Cuello

Question 1

Capas del cuello

Answer 1

Capa endocrina (+ superficial)
Capa respiratoria (media)
Capa alimentaria (+ profunda)

Question 2

GLÁNDULA TIROIDES

Answer 2

Ubicación: capa endocrina (hacia anterior), a nivel de C5 a T1
Función: produce hormona tiroides y calcitonina
Estructura: itsmo, lóbulos tiroideos y piramidal (inconstante)
Relaciones: se enrolla sobre las caras anterolaterales de la tráquea y laringe
Lat –> PVN cuello
Posteromedial –> esófago y laringe, NLR
Posterior –> glándula paratiroides
Anteriormente –> esternohiodeo y esternotiroideo
Irrigación: arteria tiroidea superior (caro ext) anterosup y la arteria tiroidea inferior (subclav) posterior
Drenaje venoso: vena tiroidea superior y vena media, desembocan en la vena yugular interna, y la tiroidea inferior en la vena braquiocefálica
Inervación: tronco simpático cervical de los ganglios cervicales, y regulación hormonal por la hipofisis.

Question 3

GLÁNDULA PARATIROIDES

Answer 3

Son 4 glándulas.
Función: Secreta PTH
Ubicación: atrás de los lóbulos tiroideos, hacia medial pasan los NLR
Irrigación: arteria tiroidea inferior (subclavia)
Drenaje venoso: venas paratiroideas, que se desmbocan en los plexos venosos tiroideos
Regulación hormonal.

Question 4

Inervación glándulas tiroides y paratiroides

Answer 4

Simpática: ganglios cervicales superiores, medios e inferiores

Question 5

LARINGE

Answer 5

Ubicación: región cervical anterior (capa respiratoria), entre C3 y C6
Función: conduce aire, protege la vía respiratoria, deglución, fonación
Se continúa superiormente con la laringofaringe y hacia abajo con la tráquea
Configuración externa: cartílago tiroides, cricoides, (ahí se insertan las cuerdas), epiglotis (todos impares) y los cartílagos corniculado, cuniforme, aritenoides (insercion ligamentos vocales)(pares)
Ms. importantes: cricoaritenoideo posterior (apertura cuerdas vocales), cricoaritenoideo lateral (aduccion), NLR
Inervación: NLR (principal nervio motor, inerva todos los ms. menos el cricotiroideo)
Se separa del vago de forma distinta a cada lado, DERECHO –> altura de la subclavia, pasa por debajo y asciende por el surco que hay entre la tráquea y el esófago, hasta el cartílago cricoides, dividiéndose en anterior y posterior. IZQUIERDO –> se separa del vago en el cruce del cayado aórtico, pasa por debajo de él y asciende a la laringe.
SON INDEPENDIENTES, si uno de paraliza, no afecta al otro.
Nervio laríngeo superior –> interno (sensitivo, mucosa laringe) y el externo (motor, cricotiroideo)
Irrigación: arteria tiroidea superior (primera rama carótida externa) da la laríngea superior que acompaña al nervio laríngeo superior, irriga cara interna.
Tiroidea inferior (rama del tronco tirocervical de la subclavia), asciende y pasa por atrás del PVN del cuello, emite la laríngea inferior que acompaña al NLR, irriga mucosa y ms.
Drenaje venoso: vena laríngea superior –> vena tiroidea sup –> vena yugular interna –> vena braquiocefalica der –> VCS, vena laríngea inferior –> vena tiroidea inf –> vena braquiocefalica izq –> VCS

Question 6

TRÁQUEA

Answer 6

Se extiende desde C6 a T4-5, donde se bifurca en los 2 bronquios principales (carina)
Tiene 2 porciones:
CERVICAL –> borde inf del cricoides hasta T1, opérculo torácico
Relaciones:
Ant –> glándula tiroides
Post –> esófago
Lat –> carótida común hacia ambos lados, glándula tiroides, tronco braquiocefálico hacia la derecha, vena braquicefalica derecha hacia la derecha y vena braquiocefalica izq por delante, para unirse y desembocar en la VCS
Irrigación: arteria tiroidea inferior (rama subclavia)
Inervación: NLR (vago)

Question 7

ESÓFAGO

Answer 7

Conecta la orofaringe con el estómago, se extiende de C6 a T10
Función: transporte bolo alimenticio
Relaciones:
Delante de la columna vertebral
Atrás de la laringe y la tráquea
Va a pasar por el hiato esofágico junto con el NLR (está cubierto por él)
En el torax se relaciona con la vena acigos hacia la derecha, y la aorta descendente a la izquierda.
Irrigación: arteria tiroidea inferior (subclavia) y vena tiroidea inferior (braquiocefalica)
Inervación: tronco simpático y NLR (sensitivo y motor)

Question 8

¿Qué es un plexo?

Answer 8

Es la anastomosis de las ramas anteriores de los nervios raquídeos, en el tórax no hay, ya que están los nervios intercostales.
Hay 4 plexos: cervical, braquial, lumbar y sacro

Question 9

Nervio frénico

Answer 9

C4, rama terminal del plexo cervical, da inervación motora al diafragma, sensitiva a la pleura, pericardio y peritoneo diafragmático, y simpática al plexo solar
Se relaciona con:
El escaleno anterior (pasa por adelante)
Vena yugular interna (pasa por lateral)

Question 10

Asa del XII (C1, C2, C3)

Answer 10

Nervio cervical + hipogloso
Rama descendente interna –> hipogloso
Rama descendente externa –> rama profunda plexo cervical
Inerva entre otros al omohioideo

Question 11

Hiato interescalénico

Answer 11

Entre escaleno anterior (hacia anterior) y el escaleno medio (hacia posterior).
Contenido: troncos primarios del plexo braquial, arteria subclavia (porción interescalénica, 1/3 medio), el nervio serrato mayor

Question 12

PVN de cuello

Answer 12

A los lados del cuello, formado por la arteria carótida, la vena yugular interna y el nervio vago/neumogástrico (cubierto por esternocleidomastoideo), envueltos por la vaina carotídea.
Tronco braquicefálico –> carótida común derecha –> SE DIVIDE A NIVEL DE C4, interna (al cráneo x foramen carotídeo) y externa (va a dar ramas para la lengua, la tiroides, laringe, cara, entre otros)
Arco aórtico –> carótida común izquierda –> interna y externa
Seno sigmoideo –> vena yugular interna –> vena braquiocefalica–> VCS, pasa x el foramen yugular
Nervio vago/neumogástrico, viene desde la cabeza, sale x el foramen yugular, y va a descender para inervar estructuras en el tórax y mediastino, como la tráquea, el esófago, laringe, entre otros.

Question 13

Arteria carótida interna

Answer 13

Izquierda: arco aórtico –> carótida común –> carótida interna y externa
Derecha: arco aórtico –> tronco braquiocefálico –> carótida común –> carótida interna y externa
NO DA RAMAS A NIVEL CERVICAL
Da ramas intracraneales, después de pasar x el foramen carotídeo–> POLÍGONO DE WILLIS

Question 14

Arteria carótida externa

Answer 14

Izquierda: arco aórtico --> carótida común --> carótida interna y externa
Derecha: arco aórtico --> tronco braquiocefálico --> carótida común --> carótida interna y externa
Va por dentro de la carótida interna.
Ramas colaterales:
Lingual
Tiroidea superior (tiroides y laringe)
Facial
Occipital
Faríngea ascendente
Auricular posterior
Ramas terminales (en la celda carotídea):
Maxilar interna
Temporal superficial

Question 15

Fascias del cuello

Answer 15

Membranas conjuntivas
Superficial, cubre al ECM y al trapecio
Pretraqueal, cubre a los ms. Infrahiodes y a la región visceral, cubre la tiroides y paratiroides, tráquea y esófago (vaina visceral)
Prevertebral, columna vertebral y músculos del dorso y nuca
Entre las 3 está la vaina carotídea

Question 16

Hiato preescalénico

Answer 16

Delimitado hacia anterior el escaleno medio y hacia posterior el posterior.
Puede pasar el nervio torácico largo (aporta inervación serrato ant)

Question 17

PARÓTIDA

Answer 17

Tiene ubicación preauricular, anterior al masetero delimitada hacia superior por el arco cigomático, hacia inferior por el borde inf de la mandíbula, hacia posterior por la parte inferior de la oreja y el ECM, y hacia posteromedial la apofisis estiloides, y anteriormente hasta la mitad posterior del masetero, atravesada por ramas del V.
El nervio facial sale del cráneo por el estilomastoideo y la atraviesa, y se divide en sus 5 ramas (SOLO PASA).
Detrás de ella, hacia posterior se unen los confluentes de la vena occipital y la retromandibular para formar la vena yugular externa.
Irrigación y drenaje venosa: ramas de arteria carótida externa, principalmente la auricular posterior (colateral) y la temporal superficial (terminal).
Inervación: V sensitiva, y el IX parasimpática (secretora)
Conducto parotideo, perfora al buccinador y desemboca en el segundo molar sup

Question 18

PLEXO CERVICAL

Answer 18

Anastomosis de las ramas anteriores de los nervios cervicales de C1 a C4.
Rama terminal: NERVIO FRÉNICO (C4)
Da ramas superficiales y profundas, de las profundas podemos nombrar el nervio frénico (c3, C4, c5) y la rama descendente externa del asa del hipogloso.