CTG Flashcards
(96 cards)
Wat zijn vroege deceleraties?
Kort en hebben een bewaarde variabiliteit. Treden simultaan met de contractie op en bereiken het dieptepunt als de contractie haar hoogtepunt bereikt.
Hoe worden late deceleraties gekarakteriseerd?
U-vormig en hebben een verminderde variabiliteit. Beginnen > 20 seconden na het begin van de contractie, met een progressieve daling van het foetale hartritme gedurende minstens 30 seconden.
Wat is het verschil in timing tussen vroege en late deceleraties?
Vroege deceleraties treden simultaan met de contractie op, terwijl late deceleraties beginnen > 20 seconden na het begin van de contractie.
Wat is een geruststellend tracé?
Basisritme tussen 110 en 150 slagen per minuut, variabiliteit tussen 5 en 25 slagen per minuut, ten minste één acceleratie per 20 minuten, en afwezigheid van deceleraties.
Wat zijn de kenmerken van een niet-geruststellend tracé?
Een of meerdere van de volgende aspecten:
* variabiliteit van minder dan 5 slagen per minuut
* recurrente late deceleraties
* recurrente gecompliceerde variabele deceleraties
* bradycardie of tachycardie.
Wat is de normale basishartfrequentie?
Tussen 110 en 150 slagen per minuut.
Wat is tachycardie?
Een basishartfrequentie > 150 slagen per minuut.
Wat is bradycardie?
Een basishartfrequentie < 110 slagen per minuut.
Hoe wordt de basishartfrequentie beoordeeld?
Op een deel van het CTG met een stabiel foetaal hartritme gedurende minimaal 10 minuten.
Vul in: Late deceleraties bereiken hun nadir _______ de contractie haar hoogtepunt heeft bereikt.
nadat
Wat is de minimale tijdsduur voor het beoordelen van de basishartfrequentie?
Minimaal 10 minuten.
Wat is de frequentste oorzaak van een tachycard cardiotocogram?
Maternaal temperatuurverhoging
Dit kan te wijten zijn aan intra-uteriene infectie (chorioamnionitis), foetale of extra-uteriene factoren.
Welke maternaal factoren kunnen een tachycardie veroorzaken?
Maternaal temperatuurverhoging na epidurale anesthesie of door dehydratatie na langdurige arbeid
Andere acute maternale infecties zoals pyelonefritis kunnen ook bijdragen.
Wat kan maternale stress veroorzaken bij de foetus?
Transplacentaire passage van adrenaline en noradrenaline
Dit kan leiden tot foetale tachycardie en wordt vaak geassocieerd met maternale tachycardie.
Welke medicaties kunnen een tachycardie veroorzaken? 2
Bètamimetica en parasympaticusblokkers
Voorbeelden zijn salbutamol, terbutaline, atropine en scopolamine.
Wanneer kan tachycardie optreden bij een gezonde foetus?
Tijdens periodes van grote activiteit
Variabiliteit in het CTG blijft bewaard en er zijn ook acceleraties aanwezig.
Wat is een fysiologisch gevolg van milde tachycardie bij de preterme foetus?
Lagere activiteit van de nervus vagus
Dit kan leiden tot milde tachycardie.
Wanneer kan geisoleerde tachycardie optreden?
In de vroege stadia van foetale hypoxemie
Dit gebeurt door secretie van catecholamines.
Hoe manifesteert chronische hypoxie zich in het CTG?
Als een associatie van tachycardie en verminderde variabiliteit
Dit is een belangrijk kenmerk om te herkennen.
Welke cardiale aandoeningen kunnen aan de basis liggen van een tachycardie?
Supraventriculaire tachycardie of atriale flutter
Dit zijn veelvoorkomende aandoeningen die tachycardie kunnen veroorzaken.
Wat moet er gecontroleerd worden bij vaststelling van tachycardie tijdens de arbeid?
De maternale lichaamstemperatuur
Dit is cruciaal om mogelijke infecties te identificeren.
Wat moet er gedaan worden bij vaststelling van maternale koorts?
De moeder moet peroraal of intraveneus gehydrateerd worden en er moet paracetamol toegediend worden
Proparacetamol kan intraveneus worden toegediend als alternatief.
Wat moet er in eerste instantie gedacht worden als er geen argumenten zijn voor infectieuze pathologie?
Hypoxie van de foetus
Dit moet verder uitgesloten of bevestigd worden met bijkomende technieken.
Wat is de normale hartslag voor een foetus?
Tussen 100 en 110 sl/min
Een milde bradycardie wordt meer gezien bij de postterme foetus door een overwicht van de activiteit van de nervus vagus.