Curs 5. Fiziologia seriei eritrocitare

Question 1

Ce inseamna eritron?

Answer 1

totalitatea masei eritrocitate- de la celule stem pluripotente pana la eritrocit imbatranit

Question 2

Cat constituie eritronul din masa elementelor figurate?

Answer 2

constituie 99% din masa elementelor figurate, celalalt procent alcatuit din L si T

Question 3

Din cate compartimente e constuit eritronul?

Answer 3

Din 3:
De generare- elemente imature de la nivelul MRH
Circulant-in torent sanguin 100-120 zile
De distrugere-imbatranite si modificate, se duc la splina, ficat si MRH

Question 4

Ce este hematopoieza? Care sunt etapele acesteia?

Answer 4

Procesul de formare a elementelor figurate, 3 etape: proliferare, diferentiere si trecerea in circulatie
eritro, leuco si trombopoieza

Question 5

Unde e localizata eritropoieza inainte de nastere?

Answer 5

embrion-sac vitelin (E primitive)
lunile II-III-cordoane Wolf si Pander (insule) (E nucleate, Hb embrionara)
lunile III-IV-ficat si splina (E nucleate, Hb fetala)
lunile IV-IX- MRH din oase (E anucleate, Hb fetala)

Question 6

Unde are loc eritropoieza dupa nastere?

Answer 6

La inceput in toate oasele, apoi MRH se reduce si ramane numai in oasele plate (coxal, vertebre, stern, craniu), iar in celelalte oase ramane MADUVA GALBENA NEHEMATOGENA

Question 7

Prima etapa ertp

Answer 7

Multiplicarea si maturarea precursorilor eritrocitari

Question 8

Care sunt precursorii eritrocitari?

Answer 8

CFU-GEMM, CFU-E, BFU-E, proeritroblast, eritroblast

Question 9

Etapa a doua

Answer 9

Expulzia nucleului-cand eritroblastul oxifil devine reticulocit

Question 10

A treia etapa ertp

Answer 10

Eritrocitele din maduva trec in circulatie

Question 11

Ce caracteristici generale prezinta CSP, CFU-GEMM-BFU-E, CFU-E?

Answer 11

au receptori pentru eritropoietina, au capacitate inalta de proliferare si de diferentiere
AU NUCLEU

Question 12

Prin ce se deosebeste eritroblastul oxifil de proeritroblast, cel bazofilpolicromatofil si oxifil?

Answer 12

Are nucleu mic, capacitate mica de diferentiere si proliferare, sinteza scazuta Hb si de enzime, evolueaza spre reticulocit
celelalte au receptori pentru eritropoietina

Question 13

Caracterizeaza un reticulocit

Answer 13

Celula imatura anucleata, poseda resturi de rbz si mtc si ajunge in splina, unde se maturizeaza , caci are loc extractia acestor reziduuri celulare;
sintetizeaza ez si Hb pana pierde ribozomii si mtc,
nu are capacitate de proliferare
in sange reprezinta 5-18 %o, nr lor stabileste prognosticul anemiilor

Question 14

Caracterizeaza un eritrocit matur

Answer 14

nu are nucleu, nici rbz si nici mtc
nu poate prolifera
nu sintetizeaza nici mtc si nici Enzime
traieste 100-120 zile

Question 15

Cum are loc reglarea eritropoiezei?

Answer 15

Prin aparatul juxtaglomerular renal de la nivelul tubilor distali
acesta actioneaza asupra eritropoetinogenului (globulina)
care respectiv formeaza lantul polipp eritropoietina

Question 16

De cine depinde productia de proeritropoietina?

Answer 16

de concentratia tisulara de O2- hipoxia va stimula si vice versa

Question 17

Cum mai exact are loc cresterea masei de eritrocite circulante (datorat eritropoietinei)

Answer 17

Stimularea CFU-E
micsorarea timpului de maturare
stimularea diferentierii precursorilor celulari
activarea eritrodiabazei

Question 18

Ce influentaza producerea de EPO?

Answer 18

concentratia de o2 in tesuturi si unii hormoni- estrogeii inhiba, iar androgenii, catecolaminele, STH si hormonii tiroidieni o stimuleaza

Question 19

Alti factori de reglarea aeritropoiezei (cei care erau pe sageti in tabele) si care sunt sursele acestora?

Answer 19

GM-CSF (Granulocyte Monocyte Colony Stimulating Factor)- stimulator a coloniilor granulocitare
o citokina, stimuleaza cresterea coloniilor de BFU-E, CFU-E, CFU-GM, CFU-Meg
surse- limfocite T, fibroblasti, celule endoteliale
IL-3 (Interleukina 3)
stimuleaza CSP, induce proliferarea, maturizara, diferentierea precursorilor
sursa fiind limfocitele T

Question 20

Norma de eritrocite

Answer 20

b- 4,9 +-0,7 mil/mm3

f-4,6+-0,6 mil/mm3

Question 21

Forma eritrocitului

Answer 21

disc biconcav, margini rotunjite, suprafat necesara pentru schimburi respriratorii

Question 22

Dimensiunile eritrocitului

Answer 22

Diametru Eritrocitar Mediu- 7,5 (6,8-7,7 micrometri)

Grosimea eritrocitara medie- 2 (1,7-2,5) micrometri

Question 23

culoare

Answer 23

normocrom, data de Hb eritrocitara

Question 24

enumerat careva variatii eritrocitare

Answer 24

(numar) anemie/poliglobulie
(forma) ovalocite, poikilocite, drepanocite,sferocite, acantocite
(dimensiuni) microcite, macrocite, megalocite, platicite
(culoare) (anizocromie-modificarea culorii) hipocromie, hipercromie

Question 25

Proprietatile eritrocitelor

Answer 25

Plasticitate
Agregare
Rezistenta globulara
scintilatie
sedimenteare
proprietatea membranara selectiva

Question 26

Defineste plasticitatea si agregarea

Answer 26

1. plasticitatea- proprietatea eritrocitelor mature de a-si modifica forma la trecerea prin capilare cu diametru mai mic decat diametrul eritrocitare
2. agregarea- proprietate reversibila a eritrocitelor de a se deplasa in conglomerate la nivelul capilarelor de diametru mai mare de 10-12 micrometri fiind despartite prin boluri de plasma

Question 27

Defineste rezistenta globulara si care sunt valorile normale

Answer 27

Proprietatea erit de a rezista la diferite agresiuni mecanice, osmotice si chimice fara a se produce hemoliza
se apreciaza in solt de hipotonicitate crescanda
RG min(incipienta)= 0.4-0.44 g% NaCl
RG max(totala)=0.28-0.32 g% NaCl

Question 28

Definiti propretatea de sedimentare

Ce permite aceasta (si valori normale)

Answer 28

Prop E lasate in repaus de a sedimenta sub actiunea gravitatiei(recoltare pe anticoagulant)
Permite depistarea VSH
VN
femei-1-10 mm/h
barbati-2-13 mm/h
nou nascut- 0,5-1 mm/h

Question 29

Ce influenteaza tendinta naturala de sedimentare a E?

Answer 29

circulatia sanguina
incarcatura electrica a plasmei si elementelor figurate
valoare hematocritului/nr de eritrocite
fibrinogenul plasmatic

Question 30

Defineste scintilatia si permeabilitatea selectiva a membranei eritrocitului

Answer 30

Scintilatia- prop. eritrocitelor de a reflecta razele de lumina datorita indicelui de refractie diferit al constituientilor membranari
Eritrocitul permite trecerea gazelor respiratorii, ionilor (poseda pompe)
nu permite trecerea proteinelor si hemoglobinei