Cuello y Columna (6)

Question 1

Menciona como se llama las primeras dos vértebras cervicales

Answer 1

C1-C7

C1: atlas
C2: Axis

Question 2

¿Cual es el origen y destino de nervio frénico?

Answer 2

1.Origen: Ramas anteriores del C4 y C5 (pero suele recibir contribuciones del C3)

Sale del cuello por delante del músculo escaleno anterior

2. Destino: Músculo Diafragma

Question 3

¿Cómo se divide en troncos el plexo braquial?

Menciona los tronco y quien lo conforma

Answer 3

Tronco primario superior: C5 y C6
Tronco primario medio: C7
Tronco primario inferior: C8 y T1

Question 4

¿Cuales son las ramas colaterales del plexo braquial?

Answer 4

• n. Mediano
• n. Radial
• n. Cubital
• n. Angular del omoplato
• n. Supraescapular
• n. Infraescapular
• n. Subclavio

Question 5

¿Qué es una adenomegalia?

Answer 5

Aumento anormal del tamaño de los ganglios linfáticos, se suelen acompañar con alteraciones de su consistencia

Question 6

El diámetro normal de un ganglio es del <1 cm, sin embargo, ¿cual es la excepción de esto?

Answer 6

Niños de 2-10 años es normal hasta 2 cm de diámetro

Question 7

Tipos de adenomegalia

Answer 7

1. Superficiales: palpables, inspeccionables
2. Profundos: no son accesibles a la inspección o palpación de forma directa

Question 8

Adenomegalia más frecuente. Son pequeñas, móviles y sin eritema ni calor en la piel.

Síntomas: odinofagia y rinorrea
Causas: Cuadro gripal por infecciones de virus

Answer 8

Aguda Bilateral

Question 9

Adenomegalia que tiene síntomas fiebre, malestar en general, dolor, color y rubor.

Causas: Bacterias, Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes

Answer 9

Aguda unilateral

Question 10

Tipo de adenomegalia con cuadro gripal con fiebre, faringitis, cansancio y hepatoesplenomegalia

Answer 10

Subaguda bilateral

Question 11

Adenomegalia cuyos síntomas son: adenopatía aumento de temperatura, cefalea, fiebre y malestar general.

Son firmes, no dolorosas y la piel se vuelve de color violeta y apergaminada

Answer 11

Subaguda unilateral

Question 12

¿Cómo se encuentran los ganglios en estado normal?

Answer 12

• Forma: ellipsoidal
• Tamaño: .5 - 1 cm
• Sensibilidad: indoloros
• Consistencia: Blanda

Question 13

Afección en la cual los músculos del cuello hacen que la cabeza se incline, voltee o rote hacia un lado.

Síntomas: movimiento limitado de la cabeza, dolor de cabeza, temblor y dolor cervical. Un hombro queda mas alto que el otro

Answer 13

Tortícolis

Question 14

Causas de la torticolis

Answer 14

1. Congénito: debido a la forma en el que el bebé está colocado en el útero, desarrollo anormal del músculo.
2. Adquirido: Hinchazón en la garganta, esto hace que los músculos del cuello generen espasmos, hace que el cuello se incline hacia un lado

Question 15

Una o mas fibras de un músculo o tendón del cuello se estiran demasiado y se desgarran. Mayormente causados por accidentes automovilísticos en los que la persona se golpea.

Síntomas: dolor cervical y perdida de amplitud del movimiento del cuello

Answer 15

Latigazo cervical

Question 16

Dolor y perdida de movimiento en cuello y espalda, cefalea, sensación de entumecimiento en hombros y brazos. Después de alto impacto

Answer 16

Latigazo Cervical

Question 17

Px no presenta dolor de cuello ni signos físicos, después de un accidente automovilístico

Answer 17

Latigazo cervical grado 0

Question 18

Px presenta dolor de cuello, rigidez o sensibilidad, pero no hay signos físicos (limitaciones de movimiento, pérdida de fuerza o hinchazón), después de un accidente automovilístico

Answer 18

Latigazo cervical grado 1

Question 19

Px presenta dolor de cuello, rigidez o sensibilidad, y presenta limitaciones de movimiento y sensibilidad puntual a la palpación, después de un accidente automovilístico. NO presenta signos neurologicos

Answer 19

Latigazo cervical grado 2

Question 20

Px presenta dolor de cuello, rigidez o sensibilidad, y presenta limitaciones de movimiento y sensibilidad puntual a la palpación y signos neurologicos, después de un accidente automovilístico.

Answer 20

Latigazo Cervical grado 3

Question 21

Después de un accidente, el paciente tiene molestias y se encuentra una fractura o dislocación. Se asocia a lesiones medulares o inestabilidad cervical

Answer 21

Latigazo cervical grado 4

Question 22

Mareos que suelen empeorar con movimientos de cabeza, se acompaña con una sensación de movimiento del entorno. Dolor de cabeza d origen cervical.

Px siente dificultad para estar de pie, caminar o realizar actividades.

Answer 22

Vértigo cervicogénico

Question 23

Perdida de la lordorsis. Cefaleas, dolor y adormecimiento en las extremidades superiores, mareos y vértigo, sensación de zumbido en los oídos, alteraciones del sueño y alteraciones oculares.

Answer 23

Rectificación cervical

Question 24

Consecuencias de la rectificación cervical

Answer 24

Aumento de hernias discales, aumento de tensión muscular que pueden favorecer a desequilibrio de híper e hipo movilidad

Question 25

Causas de la rectificación cervical

Answer 25

1. Esguinces 2. Latigazos cervicales 3. Malas posturas (viciosas)

Question 26

Tipos de rectificación cervical

Answer 26

- Rectificada - invertida

Question 27

El collarín se usa en todo tipo de lesiones en el cuello. Verdadero o falso

Answer 27

Falso, el collarín solo se usa en caso de fracturas de cuello. El uso prolongado de collarín provoca debilidad y rigidez a los músculos del cuello

Question 28

Características de la tráquea

Answer 28

1. Tubo de fibrocartílago que conecta la laringe con los bronquios principales. 2. Termina a nivel de la vértebra T5 en una bifurcación, así se divide en los bronquios principales: derecho e izquierdo. 3. En el adulto mide 12 cm de largo

Question 29

La tráquea tiene dos partes, la cervical y la torácica. Menciona sus características

Answer 29

1. Cervical: se encuentra en la son anterior del cuello, comienza en la parte inferior de la laringe y terminando en escotadura yugular del esternón 2. Torácica: se encuentra en la parte superior del tórax y finaliza en la bifurcación. Termina entre las vértebras t4- t7

Question 30

¿Cuál es la principal función de la traquea?

Answer 30

Trasladar el aire durante la respiración, hacia dentro y fuera de los pulmones. Expulsar el CO2 transportándolo hacia las cavidades orales y nasales.

Question 31

Generado por golpes a la tráquea, la piel se encuentra intacta. Rx con aire Causas: por el esternón o algún golpe a nivel traqueal después de un golpe o colisión

Answer 31

Lesión traqueal cerrada

Question 32

En caso de traumatismo cervical cerrado puede haber lesiones en…

Answer 32

1. Arteria carótida 2. Esófago

Question 33

Burbujas sanguilentas, tos, estridor, disnea, hemoptisis, cambios de voz. Heridas punzocortantes, puede dañar nervios recurrentes, carótidas primitivas y lesiones laringe as

Answer 33

Lesiones penetrantes (mayormente son traqueales)

Question 34

Verdadero o falso. El 75% de las lesiones traqueales son a nivel cervical

Answer 34

Verdadero

Question 35

Hay tres zonas principales donde pueden llegar a haber lesiones en la parte superior del cuerpo. ¿Cuales son?

Answer 35

1. Zona I: de las clavículas hacia abajo 2. Zona II: cuello 3. Zona III: del borde de la mandíbula hacia arriba

Question 36

¿Qué es una fístula?

Answer 36

Orificio que conecta 2 órganos

Question 37

Orificio que está entre el esófago y la traquea. Malformación congénita que afecta 1 de cada 3500 recién nacidos

Answer 37

Fístula traqueaoesofágica

Question 38

La fístula traqueoesofagica puede ser Maligna y No maligna, ¿cual es su diferencia?

Answer 38

1. No maligna: debido a la hiperinflación del manguito o por el **tubo endotraqueal por mucho tiempo** 2. Maligno: **cáncer*+ esofágico, pero puede venir también del pulmón, traquea, laringe, tiroides o ganglios linfáticos

Question 39

Estrechamiento del lumen de laringe subglotica debajo de cuerdas vocales y hasta el cartílago cricoides

Answer 39

Estenosis subglótica

Question 40

Px recientemente extubado, estridor, disnea y reacciones intercostales

Answer 40

Estenosis subglotica

Question 41

Px con extubación fallida, necesita reintubar con menor diámetro. Disfonia o estridor persistentes después de extubar

Answer 41

Estenosis subglotica posintubacion

Question 42

¿La estenosis subglotica siempre es congénita?

Answer 42

No, el 90% de casos de medio adquirida, siendo las lesiones posintubacion su etiología principal

Question 43

¿Qué es una atresia?

Answer 43

Interrupción de la continuidad de un órgano

Question 44

Interrupción de la continuidad del esófago, esto puede ser con o sin comunicación persistente con la traquea.

Answer 44

Atresia esofágica

Question 45

¿Cómo se puede clasificar las atresias?

Answer 45

1. Según la presencia y la locarilazion de la atresia 2. Basada en la asociación con otras anomalías anatómicas 3. Según la presencia de fístula traqueoesofagica conocida en un síndrome especifico

Question 46

Ladd y Gross clasifican en tres tipos las atresias, describe las primeras tres

Answer 46

Tipo 1: Atresia de esófago con *ambos cabos esofagicos ciegos* sin fístula traqueoesofagica (5-8% de incidencia) Tipos 2: Atresia del esófago con *fístula traqueoesofagica superior* y cabo *inferior ciego* (.5-1% de incidencia) Tipo 3: Atresia del esófago con *fístula traqueoesogafica inferior* y cabo *esofagico superior ciego* (80-85% de incidencia)

Question 47

Describe las atresias tipo 4,5 y 6.

Answer 47

Tipo IV: Atresia del esófago con fístula traqueoesofágica en ambos cabos del esófago (.5-1% de incidencia) Tipo V: Fístula traqueoesofágica en H sin atresia de esófago (3-5% de incidencia) Tipo VI: Estenosis esofágica aislada (.5-1%)

Question 48

Tubo muscular que une la Hipofaringe con el estomago. Tiene como funciones el transporte del bolo alimenticio y evitar el reflujo grastroesofágico. Contiene dos esfínter que impiden el reflujo gastroesofágico

Answer 48

Esofago

Question 49

Capacidad del esófago para impulsar el alimento caudalmente.

Answer 49

Peristalticas

Question 50

Dilataciones de la pared esofágica las cuales se encuentran tapizadas de mucosa y tejido conectivo. Disfagia, deglución ruidosa, halitosis y cambios en voz

Answer 50

Diverticulos Esofagicos

Question 51

Evaginaciones posteriores de la mucosa y submucosa a través del músculo cricofaríngeo. El paciente devuelve (regurgita) la comida y tiene mal aliento siempre. Se suelen formar en la región del triángulo de Kiliam

Answer 51

Diverticulos de zenker

Question 52

¿Qué es el triangulo de Killiam?

Answer 52

Área de debilidad donde protuyen los **diverticulos farignoesofagicos**

Question 53

Divertículos causados por tracción de lesiones inflamatorios mediastínicas o trastornos en motilidad esofágica

Answer 53

Medioesofágicos

Question 54

Divertículos justo encima del diafragma y se acompañan de trastorno de motilidad

Answer 54

Epifrénicos

Question 55

¿Qué son los transtornos de motilidad esofágica?

Answer 55

Disfunción del esófago que causa síntomas con disfagia, pirosis y dolor torácico

Question 56

Parte superior de estómago protruye por diafragma. En ocasiones graves produce acidez estomacal. El estomago empuja hacia arriba para pasar por el hiato

Answer 56

Hernia Hiatal

Question 57

Estrechamiento de esófago. Síntomas: dificultad para tragar y dolor, pérdida de peso, regurgitación de alimentos

Answer 57

Estenosis esofágica

Question 58

Causas de la estenosis esofágica

Answer 58

- enfermedad de reflujo gastroesofágico - lesiones por endoscopio - uso prolongado de alguna sonda nasogastrica - ingestión de sustancias que dañan el revestimiento esofagico - tratamiento de varias esofágicas

Question 59

Incapacidad de **abrir el esfínter esofágico inferior**, *dificultad* de *peristalsis*. Síntomas reflujo, dolor torácico después de comer, tos, vómito, dificultad para tragar, acidez gástrica, pérdida de peso.

Answer 59

Acalasia

Question 60

**Venas ensanchadas** en el esófago en pacientes con cirrosis hepático. Síntomas: heces alquitranosas o con sangre, mareo, palidez, vómito con sangre.

Answer 60

Varices esofágicas

Question 61

revestimiento esofágico crea **metaplasia**. Causada por reflujo o irritantes. Síntomas: dificultad para tragar, regurgitación de alimentos, quemazón debajo de pecho

Answer 61

Esófago de Barrett

Question 62

¿Cuantas y cuales vértebras tiene la columna vertebral?

Answer 62

33 vértebras, divididas en: - 7 cervicales - 12 torácicas - 5 lumbares - 5 sacras - 4 coccigeas

Question 63

Funciones de la columna vertebral

Answer 63

● Sostener cabeza, hombros y parte superior del cuerpo. ● Protege a la médula espinal ● Ayuda al equilibrio ● Da flexibilidad para inclinarse y girar.

Question 64

Entre las vértebras, están los discos intervertebrales, que son planos y circulares. Formados por:

Answer 64

1. Núcleo pulposo: parte central, da flexibilidad y fuerza 2. Anillos Fibrosos: anillo externo, rodea al núcleo pulposo

Question 65

¿Cuales son las cuatro curvaturas naturales en la columna vertebral?

Answer 65

1. Cervical 2. Torácica 3. Lumbar 4. Sacra

Question 66

¿Para que sirven las curvas?

Answer 66

Ayudan a absorber y distribuir el esfuerzo que se presenta por las actividades diarias

Question 67

Curvatura que se encuentra en el cuello y en la parte baja de la esperada

Answer 67

Lordosis

Question 68

Curvaturav que se encuentra en el pecho

Answer 68

Cifosis

Question 69

Definición de lordosis y cifosis

Answer 69

Lordosis: Curvatura cóncavas de la espalda Cifosis: curvatura convexas de la espalda

Question 70

curvatura excesiva de la región torácica

Answer 70

Hipercifosis

Question 71

Hundimiento excesivo en la región lumbar anterior. Se acompaña con una leve inclinación pélvica hacia delante

Answer 71

Hiperlordosis

Question 72

Desviación lateral anormal de la columna vertebral y puede acompañarse de un giro en alguna vértebra

Answer 72

Escoliosis

Question 73

anomalía del tubo neural en donde se sale parte de la medula o meninge. La columna y la medula no se forman correctamente

Answer 73

Espina bífida

Question 74

Tipos de espina bífida

Answer 74

1. Oculta: no tiene vértebra 2. Meningocele: no tiene vértebra y salen las meninges 3. Mielomeningocele: no tiene vértebra y sale todo.

Question 75

Vértebra se desliza sobre otra. Deformidad en la columna vertebral, pierden su alineación normal y se comprimen los nervios. Síntomas: Dolor en área lumbar y extremidades inferiores

Answer 75

Espondilolistesis

Question 76

Desgaste de los discos vertebrales y el **engrosamiento de los ligamentos** provocan la estrechez de este canal, se comprimen los nervios de la zona afectada, causando dolor que se irradia a las extremidades

Answer 76

Estenosis del canal raquídeo

Question 77

Núcleo pulposo se desplaza hacia al anillo por fricción, desgaste o lesión. Síntomas: dolor de pierna, espalda o pie. Adormecimiento y debilidad

Answer 77

Hernia de disco

Question 78

Sensación dolorosa de la columna lumbar que no permite su funcionamienro normal

Answer 78

Lumbalgia

Question 79

Lumbalgia de más de 3 meses

Answer 79

Crónica

Question 80

Lumbalgia de menos de tres meses

Answer 80

Aguda

Question 81

Dolor pasa a extremidades inferiores, sigue al nervio ciatico

Answer 81

Six radicular

Question 82

Ademas de dolor lumbar, hay dolor genital y anesthesia en la silly de mortar y en la cara posterior de las piernas, pero no sigue trayectos en especifico

Answer 82

Sx de cauda equine

Question 83

Fases de la lumbalgia

Answer 83

1. Disfuncion: por rotation o compresión, se hace un esguince que fístula al anillo fibroso 2. Investable: se sigue con los mecanismos de disfuncion, ya sea por un nuevo traumatismo o por mantener en estrés la zona, el anillo fibroso se rompe, aun ado a hernia ion del núcleo pulposo, así llevando a compresión de raises nervios as y degeneration cartilaginosa de las articulations. 3. Estabilizacion: si el mov. Articulate es intense, se destroyer el cartílago, se pier de el núcleo y hay pinzaminero discal

Question 84

Dolor en nervio ciatico. Dolor en gluteus y parte posterior de la pier a, entumecimiento o debilidad, perdida de sensibilidad

Answer 84

Ciatalgia

Question 85

Maniobras para diagnosticar lumbalgia

Answer 85

Schober y Laséngue

Question 86

Maniobra de schober

Answer 86

1. Se encuentra S1 2. Marcar 10 cm 3. Pedir que flexione, debe de aumentar 5 cm 4. Pedir que se extienda, debe de disminuir 2 cm Objetivo: medir movilidad

Question 87

Maniobra de Laségue

Answer 87

que es la elevación de la extremidad inferior en decúbito supino que reproduce el dolor, entre 30° y 60° de elevación. La altura determina el grado de afectación en el nervio ciático. Positivo si hay irradiación

Question 88

Maniobras para citalgia

Answer 88

Bonnet, Laségue y Bragard

Question 89

Maniobra de bonnet

Answer 89

Se pone al paciente en decúbito supino, y se eleva su pierna flexionando su cadera y rodilla a 90°, para después rotar internamente llevando su rodilla a la parte medial. Es positivo a ciatalgia si hay dolor en la parte posterior de la pierna, antes de llegar a la fosa poplítea

Question 90

Signo de bragard

Answer 90

Se baja pierna hasta donde no haya dolor se hace dorciflexión Positivo si hay dolor en la ruta del nervio ciática e indica irritación entre L4-S1