Criança Flashcards
(25 cards)
Crianças são + radiossensíveis do que os adultos, pq:
> Atividade mitótica
> ESMV
TAC e RM até aos 6 anos requerem:
Sedação e presença dos pais
1 RAIO-X do torax corresponde a … dias de exposição natural
1TAC torácico ou abdominal a… anos
2 dias
3 anos
Orgaos + sensiveis a RAIOx são:
Cristalino, mama, gonadas
Pq *US 1ª linha de exame?
- Crianças são radiossensiveis
- São pequenas - US atravessam estruturas menores + menos panículo adiposo -> boa resolução anatómica
Desvantagem: + gases
Regra dos 7 (aplicada a ecografia cervical)
Espaço pré-vertebral não deve exceder os 7mm na porção sup (até C4)
Espaço pré-vertebral não deve exceder os 14mm na porção inf (nível da traqueia)
Crianças com 6 a, com tecidos moles retrofaríngeos com mais de 1,5cm podem ter:
hipertrofia das adenóides
TORAX - RAIOX
Silhueta cardio-mediastinico é maior nos recem-nascidos e nas crianças
Feita em AP para idades mais jovens (aumenta ainda mais indice cardio-torácico)
Ligeira convexidade/proicidencia do tronco da arteria pulmonar nos adolescentes
Bebés engolem muito ar -> camara gastrica + dilatada
Raio X - 1ª linha
Adequado para diagnosticar infeções de 1º linha
Torax - ECO
Confirma derrame pleural (livre/puro ou complicado/com restos celulares)
Avalia aumento do mediastino ant (ex: timo)
TORAX - TAC
malformações
Sinal de vela tímica
Timo aparece com forma triangular ao nivel das costelas, podendo aparecer com aspeto ondulado, pois molda-se às mesmas
TIMO
Grande até aos 10 anos
<5a - quadrangular, bordos convexos
>5a - triangular, bordos retos
Artefactos de espelho
Aparecem na eco e referem ecos provenientes de trás do diafragma, muito comum ao nível do fígado, onde os ecos embatem no orgão ao regressarem à sonda
Abdómen
Maior proporção de fígado
Supra-renais
Em crianças, ECO é bom para as ver, +++ em crianças entre 3-4a;
Muito grandes,
Posição de V invertido sobre o rim
RINS
Tendência de apresentarem padrão lobulado e com diferenciação córtico-medular bem visível
Nascença - 4-6cm
12a - 6-8cm
20a - 9-13cm
Refluxo vesico-ureteral
Ativo: ocorre durante micção
Passivo - ocorre durante preenchimento da bexiga
Útero e ovários
Predomínio de tamanho do cérvix
30% têm um halo hipoecogénico/escuro à volta do canal endometrial, que representa 3ª camada do miométrio, que é mt vascularizada
OSSO
No meio, é + escuro, pq predomina a medula vermelha
Cabeça a+resenta uma vascularização diferente do resto do corpo do osso, devido a placas de crescimento -> diminui aumento da infeção
Periósteo + espesso e forte -> ossos + plasticos -> fraturas incompletas/em ramo verde
Estômago com 1 bolha única de ar:
Estenose hipertrófica do piloro
Atresia do piloro
Duodeno com 2 bolha de ar
Atresia duodenal
Pâncreas anular
Volvus intestinal
CRITOE
Aparecimento de núcleos de ossificação
Capitulo 1a Radial cabeça 3a Int epicondilo 5a Troclea 7a Olecranio 9a Ext epicondilo 11a Úmero - aparece núcleo à nascença e 2º a 1a; funde por volta dos 6a
Última epífise a encerrar?
Última apófise a encerrar?
Epífise - 20a clavícula
Apófise - 24a crista ilíaca
Displasia da anca - exame de 1ª linha?
Ecografia
Ideal até 4/6 meses (a partir daqui Raio-X) (antes de epifise femoral proximal ossificar)
Cabeça do femur deve estar + de 50% coberta por acetábulo
Displasia avaliada por angulo acetabular: se sup a 30º em recém-nascidos
