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Pediatria > Crescimento E Desenvolvimento > Flashcards

Crescimento E Desenvolvimento Flashcards

(76 cards)

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1
Q

Quais gráficos podem ser usados para avaliar crianças com menos de 5 anos

A

Peso/idade
Estatura/ idade
Peso/estatura
Imc/ idade

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Q

Quais gráficos podem ser usados para avaliar crianças de 5 a 10 anos

A

Peso/idade
Estatura/idade
IMC/idade

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3
Q

Quais gráficos podem ser usados para avaliar adolescente

A

Estatura/idade

IMC/idade

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4
Q

Escore Z de P/I < 3

A

Muito baixo peso

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Q

Escore Z maior que 2 de P/I

A

Peso elevado

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6
Q

Escore Z maior que 3 para P/I

A

Peso elevado

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7
Q

Escore Z maior que 1 para P/E (<5 anos)

A

Risco de sobrepeso

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8
Q

Escore Z maior que 2 para P/E (<5 anos)

A

Sobrepeso

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9
Q

Escore Z maior que 3 para P/E (<5 anos)

A

Obesidade

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10
Q

Escore Z maior que 1 (p.85) para IMC/I (>5 anos)

A

Sobrepeso

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11
Q

Escore Z maior que 2 (p. 97) para IMC/I (>5 anos)

A

Obesidade

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12
Q

Escore Z maior que 3 (p. 99,9) para IMC/I (>5 anos)

A

Obesidade grave

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13
Q

Escore Z menor que -3 para P/I, E/I e IMC/I

A

Muito baixo peso
Muito baixa estatura
Magreza acentuada

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14
Q

Qual a meta de ganho de peso do RN no 1,2,3 e 4 trimestres de vida?

A

Primeiro trimestre700g/mês,
Segundo trimestre 600/mês
Terceiro trimestre 500/mês
Quarto trimestre 400g/mês

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15
Q

Com quantos meses a criança duplica de peso em relação ao nascimento?

A

4-5 meses

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16
Q

Com quantos meses a criança triplica de peso em relação ao nascimento

A

1 ano

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17
Q

Quanto cresce em estatura a criança no primeiro trimestre

A

15cm

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18
Q

Quanto cresce em estatura a criança no segundo semestre

A

10cm

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19
Q

Quanto cresce a criança em média no primeiro e no segundo ano

A

Primeiro ano 25cm

Segundo ano 12cm

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20
Q

Qual a velocidade de crescimento do perímetro cefálico no primeiro trimestre

A

2cm/mês

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21
Q

Qual a velocidade de crescimento do perímetro cefálico no segundo trimestre

A

1cm/mês

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22
Q

Qual a velocidade de crescimento do perímetro cefálico no segundo semestre?

A

0,5cm/mês

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23
Q

Quais as causas do edema no Kwashiokor?

A

Hipoalbuminemia e aumento da permeabilidade vascular

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24
Q

Qual via metabólica não é comum no kwashiokor e qual a consequência

A

Não há lipólise
Tecido subcutâneo preservado
Hepatomegalia com esteatose

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25
Como é o tratamento de estabilização da desnutrição
Até o sétimo dia evitando Hipotermia, hipoglicemia (alimentação 2/2h - não hiperalimentar) DHE: (hidratação VO, exceto se sinais de choque/ não repor sódio) Infecção: antibiótico mesmo se assintomático Reposição de micronutriente: K, Mg, Zn, vitaminas )não fazer Fe)
26
Qual o risco de dieta hipercalórico no paciente desnutrido?
Síndrome de Realimentação (hipofosfatemia, hipoMg e HipoK)
27
Qual a segunda fase no tratamento da desnutrição
Reabilitação de 2 a 6 semanas Dieta hipertrófico e hipercalórico Tratamento de anemia e reposição de ferro
28
Qual a terceira fase no tratamento da desnutrição
Acompanhamento
29
Quais são as variantes normais do crescimento e como se apresentam na idade adulta
Baixa estatura familiar: adulto baixo | Retardo constitucional do crescimento e puberdade: atingem altura normal quando adultos
30
Quais condições mórbidas podem determinar baixa estatura
Desnutrição: primária ou secundária Endocrinopatia: hipotireoidismo, deficiência de GH, hipercortisolismo Doenças genéticas: displasia ósseas, síndromes cromossomiais
31
Qual cromossomopatias classicamente se manifesta com baixa estatura e atraso na puberdade
Síndrome de Turner
32
Quais achados na síndrome de turner
``` Baixa estatura Disgenesia gonadal Linfedema Pescoço alado, baixa implantação do cabelo Cúbito valgo Hipertelorismo mamário ```
33
Quais outras doenças se associam a síndrome de turner
Hipotireoidismo Valva aórtico bicúspide Coarctação da Aorta
34
Qual hormônio usado no tratamento da síndrome de turner
GH
35
Como é cálculo do alvo genético
Altura do pai + altura da mãe +- 13 / 2
36
Qual exame avalia idade óssea
Radiografia de mão e punho esquerdos
37
Criança com baixa estatura e velocidade de crescimento normal, qual diagnóstico
Variante normal do crescimento
38
Paciente baixa estatura e velocidade de crescimento normal, tem pais baixos e idade óssea igual a cronológica
Baixa estatura familiar
39
Como é a idade estatura da criança com baixa estatura familiar?
Menor que idade óssea e idade cronológica ( a idade estatura corresponde ao p50 de determinada altura)
40
Criança com baixa estatura, velocidade de crescimento normal e idade óssea atrasada e pais com altura normal
Retardo constitucional do crescimento
41
Se velocidade de crescimento anormal sem alterações fenotípico e com IMC normal
Buscar endocrinopatias
42
Segundo o CDC qual percentil determina obesidade na infância
A partir de 2 anos com percentil > ou igual 95
43
Qual exame para avaliação complementar de esteatose hepática em crianças com obesidade
ALT/TGP
44
Quais exames para avaliação de comorbidades em crianças obesas?
Medida de PÁ para HAS CT, HDL, LDL, TGD para dislipidemia TGP para esteatose Glicemia de jejum para DM
45
Quais critérios para síndrome metabólica em criança de 10-16 anos (IDF)
``` Circunferência abdominal maior ou igual ao P90 LDL maior ou igual 150 HDL menor que 40 Glicemia de jejum maior que 100 ou DM HAS (130x85) ```
46
Qual o marcador clínico da adrenarca nas meninas
A pubarca
47
Qual ativação hormonal determina a telarca
Eixo adeno-hipófise-gonadal
48
V ou F | A menarca é um evento tardio da puberdade
Verdadeiro
49
Qual a frequência de ginecomastia em adolescentes na puberdade
70%
50
Quais as fases de crescimento na puberdade
Peripuberal Estirão Desaceleração
51
Em qual estágio de Tanner ocorre o pico de crescimento feminino
M3: 8-9cm/ ano
52
Com quantos anos ocorre M2
A partir de 8 anos
53
Em qual estágio de tanner ocorre a menarca
M4: 2 a 2,5 anos após a telarca
54
Qual o volume testicular em G2 e quando inicia esta fase
4ml de início aos 9-14 anos
55
Em qual estágio gonadal ocorre o pico de crescimento em meninos
G4: 9-10cm/ano
56
Qual idade determina puberdade precoce
<8 anos em meninas | <9 anos em meninos
57
Quais as consequências da puberdade precoce
Psicossociais (não desenvolve psicológico correspondente) | Perda de estatura na idade adulta
58
Quais a principais causas de puberdade precoce central por sexo
Idiopática (90% das causa no sexo feminino) | Alterações do SNC ( principal no sexo masculino): hemartoma hipotalâmico, neoplasias, traumas
59
Qual a característica dos carácteres sexuais na puberdade precoce central
Isossexual
60
Quais as causas de puberdade precoce GnRh independente
``` Periféricas: Tumores gonadais Cistos ovarianos Tumor adrenal Hiperplasia adrenal congênita ```
61
Qual tipo de carácteres sexuais na puberdade precoce periférica
Heterossexual ou isossexual
62
Qual deficiência enzimática na hiperplasia adrenal congênita
21-hidroxilase
63
Quais a formas de apresentação da hiperplasia adrenal congênita
Clássicas: Perdedora de sal Virilizante simples Não clássica (tardia)
64
Quais as manifestações da HAC forma perdedora de sal
Genitália ambígua no sexo feminino (ausência de testiculos palpáveis) RN com vômitos e desidratação (hiponatremia, acidose, hipercalemia)
65
Qual a consequência da forma não clássica de HAC e o exame laboratorial alterado
Puberdade precoce | Aumento de 17-OH-progesterona
66
Quais alterações no exame físico diferencial uma puberdade precoce masculina periférica da central?
Tamanho testicular
67
Puberdade precoce masculina com testiculos aumentados e de qual tipo e por quê?
Central | Por causa do estímulo gonadotrofico
68
Puberdade precoce masculina com terticulos diminuídos
Periférico | Não tem estímulo gonadotrofico, apenas adrenal
69
Puberdade precoce com testiculos muito desiguais de tamanho indica:
Puberdade precoce por tumor gonadal
70
Quais exames pode ser solicitados na investigação de puberdade precoce
Radiografia de mão e punho esquerdo (IO>IE>IC) LH e FSH ( aumentados em causa central) Androgenia adernais ( 17-OH-progesterona, androstenediona, DHEA) RNM de dela turcica (sempre meninos e meninas <6 anos ou progressão muito rápida) USG pélvica (para meninas e avaliar ovários) USG abdominal (avaliar adrenal)
71
Qual o tratamento da puberdade precoce central
Bloqueio do eixo com análogo GnRH (leuprorrelina)
72
Quais são as variantes benignas do desenvolvimento puberal
``` Telarca precoce isolada Adrenarca precoce ( não tem ambiguidade genital, apenas piloficação e odor axilar) ```
73
Pela classificação de Gomes o que é desnutrição grave
Peso/Idade abaixo de 60% do peso ideal
74
Pela classificação de Gomes o que é desnutrição leve
P/I abaixo de 90% até 76% do peso ideal
75
Quais o parâmetros avaliados por Waterlow que determinam magreza e baixa estatura?
P/E <= 90% | E/I <= 95%
76
Segundo CDC quais percentis determinam sobrepeso e obesidade
>p. 85: sobrepeso | >= p. 95: obesidade

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