IUGR

Question 1

Wat is de definitie van Intra-uteriene Groeirestrictie (IUGR)?

Answer 1

Groei beneden het tiende percentiel

Percentielen zijn gedefinieerd op basis van zwangerschapsduur.

Question 2

Wat zijn de gevolgen van IUGR?

Answer 2

• Meer morbiditeit en mortaliteit
• Gestoorde ontwikkeling
• Later hogere RR en diabetes

Tijdige herkenning kan sterfte en/of ziekte met 4-5 keer verminderen.

Question 3

Wat betekent ‘Macroscom’?

Answer 3

Large for gestational age

Question 4

Wat betekent ‘Appropriate for gestational age’?

Answer 4

Eten gewicht

Question 5

Noem een belangrijke oorzaak van IUGR.

Answer 5

Uteroplacentaire circulatoire insufficientie

Question 6

Waarom is trofoblastinvasie in spiraalarteriën cruciaal?

Answer 6

Het is essentieel voor de ontwikkeling van de placenta.

Question 7

Wat zijn mogelijke gevolgen van een verstoring in de foetale circulatie? 5

Answer 7

• Verminderde urineproductie
• Vermindering foetale bewegingen
• Myocardischemie
• Cardiale decompensatie
• Verhoogd risico op foetale sterfte

Question 8

Noem enkele maternale ziekten die IUGR kunnen veroorzaken.

Answer 8

• Chronische hypertensie
• Nierinsufficiëntie
• Systeemziekten
• Chronische longaandoeningen
• Ernstige cardiale functiestoornis

Question 9

Welke toxische factoren kunnen bijdragen aan IUGR?

Answer 9

• Roken
• Alcohol
• Drugs

Question 10

Welke medicatie kan IUGR veroorzaken?

Answer 10

• Anticonvulsiva
• Immunosuppressiva
• Chemo

Question 11

Wat is de impact van voeding en sociaaleconomische factoren op IUGR?

Answer 11

• Ondervoeding in trimester 2 en 3
• Lage SES

Question 12

Wat zijn de risico’s voor zeer jonge vrouwen (<14 jaar) tijdens de zwangerschap?

Answer 12

Verhoogde kans op vroeggeboorte en foetale groeibeperking

Question 13

Wat zijn de risico’s voor oudere vrouwen tijdens de zwangerschap?

Answer 13

Meer zwangerschaps hypertensie en pre-eclampsie

Question 14

Wat is de rol van de interval tussen zwangerschappen in het risico op IUGR?

Answer 14

Vrouwen die binnen 6 maanden na een vorige zwangerschap opnieuw zwanger worden hebben een verhoogde kans op foetale groeibeperking.

Question 15

Welke congenitale en genetische afwijkingen kunnen IUGR veroorzaken?

Answer 15

• Structurele chromosoomafwijkingen
• Congenitale infecties (toxoplasmose, CMV, rubella, parvo, herpes, coxsackie)

Question 16

Wat betekent ‘Dysmatuur’?

Answer 16

Small for gestational age

Question 17

Wat is de zwangerschapsduur voor ‘postterm’?

Answer 17

42 weken

Question 18

Wat is een belangrijke methode voor het opsporen van IUGR?

Answer 18

Echografie tussen 30-34 weken

Question 19

Wat is de meest gevoelige parameter om IUGR op te sporen?

Answer 19

Foetale buikomtrek

Question 20

Wat moet er gebeuren bij vermoeden van IUGR?

Answer 20

Echografie uitvoeren

Question 21

Wat is het belang van een biophysisch profiel?

Answer 21

Het is een combinatie van CTG met schatting van de hoeveelheid vruchtwater, foetale bewegingen, tonus en ademhalingsbewegingen.

Question 22

Wat is de rol van acetylsalicylzuur in de behandeling?

Answer 22

Het zorgt ervoor dat bloed minder makkelijk samenklontert.

Question 23

Wat zijn de interventies voor het beheer van IUGR?

Answer 23

Ondersteuning van gezonde levensstijl en voeding.

Question 24

Wat is longrijping?

Answer 24

Het proces dat wordt toegepast bij IUGR voor 34 weken om de longontwikkeling te bevorderen

Bij IUGR kan longrijping worden overwogen als de zwangerschap vroegtijdig beëindigd wordt.

Question 25

Wat is de rol van magnesiumsulfaat bij zwangerschappen voor 32 weken?

Answer 25

Neuroprotectie ## Footnote Zie protocol ziekenhuis.

Question 26

Wat is de impact van de aanwezigheid van OH op de perinatale sterfte?

Answer 26

Wekelijkse toename perinatale sterfte ## Footnote OH staat voor oligohydramnion.

Question 27

Wat zijn tekenen van foetale nood?

Answer 27

Herhaalde deceleraties tijdens arbeid en/of afwezige diastolische flow ## Footnote Dit kan wijzen op een probleem met de zuurstofvoorziening van de foetus.

Question 28

Wanneer is proefarbeid aan de orde?

Answer 28

Bij NI CTG en afwezigheid van diastolische flow ## Footnote NI staat voor niet-invasief.

Question 29

Wat kan er gedaan worden tegen Nscompressie?

Answer 29

Amnioninfusie ## Footnote Dit kan helpen bij het verlichten van druk op de navelstreng.

Question 30

Wat zijn de risico's bij een verhoogde kans op secundaire sectio?

Answer 30

Verhoogde kans op complicaties tijdens de bevalling ## Footnote Secundaire sectio verwijst naar een keizersnede na een eerdere vaginale bevalling.

Question 31

Wat moet er na de bevalling met de placenta gebeuren?

Answer 31

Histopathologie ## Footnote Dit helpt bij het onderzoeken van eventuele afwijkingen.

Question 32

Wat zijn de aanbevelingen voor rookstop na de bevalling?

Answer 32

Rookstop of ander misbruik ## Footnote Dit is cruciaal voor de gezondheid van de moeder en het kind.

Question 33

Wat is het doel van foliumzuurprofylaxe?

Answer 33

Voorkomen van neurale buisdefecten ## Footnote Foliumzuur is belangrijk voor de ontwikkeling van de foetus.

Question 34

Bij wie is aspirine aanbevolen?

Answer 34

Enkel bij hoog risico of PE ## Footnote PE staat voor pre-eclampsie.

Question 35

Wat zijn mogelijke gevolgen na de geboorte?

Answer 35

Meer respiratoire distress syndroom, bloedingen, necrotiserende enterocolitis, meer sudden infant death ## Footnote Deze complicaties kunnen optreden bij premature of hoog-risico baby's.

Question 36

Wat zijn de lange termijn effecten van een vroeggeboorte?

Answer 36

Meer cognitieve stoornissen en handicaps ## Footnote Dit kan invloed hebben op de ontwikkeling van het kind.

Question 37

Wat zijn de gezondheidsrisico's op latere leeftijd voor kinderen die vroeg geboren zijn?

Answer 37

Meer hypertensie, hart- en vaatziekten, diabetes, obesitas, dyslipidemie, depressie en suïcide ## Footnote Deze aandoeningen kunnen voortkomen uit complicaties tijdens de zwangerschap of geboorte.