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PHR502 : Cardio > Pêle-mêle > Flashcards

Pêle-mêle Flashcards

1
Q

Quel ions induisent respectivement la contraction du myocarde et des noeuds AV/SA

A

Le Na+ agit sur le myocarde (fast) tandis que le Ca+ agit sur les noeuds SA AV (slow)

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2
Q

Décris les deux périodes réfractaires

A

Relative Entre la phase 3 et 4
Absolue : Entre la phase 1 et 3 : Essentiel à la fonction mécanique du coeur, Protège
contre les stimulations répétées (risque d’arythmie)

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3
Q

Quelles sont les valeurs normales du temps pour les 3 intervalles principaux

A

PR : 120-200 msec QRS = 110-120 msec QT = 440-460 msec

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4
Q

Décris les bloqueurs sodiques

A

1a : Va prolonger le potentiel d’action, diminution de Vmax. Ex : Procaïnamide
1b : Moins puissant que 1a, ralentit la dépolarisation du ventricule. Baisse Vmax Pas
d’élargissement du QRS, QT non modifiés. Ex : Mexelitin et Lidocaïne
1c : Élargisse le QRS, ralentissement du PA, diminution de Vmax Ex: Propafénone

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5
Q

Décris les Bloqueur de canaux K+

A

Allonge le QT et le PA. Ex : Sotalol et Amiodarone
- Amiodarone savoir organe cible et temps de demie-vie grâce à la liposolubilité

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6
Q

Décris les Bloqueur de canaux Ca2+

A
  • Dihydropyridines (vasodilatateurs périphériques)
  • Non-dihydropyridines (inotropes et chronotropes négatif)
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7
Q

Quelle est l’arythmie la plus courante

A

Circuit de ré-entré :
3 conditions
- 2 voies de conduction parallèles
- Vitesses de conduction différentes
- Périodes réfractaires différentes

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8
Q

Quest ce que l’arythmie automaticité anormale

A

Dépolarisation spontanée à la phase 4.

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9
Q

Nomme les valeurs pour la tachycardie ainsi que pour la bradycardie

A

plus de 100 ou moins de 60 BPM

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10
Q

vrai ou faux, l’arythmie supraventriculaire est maligne

A

Faux, c’est la ventriculaire

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11
Q

Quest ce que CHAD

A
  • C : insuffisance cardiaque H : Hypertension A : Age
  • D : Diabète
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12
Q

Nomme les trois mécanismes d’homéostasie cardiovasculaire

A
  • Système RAAS
  • Lors d’hypotension, de la rénine est relâchée pour activer angiotensine II. Il y a
    alors vasoconstriction et sécrétion d’aldostérone.
  • Aldostérone : Réabsorption tubulaire Na au tubule collecteur. Augmente le # de
    NaKATPase.
  • AngII : Vasoconstriction périphérique et rénale. Favorise la sécrétion
    d’aldostérone et réabsorption tubulaire NA au niveau proximal.
  • Feedback Tubulo-glomérulaire
  • Augmentation du Cl à la macula densa
  • Vasoconstriction adhérente = Diminution DFG, permet d’éviter une perte trop
    marquée de NaCl.
  • ADH au niveau collecteur
  • Hypotension ou osmolarité débalancé = libération de l’ADH, ce qui force les reins
    à faire un plus grand appel d’eau. Urée plus concentré.
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13
Q

Nomme les médicaments agissant sur les néphron dans l’ordre en partant du glomérul avec leur méc d’action

A
  1. Inhibiteur de SGLT2 : inhibe cotransporteur glucose FLOZINES
  2. Inhibiteur Anhydrase carbonique : HCO3 ACETAZOLAMIDE
  3. Diurétique osmotique MANITOL
  4. Inhibiteur pompe NaKCl, FUROSÉMIDE
  5. Inhibiteur de pompe NaK : THIAZIDE inhibe co transporteur NaCl, premier donner en HTA
  6. Diurétique épargneur de K : Antagoniste aldostérone AMILORIDE
  7. Aquariétique : VAPTAN, Inhibiteur R V2 de la vasopressine
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14
Q

Nomme des causes de résistance

A

-non adhérence/compliance
-Rx ne se rend pas aux reins
-pauvrement sécrété
-phénomène compensatoire : RAA

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15
Q

Nomme le médicament de choix pour les différentes maladies cardiovalculaire

A

HTA=thiazides
Ic=furosémide
cirrhose=diurétique anse et anta aldostérone
IRC ou SN=diurétique de l’anse

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16
Q

Pour quelle raison l’inhibiteur l’anhydrase carbonique induit-il seulement une fraction
d’excrétion du Na+ de 3-5% ?

A

Le Na+ est réabsorbé par les autres segments
tubulaires

17
Q

Quel trouble électrolytique ne sera pas induit par un diurétique de l’anse ?

A

Alcalose métabolique

18
Q

Les diurétiques distaux sont plus efficaces sur la volémie que sur l’hypertension ?

A

Faux

19
Q

Compare l’effet sur le Ca2+ des diurétiques de l’anse et les distaux

A

anse diminu Ca
distaux augmente ca

20
Q

Quel est l’effet des diurétiques épargneurs de K+ sur le K+

A

Hyperkaliémie

21
Q

Quel est l’effet des aquariétiques sur le Na+

A

Hypernatrémie

22
Q

En présence de résistance au furosémide, quel est le diurétique à ajouter si le patient
est hypokaliémique? Et en hyper ?

A

Antagoniste de l’aldostérone
Diurétique distal

23
Q

Pourquoi l’antagoniste de l’aldostérone est le diurétique de choix en cas de cirrose

A

: Leur action ne nécessite pas une sécrétion tubulaire

24
Q

Pourquoi le digoxin est la molécule la plus stable

A

Bonne absorption
Demi vie et métabolisme adéquate=stable
mécanisme d’action non sensibilisé à long terme
C’est un stéroide ciblant la pompe NaK atpase
glycosides cardiaques
ionotrope positif

25
Q

Les critères qui définissent la santé cardio :

A
  1. Non-fumeur
  2. IMC plus petit que 25kg/m^2
  3. Niveau d’activité physique à 150 min modérée/semaine
  4. Indice de qualité nutritionnelle
  5. Cholestérol plus petit que 5.2 mmol/L
  6. Tension artérielle < 120/60 mm Hg
  7. Absence de diabète : glucose < 5,6 mmol/L
26
Q

Vrai ou faux : le LDL cholestérol est augmenter dans l’obésité viscérale

A

faux

27
Q

Quels facteurs définissent le surpoids/l’obésité à risque

A

L’adiposité viscérale et les lipides ectopiques

28
Q

Nomme les valeurs de tour de taille et de triglycérides limitantes

A

90 cm et 2 mmol/L

29
Q

Diagnostic clinique du syndrome métabolique si on test positif pour ⅗ des critères, nomme les

A
  • Tour de taille
  • Triglycérides
  • HDL-cholestérol
  • Tension artérielle
  • Glucose à jeun / glycémie
30
Q

Vrai ou faux : L’exercice fait fondre la caisse viscérale, même sans perte de poids à cause du gain en masse musculaire

A

vrai

PHR502 : Cardio (3 decks)

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