Crisis hipertensivas

Question 1

Qué es una crisis hipertensiva

Answer 1

Elevación aguda de Presión arteriaal por multiples causas que llegan a amenazar la vida, BUSCANDO EVITAR EL DAÑO A ORGANO DIANA

Question 2

Rangos de presión arterial para conciderarse crisis hipertensiva

Answer 2

presiones mayores a 180/110 mmHg

Question 3

Qué es una Urgencia de HTA

Answer 3

Elevación importante de la TA, SIN DISFUNCIÓN O EMPEORAMIENTO DE LOS ÓRGANOS BLANCO

(tratameinto via oral en 24hrs)

Question 4

Qué es una emergencia HTA?

Answer 4

Elevación grave de la TA + síntomas + DAÑO A ORGANO BLANCO

(Tratamiento intravenos muyr rapido)

Question 5

Qué es una pseudocrisis de HTA

Answer 5

Elevación de TA reactiva a una situación de dolor, estres, ansiedad o Tx. (SIN LESIÓN DE ÓRGANOS BLANCOS)

Question 6

Sistemas a exploarar, o signos de la exploración física que sugieren afectación a órgano blanco

Answer 6

• Exlploración cardiopulmonar
• Exploración neurológica
• Fondo de Ojo
• Renal

Question 7

Objetivos de tratamiento de urgencias ante crisis hipertensivas

Answer 7

Disminuir 20% de la TA
o
Menos de 120 TA diastólica

y que llegue a valores normales 24-72 hrs despues

Question 8

Mejor aliado para Crisis hipertensiva en servicios de urgencias

Answer 8

Captopril (50 mg)

Question 9

Cómo debe ser el tratamiento incial (primario) de la hipertensión arterial sistémica

Answer 9

IECA o ARA 2
+
Bloqueador de canales de calcio o diurético

Question 10

Recomendación de pruebas específicas para cuando se presenta Emergencia hipertensiva

Answer 10

Enzimas cardiacas
Rayos X
Ecocardiografía
Angio-TAC

Question 11

Que capa es la que se separa en una disección aórtica

Answer 11

La íntima

Question 12

Organo diana que se debe de dar mayor enfasis en tratamiento de reducción de presión arterial

Answer 12

síndoromes Aórticos agudos

Question 13

Estudio diagnóstico de elección para síndromes aórticos agudos en paciente lo suficientemente estable

Answer 13

Angiotomografía aórtica

Question 14

Estudio diagnóstico de elección para síndromes aórticos agudos en pacientes inestables

Answer 14

Ecocardiograma transtorásico

Question 15

Metas de tratamiento para emergencias hipertensivas por síndrome aórtico

Answer 15

Presión menor a 120mmHg
igual o menos de 60 pulsaciones por minuto

Question 16

Meta terpéutica de HTA con deficit neurológico focal

Answer 16

140-160 mmHG (porque aund debes de conseguir que la sangre llegue al cerebro y si la bajas de trancaso no le lleguara oxígeno)

Question 17

Tratamiento para EVC isquémico que se presentón en menos de 4.5 horas

Answer 17

Trombolizas con alteplaza

Contraindicada en <180/110

Question 18

En caso de que se presente un EVC isquémcio con presiones mayores a 220/110, que se debe de hacer

Answer 18

Primero le bajas la TA 15% en las pirmeras 24 hrs

Question 19

Tratamiento de elección para emergencias HTA con preclampsia-eclampsia

Answer 19

Labeterol o nicardipino

Question 20

Presentación de emergencia hipertensiva con insfuciciencia cardiaca/ edema agudo pulmonar

Answer 20

• Disnea
• Edema (pulmonar)
• estertores
• Congestión pulmonar (Rx)

Question 21

Tratamiento de elección para emergencias hipertensivas cardiacas

Answer 21

Nitroglicerina (el mejor)

(nitroprusiato o diuréticos de asa se pueden dar)

Question 22

tumor neuroendócrino con grandes secreciones de catecolaminas

Answer 22

Feocromocitomas

Question 23

Tratamiento preferible para emergencia hipertensiva por feocromocitoma

Answer 23

Bloqueo de receptores alfa (fentolamina)

Question 24

Objetivo de tratamiento de emergencia hipertensiva cardiaca

Answer 24

15-25% (procura no bajar 20-25%) de la TA inicial