Crecimiento ventricular y sobrecarga

Question 1

Despolarización ventricular se da mediante 3 vectores

Answer 1

1. Septal (de izquierda a derecha)
2. Paredes libres (de apical a base)
3. Masas paraseptales altas

Question 2

Vector 1 (septal) onda
magnitud
dirección

Answer 2

Onda Q
escasa magnitud
⬆️ ⬇️ / izq-derecha / atrás- adelante

Question 3

Vector 2 (pared libre)
onda
magnitud
dirección

Answer 3

onda R
Gran magnitud
⬆️⬇️/ derecha-izquierda/ atrás- adelante

Question 4

resulta del vector de pared libre del VD y VI

Answer 4

vector 2 (pared libre)

Question 5

Vector 3 (masas paraseptales altas)
onda
magnitud
dirección

Answer 5

onda S
pequeña magnitud
⬇️⬆️/ izquierda-derecha/ delante- atrás

Question 6

es el incremento de masa mio cardiaca y tamaño de sus fibras

Answer 6

hipertrofia de la pared

Question 7

dilatación de la cavidad es

Answer 7

aumento del volumen de la cavidad

Question 8

sobrecarga ventricular sistólica derecha

Answer 8

V1-V2
R alta con T negativa asimétrica

Question 9

sobrecarga ventricular diastólica derecha

Answer 9

V1-V2
rSR’ (patrón de bloqueo de rama derecha incompleta) con T negativa asimétrica

Question 10

Sobrecarga ventricular izquierda sistólica

Answer 10

V5-V6
R alta con T negativa asimétrica

Question 11

sobrecarga ventricular diastólica izquierda

Answer 11

V5-V6
R alta con T positiva acuminada y simétrica

Question 12

sobrecarga que se ve en etapas avanzadas del crecimiento ventricular Izq y derecho

Answer 12

sobrecarga ventricular SISTÓLICA

Question 13

sobrecarga que se ve en fases leves o moderadas de crecimiento ventricular izquierda o derecha

Answer 13

sobrecarga DIASTÓLICA ventricular

Question 14

signos electrocardiograficos de HVI (7)

Answer 14

• desviación del eje QRS a la izquierda (-30•)
• aumento de voltaje en R en V5-6 y S profundas en V1-2
• Índice de sokolow >35 mm
• Índice de Lewis >17 mm
• Retardo de TDI >0.045 seg en V5-V6
• sobrecarga sistólica del VI

Question 15

causas de HVI (5)

Answer 15

• cualquier causa que obstruya al TSVI (estenosis aórtica, estenosis subaórtica, coartación aórtica)
• HAS
• Miocardiopatia hipertrofica

Question 16

Causas de dilatación del VI (3)

Answer 16

• insuficiencia aortica
• miocardiopatia dilatada
• cardiopatías congénitas

Question 17

factores que influyen en el dx de HVI (4)

Answer 17

• cambios en la edad (25-30 años) valor dudoso
• hábito corporal: px delgados o con mastectomia pueden tener QRS alto (falso positivo)
• genero: hombres mayor voltaje porque en las mujeres la mama se contrapone
• variaciones dia día en el EkG y vectocardiograma

Question 18

Criterios de HVD (7)

Answer 18

• desviación del eje QRS a la derecha
• aumento del voltaje de R en V1-V2
• Índice de Lewis <-14 mm
• Índice de cabrera >/= 0.5 mm
• aumento del tiempo de reflexión intro se pide >/= 0.035 s
• desviación del plano de transición a la izquierda
• sobrecarga sistólica del VD

Question 19

Causas de HVI (8)

Answer 19

• estenosis o insuf mitral
• obstrucción del TSVD (fallot, Estenosis pulmonar)
• insuf tricuspidea
• Malformación de Epstein
• Cor pulmonale
• TEP
• HAP
• Cardiopatías congénitas con sobrecarga diastólica del VD (CIA)

Question 20

crecimiento biventricular criterios (5)

Answer 20

• ondas R alta en V5-6 con eje de QRS a la derecha (>/= 90•)
• onda R alta en V5-6 y V1-2 (descartar síndrome de preexitacion)
• QRS normal con alteraciones de la repolarizacion (T negativa y descenso del ST) especialmente en FA
• S pequeña en V1, profundas en V2, R dominante en V5-6; eje a la derecha o morfología SI, SII, SIII
• QRS de alto voltaje en precordiales intermedias + R alta en precordiales izquierdas