Curs 4- Farmacodinamica

Question 1

Tipurile și caracterul acțiunii medicamentelor

Answer 1

• locala= la locul adm
  -sistemica= dupa absorbtia si distributia

Efect:
-primar=tranzitoriu, depinde de prezenta medicament
-secundar (ex: diuretice cresc diureza si reduc volumul de lichid circulant primar iar secundar scade TA)

Question 2

Specificitate+ selectivitate+ interval terapeutic

Answer 2

Specificitate:
-implica toate celule si tesuturile org, se
exprima intregului org
-de obicei nu se leaga doar de un receptor o molecula

Selectivitate:
-afecteaza un tip de celula si celalalte efecte mai slabe
-importante in terapie( conc scazuta de anestezice generale deprima snc dar nu afect fct centrilor- sang+resp)
-importante în chimioterapie(ca med sa distruga doar celule bolnave)
-depinde de doza med adm( mici- ef terapeutic, mari- ef nedorit)
Ex:penicilina- moarte bacterii fara efect asupra celulelor sanatoase

Interval terapeutic= interval/marime doza care cauzeaza ef dorit si nedorit !! (Decisiv)

Question 3

Exemplu efect advers- adrenergic

Answer 3

unele medicamente adrenergice provoacă bronhodilatație, utilă în terapia astmului bronșic.
->aceleași medicamente, ca un efect advers, pot provoaca tahicardie semnificativă, care este complet inutilă pentru tratamentul astmului.
->aceste medicamente sunt utilizate în tratamentul blocului atrio- ventricular de gradul trei, iar în acest caz, efectul asupra bronhiilor devine nedorit.

Question 4

Tipuri de terapie

Answer 4

-indreptat direct spre cauza boala= ETIOLOGICA( antimicrobiene în tratamentul infecțiilor sistemice- chimioterapie)

-care anuleaza simpt/semne boala ca febra, durerea= SIMPTOMATICA

-introducere subst deficitare=DE SUBSTITUTIE ( ex= insuf hormoni/vit)

Question 5

Locul și mecanismul de acțiune al medicamentelor

Answer 5

 Receptori
 Canale ionice
 Enzime
 Molecule transportoare

Question 6

Receptorii

Answer 6

-zone specifice de pe supr celula pe care se leaga moleculele de medicament= situs
-molecula care se leaga de situs=ligand/molec semnal
-prop= recunoastere subst extracel si transmitere informatii intracel
-adesea proteine/AN( pt cancer)-> hormonali, enzime, neurotrans si procese de transport( Na, K, ATP aza)
-inhibare=mentinere agonist pe receptor
-stimulare=mentinere antagonist pe rec

Ex= astm->bronhodil adrenergice slabesc iar pt restabilire se ia pauza de medicament/ se adm glucocorticoizi

!! Oprire betablocante->aritmie/angina

Question 7

Interactiunea medicament – receptor

Answer 7

• e reversibila( ireversibila de ex ciclofosfamida-leg de ADN)
• afinitate= legare med de receptor
  -eficienta= cap med de a activa receptor
  -efectul= depol membrana si schimbari in cel(contractie/relax muschi, modif metabl, crestere/scadere secr gland)

Question 8

Receptori intracelulari pentru medicamente lipofile

Answer 8

• permit medicamentelor sa treaca prin membrana lipidica si sa actioneze asupra recep din interiorul celulei
  -doar medicamentelor lipofile( glucocorticoizi,mineralcortic, vit D, h sexuali si tiroidieni)
  -horm+ recept intracel-> transcriere gena in nucleu celula