Cours - Trouble du comportement Flashcards
Comportements antisociaux
- Patrons comportementaux qui ne sont pas conformes aux normes sociales ou à la loi et qui portent atteinte ou violent les droits d’autrui
- Agressivité/hostiles
Directe vs indirecte
Active vs réactive - Délinquance
- Troubles du comportement
Trouble oppositionnel avec provocation
Trouble explosif intermittent
Trouble des conduites
Agressivité
- 18 moins : apparition des comportements agressifs
- 18-24 mois : atteinte d’un apogée
- Déclin graduel attendu au cours de la période préscolaire
- Certains ne développement pas les capacités
Trouble oppositionnel avec provocation
- Opposition : résistance active face aux exigences de l’environnement
- Provocation : tendance marquée à vouloir testes et contester les limites et les exigences de l’environnement.
A. Un ensemble d’humeur négative/irritable, de comportements argumentatifs/provocateurs ou un caractère vindicatif
Au moins 4 symptômes pendant au moins 6 mois lors d’interactions avec au moins une personne qui ne fait pas partie de la fratrie.
B. La perturbation du comportement est associée avec une détresse chez l’individu ou les autres personnes de son contexte social ou altère négativement son fonctionnement social, scolaire, professionnel ou autre domaine important
C. Pas dû à un autre trouble
Trouble oppositionnel avec provocation (A)
- Humeur négative/irritable
1. Se met souvent en colère subitement
2. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres
3. Est souvent faché et rancunier - Comportement argumentatifs/provocateurs
4. Argument souvent avec les figures d’autorité ou l’adulte
5. S’oppose souvent activement ou refuse de se plier aux demandes des figures d’autorités et aux règles
6. Embête souvent les autres délibérément
7. Blâme souvent les autres pour erreurs ou mauvais comportements - Caractère vindicatif (vengeance)
8. A été méchant ou vindicatif au moins deux fois au cours de 6 derniers mois
Épidémiologie du trouble d’opposition avec provocation
Début : premiers symptômes au préscolaire
Trouble des conduites
A. Ensemble de conduites, répétitives et persistantes dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet, comme en témoigne la présence d’au moins 3 des critères suivants au cours des 12 derniers moins, et d’au moins 1 de ces critères au cours des 6 derniers mois
B. La perturbation du comportement entraine une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
C. Si le sujet est âgé de 18 ans ou plus, le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociales
- Spécifier :
Début à l’enfance : au moins 1 symptômes avant 10 ans
Début à l’adolescence : aucun symptôme avant 10 ans
Trouble des conduites (A)
- Agressions envers les personnes ou les animaux
1. Brutalise, menace ou intimide souvent d’autres personnes
2. Commence souvent les bagarres
3. À utiliser une arme pouvant blesser sérieusement autrui - Destruction de biens matériels
4. A délibérément mis le feu avec l’intention de provoquer des dégâts importants
5. A délibérément détruit le bien d’autrui - Fraude ou vol
6. A pénétré par effraction dans une maison, un bâtiment ou une voiture appartenant à autrui
7. A volé des objets d’une certaine valeur sans affronter la victime - Violation grave des règles établies
8. Reste dehors tard la nuit en dépit des interdictions de ses parents et cela a commencé avant l’âge de 13 ans.
9. A fugué et passé la nuit dehors au moins à deux reprises alors qu’il vivait avec ses parents.
Début à l’enfance du trouble de conduites
- Plus fréquent
- Comportements antisociaux de même type dans un ou deux contextes
- Plus délinquance qu’agressivité
- Ne présentent pas de trouble cognitif ou psychologiques associés
- Pas d’antécédents particuliers
- Manifestations irrégulières qui persistent rarement au-delà de l’adolescence
- Pronostic plus favorable
Trouble d’opposition provocative et trouble des comportements -> différences
- La symptomatologie diffère en termes de gravité, de persistance et en rapport aux répercussions développementales, sociales et légales
- Top se manifeste surtout au travers de comportements observables à un degré moindre chez la plupart des enfants dans leur développement
- Tc regroupe des comportements de violations des droits d’autrui et des normes sociales qui a tout âge, ne s’observent que chez une minorité d’enfants et d’adolescents
- Souvent ça commence par un TOP qui est devenu un TC, mais la majorité de TOP ne vont pas développer un TC et la majorité de TC on développe un TOP
Comorbidités
- Déficit de l’attention/hyperactivité
- Abus de substance
- Trouble d’apprentissage et de langage
- Trouble de l’humeur
- Troubles anxieux
- Faible adaptation générale, rejet social et retards scolaires
Facteurs étiologiques
- Caractéristiques individuelles
- Facteurs familiaux
- Facteurs liés aux amis
- Facteurs sociaux et culturels
- Facteurs généraux
L’étude expérimentale de Montréal
- Intervention multimodale : parents et enfants
- Garçons agressifs de 7 à 9 ans – durée de 2 ans
Composante parent
- Stratégies de gestion des comportements difficiles
- Stratégies de résolution de conflits
- Stratégies de gestion des situations de crise
- Discussions, modelage, façonnement
Composante enfant
- Moins de problèmes de comportement, sont moins rejetés, redoublent moins
- Moins de diagnostic de TC à 13 ans
- Moins de consommation de drogue à l’adolescence
- Moins de décrochage et moins de criminalité au début de l’âge adulte
- L’Affiliation à des pairs déviants et la qualité de la supervision parentale agissent comme médiateurs
Entrainement aux habiletés parentales
- Efficacité est bien démontrée pour le traitement, prévention des troubles de comportement extériorisés
- Efficacité probable pour le traitement, prévention de la négligence parentale
- Programme : Triple P, Parent child interaction therapy et parent management training oregon
