

-du type d’AVC
-de l’intervalle entre l’AVC et le début du traitement
- de la gravité de l’AVC
- dé l’âge et de l’état de santé général du patient

Question 24

Nomme les 4 principales démarches thérapeutiques pour l’es trombone cérébrales et cardiaques

Answer 24

• Traitement pharmacologique
• Interventions chirurgicales
• Interventions non chirurgicales
• Réadaptation

Question 25

Nomme les traitements pharmacologiques disponibles pour traiter les thromboses

Answer 25

AINS
Anti-plaquettaire
Anticoagulant
Thrombolytiques

Question 26

Qu’est ce que l’Héparine

Answer 26

un anticoagulant anti-thrombine

Question 27

Qu’est ce que la Warfarine

Answer 27

un anti-coagulant comme l’héparine, mais pour les thérapies à long terme. Antagoniste de la vit. K

Question 28

Qu’est ce que sont les NOADS ?

Answer 28

New Oral Anticuagulant, qui siblent la thrombine ou le facteur Xa

Question 29

Que faire si un thrombus primaire doit absolument être retiré

Answer 29

Thrombolyse

Question 30

Décris le système fibrinolytique

Answer 30

La plasmine est formé par le clivage protéolytique du plasminogène. Elle peut être stimulée ou inhibée par des activateurs et des inhibiteurs. Cette plasmine clive ensuite les polymères de fibrine.

Question 31

Qu’est ce que l’Alteplase

Answer 31

Un activateur du plasminogène tissulaire recombinant. (Rt-PA : Une sérine protéase)