Cuidados pré -natais Flashcards
A, D, P, T, GD
Quais os principais objetivos dos cuidados obstétricos? (3)
- fornecer fácil acesso para cuidados
- promover o envolvimento da paciente
- oferecer uma equipa para a vigilância e educação da paciente sobre o feto. Condições de alto risco devem ser identificadas, establecendo uma plano para lidar com complicações que possam surgir.
O que se inclui nos cuidados pré parto?
- Diagnosticar a gravidez e determinar a idade gestacional
- Acompanhamento do andamento da gestação com exames periódicos e testes de triagem adequados
- Avaliando o bem-estar da mulher e seu feto
- Fornecer educação de pacientes que aborda todos os aspectos da gravidez e do período pós-parto
- Preparar o paciente e sua família para sua gerência durante o parto, a entrega, e o periódo de puerpério
- Detectar as complicações médicas e psicossocia e instituindo intervenções indicadas
Quais as principais condições que levam a morbilidade e mortalidade na gravidez? (8)
Specific conditions to which poor maternal and neonatal outcomes are often attributed include
preterm labor and preterm delivery,
preterm infection,
intrauterine growth restriction (IUGR),
hypertension and preeclampsia,
diabetes mellitus,
birth defects,
multiple gestation,
and abnormal placentation.
Quais os primeiros sinais de gravidez?
For a woman with regular menstrual cycles, a history of one or more missed periods following a time of sexual activity without effective contraception strongly suggests early pregnancy. Fatigue, nausea/vomiting, and mastalgia are often associated symptoms.
Ao exame objectivo, o que se verifica no início da gravidez?
No exame físico, o amolecimento e o aumento do útero grávido se tornam aparentes 6 ou mais semanas após o último período menstrual normal.
Com aproximadamente 12 semanas de gestação (12 semanas desde o início do último período menstrual [LMP]), o útero geralmente é aumentado o suficiente para ser palpável no abdome inferior.
Outros achados do trato genital no início da gravidez incluem congestão e descoloração azulada do colo do útero e da vagina (sinal de Chadwick) e amolecimento do colo do útero (sinal de Hegar).
O aumento da pigmentação da pele e o aparecimento de estrias circulares na parede abdominal ocorrem mais tarde na gravidez e estão associados a efeitos da progesterona e alongamento físico da derme.
A palpação das partes fetais e a apreciação do movimento fetal e dos tons cardíacos fetais são diagnósticos da gravidez, mas em uma idade gestacional mais avançada.
A percepção inicial do paciente sobre o movimento fetal (chamado de aceleração) geralmente não é relatada antes das 16 a 18 semanas de gestação e, muitas vezes, tão tarde 20 semanas em mães de primeira viagem.
A gravidez não pode ser diagnosticada apenas com base em sintomas e achados físicos subjetivos.
Sinal de Chadwick e Hegar
Outros achados do trato genital no início da gravidez incluem congestão e descoloração azulada do colo do útero e da vagina (sinal de Chadwick) e amolecimento do colo do útero (sinal de Hegar).
Porque é que existem falsos positivos nos testes de gravidez para urina?
Because hCG shares an α-subunit with luteinizing hormone (LH), interpretation of any test that does not differentiate LH from hCG must take into account this overlap in structure. The concentration of hCG necessary to evoke a positive test result must therefore be high enough to avoid a false-positive diagnosis of pregnancy.
Quando se tornam positivos os testes de gravidez para a urina? Baixa ou alta taxa de falsos positivos ou falsos negaivos?
Os testes padrão de gravidez na urina de laboratório tornam-se positivos aproximadamente 4 semanas após o primeiro dia do LMP (ou seja, na época do período faltado). Os testes de gravidez na urina em casa têm uma baixa taxa de falsos positivos, mas uma alta taxa de falsos negativos (ou seja, o resultado do teste é negativo mesmo que a paciente esteja grávida)
Qual a melhor urina para realizar um teste de gravidez?
Todos os testes de gravidez na urina são melhor realizados em amostras de urina de manhã cedo, que contêm a maior concentração de hCG.
Quais as vantagens dos testes de gravidez séricos?
Os testes de gravidez sérica são mais específicos e sensíveis porque testam a subunidade β única da hCG, permitindo a detecção da gravidez muito cedo na gestação, geralmente antes que a paciente tenha perdido um período.
Para além do diagnóstico de gravidez que outra utilidade podem ter os testes de hCG?
Durante as primeiras semanas, o status de uma gravidez pode ser avaliado seguindo os níveis quantitativos seriais de hCG e comparando-os com o aumento esperado derivado de dados normativos para gestações intra-uterinas normais comprovadas. O tempo médio de duplicação do hCG em pacientes com gravidez intra-uterina viável é de aproximadamente 1,5 a 2,0 dias. Esses estudos são muitas vezes selecionados para diferenciação da gravidez normal e anormal ou indicam a necessidade de outros testes, por exemplo ultra-som
Quando é possível detectar batimentos cardíacos fetais?
(Batimentos cardíacos fetais) é quase sempre evidências de uma gravidez intra-uterina viável. Com um fetoscópio tradicional, não eletrônico, acústico, ausculta dos batimentos cardíacos fetais é disponível ou além de 18 a 20 semanas de idade gestacional. Os dispositivos Doppler eletrônicos comumente usados geralmente pode detectar batimentos cardíacos fetais em aproximadamente 12 semanas de gestação (ou talvez um pouco mais tarde, se a mãe é obesa).
Que questões devem ser investigadas na avaliação do risco da gravidez?
- Desejo de gravidez
- Barreiras de comunicação
- Depressão / ansiedade (deve ser realizada pelo menos uma vez durante o período perinatal)
- Nutrição e ganho de peso aconselhamento
- A atividade sexual
- Exercício
- Tabaco usar (tabagismo, mastigado, e-cigarros)
- riscos ambientais e de trabalho
- Álcool
- Usar de quaisquer medicamentos (incluindo suplementos, vitaminas, ervas ou medicamentos OTC)
- Ilícito / drogas recreativas / substância usar (pais, parceiro, passado, presente)
- Violência doméstica
- Violência por parceiro íntimo
- Cinto de segurança usar
O que é a idade gestacional?
A idade da gestação corresponde ao
tempo transcorrido entre o primeiro dia da
última menstruação e a data atual.
Como se calcula a data provável do parto?
A regra de Nägele consiste na soma de nove
meses e sete dias à DUM, ou nos meses posteriores
a março, na subtração de três meses. É
importante salientar que a conta referente aos
dias só poderá atingir 30-31, e o que exceder
obrigará a acrescentar um ao mês. Da mesma forma, a conta relativa ao mês só poderá alcançar
12, e o que ultrapassar obrigará a somar um
ao ano. No cálculo retrógrado, em que são
subtraídos três nos meses posteriores a março,
deve-se acrescentar um ao ano.