ExameOnlinePneumo * tóxico * Flashcards

1
Q

1 - Em relação à tosse, assinale a afirmação falsa:
a)Fraqueza, paralisia e dor dos músculos expiratórios estão entre as principais causas de tosse ineficaz.
b)O pico de fluxo expiratório ou a pressão expiratória máxima podem ser usados como marcadores substitutos da força da tosse.
c)Independentemente da causa, a tosse agrava frequentemente quando nos deitamos à noite, com a fala ou com a hiperpneia do
exercício.
d)A tosse pode ser uma manifestação de doença sistémica como sarcoidose ou vasculite.
e)Nem todas as avaliações de tosse crónica merecem a realização de uma radiografia do tórax.

A

e)

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2
Q

2 - Relativamente à hipóxia e cianose, são todas causas de hipocratismo digital, excepto:

q) Sarcoidose.
b) Cianose perifêrica.
c) Tuberculose.
d) Doença inflamatória intestinal.
e) Doença cardíaca congênita cianótica.

A

b)

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3
Q

3 - Qual dos seguintes esquemas de antibioterapia NÃO é recomendado no tratamento de pneumonias adquiridas na comunidade:

a) Azitromicina.
b) Claritromicina.
c) Amoxicilina/ác.davulânico com azitromicina.
d) Levofloxacina.
e) Gentamicina.

A

e)

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4
Q

4 - Sobre a abordagem da doença respiratória, assinale a afirmação falsa:

a) Dispneia e tosse são os sintomas cardinais da doença respiratória.
b) Uma tosse persistente e não produtiva pode estar associada a doenças difusas do parênquima pulmonar, nomeadamente a fibrose pulmonar idiopática.
c) Ao exame físico, a auscultação está alterada na maioria das doenças respiratórias.
d) Na presença de consolidação pulmonar, há diminuição dos frémitos vocais à palpação.
e) O parênquima pulmonar não é enervado por fibras da dor.

A

d)

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5
Q

5 - Sobre a Tomografia de Emissão de Positrões (PET) indique a afirmação FALSA:

a) Os tumores carcinoides podem condicionar um falso positivo na PET.
b) Baseia-se no principio de captação de um análogo da g licose radio-marcado (FDG) por células metabolicamente ativas.
c) PET-FDG consegue distinguir lesões benignas de malignas tão pequenas quanto 1 cm.
d) A Pneumonia pode condicionar um falso positivo na PET.
e) Permite avaliar nódulos solitários do pulmão.

A

a)

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6
Q

6 - Sobre broncoscopia, indique a afirmação VERDADEIRA.

a) A broncoscopia rígida é aquela que é feita quase exclusivamente.
b) A broncoscopia de fibra ótica é geralmente feita sob anestesia geral.
c) A broncoscopia rígida consegue ver a via aérea até ao nível dos brônquios subsegmentares.
d) A taxa de complicações após biópsia transbrônquica é baixa.
e) A complicação mais comum após biópsia transbrônquica é a infeção pulmonar pós-procedimento.

A

d)

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7
Q

7 - São factores desencadeantes da asma todos excepto:

a) Alergénios (ex. Espécie Dermatophagoides).
b) Rinovirus.
c) Metabissulfeto.
d) Stress.
e) Paracetamol.

A

e)

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8
Q

8 -A asma é uma das doenças crónicas mais comuns em todo mundo. Sobre este tema escolha a opção correcta:

a) A prevalência nos adultos é de aproximadamente 15%.
b) Nos adultos é duas vezes mais comum nos homens que nas mulheres.
c) O diagnóstico é evidente em razão dos sintomas de obstrução variável e intermitente das vias respiratórias, mas deve ser confirmado por determinações objectivas da função pulmonar.
d) A espirometria demonstra reversibilidade quando ocorre um aumento do VEF1 superior a 20% e 120ml, 10 minutos após inalação de um agonista B2 de acção longa.
e) No tratamento da asma branda intermitente basta utilizar um corticoide inalado 2 vezes por dia.

A

c)

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9
Q

9 - Sobre a alveolite alérgica extrínseca assinale a resposta FALSA:

a) Corresponde a uma inflamação após exposição inalatória a uma variedade de antigénios, localizada nos alvéolos e nas pequenas vias.
b) Os fumadores têm maior risco de desenvolver esta doença.
c) O pulmão do criador de aves crónico tem uma mortalidade semelhante à fibrose pulmonar idiopática.
d) A suberose surge em trabalhadores de cortiça em Portugal.
e) É uma doença com padrão inflamatório TH1.

A

b)

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10
Q

10 - Sobre os infiltrados pulmonares com eosinofilia assinale a VERDADEIRA:

a) A pneumonia eosinofilica aguda surge em doentes tipicamente com >60 anos.
b) A pneumonia eosinofílica crónica necessita normalmente de biópsia para o seu diagnóstico
c) A pneumonia eosinofi1ica aguda requer frequentemente internamento em cuidados intensivos com ventilação mecânica.
d) O SHEdestaca-se pela sua falta de atingimento sistémico
e) Os doentes com GEPA raramente têm história de asma.

A

c)

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11
Q

11 - Relativamente às doenças pulmonares ocupacionais assinale a afirmação FALSA:

a) Todas as categorias de lesão pulmonar podem ser causadas por agentes ambientais.
b) O tabagismo passivo aumenta em 5% o risco de cancro do pulmão e doenças cardiopulmonares.
c) A exposição ao fumo de biomassa (carvão vegetal. madeira. estrume) é responsável por muita morbilidade mundialmente.
d) A exposição à poeira do grão dá uma doença obstrutiva virtualmente idêntica à dos fumadores.
e) O berílio é um agente provado ou suspeito causador de cancro do pulmão.

A

b)

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12
Q

12 - Relativamente à silicose e à pneumoconiose do trabalhador de carvão assinale a afirmação FALSA:

a) A sílica tem propriedades imunoadjuvantes.
b) A silicose aguda tem caracteristicas clínicas e patológicas semelhantes à proteinose alveolar pulmonar.
c) A pneumoconiose do trabalhador de carvão complicada está associada a défices apenas restritivos nas provas de função respiratória.
d) A lavagem pulmonar total pode aliviar sintomas e inclusivamente atrasar a progressão da silicose aguda.
e) O tratamento da tuberculose latente nos doentes com silicose deve ser mais longo.

A

c)

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13
Q

14 - Relativamente à fibrose cística assinale a afirmação FALSA:

a) A cirrose multilobular pela fibrose cística surge em
b) Os niveis de tripsinogénio sérico podem ser utilizados para o rastreio de fibrose cística em recém-nascidos.
c) A erradicação precoce dos micro-organismos brônquicos parece melhorar o prognóstico destes doentes,
d) O genótipo é normalmente um mau preditor do prognóstico respiratório.
e) É mais comum em indivíduos de raça branca.

A

a)

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14
Q

13 - Relativamente às bronquiectasias assinale a FALSA:

a) A sua incidência aumenta com a idade.
b) A categoria mais comum corresponde às cilindricas ou tubulares.
c) As bronquiectasias por infeção com MAC surgem tipicamente em mulheres não fumadoras com >50 anos.
d) Para além de enfisema, o défice de alfa 1 anti-tripsina pode causar bronquiectasias.
e) As exacerbações agudas nos doentes com bronquiectasias cursam tipicamente com alteração na quantidade/natureza da expetoração e sinais/sintomas típicos de infeção.

A

e)

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15
Q

15 -A doença pulmonar obstructiva crónica (DPO() é uma patologia pulmonar frequente e associada a alta morbi-mortalidade. Em relação a esta entidade, indica a FALSA:

a) O componente de enfisema associa-se a apagamento das unidades alvéolo-capílares com prejuízo das trocas gasosas.
b) Actualmente, a DPOC constitui a terceira causa de morte em países desenvolvidos.
c) A metaplasia escamosa ou pavimento-celular a nível dos brônquios justifica o risco aumentado de neoplasia nestes doentes.
d) O lavado bronco-alveolar de indivíduos fumadores é caracterizado por uma maior proporção de neutrófilos em relação a macrófagos.
e) O componente de estreitamento das pequenas vias aéreas parece anteceder temporalmente o componente de enfisema.

A

d)

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16
Q

16 - Sobre o tratamento da DPOC, indica a VERDADEIRA:

a) Corticoterapia oral durante 10-14 dias pode ter aplicação em contextos de exacerbação.
b) A teofilina ê um fármaco com acção broncodilatadora potente com poucos efeitos adversos associados.
c) As propriedades mucolíticas e antioxidantes da N-acetilcisteína tomam-na um fármaco de eleição no alívio sintomático de doentes com OPOC.
d) Fármacos anticolinêrgicos não se associam a complicações cardiovasculares a longo prazo.
e) Corticoides inalados têm particular interesse em doentes sem história prêvia de exacerbações ou com ir reversibilidade nas provas de função respiratória.

A

a)

17
Q

17 -A propósito da proteinose alveolar pulmonar (PAP), indica a FALSA:

a) Constitui uma patologia mais frequente no sexo masculino.
b) A pesquisa de anticorpos dirigidos ao GM-CSF a nível do lavado bronco-alveolar (LBA) têm valor diagnóstico .
c) A tosse seca ê comum embora em alguns casos possa associar-se a expectoração de material gelatinoso particulado.
d) A lavagem pulmonar total é uma forma de tratamento eficaz com benefícios a longo prazo.
e) Exames de imagem, como a tomografia computadorizada. podem mostrar uma distribuição de opacidades reticulares em asa de morcego.

A

b)

18
Q

18 - São todas verdadeiras excepto:

a) A drenagem do espaço pleural faz-se através dos canais linfáticos da pleura parietal.
b) A ecografia torácica é o exame utilizado na avaliação de um derrame pleural.
c) Cerca de 596 dos doentes com ascite e cirrose têm hidrotórax hepático.
d) Os derrames pleurais após bypass arterial coronário que surgem nas 1ªs semanas são sanguinolentos e com grande quantidade de linfócitos pequenos.
e) 50% dos pneumotóraxes espontâneos recidivam após o 1° episódio.

A

d)

19
Q

19 - Indique a verdadeira:

a) A hipoventilação é um sinal na precoce nas doenças neuromusculares.
b) O diagnóstico de hipoventilação crónica por alteração do drive respiratório é simples.
c) A VNNIPP tem indicação em doentes com hipercapnia noturna mas não diurna.
d) O BIPAP deve ser a terapia inicial em doentes com SOH mas sem SAOS.
e) A ansiedade está sempre presente nos casos de hiperventilação

A

d)

20
Q

20 -A gravidade da Síndrome Apneia Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS) pode ser baseada em todos os seguintes, EXCEPTO:

a) Frequência dos distúrbios respiratórios.
b) Duração das apneias e hipopneias.
c) Grau de sonolência noturna.
d) Despertares autonómicos.
e) Grau de fragmentação do sono.

A

c)