Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

2900 > Cours1-Hypoglycémiant > Flashcards

Cours1-Hypoglycémiant Flashcards

1
Q

Est-ce que la prévalence du diabète augmente avec l’âge?

A

Oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les complications significatives du diabète?

A
  • Rétinopathie
  • Néphropathie
  • AVC
  • Maladie cardiovasculaire
  • Neuropathie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Est-ce qu’on sait comment prévenir toutes les complications du diabète?

A

Oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles sont les complications aigues du diabète?

A

Hypoglycémie

Hyperglycémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les complications chroniques et spécifiques du diabète?

A

Rétinopathie
Néphropathie
neuropathie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les complications chroniques et non spécifiques du diabète?

A 
Coronaropathie
AVC
Artériopathie oblitérante du MI
Infections
Amputation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

L’insuline est produite par quoi?

A

Seulement par le pancréas endocrine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Est-ce que le glucagon agit sur d’autres organes que le foie?

A

Non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nommez les 3 anomalies clefs de la physiopathologie du diabète de type 2

A
  • déficit insulinique
  • production excessive de glucose
  • insulinorésistance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Décrire l’histoire naturelle du diabète de type 2

A

En pré diabète, le taux de sucre augmente un peu, mais sécrète ++ insuline et n m’en donnée il y a moins d’insuline à cause de la résistance à l’insuline et c’Est là qu’on déclare le diabète

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vrai ou Faux?

Le défaut en cellule beta est présent dès l’intolérance au glucose, souvent importante et rapide

A

Faux, progressive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Est-ce que le diabète est une maladie statique?

A

Non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les éléments contribuant à l’hyperglycémie?

A
  • diminution des effets de incrétine
  • aug lipolyse
  • aug réabsorption glucose
  • dim captage du glucose
  • dysfonctionnement des neuro-transmetteurs
  • aug production hépatique de glucose
  • aug sécrétion de glucagon
  • sécrétion insuffisante d’insuline
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que fait le GLP-1?

A

Aide l’insuline du sujet et rend le travail du pancréas plus facile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Est-ce que les seuils de glycémie pour l’apparition des Sy, la libération d’hormones contre-régulatrices et l’apparition de troubles cognitifs sont statiques?

A

Non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Les convulsions se produisent autour de quelle glycémie?

A

2.5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

L’adrénaline fait monter ou baisser la glycémie?

A

monter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Est-ce que le fait d’avoir un bon contrôle de la glycémie a été prouvé efficace pour la prévention des complications micro-vasculaires?

A

Oui, horizon de 2 à 5 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Est-ce que le fait d’avoir un bon contrôle de la glycémie a été prouvé efficace pour la prévention des complications macro-vasculaires?

A

Pas établi pour les études à court terme (moins de 5 ans)

Bénéfique pour les données observationnelles à long terme (plus de 10 ans)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qu’est-ce que l’hémoglobine liquée?

A

c’est la quantité de sucre fixé sur l’hémoglobine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

On vise quel % d’hémoglobine liquée?

A

En bas de 7% dans la majorité des cas sinon quelques exceptions pour en haut de 7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quel est l’acronyme pour les traitements du diabète?

A

A – A1C (le plus souvent en bas ou égal à 7%)
B – BP (le plus souvent en bas 130/80)
C – Cholestérol (le + souvent LDL-C en bas ou égal à 2.0 mmol/L)
D – Drugs (ACEi ou ARB / Statin / ASA si indiqué)
E – exercice et diète
F – fumer / tabac cesser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

L’exercice a un effet sur quoi?

A

sur la qualité du cholestérol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Il faut faire un compromis entre l’hyper et l’hypoglycémie, quels sont les désavantages de chacun?

A

hypo : quotidien , impact physique et psychologique

hyper : (long terme) complications micro et macro vasculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vrai ou Faux? il y a des bienfaits à long terme d'un contrôle glycémique intensif
Vrai | amélioration de l'évolution avec un traitement énergique précoce du DT2 (?)
26
Nommez tous les médicaments antihyperglycémiants
- inhibiteurs de l'alpha glucosidase - biguanides - sécrétagogues de l'insuline - inhibiteurs du SGLT2 - Thiazolidenediones - Inhibiteurs du DPP-4 et agoniste du GLP-1
27
Quel est l'action des inhibiteurs de l'alpha glucosidase?
retardent l'absorption du glucose venant de l'amidon et du sucrose - faux sucre qui ralentit absorption du sucre
28
Quel est l'Action des biguanides?
Diminuent la gluconéogénèse hépatique
29
Quel est l'action des thiazolidinediones?
Réduisent a résistance à l'insuline
30
Quel est l'Action des inhibiteurs du DPP-4?
Stimulent la sécrétion d'insuline, inhibent la sécrétion de glucagon
31
Quel est l'action des inhibiteurs du SGLT2?
diminuent la réabsorption du glucose par les reins : glycosurie
32
Quel est l'action des sécrétagoges de l'insuline?
les sulfonylurées et méglitinides stimulent la sécrétion d'insuline
33
Quel est le médicament de 1ère ligne?
biguanides ou Metformin
34
Quelles sont les bénéfices du Metformin?
risque négligeable d'hypoglycémie - pas de gain de poids - sécuritaire
35
Quels sont les inconvénients du metformin?
- déficience en B12 | - mal au ventre ou diarrhée
36
Quel est le médicament de 2e ligne?
Sécrétagogues d'insuline (Glyburide)
37
Quelles sont les bénéfices du sécrétagogue d'insuline?
diminue les risques microvasculaires | effet rapide sur la glycécmie
38
Quels sont les risques avec les sécrétagogues d'insuline?
Hypoglycémie fréquente prise de poids sécurité cardiovasculaire un peu douteuse
39
Quels sont les bénéfices de l'inhibiteur de l'alpha glucosidase ?
risque négligeable d'hypoglycémie | poids neutre
40
Quels sont les risques de l'inhibiteur de l'alpha glucosidase?
effet gastro-intestinal (fait péter +++) | Présence de contre-indications (inflammatory bowel disease, diabetic ketoacidosis)
41
Quels sont les bénéfices des thiazolidinediones?
Dure plus longtemps comme effet | risque négligeable d'hypoglycémie
42
Quels sont les risques des thiazolidinediones?
``` gain de poids risque cardiovasculaire (oedème et ou cardiac heart failure) ```
43
Quels sont les bénéfices de l'inhibiteur des dPP-4?
efficace quand glycémie élevée (sinon pas efficace) risque négligeable d'hypoglycémie poids neutre Se combine au metformin dans un même pilule Tolérance excellente
44
Quels sont les risques de l'inhibiteur des DPP-4?
cardiac heart failure rare cas de pancratitis Coute cher
45
Quels sont les bénéfices des inhibiteurs de SGLT2?
risque négligeable d'hypoglycémie perte de poids diminue A1C, la TA, réduit mortalité diminue les risque de développer l'insuffisance rénale
46
Quels sont les risques des inhibiteurs de SGLT2?
déshydratation | infection génitale
47
Quels sont les bénéfices des agonistes du GLP-1?
risque négligeable d'hypoglycémie | diminue TA, poids, A1C, réduit mortalité, protection des reins
48
Quels sont les risques des agonistes du GLP-1
Effets gastro-intestinaux | rare cas de pancreatitis
49
Quels sont les bénéfices de la thérapie à l'insuline?
la meilleure réduction du A1C sécuritaire et bien tolérer courte et longue durée d'action
50
Quels sont les risques de la thérapie à l'insuline?
hypoglycémie ++ | Gain poids
51
On se fie beaucoup sur quoi pour choisir le bon médicament?
le risque d'hypoglycémie
52
Quels sont tous les éléments qu'on regarde pour choisir le bon médicament?
``` degré d'hyperglycémie risque reliés à l'hypoglycémie poids comorbidités (rein, coeur, foie) accessibilité au traitement préférences du patients ```
53
Est-ce que le degré de fragilité est un critère important pour le choix des cibles et des médicaments?
oui
54
Quels agents antihyperglycémiants ont un mode d'action insulinorésistance?
metformine | TZD
55
Quels agents antihyperglycémiants ont un mode d'action carence insulinique?
- insuline - sécrétagogue - inhibiteur de DPP-4 - agoniste du récepteur du GLP-1
56
Quels agents antihyperglycémiants ont un mode d'action autres?
- acarbose | - inhibiteur SGLT-2
57
Quels médicaments ont n risque d'hypoglycémie élevé?
- insuline (classique plus que analogues) | - sécrétagogues (glyburide plus que les autres)
58
Quels médicaments ont un risque d'hypoglycémie faible?
- acarbose - inhibiteurs de la DPP-4 - inhibiteurs de la SGLT-2 - agoniste du récepteur du GLP-1 - metformin - TZD
59
Quelle est la définition de l'hypoglycémie chez pers sans diabète?
en bas de 2.8 mmol/L
60
Quelle est la définition de l'hypoglycémie chez pers avec diabète?
toute valeur en bas de 4.0 mmol/L (conséquence d'un sur-traitement avec certains Rx (sécrétagogues et insuline)) avec ou sans symptôme réponse à la prise de glucides
61
Quels sont les symptômes possibles d'avoir lors d'hypoglycémie?
- tremblement - mal de tête - transpiration - fatigue extrême et pâleur - faim - étourdissement - sautes d'humeur - vision trouble
62
Comment on fait pour savoir si une hypoglycémie est sévère?
il faut de l'aide d'une personne et glucose en bas de 2.8 mmol/L
63
Quels sont les symptômes d'une hypoglycémie modérée?
Sy autonomique - transpiration - tremblement - palpitation - faim - anxiété
64
Quels sont les symptômes d'une hypoglycémie sévère?
Sy neuroglycopénique - difficulté à se concentrer - confusion - changement vision - perte de conscience
65
Vrai ou Faux? | L'hypoglycémie iatrogène est associée a une morbidité et une mortalité faible
Faux significative
66
Est-ce que l'hypoglycémie iatrogène est une barrière pour l'atteinte des cibles thérapeutiques?
Oui la principale
67
L'hypoglycémie iatrogène a une implication pour la conduite automobile vrai ou faux?
vrai, peuvent se faire retirer leur permis
68
vrai ou faux? lorsqu'on essaye d'avoir un taux d'HbA1c équilibré, ça permet de diminuer les risques de complications, mais augmente le risque d'hypoglycémie sévère
vrai
69
dans le diabète de type 1, quels sont les risques de faire des hypoglycémies sévères? et non sévère?
sévères: 1,2 par patient par année | non sévères: 2,7 par patient par année.
70
quels sont les facteurs associés à l'hypoglycémie avec les sulfonylureas chez les personnes âgées
- âge: 80% de plus de 60 ans. et le peak est entre 71-80 ans - fonction rénale - prise d'énergie (energy intake) - infection
71
est-ce que les hypoglycémies mènent à des visites à l'urgence dans le diabète I et II
oui. c'est la 2e cause de consultation pour motif iatrogénique
72
quels sont les autres médicaments qui mènent les patients à l'hôpital
médicaments pour maladie cardiovasculaire
73
est-ce que les patients ressentent généralement bien leur hypoglycémie
non (environ 55% des patients ont plus qu'un épisode d'hypoglycémie non détecté)
74
à quel moment les patients font-ils plus souvent des hypoglycémies sans le remarquer
la nuit
75
quelles sont les conséquences des hypoglycémies non graves sur la productivité
- absentéisme au travail - réduction de la productivité au travail - dépenses assumées (nourriture supplémentaire, bandelettes et lancettes, déplacements)
76
vrai ou faux? une hypoglycémie grave est associée à un risque d'une évolution défavorable
vrai
77
plus les patients ont d'hypoglycémies, est-ce qu'ils sont capables de bien les reconnaître
non. plus ils font d'hypoglycémies, moins ils ressentent les Sy
78
vrai ou faux? même les patients qui ont une glycémie bien contrôlée peuvent avoir des hypoglycémies
vrai
79
quelles sont les conséquences cardiovasculaires de l'hypoglycémie sévère
- augmente QT - Épisodes angor - Athérome (potentiel) - Mort subite - Mortalité Tot et CV (discutée)
80
quelles sont les conséquences neurologiques de l'hypoglycémie sévère
- troubles cognitifs - convulsions - coma - mort cérébrale
81
est-ce que les patients modifient leur prise de médicaments suite à une hypoglycémie
oui. Ils ne vont pas prendre les mêmes doses par exemple
82
vrai ou faux? la proportion des patients ayant une hypoglycémie grave diminue avec la durée du traitement
faux! augmente
83
est-ce que le risque d'hypoglycémie est similaire avec le diabète de type 2 de longue date et le diabète de type 1
oui
84
Est-ce qu'un traitement plus agressive amène un meilleure contrôle et moins d'hypoglycémie
non. il amène plus d'hypoglycémie
85
qu'arrive-t-il au seuil d'hypoglycémie avec l'âge
l'intervalle entre la conscience de l'hypoglycémie et l'apparition de troubles cognitifs (soit le temps qui permet de réagir) diminue, d'ou un risque accru d'hypoglycémie asymptomatique et de troubles cognitifs
86
quel médicament est plus utilisé lors d'une insuffisance rénale
l'insuline
87
quels sont les facteurs de risque de l'hypoglycémie
- prise d'insuline ou de sulfonylurée - âge avancé ou longue durée du diabète - longue durée de traitement du diabète - épisode antérieur d'hypoglycémie grave, mauvaise perception des hypoglycémies non ressentie - contrôle glycémique - repas retardé ou sauté, ou plus petit que prévu - consommation d'alcool - activité physique récente, modérée ou intense - insuffisance rénale - démence (cause ou conséquence?)

2900 (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions