Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Fiziologia > Curs 7. Functiile eritrocitelor > Flashcards

Curs 7. Functiile eritrocitelor Flashcards

1
Q

Prima s cea mai importanta functie a Hb

A

transportul O2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ce procentaj O2 este dizolvat in plasma?

A

1,5%, ceea ce este proportiional cu pO2

100 ml sange detine 0.3 ml O2 la pO2=100 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ce procentaj O2 se combina cu Hb?
Cat fixeaza un g de Hb?
Care e capacitatea de transpport sangelui in O2?

A

98.5 %
1g Hb fixeaza 1.34 ml O2
avem 15g Hb/100 ml
capacitatea de transport a sangelui in O2=15x1.34=20 ml O2/100 ml sange

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Reactia Hb+O2- care e prima etapa si cum are loc?

A

Oxigenarea- Fixarea rapida a O2 de catre fiecare atom de Fe2+ al gruparilor hem, fara modificarea valentei Fe2+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cate molecule de O2 se pot fixa la nivelul fiecarui Fe2+ heminic?

A

maximum 4 molecule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ce se intampla pe masura ce se fixeaza O2 in reactia Hb+O2?

A

se elimina 2,3 DPG si CO2
(2,3 DPG este un component al eritrocitului care scade afinitatea pentru O2 a Hb si favorizeaza eliberarea O2 la nivel tisular; se fixeaza pe lanturi beta, induce modificari conformationale; stimulat de intensificarea glicolizei)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ce are loc la fixarea O2?
Ce faciliteaza fixarea O2?
Cum are loc fixarea O2? (ultimele 2 idei despre rk Hb+O2)

A

puntile saline se rup
globina isi modifica conformatia pentru a facilita fixarea O2
fixarea si eliberarea O2 de pe molecula de Hb are loc succesiv, cu viteza progresiv crescanda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ce informatii teoretice se desprind din curba de fixare a O2 pe Hb?

  1. Proportionalitate
  2. Aspect
  3. P50
A
  1. Afinitatea Hb pentru O2 este invers proportionala cu pO2
  2. Curba de legare are aspect de S italiс (deoarece creste tot mai incet si ajunge la platou)
  3. P50 exprima afinitatea pentru O2 a Hb, adica pO2 la saturatia Hb cu 50%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ce reflecta curba de disociere a oxihemoglobinei?

A

Raportul dintre presiunea partiala a O2 si saturatia Hb cu O2
La pO2 mare, o cantitate mare de O2 e legata de Hb
La pO2 mic, are loc disocierea unei cantitati mai mari de O2 ( 40 mm Hg- 75% iar 104 mm Hg- 100%)
Atat curba de legare, cat si curba de disociere, au forma simoida, de S italic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ce se intampla la o pO2 mica? Spre exemplu 20-40 mmHg?

A

Hb are afinitate scazuta pentru O2
Muschiul care se contracta utilizeaza mai mult O2, pO2 scade la 20, Hb e saturata la 35%, deci Hb DA mai mult O2 la tesut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cand are loc intensificarea fixarii O2? +unde deviaza curba?

A 
La nivel pulmonar, curba de disociere deviaza spre stanga
creste pH
descreste [CO2]
scade [2,3 DPG]
scade temperatura
HbF
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cand are loc intensificarea disocierii O2? + unde deviaza curba?

A 
In tesuturi (la efort fizic)
descreste pH
creste [CO2]
creste [2,3 DPG]
creste temperatura
HbA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Repetare- cum se modifica curba la scaderea ph? Dar la cresterea pH?

A

Scade pH- deviaza spre dreapta= efect Bohr

Creste pH- deviaza spre stanga= efect Haldane

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Procentajul de CO2 care difuzeaza din tesuturi in plasma si eritrocit

A

7% se dizolva in plasma si se hidrateaza spontan, formand acid carbonic si disociand in bicarbonat si hdrgen
93% difuzeaza in RBC
din care 70% e convertit in ioni bicarbonat
iar 23% se combina cu Hb, formand carbHb(pCO2 tre sa fie mare) si cu proteine plasmatice, formand carbamati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cum se formeaza ioni bicarbonat?

A

(Aici vin 70%)In regiuni cu pCO2 inalta, CO2+H2=sub influenta anhidrazei carbonice=H2CO3=(H+)+(HCO3-)
H se combina cu Hb si formeaza HHb
se intampla Hamburger
se formeaza KHCO3 intraeritrocitar si NaHCO3 in plasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cum se explica efectul Haldane?

A

Controlul formarii si eliberarii CO2 de pe Hb este legat de gradul de oxigenare al Hb
in tesuturi eliberarea de O2 favorizeaza fixarea de CO2 datorita pO2 mici si pHului mai acid
la plamaini, unde pO2 este mare si pH ceva mai alcalin, CO2 sin HbCO2 este cedat, O2 determina cedarea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

De ce este influetata curba de disociere-fixare a CO2?

A

de pCO2 si saturatia Hb in O2
cresterea progresiva a pCO2 va determina cresterea de CO2 dizolvat in plasma, deci nu exista punct de saturatie
sangele arterial are nivelul de fixare-disociere a CO2 mai mic decat cel venos, deoarece eritrocitele bogate in O2 pot fixa mai putin CO2

18
Q

Formulele sistemelor tampon eritrocitare

A

HbK/HbH
HbO2K/HbO2H
asigura 3/4 din capacitatea tampon a sangelui

19
Q

Ce rol au eritrocitele in mentinerea EAB

A

actioneaza prin sistemele tampon eritrocitare HbK/HbH
HbO2K/HbO2H, care asigura 3/4 din capacitatea tampon a sangelui
prin fixarea CO2 sub forma de HbCO2
prin cresterea capacitatii tampon a PLASMEI (NaHCO3) ca urmare a fenomnului Hamburger

20
Q

Relatati despre descoperirea sistemului ABO

A

descoperit in 1900 de Landsteiner pe baza observatiei aglutinarii si hemolizei eritrocitelor unui subiect de catre serul altui subiect
astfel a indicat doua antigene pe care le-a numit A si B, iar hematiile care nu aglutinau in prezenta anticorpilor corespunzatori cu 0
Dintre toate sistemele de grup sanguin, sistemul AB0 sonstituie sistemul major al imunologiei transfuzionale

21
Q

Prin ce au fost definite fenotipurile sistemului AB0?

A

Prin existenta concomitenta a antigenelor membranare si a anticorpilor plasmatici

22
Q

Clasificarea grupelor sanguine

A

(dupa antigenele prezente pe S eritrocitara)
A- antigen A
B- antigen B
AB- ambele antigene
0- absenta antigenelorde grup sanguin la supragata eritrocitara

23
Q

Care tesuturi umane au si care nu au antigenele corespunzatoare fenotipului eritrocitar?

A

nu au- celule nervoase, osoase, corneene

au- leucocite, trombocite, celule epidermice si epiteliale, spermatozoizi, anumite celule maligne

24
Q

Putem avea antigene si in saliva?

A

Prezenta antigenelor la nivelul celulelor mucoase ale glandelor salivare este inconstanta, se caracterizeaza in randul subiectilor “secretori” (SeSe, Sese), au antigenul corespunzator grupei datorita unei gene particulare Se
S-a stabilit ca 80% din indivizii umani isi poseda subst A/B/AB0 in saliva

25
Q

Unde se gasesc anticorpii? Cum au fost denumiti?

A

Acestia se gasesc in plasma si corespund antigenului absent de pe membrana eritrocitara
Aceti anticorpi au fost denumiti cu termenii “naturali”, “regulari” sau “aglutinine”

26
Q

Ce semnifica natural si ce semnifica regular?

Ce fel de Ac are fiecare tip de grupa sanguina?

A

Natural- este greu de demonstrat existenta unei imunizari initiale aparitiei lor
Regulari-sunt intotdeauna prezenti, fara exceptie de la regula
Ac antiA- subiectii de grup B ( au antigenul B)
Ac antiB-subiectii de grup A
Ac antiA+AntiB= grup 0

27
Q

VN Hb? (intrebare spontana. bomba posibila la examen)

A
  1. 2-16.9 g/dl barbati

12. 2-15.0 g/dl femei

28
Q

Ce accidente se pot intampla in caz de incompatibilitate?

A

Au loc rk transfuzionale de intensitate variabila ce depind de cantitatea sangelui transfuzat,tipul si titrul Ac din plasma primitorului

29
Q

Ce reactie are loc mai concret in caz de incompatibilitate?

A

HEMOLIZA secundara interactiunii Ac naturali din plasma primitorului cu Ag de pe eritrocitele donatorului
Hb eliberata sau se va fixa de haptoglobina, sau va fi transformata in bilirubina si va aparea icter
Hb filtrata glomerular va provoca oligurie sau chiar IRen prin precipitare intratubulara cu obstructie mecanica

30
Q

Regula trasfuziilor

A

Sangele transfuzat trebuie sa fie izo-grup si izo-rh

31
Q

Idee privind 0 si AB

A

Transfuzii de la donatorul universal 0 si primitorul universal AB se recomanda a fi limitate la mai putin de 500 ml sange

32
Q

Ce se face inainte de fiecare transfuzie?

A

Se determina grupa, factorul Rh si efectuarea probelor de compatibilitate

33
Q

Ce procentaj contine factorul rhesus?

A

85%

34
Q

Ce reprezita antigenul D?

De ce este responsabil?

A

Este cel mai imunogen dintre toate antigenele de grup sanguin cunoscute.
Este responsabil de cauzarea bolilor hemolitice neonatale prin izoimunizare feto-materna, responsabil de accidente posttransfuzionale

35
Q

De ce natura sunt anticorpii ABO? Cat timp persista ?

A

Sunt intotdeauna de natura imuna, in comparatie cu anticorpii sistemului ABO, persista variabil in sange, uneori toata viata.

36
Q

Ce se intampla in cadrul sarcinii unei femei Rh- cu un fat Rh+?

A

Prima sarcina decurge normal, doar ca are loc trecerea transplacentara a eritrocitelor fetale in in circulatia materna, care dezvolta anticorpi. La a doua sarcina organismul va reactiona prin sinteza crescuta de anticorpi anti Rh de tip IgG care strabat placenta si se fixeaza pe eritrocitle fetale Rh+, declansand aglutinarea lor cu hemoliza consecutiva

37
Q

Cum se manifesta anemia hemolitica fetala?

A

Aceasta poate fi de intensitate variabila. Anticorpii anti-Rh se vor fixa si de alte celule fetale, ceea ce determina leziunile grave din eritroblastoza fetala.
Pot fi forme foarte severe cu aspect letal, cat si forme cu aspect clinic normal, la care diagnosticul este stablit paraclinic

38
Q

Ce se intampla cu bilirubina in cadrul anemiei hemolitice fetale?

A

Aceasta este eliminata de catre organsismul matern, copilul se naste anicteric insa cu hepatosplenomegalie
Apoi apare icterul fiziologic al nou-nascutului din cauza imaturitatii glucuronil-transferazei

39
Q

Cum are loc profilaxia izoimunizarii?
Cand se face tratamentul?
Cum actioneaza medicamentul?

A

Anticorpii antiD se injecteaza sub forma de gama-globulina injectabila la femei cu sarcini incompatibile si neimunizate.
Administrarea se face cat mai curand posibl, la 72 ore dupa nastere.
Medicamentul reduce riscul aparitiei anticorpilor anti-Rh in lunile urmatoare nasterii unui copil RhD+

40
Q

In ce doza se administreaza gama-globulina injectabila?

A

100 micrograme anticorpi anti-D intravenos
300 micrograme intramuscular, in dependenta de volumul hematiilor fetale
trebuie sa dispara eritrocitele fetali din circulatia materna

Fiziologia (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions