Crash Day Pneumo Flashcards
DISTRIBUIÇÃO RACIAL
CAUCASIANOS (3)
AFROAMERICANOS (3)
ASIÁTICOS (1)
CAUCASIANOS
- Fibrose Quística
- LAM
- Eritema nodoso na sarcoidose
AFROAMERICANOS
- Sarcoidose - Manifestações cutâneas de sarcoidose (exceto eritema nodoso)
- SAHOS nas crianças e adultos jovens
- Neoplasias do pulmão
ASIÁTICOS
- SAHOS tendo em conta o peso
ABORDAGEM DO DOENTE COM DOENÇA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO| HPIM305
- A dispneia de esforço é FREQUENTEMENTE um sintoma PRECOCE de patologia
pulmonar ou cardíaca subjacente. V/F - A auscultação está alterada na MAIORIA das doenças respiratórias. V/F
- Egofonia está presente na fibrose pulmonar idiopática (FPI) mas não na Pneumonia. V/F
- Causas de aumento do gradiente alvéolo-capilar em repouso ______; ______.
- Verdadeiro
- Verdadeiro
- Falso (Egofonia está presente na Pneumonia mas não na FPI)
- shunt; alteração da relação ventilação-perfusão.
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS EM DOENÇAS RESPIRATÓRIAS |HPIM307
- TC – AR permite identificar padrão característico de: (7)
- A broncoscopia rígida ainda é utilizada atualmente na _____ e _____.
- NBI (narrow band imaging) é utilizado no rastreio de doentes de alto risco, na identificação de lesões pré-malignas e carcinoma in situ. V/F
Sem Histologia Para Fornecer A Grande Conclusão:
- Sarcoidose
- HPCL
- Granuloma eosinofílico
- PH
- FPI
- Asbestose
- Carcinoma linfangítico
- remoção de corpos estranhos e aspiração de hemorragia volumosa
- Falso
(AFB (broncoscopia por vídeo autofluorescente) é utilizado no rastreio de doentes de alto risco, na identificação de lesões pré-malignas e carcinoma in situ.)
DISTÚRBIOS DA PLEURA| HPIM316
CAUSAS DE TRANSUDADO (6)
- Insuficiência Cardíaca
- Cirrose
- Mixedema
- Urinotórax
- Síndrome Nefrótico
- Diálise peritoneal
- Síndrome da Obstrução da veia cava superior
Cirrose e IC principais causas de transudado no MUNDO.
DISTÚRBIOS DA PLEURA| HPIM316
- Derrames pleurais secundários a neoplasias malignas são o ____ tipo MAIS COMUM de derrame pleural exsudativo.
- Derrame pleural de cirrose RARAMENTE é volumoso a ponto de causar dispneia. V/F
- No Pneumotórax espontâneo primário a toracoscopia ou toracotomia com abrasão pleural consegue evitar quase ____% das recidivas.
- Segundo
- Verdadeiro
- 100%
PULSO PARADOXAL
- Num doente com doença obstrutiva, é um sinal ameaçador associado a pressões intratorácicas muito negativas e falência respiratória iminente. |HPIM305|
- Na asma aguda grave o doente também pode ter pulso paradoxal, mas este RARAMENTE é um sinal clínico útil. |HPIM 309|
CAUSAS (9)
- PNEUMOTÓRAX DE TENSÃO
- Asma aguda grave
- DPOC
- Embolia pulmonar maciça
- Obstrução VCS
- Cor pulmonale
- Choque hipovolémico
- Tamponamento cardíaco
- Pericardite constritiva (1/3)
DISTÚRBIOS DO MEDIASTINO| HPIM317
- No pneumomediastino GERALMENTE há dor torácica subesternal grave. V/F
- No pneumomediastino o exame físico GERALMENTE deteta _______.
- A Hérnia de Bochdalek é uma lesão do mediastino posterior. V/F
- Verdadeiro
- Sinal de Hamman
- Verdadeiro
SINAL DE HAMMAN
Ruído crepitante ou estalido síncrono aos batimentos cardíacos, mais audível na posição de decúbito lateral esquerdo
TOSSE E HEMOPTISES | HPIM 48
- Detalhes como som, momento de ocorrência durante o dia e padrão da tosse são FREQUENTEMENTE úteis para o diagnóstico. V/F
- Benzonatato, uma das opções terapêuticas disponíveis para o tratamento da tosse crónica idiopática, não apresenta efeitos colaterais e é extremamente efetivo. V/F
- Em adultos jovens, perante tosse crónica sem outros sintomas ou anomalias ao exame físico devemos pensar em _____ e _____.
- Falso (Detalhes como som, momento de ocorrência
durante o dia e padrão da tosse são INFREQUENTEMENTE úteis para o diagnóstico). - Falso
(Benzonatato, uma das opções terapêuticas disponíveis para o tratamento da tosse crónica idiopática, não apresenta efeitos colaterais contudo a efetividade é variável e imprevisível) - SARCOIDOSE e LINFOMA DE HODKING.
TOSSE E HEMOPTISES | HPIM 48
TOSSE CRÓNICA + RADIOGRAFIA TÓRAX NORMAL (5)
DIFERENTE de:
TOSSE CRÓNICA + RADIOGRAFIA TÓRAX NORMAL
que não respondem ao tratamento das causas comuns de tosse crónica ou as quais foram excluídas (4)
TOSSE CRÓNICA + RADIOGRAFIA TÓRAX NORMAL (5)
- Asma
- Bronquite Eosinofílica Crónica
- DRGE
- Drenagem pós-nasal
- Tosse induzida por IECAs
TOSSE CRÓNICA + RADIOGRAFIA TÓRAX NORMAL sem resposta tx causas comuns (4)
- Bronquiectasias
- Infeção pulmonar micobacteriana Atípica
- Tumores
- Doença pulmonar Intersticial INICIAL
“M” - nao ABRanDeI, BATI
TOSSE E HEMOPTISES | HPIM 48
- Hemoptise maciça ____ cc/24h.
- O ANEURISMA DE RASMUSSEN é fonte de hemoptise MACIÇA nos países
desenvolvidos. V/F - As hemoptises são uma manifestação COMUM de metástases pulmonares. V/F
- Doenças dos vasos pulmonares que causam hemoptise. (4)
- > 200-600
- Falso (O ANEURISMA DE RASMUSSEN é fonte de hemoptise MACIÇA nos países em desenvolvimento)
- Falso (As hemoptises NÃO são uma manifestação COMUM de metástases pulmonares.)
- RIME Regurgitação mitral ICC MAV Embolismo pulmonar
ASMA | HPIM 309
BETA-BLOQUEADORES:
- RARA/FREQUENTEMENTE exacerbações de asma.
- TODOS devem ser evitados. V/F
IECAs:
- COMUM/RARAMENTE causam exacerbações de asma.
- Tosse NÃO é mais comum em asmáticos. V/F
AAS:
- ____ pior com AAS e outros inibidores da COX.
- TODOS os inibidores da COX devem ser evitados. V/F
Paracetamol
- FR (na infância) V/F
- Comummente
- Verdadeiro
- Raramente
- Verdadeiro
- 1-5%
- Falso (ICOX2 seguros)
- Verdadeiro
ASMA | HPIM 309
CORRELACIONA-SE COM GRAVIDADE DA DOENÇA:
- Genética ?
- Stress oxidativo ?
- Grau de inflamação ?
CORRELACIONA-SE COM A FREQUÊNCIA DOS SINTOMAS:
- Acentuação da Hiperreatividade brônquica ?
- Processos inflamatórios crónicos ?
CORRELACIONA-SE COM GRAVIDADE DA DOENÇA:
- Genética
- Stress oxidativo
CORRELACIONA-SE COM A FREQUÊNCIA DOS SINTOMAS:
- Acentuação da Hiperreatividade brônquica
ASMA | HPIM 309
FÁRMACOS COMPROVADAMENTE SEGUROS NA GRAVIDEZ (3)
- Corticoides Inalados
- Agonistas β2 de curta duração de ação
- Teofilina
DPOC | HPIM 314
- ___% PaCO2 normal até FEV1<25%.
- ___% cor pulmonale com FEV1<25% e PaO2<55mmHg.
- ___% Radiografia do tórax anormal.
- ___% Redução da frequência de exacerbações com glicocorticoides.
25% !!
DPOC | HPIM 314
PREDITORES DE EXACERBAÇÕES
- História de exacerbações prévias é um FORTE/FRACO preditor de exacerbações futuras.
- Ratio elevado diâmetro artéria pulmonar/aorta associa-se a ___________.
- Forte
- Aumento do risco de exacerbações
DPOC | HPIM 314
PREVENÇÃO DE EXACERBAÇÕES (5)
“M” - VACAL
VACINA ANTI-INFLUENZA AZITROMICINA CORTICOIDES INALADOS ANTICOLINÉRGICOS LABAs \+ ROFLUMILAST (IPDE4): diminui frequência de exacerbações em doentes com bronquite crónica e história prévia de exacerbações.
DPOC | HPIM 314
MEDIDAS TERAPÊUTICAS COM IMPACTO PROGNÓSTICO NA FASE ESTÁVEL
“M” TOP
CESSAÇÃO TABÁGICA
SUPLEMENTOS DE O2
CIRURGIA DE REDUÇÃO DO VOLUME PULMONAR
ASMA vs. DPOC
```
CLÍNICA
3) vs (3
FR MORTALIDADE
(3) vs (4)
GENÉTICA
(3) vs (4)
~~~
ASMA vs. DPOC
CLÍNICA
(Tosse,Sibilos,Dispneia) vs
(Tosse, Expectoração, Dispneia de esforço)
FR MORTALIDADE
- (++broncodilatadores inalados, Má compliance CI, Hospitalização prévia por asma semi-fatal) vs
- (BODE -BMI,Grau de Obstrução,Dispneia,desempenho com Exercício)
GENÉTICA
(FR,Gravidade, Resposta ao tratamento) vs
(FR,défice grave de α1 - AT,HHIP no cr4; cr15; FAM13A, SNP MMP12)
ASMA vs. DPOC
FATOR DE RISCO (FR) / FATOR DESENCADEANTE (FD)
TABAGISMO
TABAGISMO MATERNO
INFEÇÕES VIRAIS
POLUIÇÃO
TABAGISMO
A - Agravamento Transitório com STOP Tabaco.
D - FR: Relação causal comprovada, mas variabilidade (15%)
TABAGISMO MATERNO
A- FR (alguma evidencia)
D - Incerta como FR para alterações graves de FP na DPOC.
INFEÇÕES VIRAIS
A - FR (infância) ? ; Fator desencadeante (MAIS
COMUM)
D - FR NÃO comprovado;Fator desencadeante (1/3)
POLUIÇÃO
A - FR NÃO ; Fator desencadeante
D - FR NÃO comprovado ; Fator desencadeante
