Cultura de Secreção Vaginal/uretral Flashcards
(43 cards)
Importância da coleta para Neisseria gonorrhoeae
o gonococo é sensível a dessecação e refrigeração. a amostra deve ser mantida em meio de transporte adequado ou processada de imediato.
Meio de transporte para Neisseria gonorrhoeae
Meio amies (contem fosfatos inorgânicos, carvão ativado e solução salina balanceada, dando maior eficácia que o de Stuart). - Máximo: 8 horas
Bacterioscopia do exame direto a fresco de cultura de secreção vaginal e uretral
pode-se visualizar trofozoítos móveis do Trichomonas vaginalis e Candida spp.
Procedimento da bacterioscopia pelo método de Gram de secreção vaginal
colhe o exsudato com swab ou alça bacteriológica, gira sobre a lâmina, sem esfregar, para distribuir as células sem que haja rompimento.
Deixa secar naturalmente e fixa pelo calor.
Cora pelo método de Gram.
Relatos de achados bacterioscópicos de cultura de secreção vaginal
Raros (+)
Poucos (++)
Moderados (+++)
Muitos (++++)
E descrever se os microorganismos são intra ou extracelulares, se há neutrófilos e células epiteliais.
Cinco requisitos para isolamento de Neisseria gonorrhoeae
- Semear imediatamente no Thayer Martin ou meio de transporte.
- Atmosfera de CO2 em 5-10%
- Teor de umidade em 90%
- Incubação a 35 + - 2ºC
- Usar meios adequados (Thayer Martin modificado e agar chocolate para semear e Amies para transporte).
Característica do meio Thayer Martin modificado
Usado para isolamento de Neisseria gonorrhoeae.
Base agar GC, sangue de carneiro, isovitalex (enriquecimento) e VCNT (inibidores).
*Agar chocolate também pode ser usado para N. gonorrhoeae
Provas para diagnóstico presuntivo de Neisseria gonorrhoeae
- Diplococos gram negativos intra ou extracelulares
- oxidase positiva
- catalase positiva
*obs: gonorréia geralmente é assintomática em mulheres e aguda em homens!
Provas para diagnóstico confirmatório de Neisseria gonorrhoeae
- Semeio em agar chocolate enriquecido: colonias pequenas, brilhantes e viscosas, fortemente aderidas ao meio.
- CTA: oxida apenas a glicose.
Características do meio CTA e o que ele identifica
Meio semi-sólido com 1% de açúcares, cistina, peptona e vermelho de fenol como indicador.
Serve para identificar os oxidantes de glicose, maltose, lactose e sacarose.
Colônias de Ureaplasma urealyticum e Mycoplasma hominis no meio agar A-7 diferencial de Shepard modificado por Silva (Mycogen)
- Ureaplasma urealyticum: colônias com granulações escuras em forma de “bombril”
- Mycoplasma hominis: colônias em forma de “ovo frito”
Substratos específicos para Ureaplasma urealyticum e Mycoplasma hominis
- Ureaplasma urealyticum: uréia
- Mycoplasma hominis: arginina
Características gerais de Ureaplasma urealyticum e Mycoplasma hominis
- Classe Mollicutes, familia Mycoplasmataceae
- Menores bactérias conhecidas a causar doença em humanos
- Não possuem parede celular
- Tem colesterol na membrana
- Forma cocóide
- Causam UNG
- Representam a principal causa de morte fetal, aborto recorrente e prematuridade :(
Características gerais de Chlamydia trachomatis
- Forma ovóide que varia de tamanho durante o ciclo
- Estrutura semelhante a gram negativas
- Parede celular sem ácido murâmico
- Causa UNG (uretrite não gonocócica)
Ciclo evolutivo da Chlamydia trachomatis
- Corpo elementar é fagocitado por células susceptíveis do hospedeiro;
- Transforma-se em corpo reticulado, que é maior, e se divide por fissão binária formando corpos de infusão;
- Após cerca de 48h a multiplação para e os corpos reticulados condensam em corpos elementares de novo (infectantes);
- Os corpos elementares lisam a célula e são liberados para infectar células adjacentes ou serem transmitidos a outro hospedeiro.
Diferenças básicas do corpúsculo elementar e corpúsculo reticulado
- Corpúsculo elementar: Menor, forma infecctante, sobrevive ao meio extracelular;
- Corpúsculo reticulado: Maior, forma replicativa e metabolicamente ativo, intracelular obrigatório.
Diagnóstico laboratorial de Chlamydia trachomatis
- Cultura (Mc coy)
- Imunofluorescência direta (corpos elementares verde brilhante)
- Enzimaimunoensaio
- Sonda de DNA
- Pesquisa de anticorpos
Características gerais de Haemophilus ducreyi
- Cocobacilos gram negativo (variável) pleomórficos
- Em cadeias ou em cardume de peixe
- Sensíveis à dessecação
- Requer fator X (hemina)
- Causam cancro mole
Diagnóstico laboratorial de Haemophilus ducreyi (coleta, gram, meio e incubação)
- Coleta: raspado ou secreção da lesão
- Gram: negativo/variável, catalase negativa
- Meio: agar chocolate com isovitalex ou fator V e X e vancomicina.
- Incubação a 35ºC com 5-10% de CO2 por até 7 dias
*obs: 2/3 dos isolados produzem beta-lactamases!
Principal consequência de infecção por Haemophilus ducreyi
Formação de bubões:
- geralmente unilateral
- 1-2 semanas após cancro mole
- é uma lesão dolorida e inchada
- drena muito pus (infecctante)
*obs: associação com AIDS e sífilis!
Diagnóstico laboratorial de Trichomonas vaginalis
- Exame direto a fresco: visualização de trofozoítos móveis
- Exame colpocitológico de Papanicolau
- Isolamento em meios de cultura específicos
- Sondas de DNA
Características gerais do Trichomonas vaginalis
- protozoário que se alimenta de bactérias e restos celulares
- causa tricomoníase: corrimento vaginal mucopurulento amarelo-esverdeado ou acinzentado com odor fétido. Pequenas lesões avermelhadas na mucosa.
- Causa vaginite
Principal consequência de infecção por Trichomonas vaginalis
Vaginite (incubação por 10-20 dias, tratamento com metronidazol)
Características gerais de Candida albicans
- Levedura dimórfica
- Forma pseudomicélio ou micélio verdadeiro
- Causa candidíase vulvo-vaginal
- É a causa mais frequente de infecção vaginal
- Cresce no Ph da vagina
- Não é de transmissão exclusivamente sexual
