CRESCIMENTO Flashcards
fases de crescimento
intrauterino
lactente: intenso, desacelerado, determinado pelas condições gerais de saude e alimentação
pre escolar e escolar: dependente de fatores genéticos, desaceleração
puberdade
fase de maior crescimento
intrauterino
crescimento do lactente
PESO duplica entre 4 a 5 meses triplica aos 12 meses ESTURA 25 cm no 1o ano 12 cm no 2o ano
crescimento pré escolar e escolar
ESTATURA
Pré: 7 a 8 cm ano
Esc: 5 a 7 cm/ano
crescimento na puberdade
ESTATURA
meninas: 8 a 9 cm/ano
meninos: 9 a 10 m/ano
a fase de maior crescimento extrauterino
primeiro ano de vida
ganho de peso mensal em cada trimestre no 1o ano de vida
400g/mes - 4o trim
500g/mes - 3o trim
600g/mes - 2o trim
700g/mes - 1o trim
classificação nutricional do MS
peso/idade estatura/idade imc/idade peso/estatura *percentis e escore Z
correlação entre valores de percentil e escore Z
\+3 = 99,9 \+2 = 97 \+1 = 85 0 = 50 -1 = 15 -2 = 3 -3 = 0,01
curva de peso por idade é possivel até que idade
0 a 10 anos
classificação E/I
< -3 = muito baixa estatura
< -2 = baixa estatura
> -2 = estatura adequada
classificação P/I
< -3 = muito baixo peso
< - 2 = baixo peso
> -2 e < 2 = peso adequado
> 2 = peso elevado
classificação P/E (0 a 5 anos) e IMC (0 a 19 anos)
< -3 = magreza acentuada (desnutrição grave) < -2 = magreza < 1 = eutrofica 0- 5 ANOS < 2: risco de sobrepeso < 3: sobrepeso > 3: obesidade 5 - 19 ANOS < 2: sobrepeso < 3: obesidade > 3: obesidade grave
formas clinicas de desnutrição grave
marasmo (mais comum)= defcit energetico global, cronico
kwashiorkor = deficiencia proteica
caracteristicas da crinaça com marasmo
ausencia de tecido adiposo
facies senil
não há edema
caracteristicas da criança com kwashiorkor
EDEMA (redução da ambumina e aumento da permeabilidade vasc)
hepatomegalia (esteatose hepatica)
alteração dos cabelos (sinal da bandeira)
alterações da pele (hiper/hipopigmentação)
subcutaneo preservado
* a curva pode estar normal!
tratamento da desnutrição grave
FASE DE ESTABILIZAÇÃO: prevenir e tratar hipotermia e hipoglicemia; disturbio hidroeletrolitico (reidratar VO); infecção; ALIMENTAR; dar vit K, Mg, vit A, zinco, acido folico
FASE DE RECUPERAÇÃO (retorno do apetite): dieta de alta densidade energetica e proteica, ferro
SINDROME DA REALIMENTAÇÃO
desnutrido grave com jejum prolongado. Quando da alimento demais, ocorre HIPOFOSFATEMIA GRAVE
manifestações clinicas da falta de vitamina A
manifestações oculares: xeroftalmia e mancha de Bitot (placa amarelada na conjuntiva)
reposição vitaminica que NÃO PODE ser realizada da fase de estabilização
FERRO
classificação do CDC de IMC (SÓ > 2 ANOS)
> p85 - p95: sobrepeso
>= p95: obesidade
paciente com queixa de baixa estatura. Passo a passo
existe baixa estatura: E/I < p<3 ou EZ - 2
avalie a velocidade de crescimento
- VC normal (> 5cm/ano) = variante normal do crescimento
- VC anormal = condição morbida (desnutrição; endocrinopatia; sd genetica ou cromossomial (Turnner))
tipos de variante norma do crescimento
retardo constitucional de crescimento: vai ser um adulto de estatura normal
- IO < IC
baixa estatura genetica (familiar): vai ser baixo
- IO = IC
tipos de condições morbidas de crescimento e investigação
meninas: cariotipo: turnner?
alterações fenotipicas
- SIM: doença genetica
- NÃO: IMC (eutrofico ou obeso = doença endocrina) (emagrecido = desnutrição)
