CUIDADOS EM NEONATOLOGIA Flashcards
APRENDIZADO PESSOAL (87 cards)
1
Q
Sala de parto para receber o recém nascido:
A
*Climatizado entre 23ºC e 25ºC ➝
normotermia da mãe e do RN.
*Pelo menos um pediatra capacitado
*Equipe de apoio treinada
*Material para reanimação sempre preparado
2
Q
Perguntas para saber se o recém nascido tem boa vitalidade ?
A
1.RN é maior ou igual a 34 semanas?
2.RN respira ou chora?
3.RN tem bom tônus?
Respira ou chora e tem bom tônus ➝ boa vitalidade ➝ não vai precisar de reanimação neonatal
3
Q
Primeiros cuidados ao recém nascido ≥ 34 semanas :
A
- Pele a pele
- Secar o bebê ➝ campos úmidos e colocar uma touca
- Clampeamento >60segundos
- Amamentação precoce ➝ idealmente nos primeiros 30 minutos de vida
- Avaliação contínua
4
Q
Primeiros cuidados ao recém nascido < 34 semanas :
A
- Pele a pele
- Não secar o bebê ➝ apenas em envolvido em campo estéril e aquecido
- Clampeamento >30segundos
- Berço de reanimação ➝ passos iniciais ➝ UTI neonatal
5
Q
Vantagens do clampeamento de cordão :
A
Diminuir anemia do lactente,
transfusões sanguíneas, hemorragia
intracraniana, enterocolite necrosante e sepse neonatal.
INDICAÇÕES ➝ RN com boa vitalidade e circulação
placentária intacta ( sem histórico de dpp , nó verdadeiro de cordão )
6
Q
Indicações de clampleamento de cordão :
A
RN com boa vitalidade e circulação
placentária intacta.
7
Q
Não respira ou não chora
não tem bom tônus :
A
REANIMAÇÃO NEONATAL
8
Q
Cuidados para RN menor de 34 semanas e que será levado para a mesa de reanimação :
A
Colocar sob fonte de calor radiante ➝ envolver o RN em saco transparente , sem secar , exceto face ➝ colocar touca dupla ➝ posicionar a cabeça e o pescoço em leve extensão ➝ aspirar bocas e narinas , se necessário ➝ outra pessoa deve colocar oxímetro de pulso e monitor cardíaco ➝ avaliar frequência cardíaca , ritmo respiratório , e saturação para definir a necessidade de reanimação .
9
Q
TEMPO DE CLAMPEAMENTO DE CORDÃO :
A
≥ 34 semanas ➝ MÍNIMO DE 60 SEGUNDOS
< 34 semanas ➝ MÍNIMO 30 SEGUNDOS
10
Q
A
11
Q
COMO PROCEDER COM O CLAMPEAMENTO DE CORDÃO EM MÃES HIV POSITIVO ?
A
MS ➝ MÃE HIV + ➝ PRECISA CLAMPEAR O CORDÃO DE IMEDIATO
FEBRASGO , SBP ➝ NÃO PRECISA
12
Q
VANTAGENS DO CONTATO PELE E PELE :
A
- Deve ser feito em parto normal ou em cesariana
- Manutenção da normotermia do RN
- Mínimo 1 hora
- Aumenta vínculo , facilita a amamentação ,aumenta a chance de amamentação , mantém normotermia , e colonização da pele do bebê por bactérias não patogênicas
13
Q
Independentemente da idade gestacional , se recém nascido não respira ou não chora , não tem bom tônus :
A
- Estímulo tátil, clampleamento do cordão
- Reanimação neonatal
14
Q
QUAIS SÃO AS VACINAS DADAS NA SALA DE PARTO ?
A
BCG ➝TODOS MAIORES DE 2 KG
HEPATITE B
VITAMINA K ➝ PREVINE A DOENÇA HEMORRÁGICA DO RECÉM NASCIDO
15
Q
POR QUE ACONTECE O SANGRAMENTO DO RECÉM NASCIDO ?
A
VITAMINA K TEM POUCA PASSAGEM PELA PLACENTA E TEM POUCA PASSAGEM PELO LEITE MATERNO ➝ TODO RECÉM NASCIDO É UM PROVÁVEL DEFICIENTE DE VITAMMINA K
16
Q
TIPOS DA DOENÇA HEMORRÁGICA DO RECEM NASCIDO :
A
- PRECOCE: <24 horas de vida ➝ MEICAÇÕES MATERNAS ( ANTICONVULSIVANTES QUE INTERFEREM NA SÍNTESE DA VITAMINA K )
- CLÁSSICA: 2º ao 7º dia ➝ POUCA PASSAGEM DE VITAMINA K PELA PLACENTA
- TARDIA: 8º dia até a 12ª semana ➝ POUCA PASSAGEM PELO LEITE MATERNO
17
Q
FUNÇÕES DO VÉRNIX :
A
Lubrifica a pele
ProtegeEEEEEEEE contra bactérias
Protege contra maceração do LA
Permite maturação cutâneAAAAAAAAAA
Não deve-se remover
18
Q
como é feito o banho do recém nascido ?
A
- 6 a 24 horas após o nascimento ➝ NÃO FAZ NAS PRIMEIRAS HORAR PARA NÃO RETIRAR O VÉRNIX E NAS PRIMEIRAS HORAS DE VIDA HÁ MAIS INSTABILIDADE TÉRMICA
- De imersão
- Duração 5-10 minutos
- Diário ou 2-3x por semana
- Temp água: 37 a 37,5 º c
- Sabonete pH de aproximadamente 5,5
19
Q
Período ideal para a realização do teste do pezinho :
A
Entre o 3º e o 5º o dia de vida, nunca antes das 48
horas de vida nem depois dos 30 dias de vida.
- Local ➝ hospital ou em unidades básicas
- Critérios de escolha: Doenças graves, com poucos
sintomas ao nascimento ➝ diagnóstico e a
intervenção precoce ➝ impacto
positivo na evolução da doença.
20
Q
Patologias rastredas no teste do pezinho :
A
4 horas , 2 festas , tô de boa
4 H ➝HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO , HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA , HEMOGLOBINOPATIAS E HOMOCISTINÚRIA CLÁSSICA
2 F ➝ FIBROSE CÍSTICA , FENILCETONÚRIA
DEFICIÊNCIA DA BIOTINIDASE E TOXOPLASMOSE CONGÊNITA
21
Q
Desde 2021 , qual foi a doença que entrou no teste do pezinho ?
A
TOXOPLASMOSE CONGÊNITA
22
Q
HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO NÃO PODE SER COLHIDO ANTES DAS 48 HORAS PARA A REALIZAÇÃO DO TESTE DO PEZINHO . PORQUÊ ?
A
PORQUÊ HÁ UMA LIBERAÇÃO FISIOLÓGICA AO NASCER E PODE-SE TER UM FALSO POSITIVO
- TSH < 10 ➝NORMAL
- TSH ENTRE 10 E 20 ➝LIMÍTROFE ( REPETIR TESTE DO PEZINHO )
- TSH >20 ➝ SUGESTIVO DE HIPOTIREOIDISMO ( COLHER TSH E T4 NO SORO )
>
23
Q
MANIFESTAÇÕES DO HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO :
A
- ICTERÍCIA NEONATAL PROLONGADA
- CHORO ROUCO
- LETARGIA
- MOVIMENTOS LENTOS
- ENGASGOS FREQUENTES
- CONSTIPAÇÃO
- BAIXA IMPLANTAÇÃO DE CABELO
- MACROGLOSSIA
- HÉRNIA UMBILICAL
- FONTANELAS AMPLAS
- MIXEDEMA
- HIPOTERMIA
- SUCÇÃO DÉBIL
- PELE SECA
TESTE DO PEZINHO + PARA HIPOTIREOIDISMO ➝ DOSAGEM DE TSH E T4 NO SANGUE E INSTITUIR TRATAMENTO
24
Q
QUANDO HÁ HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA HÁ DEFICIÊNCIA DE 21 HIDROXILASE , LOGO HÁ A DEIFCIÊNCIA DE ALDOSTERONA E CORTISOL .
A
CORRETO . HÁ UM FEEDBACK NEGATIVO COM ESSE CORITSOL , ESTIMULA OUTRA VIA E HÁ A PRODUÇÃO DE TESTOSTERONA .
25
QUADRO LABORATORIAL DA HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA :
DIMINUIÇÃO DE ALDOSTERONA E CORTISOL
AUMENTO DE TESTOSTERONA ➝VIRILIZAÇÃO DA GENITÁLIA NAS MENINAS E CRISE DE PERDA DE SAL
26
O QUE É DOSADO NO TESTE DO PEZINHO PARA O DIAGNÓSTICO DE HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊITA :
DOSA A 17 HIDROXIPROGESTERONA ( COMO A VIA ESTÁ INTERROMPIDA ➝ ELA ESTÁ AUMENTADA )
27
PADRÃO DA HEMOGLOBINA EM RECÉM NASCIDOS :
Hb FA
## Footnote
Adultos ➝HbAA
28
HbS
Doença falciorme
29
METIONINA ➝ HOMOCISTEÍNA ➝ CISTEÍNA
CORRETO . NA HOMOCISTINÚRIA CLÁSSICA NÃO OCORRE ESSA CONVERSÃO EM CISTEÍNA .
30
CLÍNICA DA HOMOCISTINÚRIA CLÁSSICA :
*Doença lenta, progressiva e assintomática ao nascimento
*Aumento da velocidade da aterosclerose ➝ ateroscelrose precoce com propriedades pró-trombóticas
*Comprometimento ocular (ectopia lentis)
*Comprometimento esquelético
*Comprometimento neurológico
## Footnote
Pode fazer um avc precoce
31
DIAGNÓSTICO E CONDUTA NA HOMOCISTINÚRIA CLÁSSICA :
Triagem no teste do pezinho ➝ Confirmação com dosagens séricas de metionina e homocisteína.
CONDUTA ➝ administração de piridoxina, ácido fólico e vitamina B12 associado a restrição na ingesta de metionina
## Footnote
ÁCIDO FÓLICO , B12 E PIRIDOXINA ➝ FAZER PARTE DO CICLO DA CISTEÍNA
32
QUANDO DOSAR A FENILCETONÚRIA NO TESTE DO PEZINHO ?
> 48 horas de vida ➝
para evitar um
falso-negativo.
## Footnote
FENILALANINA HIDROXILASE TRANSFORMA A FENILALANINA EM TIROSINA
33
FENILCETONÚRIA HÁ A DEFICIÊNCIA DE QUAL ENZIMA ?
NÃO TEM A FENILALANINA HIDROXILASE ➝ não transforma a fenilalanina em tirosina .
## Footnote
acúmulo da fenilalanina ➝ atraso do desenvolvimento neuropsicomotor
, hiperatividade
fator de risco ➝ autismo , agressividade e agitaçãOOOOOOOO
34
fenilcetonúria no teste do pezinho :
dosa a fenilalanina ➝ muito alta ➝ não está sendo transformada em tirosina ➝ teste do pezinho +
35
fenilalanina para a investigação de fenilcetonúria no teste do pezinho é só a partir de 48 horas .
Correto .
36
Na fibrose cística , faz a dosagem do TIR ( tripsina imunorreativa - marcador de lesão pancreática ). Como proceder sEEEE positivo ?
1º AO 5 º DIA ➝TESTE DO PEZINHO ➝ + ➝ REPETE O TESTE DO PEZINHO ➝ + ➝ TESTE DO SUOR ➝ + ➝ REPETE MAIS UMA VEZ O TESTE DO SUOR ➝ + DE NOVO ➝ CONFIRMA A FIBROSE CÍSTICA ( + É 60 MMOL).
37
TESTE DO PEZINHO INDETERMINADO PARA FIBROSE CÍSTICA . COMO PROSSEGUIR ?
TESTE DO PEZINHO + ➝ TESTE DO SUOR ➝ INDETERMINADO ➝ 59 A 30 ➝ REPETE O TESTE DO SUOR ➝ INDETERMINADO ➝ FAZ O TESTE GENÉTICO
38
TESTE DO PEZINHO + , FAZ O TESTE DO SUOR E ESTE RESULTA EM MENOR OU IGUAL A 29 MMOL . QUAL É A CONDUTA ?
TESTE DO SUOR NEGATIVO ➝ IMPROVÁVEL DE SER FIBROSE CÍSTICA
39
NA DEFICIÊNCIA DE BIOTINA , HÁ UMA DEFICIÊNCIA DA ENZIMA BIOTINIDASE E QUAL É A CONDUTA ?
O DIAGNÓSTICO É FEITO PELA ANÁLISE DA ENZIMA BIOTINIDASE E O TRATAMENTO
É A UTILIZAÇÃO DE BIOTINA EM DOSES DIÁRIAS .
## Footnote
DEFICIÊNCIA DE BIOTINIDASE ➝DEFICIÊNCIA DE BIOTINA ➝ ATRASO DO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR , GRAU DE RETARDO MENTAL
40
DIAGNÓSTICO DE TOXOPLASMOSE CONGÊNITA :
dosagem de Igm anti-toxoplasma ➝ positiva ➝ confirma a doença
negativa ➝ não descarta a doença
41
o teste do coraçãozinho é para triar cardiopatias críticas , cardiopatias que dependem do canal arterial . O canal arerial fecha-se nos primeiros dias de vida .
Correto
42
qual é o momento ideal para a realização do teste do coraçãozinho ?
RNs > 34 semanas, entre
24 e 48 horas de vida
43
Resultado esperado na realização do teste do coraçãozinho :
≥ 95 % ➝ em todas as medidas
<3% de diferença entre as medidas
Resultado normal ➝ alta hospitalar
## Footnote
SATURAÇÃO DO MEMBRO SUPERIOR DIREITO ➝ PRÉ CANAL ARTERIAL + SATURAÇÃO DE QUALQUER UM DOS MEMBROS INFERIORES ( PÓS CANAL ARTERIAL )
44
Resultado alterado do teste do coraçãozinho :
REPETIR EM 1 HORA ➝ SE PERSISTIR , ECOCARDIOGRAMA EM 24 HORAS .
45
TESTE DO CORAÇÃOZINHO CONFORME A SBP PARA MAIORES DE 35 SEMANAS ENTRE 24 E 48 HORAS DE VIDA . SE ALGUMA SATURAÇÃO FOR MENOR OU IGUAL A 89% , QUAL É A CONDUTA ?
## Footnote
➝SBP ➝ SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA
ECOCARDIOGRAMA .
≥ 95% MENOR OU IGUAL A 3% ➝ ALTA HOPSITALAR ➝ TESTE NEGATIVO
ENTRE 90 - 94 % OU A DIFERENÇA É MAIOR OU IGUAL A 4 % ➝ REPETIR EM 1 HORA ➝ ALTERADO ➝ REPETE EM 1 HORA NOVAMENTE ➝APÓS 3 TESTES ALTERADOS ➝ ECOCARDIOGRAMA .
46
TESTE DO CORAÇÃOZINHO CONFORME A SBP PARA MAIORES DE 35 SEMANAS ENTRE 24 E 48 HORAS DE VIDA . QUAL É A CONDUTA ?
SE ALGUMA SATURAÇÃO FOR MENOR OU IGUAL A 89% ➝ECOCARDIOGRAMA .
≥ 95% MENOR OU IGUAL A 3% ➝ ALTA HOPSITALAR ➝ TESTE NEGATIVO
ENTRE 90 - 94 % OU A DIFERENÇA É MAIOR OU IGUAL A 4 % ➝ REPETIR EM 1 HORA ➝ ALTERADO ➝ REPETE EM 1 HORA NOVAMENTE ➝APÓS 3 TESTES ALTERADOS ➝ ECOCARDIOGRAMA .
47
INTERPRETAÇÃO DO TESTE DO OLHINHO / Teste de Bruckner
NORMAL ➝ DOIS OLHOS VERMELHOS
➝ POSITIVO DOS DOIS LADOS
ALTERAÇÃO ➝OLHO BRANCO ➝ LUZ NÃO CHEGOU ATÉ A RETINA ➝ ENCAMINHAR AO OFTALMOLOGISTA
48
TESTE DA ORELHINHA É EOA ( EMISSÕES OTOACÚSTICAS EVOCADAS ) :
SOM ATÉ A CÓCLEA
## Footnote
NAS CRIANÇAS DE BAIXO RISCO ➝ EOA É SUFICIENTE
49
TESTE DA ORELHINHA ALTERADO , FAZ O PEATE . ELE IRÁ AVALAIR AS VIAS NEURAIS .
CORRETO
50
BEBÊ DE ALTO RISCO NÃO FAZ AS EMISSÕES OTOACÚSTICA EVOCADAS , FAZ DIRETO O PEATE .
CORRETO
51
QUAIS SÃO OS BEBÊS DE ALTO RISCO QUE NÃO FAZEM EMISSÕES OTOACÚSTICAS EVOCADAS E FAZ DIRETO O PEATE ?
Antecedente familair , infecções congênitas , RN 's de UTI ,
anomalias craniofaciais , síndromes genéticas que expressam deficiência auditiv e infecções bacterianas ou virais pós-natais
## Footnote
Principalmente aquelas infecções que usaram medicamentos ototóxicos
52
se o frênulo lingual é um pouco mais curto ele pode dificultar a mamada . mas ,se não prejudica a mamada , pode ser só acompanhado clinicamente .
Correto
## Footnote
Atrapalhando a mamada ➝ pode ser que tenha indicação de frenotomia
53
classificação do recém nascido conforme a idade gestacional :
PRÉ TERMOS ➝ MENOR DE 37 SEMANAS
TERMOS ➝ ENTRE 37 SEMANAS E 41 SEMANAS E 6 DIAS
PÓS TERMO ➝ MAIOR QUE 42 SEMANAS
54
SUBDIVISÃO DOS PRÉ TERMOS :
* EXTREMO ➝MENOR DE 27 SEMANAS E 6 DIAS
* MUITO PRÉ TERMO ➝28 A 31 SEMANAS E 6 DIAS
* MODERADO ➝32 A 36 SEMANAS E 6 DIAS
* TARDIOS ➝ 34 A 36 SEMANAS E 6 DIAS .
55
SUBDIVISÃO DOS TERMOS ( 37 SEMANS ATÉ 41 SEMANAS E 6 DIAS ) :
PRECOCE ➝ 37 A 38 SEMANAS E 6 DIAS
COMPLETO ➝ 39 A 40 SEMANAS E 6 DIAS
TARDIO ➝41 A 41 SEMANAS E 6 DIAS
56
CLASSIFICAÇÃO DO RECÉM NASCIDO QUANTO AO PESO DE NASCIMENTO :
Extremo Baixo Peso ao nascer: < 1.000g
Muito Baixo Peso ao nascer: 1.000g a 1499g
Baixo Peso ao nascer: 1500g até 2499g
Macrossômico: 4000 g ou mais
(RN com peso insuficiente: 2.500-2.999 ➝ CRÔNICO
57
PESO E IDADE GESTACIONAL
ACIMA DO p90 ➝GIG
ENTRE P90 E P10 ➝AIG
ABAIXO DO P10 ➝ PIGggg
58
classificação quanto ao crescimento uterino restrito :
Proporcionados ou Simétricos: TODOS parâmetros - peso,
perímetro cefálico e o comprimento - são menores do que o percentil 10. Precoce.
Desproporcionados ou Assimétricos: APENAS o peso p<10.Tardia
59
Pertubação no início da gestação pode ser uma síndrome genética , infecção congênita , altero o crescimento da cabeça , em estatura e peso .
Correto
60
Ao final da gestação , o feto já possui a cabeça formada , já tem uma estatura boa e vai ganhando peso . O que occore ?
Se pertubo no final ➝ Desproporcionados ou Assimétricos: APENAS o peso p<10 ➝ PC E ESTATURA ESTARÃO ACIMA DO P10 ➝ PERTUBAÇÃO TARDIA
61
O exame físico do recém nascido deve ser realizado em três momentos. Quais são esses momentos e o que deve ser avalaido ?
1. Na sala de parto – Avaliamos o Apgar e fazemos um exame sumário ➝alterações grosseiras ,malformações , se há sinal de desconforto respiratório
2. Até 24h de vida – Realizamos um exame detalhado.
3. Exame físico de alta.
62
Boletim de APGAR não determina manobra de reanimação .
Correto
63
Parâmetros a serem avaliado no APGAR :
* FREQUÊNCIA CARDÍACA ( AUSENTE , MENOR DE 100 E MAIOR DE 100 ) .
* ESFORÇO RESPIRATÓRIO ( APNEIA ,RESPIRAÇÃO IRREGULAR , RESPIRAÇÃO REGULAR E CHORO FORTE )
* TÔNUS MUSCULAR ( FLACIDEZ , ALGUMA MOVIMENTAÇÃO / FLEXÃO DOS MEMBROS , BOA MOVIMENTAÇÃO/ ATIVO )
* IRRITABILIDADE REFLEXA (AUSENTE , CARETAS , TOSSES OU ESPIRROS )
* COR ( CIANOSE CENTRAL , PALIDEZ CUTÂNEA , CIANOSE PERIFÉRICA E CORADO / AUSÊNCIA DE CIANOSE )
## Footnote
NOTAS ➝ 0 ,1 E 2
64
Parâmetros a serem avaliado no APGAR :
* FREQUÊNCIA CARDÍACA ( AUSENTE , MENOR DE 100 E MAIOR DE 100 ) .
* ESFORÇO RESPIRATÓRIO ( APNEIA ,RESPIRAÇÃO IRREGULAR , RESPIRAÇÃO REGULAR E CHORO FORTE )
* TÔNUS MUSCULAR ( FLACIDEZ , ALGUMA MOVIMENTAÇÃO / FLEXÃO DOS MEMBROS , BOA MOVIMENTAÇÃO/ ATIVO )
* IRRITABILIDADE REFLEXA (AUSENTE , CARETAS , TOSSES OU ESPIRROS )
* COR ( CIANOSE CENTRAL , PALIDEZ CUTÂNEA , CIANOSE PERIFÉRICA E CORADO / AUSÊNCIA DE CIANOSE )
65
O exame físico do recém nascido eve ocorrer em até 24 horas de vida com o paciente despido e na frente dos pais .
O que são as manchas salmÃOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO ?
Mácula vascular que desaparece a digitopressão e aumenta a intensidade no choro .
Benigna e autolimitada até 1º - 3º
ano de vida
## Footnote
criança não nasce com hemangioma ➝ aparece nas primeiras semanas de vida
66
Aparece entre 24 a 72horas de vida na manifestação de
máculas e pápulas eritematosas em qualquer parte do corpo . É benigno e autolimitado :
ERITEMA TÓXICO
## Footnote
NÃO NASCE COM O BEBÊ
67
Presentes ao nascimento na manifestação de
máculas e pápulas eritematosas em qualquer parte do corpo . São
benignas e autolimitadas :
MELANOSE PUSTULOSA (TRANSITÓRIA)
## Footnote
NASCE COM O BEbÊ
68
HIPERPLASIA SEBÁCEA
Múltiplas pápulas amarelas pequenas presentes em
dorso nasal e região malar .
Desaparecem no 1º mês
69
MILIÁRIA
Acontece em razão de climas quentes, sudorese
Cristalina: obstrução superficial, pápulas
amareladas
Rubra: profunda, pápulas avermelhadas
Período : Após 1ª semana de vida
Conduta ➝ Evitar superaquecimento
## Footnote
NÃO NASCE COM O BEBÊ
70
MANCHAS MONGÓLICAS
Manchas hipercrômicas azul – acinzentadas
Região lombossacra
Desaparecem nos primeiros anos
71
quem pode ir para o alojameto conjunto ?
MULHER E RECÉM NASCIDO CLINICAMENTE ESTÁVEIS
RECÉM NASCIDOS COM capacidade de sucção e controle térmico; peso maior ou igual a 1800 gramas e idade
gestacional maior ou igual a 34 semanas;
RECÉM NASCIDO COM ACOMETIMENTOS SEM GRAVIDADE
RECÉM NASCIDO EM COMPLEMENTAÇÃO DE ANTIBIOTICOTERAPIA
72
QUAIS SÃO OS CUIDADOS DE ALOJAMENTO CONJUNTO ?
* Incentivar e auxilriar o aleitamento materno
* Pesar diariamente o RN ➝ a perda de 5 a
* 10% do peso é considerada. Recupera por volta do 10º dia.
* Cuidados com o coto umbilical
* Observar diurese e evacuaç
## Footnote
última atualização ➝ não precisa passar álcool no coto ➝ limpar com água e sabão e deixar ele seco
73
A ALTA HOSPITALAR
DO RECÉM NASCIDO É DE NO MÍNIMO 24 horas , PORÉM O IDEAL É mínimo de 48horas .
Correto
74
O QUE A SBP PRECONIZA PARA O MOMENTO EM QUE O RECÉM NASCIDO ADQUIRA A ALTA HOSPITALAR ?
* Administrado vitamina K , prevenção da oftalmia neonatal , vacinas ;
* Presença de diurese e eliminação de mecônio.
*Realizadas triagens neonatais obrigatórias e assegurar a coleta do teste do
pezinho.
* Ausência de situações clínicas que precisem de intervenção.
* Mamada adequada , pelo menos por duas vezes, com sucesso
* Ter garantido o acompanhamento pós-natal.
DADOS VITAIS ESTÁVEIS ➝ 12 HORAS QUE ANTECEDEM A ALTA
75
Múltiplas pápulas amarelas pequenas, principalmente no dorso nasal e na região malar. Desaparecem dentro do primeiro mês de vida de forma espontânea.
milium ou hiperplasia sebácea.
76
Lesão associada à climas quentes .
( sudorese + obstrução das glândulas sudoríparas )
MILIÁRIA
MILIÁRIA CRISTALINA ➝ obstruçÃOOO é superficial, com surgimento de pequenas pápulas branco -amareladas.
## Footnote
Miliária rubra ➝ OBSTRUÇÃO MAIS PROFUNDA NA DERME PEUQENAS PÁPULAS AVERMELHADAS ( PROCESSO INFLAMATÓRIO) . MAIS TARDIA , DEPOIS DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
77
Miliária rubra ➝ OBSTRUÇÃO MAIS PROFUNDA NA DERME ➝ PEQUENAS PÁPULAS AVERMELHADAS ( PROCESSO INFLAMATÓRIO) . MAIS TARDIA , DEPOIS DA PRIMEIRA SEMANA DE VIDA
CORRETO
## Footnote
MILIÁRIA CRISTALINA ➝ obstruçÃOOO é superficial, com surgimento de pequenas pápulas branco -amareladas.
78
Eevitar o aquecimento
+
roupas adequadas ao clima
Tratamento da miliária :
79
Pequenas pústulas que podem surgir em qualquer lugar do corpo, desde o período neonatal até os 6 meses de idade. São causadas pelos hormônios maternos e desaparecem espontaneamente.
Acne neonatal
80
Erupção eritematosa benigna , autolimitada e idiopática com as lesões se inicindo m normalmente entre 24 e 72 horas de vida e desaparendo em em uma a duas semanas.
São caracterizadas por máculas e pápulas eritematosas, podendo ter pústulas pequenas.
Surgem em qualquer parte do corpo, como tronco, membros e face, sendo muito comuns em regiões de contato (fralda/roupas).
O desaparecimento é espontâneo com conduta expectante.
ERITEMA TÓXICO
81
Além da maternidade , quais são as outras ocasisões em que se faz o teste do olhinho ?
3 vezes / ano, nos 3 primeiros anos de vida
82
Anquiloglossia é quando tem o frênulo lingual curto ou mal posicionado . Quais são os tipo ?
Anquiloglossia anterior ( lingua em aspecto de V) ➝ frênulo visível
Anquiloglossia posterior ➝ frênulo não está visível
83
A nota do Apgar do primeiro minuto se correlaciona com o pH do cordão umbilical e é um índice de depressão intraparto. Se correlaciona à asfixia perinatal / sofrimento fetal agudo .
CORRETO
84
Sempre que a pontuação for menor ou igual a seis pontos, o escore deverá ser recalculado até APGAR maior que 7 ou até chegar aos 20 minutos de vida .
correto
85
Cardiopatia não avaliada pelo teste do coraçãozinho:
Coarcatação de aorta
86
Manifestações ao nascimento da galactosemia :
ICTERÍCIA
VÔMITOS
HEPATOMEGALIA
BAIXO GANHO PONDERAL
HIPOATIVIDADE E LETARGIA
DIARREIA
HIPOGLICEMIA
SEPSE ( E. COLI )
87
Manifestações tardias da galactosemia :
ATRASO DO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR , CONVULSÕES
CATARATA
RESTRIÇÃO DE CRESCIMENTO
ALTERAÇÕES HEPÁTICAS E RENAIS
ANEMIA HEMOLÍTICA
FALÊNCIA OVARIANA PRECOCE
