Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

farmakologia > ćwiczenia 2 > Flashcards

ćwiczenia 2 Flashcards

1
Q

co stanowi jedną jednostkę krwi

A

450ml +- 10% krwi pobranej od jednej osoby, zmieszanej z odpowiednią objęością 63-70ml płynu konserwującego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ile wynosi wartość hematokrytu krwi pełnej

A

0,36-0,44

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

jaki jest termin ważności krwi pełnej

A

do 35dni w temp 2-6st C z płynem konserwującym CPDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

dawkowanie, spodziewany skutek, sposób przetaczania u dorosłych

A

przetoczenie 1j krwi pełnej powinno spowodować zwrost stężenia hemoglobuny Hb o około 1 g/dl, a wartość hematokrytu o 3-4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

dawkowanie, spodziewany skutek orzetaczania krwi u dzieci

A

przetoczenie 8ml/kg mc krwi pełnej zwiększa Hb o około 1g/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

jak przetacza się krew pełną

A

przy użyciu filtra, maks 4h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

wskazania do przetaczania krwi

A

-jednoczesny niedobór erytrocytów i znaczne zmniejszenie objętosci krwi krażącej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

co powododuje przetoczcenie krwi pełnej

A

wzrost objętości płynów oraz wzrost zdolnosci erytricytów do przenoszenia tlenu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

jakie składniki możemy otrzymać z krwi pełnej

A

koncentrat krwinek czerwonych, płytkowyhch,
koncentrat granulocytarny,
osocze świeżo mrożone,
krioprecypitat
produkty krwiopochodne (albumina, immunoglobuliny, koncentrat czynników krzepnięcia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

jak powstaje KKCz

A

jedna donacja krwi pełnej porzez usunięcie z niej większośći osocza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

co zawiera KKCz

A

zawiera erytrocyty, różną ilość krwinek białych i płytkowych, osocza oraz płyn konserwujący

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ile hemtokrytu zawiera KKCz

A

65-75%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

jaką objętość powinien miec KKCz?

A

280ml +- 50ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ile hemoglobiny pownna zawierac KKCz

A

minimum 45g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

termin ważności KKCz i warunmi przechowywania

A

-do 42dni w temp 2-6*C z roztworem uzuoełniajacym (ADSOL, SAGM, Nutricel)
-do płynu CPD do 21dni
-do CPDA-I do 35dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

dawkowanie, spodziewany skutek i sposób przetaczania KKCz

A

przetoczenie 1j KKCz dorosłemu powinno spowodować taki sam skutek jak przetocznie 1j. krwi pełnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

kiedy powinno się rozpocząć przetaczanie KKCz

A

w ciągu 30min od jego dostarczenia i nie powinno trwać dłużej niż 4h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

jakie są rodzaje KKCz

A

-kkcz ubogoleukocytarny
-kkcz pozbawiony kożuszka leukocytarno-płytkowego
-kkcz przemywany
-kkcz napromieniowany
-kkcz mrożony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

kkcz ubogoleukocytarny opis

A

pozbawiony większosći leukocytów przez filtrowanie - stosowany w celu zapobiegania niehemolitycznym reakcjom gorączkowym i alloimunizacji antygnemi HLA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

kkcz pozbawioy kożuszka leukocytarno-płytkowego opis

A

brak kożuszka zmniejsza prawdopodobieństwo tworzenia się miktoagregatów podczas przechowywanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

kkcz przemywany opis

A

przemywamie erytrocytów ma na celu usunięcie białek osocza i eliminację znacznej ilości leukocytów;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

kkcz przemywany kiedy musi być przetoczony

A

do 8 godzin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

wskazania do stosowania kkcz przemywanego

A

stoisowany u chorych z przeciwciałami skierowanymi przeciwko białkom osocza oraz z ciężkimi reakcjami alergicznymi występującymi po przetoczeniach składików krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

kkcz napromieniowany opis

A

poddany promieniwowaniu jonizującemu w celach zahamowania proliferacji lmfocytów, które odpowiadają za rozwój ciezkiego powikłania, jakim jest potransfuzyjna choroba przeszczep przeciwko biorcy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

kkcz mrożony opis i dla kogo przeznaczony

A

zamrożóny w ciągu 7 dni od pobrania, po dodaniu płynu krioochronnegi i przechowywany w temp -80st C. przeznacozny dla chorych o rzadkim fenotypie erytrocytów, u których obecne są liczne przeciwciała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

jak działa kkcz

A

zwiększa liczbę erytrocytów i zdolność krwi do przenoszenia tlenu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

wskazania do przetaczania kkcz

A

-ostry krwotok przebiegający ze wstrząsem hipowolemicznym
-niedokrwistosć u chorycj z normowolemią, u których konieczne jest zwiększenie zdolnosci przenoszenia tlenu oraz zwiększenie liczby krwinek czerwonych
-transfuzje wymienne u noworodków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

przeciwwskzni do przetaczania krwi

A

-lecznie niedokrwistosci innymi metodami
-nadwrazliwosc na białka osocza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

jaką grupe krwi przetaczac w wyjatkowcy i naglych przypadkach jak nie znamy gr krwii

A

0, dla kobiet w ciazy 0rh-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

co zawiera KKP

A

krwinki płytkowe, ertyrocuyu, osocze, leukocyty, płyn konserwujący, wzbogacający, antykoagulant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

jak otrzymuje sie KKP

A

-metoda maualna
-automatyczna afreza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

na czym poleha metoda manualna tworzenia KKP

A

odpowiednie odwirowanie krwi pełnej. nastepnie pojedynze jednostki kkp mogą byc następnie łączone w jeden preparar bezposrednio przed wydaniem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

ile płytek krwi w kkp otrzymanym z 1j krwi pełnej

A

0,45-0,95 * 10^11 (przecietnie 0,7) płytek krwi zawieszonych w 50-60ml osocza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

na czym polega metoda auto tycz nej afrezy

A

używa separatora komórkowego, umożliwia pobranie całego KKP od jednego dawcy. zawiera 3-8 * 10^11 krwinek płytkowych zawieszony w 20-300ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

termin ważności i warunki przechowywania KKP

A

do 5 dni , w specjalnych, oddychających pojemnikach, w tenp 20-24C przy stałym, łagodnym mieszaniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

dawkowanie i spodziewany skutek
KKP

A

jednorazowe przetoczenie 1j KKP z krwi pełnej na 10kg mc; lub 1j KKP z aferezy. taka dawka lecznicza powinna spowodować wzrost o 30-50 x 10do9/l u chorego o powierzono ciała 1,8m2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

wskazania do przetoczenia KKP

A

-małopłytkowośc przewlekła < 10do9/l spowodowana niedostatecznym wytwarzaniem płytek krwi przez szpik
-maloplytkowosc spowodowana zwiększonym niszczeniem krwinek
-maloplytkowosc z rozcieńczenia
-nieprawidłowości funkcji płytek
-zabiegi chirurgiczne o średniej rozległości u chorych z maloplytkowoscia
-maloplytkowosc z objawami skazy krwotocznej maloplytkowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

co jest podstawowym składnikiem czynnym koncentratu granulocytarnego

A

granulocyty. pozostałe składniki to osocze, limfocytu, krwinki płytkowe, erytrocyty, pluń konserwujący i środki przyspieszające sedymentacje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

jak otrzymuje się KG

A

metoda automatycznej aferezy przy użyciu separatora komórkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

ile granulocytow powinien zawierać KG

A

minimum 1,2 x 10do10 granulocytow w 200-300ml. osocza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

termin ważności i warunki przechowywania KG

A

KG należy przetaczać natychmiast po otrzymaniu, a jeśli nest to konieczne, dopuszcza się przechowywanie w temp 22-24C do 24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

ile wynosi dawkowanie KG

A

dawka dobowa powinna wynosić 2-3 x 10do10.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

zasady przetaczania KG

A

kg może być przetaczały tylko po wykonaniu próby zgodności, ze względy na duża zawartość erytrocytów . przed przetoczenie. KG należy napromieniowac, a do przetoczenia stosować standardowy zestaw

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

wskazania do przetaczania KG

A

są bardzo ograniczone:
-zagrażające życiu zakażenie bakteryjne i grzybicze u chorych z neurtropenią lub zaburzeniami funkcji granulocytow
-przetoczenia należy kontynuować codziennie do czasu wznowienia czynności szpiku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

profilaktyczne stosowanie KG

A

nie zaleca się

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

jak otrzymujemy osocze świeżo mrożone FFP

A

przez zamrożenie osocza uzyskanego z krwi pełnej, zamrożenie w czasie kilku h po pobraniu, co umożliwia zachowanie aktywności labilnych czynników krzepnięcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

FFP do czego służy

A

do frakcjonowania (wytwarzania) produktów krwiopochodnych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

co jest podstawowym czynnym składnikiem FFP

A

wszystkie czynniki ukladu krzepnięcia , w tym labilny czynnik V i VIII, ponadto zawiera k o albuminy, globuliny, fibrynogen, i inne składniki białka osocza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

jaka objętość ma FFP

A

ok 200ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

termin ważności i warunki przechowywania FFP

A

3 miesiące w temp od -18 do -25C, lub 36mc w temp poniżej -25

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

dawkowanie FFP

A

dawka 10-12ml/kg mc pozwala zazwyczaj uzyskać wzrost stężenia fibrynogenu o 1g/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

jak przetaczać ffp

A

zgodnie z grupami AB0 z biorca, stosować standardowy zestaw z filtrem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

wskazania do przetaczania ffp

A

-zaburzenia krzepnięcia, szczególnie gdy występuje niedobór kilku czynników krzepnięcia i gdy niedostępne są odpowiednie produkty osoczowych czynników krzepnięcia
-zakrzepowe plamica maloplytkowa
-konieczność natychmiastowego zniesienia działania doustnych antykoagulantow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

przeciwwskazania FFP

A

uzupełnienie objętości krwi krążącej w stanach hipoaolemii, jeśli nie stwierdza się niedobór krzepnięcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

co to krioprecypitat

A

jest to frankcja krioglobulin uzyskanych z FFP, metoda kontrolowanego rozmrażania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

podstawowe składniki czynne krioprecypitatu

A

czynnik VIII, czynnik von willebranda, fibrynogen, czynnik XIII, i fibrynektyne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

objętość 1j krioprecypitatu wynosi

A

20-30ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

termin ważności warunki przechowywania krioprecypitatu

A

3miesiace w temperaturze od -18 do -25, lub 36 miesięcy w temp poniżej -25C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

dawkowanie krwioprecypitatu

A

1j/10kg mc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

wskazania do podawania krwioprecypitatu

A

-niedobór fibrynogenu wrodzony i jego zmiany jakościowe
-niedobór fibrynogenu nabyty i jego zmiany jakościowe (działanie leków fibrynolitycxnhch, choroba wątroby, DIC)
-niedobory czynnika VIII (hemofilia a i choroba von willebranda)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

jak otrzymywane są produkty krwiopochodne

A

z osocza, drogą frakcjonowania dużych jego ilości od kilku do kilkunastu tysiecy litrow, albo metodami inzynierii gentycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

któe białka można otrzymać tylko za pomocą inżynierii gen

A

aktywny czynnik VII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

co zawierają preparaty albumin

A

conajmniej 95% albuminy ludzkiej, ponadto globuliny, inne białka osocza, sód, stabilizatory

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

jakie stężenia albumin są dostępne?

A

5, 20, 25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

ile albuminy zawiera 5% albumina

A

250ml zawieera 12,5g albuminy ludzkiej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

ile albuminy zawiera 20% albumina

A

50ml zawiera 10g albuminy ludzkiej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

ile albuminy zawiera 25% albumina

A

50ml zawiera 12,5ml albuminy ludzkiej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

czemu albuminy 20 i 25 mogą powodować hiperwolemię

A

są hiperonkotyczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

termin ważności i warunki przechowywania albumin

A

36 miesięcy w chłodziarce lub temp pokojowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

dawkowanie albumin

A

stęzenie preparatu albumin, dawkowanie, szybkość wlewu nalezy dostosowac do indywidualnych potrzeb pacjenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

wskazania do podawania albumin

A

-zabiegi wymiany osocza
-hipoalbuminemia w niewyrównanwj niewydolności wątroby
-oparzenia
-albumina 20%: leczenie obrzęków opornnynch na leczenie lekami moczopędnymi
-stany hipowolemii i niedobiałczenia, wstrząs hipowolemiczny
-zespół nerczycowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

czym są immunoglobuliny

A

koncentrat przeciwciał o szerokim zakresie swoistosci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

w jakiej formie wystęują preparaty immunoglobulin

A

domięsniowe IMIG , dożylne IVIG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

co zawierają preparaty IMIG

A

co najmniej 90% IgG, ale także IgM, IgA, niektóre srodek konserwujący

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

co zawierają prepraraty IVIG

A

co najmniej 95% IgG, niewielkie ilości IgA i IgM, nie zawierają subsancji konserwujących

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

ile wynosi okres półtrwania immunoglobulin

A

21-32dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

kiedy stosuje się immunoglobuliny?

A

-profilaktycznie, w celu dostarczenia pacjentowi gotowych przeciwciał
-leczniczo, w cięzkich zakażeniach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

jaki rodzaj odpornosci stanowią podawane immunoglobuliny

A

bierna odpornosc przeciwzakaźna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

wskazania do stosowania IMIG

A

-immunoglobulina anty-RhD w profilaktyce konfliktu serologicznego
-swoiste OMOG w zapobieganiu zakażeniom wiusowym (wzw A, wzw B, odra)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

wskazania dla IVIG

A

-profilaktycznie: zapobieganie zakażeniom bakteryjnym oraz wiruswym w zespołąch niewydolnosci humoralnej
-leczniczo: w chorobach o podłożu autoimmunologicznym, takich jak toczeń układowy, zapalenie skórno mięśniowe, cieżkie zakażenia wir i bakt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

co to czynnik VIII

A

czynnik przeciwhemofilowy A; jest białkiem osocza, niezbędnym do rawidłowego krzepnięcia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

jak uzyskuje się czynnik VIII

A

po przebadaniu w kierunkiu nosicielstwa HBaAg oraz obecnosci przeciwciał anty-HCV i przeciwciał anty-HIV. w trakcie przygotowywania stosuje się rożne metody inaktywacji wirusów.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

dawkowanie czynnika VIII

A

indywidualne, zależne od stopnia chorony oraz miejsca i rozległości krwawienia. czynnik VIII podaje sę dożylnie, co 8-12-24h, przez jeen do kilku dni. (utrzymanie 20-100% normy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

obliczanie dawki czynnika VIII

A

liczba jm czynnika VIII = masa ciała kg * pożądany wzrost aktywnosci cz. VIII(%normy) * 0,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

wskazania do stosowania czynnika VIII

A

-profilaktyka i leczenie zaburzen krzepniecia u chorych z niedoborem czynnika VIII (hemofilia A, inhibitory)
-choroba von Willebranda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

co należy zrobic w przypadku nie uzyskania oczekiwanej aktywnosci czynnika VIII

A

-sprawdzic obecnisc inhibitorów czynnika VIII (15-30% chorych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

co to czynnik IX

A

czynnik christmasa - białko osocza niezbędne do prawidłowego procesu krzepnięcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

sposób pozyskania czynnika ix

A

taki sam jak czynnika viii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

co dodaje sie do czynnika ix aby zapobiec powikłaniom zakrzepowo-zatorowym

A

heparynę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

dawkowanie czynnika ix

A

indywidulne, uzaleznione od potrzeb. podanie 1jm czynnika ix/kg mc powoduje zwiększenie się o 1% normy. podaje się go iv co 12-24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

obliczenie dawki czynnika ix w keczeniu substytucyjnym

A

liczba jm cz. ix = masa ciała kg x pożądany wzrost aktywnosci cz. ix(%normy) x 0,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

wskazania do stosowania czynnika ix

A

profilaktyka i leczenie zaburzeń krzepnięcia krwi na skutek niedoboru czynnika ix (hemofilia B)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

co to koncentrat fibrynogenu

A

ludzki czynnik krzepnięcia I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

z czego otrzymuje sie koncentrat fibrynogenu

A

z ludzkiego osocza. fibrynogen oczuszcza sie aby zmniejszyc działania niepożądane wynikające z białek zanieczyszczających , np plazminy, plazminogeny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

w czym może byc użwany na zastęstwo fibrynogen

A

w celu supementacji zamiac krioprecypitatu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

wskazania do podawania fibrynogenu

A
  • wrodzone i nabyte niedobory fibrynogenu (krwotoki, masywne transfuzje, hemodylucja)
  • w celu uzupełnienia niedoborów czynnika I podczas krwotoków położniczych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

dawkowanie fibrynogenu

A

u chorych po ciężich urazach powikłanych krwotokiem zalecana dawka wstępna wynosi 6-8g koncentratu fibrunogenu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

koncentrat czynnika XIII co to

A

czynnik stabilizujący fibrynę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

wskazania do stosowania koncentratu czynnika XIII

A

-leczenie wrodzonych niedoborów czynnika XIII ze skazą krwotoczną
-uzupełnienie niedoborów cz. XIII u chorycj ze zwiększoną aktywnością fibrynolityczną - np cięzkie urazy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

co jest głównym składnikiem koncentratu czynników zespołu protrombiny

A

czynniki krzepnięcia 2, 7, 9, 10, dodatkkowo białko C, małe ilośći antytrombiny 3 i heparyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

z czego wytwarzay jest koncentrat czynników zespołu protrombiny

A

z puli zbiorczej osocza ludzkiego, musi miec negatywny winik na HBaAg, hiv1, hiv2, hcv. preparat oddawany jest wysokim temp aby unieczynnić wirusy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

wskazania do stosowania koncentratu czynników zespołu protrombiny

A

-leczenie krwotoków lub profilaktyka krwawien chirurgicznych u ludzi z nabytymi niedoborami czynników zespołu protrombiny
-leczenie i zapobieganie krwawieniom chirrgicznym u chorych z wrodzonym niedoborem czynników 2,7,9,10, gdy koncentraty poj. czynników nie są dostępne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

co może spowodować nabyty niedobór czynników zespołu protrombiny

A

-doustne leki przeciwkrzepliwe - warfaryna, acenokumarol
-cięzkie choroby wątroby - zapalenie, marskość, toksyczne uszkodzenie
-niedobory wit K - upośledzone wchłanianie, przedłużanie karmenie pozajelitowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

co to zespół czynników krzepnięcia przeciw inhibitorowi czynnika VIII

A

FEIBA - koncentrat zawierający zespół czynników o aktywnosci omijającej inhibitor czynnika 8, czynniki krzepnięcia z grupy protrombiny(2,9,10 nieaktywowane, 7 aktywowane)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

wskazania do stosowania zespołu czynników krzepnięcia przeciw inhibitorowi czynnika 8

A

-leczenie krwawien i zapobieganie krwawieniom u chorych z hemofilią A i wysokim mieanem inhibitoa czynnika 8/hemofilią B i wysokim mianem inhibitora czynnika 9
-leczenie ciężkich wylewów krwi u osób nie chorujących na hemofilię, lecz mających nabyty inhibitor cynników 8, 9, 11 (hemofilia nabyta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

dawkowanie FEIBA + maksymalna dawka dobowa

A

ogólnie zaleca się podawanie 50-100j FEIBA na kg mc. maksymalna dawka dobowa 200j./kg mc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

środki krwiozastępcze po co się je stosuje

A

w celu zwiększenia objętości krwi krążącej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

co nalezży do środków krwiozastępczych

A

-roztowory koloidowe tj dekstrany, skrobia hydroksyettylowana, żelatyna modyfikowana
-krystaloidy np. nacl 0,9; 10; 30%, płyn wieloelektrolitowy, płyn ringera, płyn nawadniający 2;1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

z czego składa się płyn nawadniający 2:1

A

mieszanina 0,9nacl i 5% gkukozy w stosunku 2:1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
110
Q

ile krystaloidy trzymają sie w naczyniu

A

szybko przechodzą do rpzestrzeni pozanaczyniowej i jedynie na krótko uzupełniają objętość osocza

111
Q

ile koloidy trzymają sie w naczyniu

A

dłużej niż krystaloidy trzymają się w łożysku naczyniowym, ponieważ nieprzechodzą tak szybko do tkanek

112
Q

co mogą powodować roztowry koloidowe

A

reakcje uczuleniowe ze wstrząsem anafilaktycznym włącznie, oraz upośledzenie krzepnięcia, utrudniają oznaczanie grup krwi

113
Q

czym są dekstrany

A

polimerami złożónymi z 200-400 cząstezek glukozy rozpuszczalnymi w wodzie

114
Q

jakie roztwry dekstranu stosuje się w praktyce

A

-6% i 10% roztwór dekstranu 40
-6% roztwór dekstranu 70

115
Q

co robi dekstran

A

-jest środkiem zwiększającym objętość płynu wewnątrznaczyniowego
-po podaniu iv podnisi cisnienie koloidoosmotyczne krwi, wiąże wodę, zwieksza objetość osocza
-1g dekstranu wiąże 20g wody
-zmniejsza lepkość krwi
-orzeciwdziała agregacji krwinek czerwonych

116
Q

jaki czas półłtrwania dekstranu i jak jest wydalany

A

po podaniu dozynym wynosi 6-8h, wydalany jest przez nerki

117
Q

jakie są wskazania do stosowania dekstranu 70

A

-zwiększenie objętosci osocza, pomocniczo w leczeniu wstrząsów, min hipowolemicznego, oparzeń,
-zapobieganie zakrzepom żylnym i zatorom płucnym u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym z ryzykiem zakrzepowo-zatorowym

118
Q

kiedy używamy dekstranu 70

A

w nagłych przypadkach, kiedy krew pełna lub preparaty krwiopochodne nie są dostępne

119
Q

wskazania do używania dekstranu 40

A

-zwiększenie objętości osocza po wstrząsie
-poprawa właściwości reologicznych krwi w stanach jej nadmiernej zagęzczenia
-zapobieganie zakrzepom żylnym i zatorom płucnym u pacjentów pddawanych zabiegom chirurgicznych z ryzykiem zatorowo-zakrzepowtym
-w zabiegach chir. z uzyciem krązenia pozaustrojowego jako główny płyn do płucoserca

120
Q

działania niepożądane dekstranu

A

-reakcje alergiczne od łągodnych : pokrzywka do reakcji anaflikatycznych,
-przeciązenie ukłądu krążenia
-zaburzenia krążenia krwi

121
Q

prrzeciwwskazania do stososwania dekstranu

A

-nadwrazliwosc na dekstran,
-ciezkie zaburzenia krzepniecia
-zastoinowa niewydolnsoc krązenia
-niewydolnosc nerek ze skąpomoczem
-leczenie heparyną

122
Q

co to hydroksyetylowana skrobia

A

HES, to syntetyczny analog skrobi stosowany jako wlew iv objętości wewnątrznaczyniowej - środek osoczozastępczy

123
Q

jakich stężen HES uzywa się

A

6 i 10%

124
Q

jak wzrasta ryzyko zaburzen krzepniecia krwi po wlewie z HES

A

rośnie wraz ze wzrostem wielkosci jej cząsteczki

125
Q

wskazania do podawania HES

A

-leczenie hipowolemii oraz zwiazanego z nią wstrząsu
-rozcieńczenie krwi(u pacjentów z niewydolnoscią serca nalezy stosować 6%, u zdrowych 10%)

126
Q

przeciwwskazania do stosowania HES

A

-stany przewodnienia organizmu
-niewydolnosc nerek z skąpo/bezmoczem
-zaburzenia czynnosć wątroby
-krwawienie środczaszkowe

127
Q

jakie są masy cząśteczkowe HES dosteępne

A

70kd, 130kd, 200kd, 450kd

128
Q

czym saą żelatyny

A

są to syntetyczne koloidy stosowane jako środki osoczozastępcze

129
Q

co umożłiwia żelatynie szybką elimiacje z moczem

A

masa cząśteczkowa 35kD (próg nerkowy 69kD). z tego powodu roztwory żelatyn podane iv wywołują krótki efekt zwiększenia objętości płynuwewnatrznaczyniowego

130
Q

jakie są wady żelatyn

A

możliwe reakcje alergiczne, nawet po zakończeniu infuzji

131
Q

wskazania i przeciwwskzania do stosowania żelatyn

A

są takie same jak do stosowania HES

132
Q

co to hematopoeza

A

proces tworzenia komórek krwi

133
Q

główne miejsce krwiotworzenia

A

szpik kostny

134
Q

skąd wywodzą się wszytskie komórki krwi

A

z komórek macierzystych krwiotowrzenia, któ mają zdolność do samoodnawiania i różnicowania się . z kom tych powstaje 11 głównych linii komórkowych

135
Q

główne linie komórkowe wywodzacych się z komórek maccierzystych

A

erytropoetyczna
megakariotyczna
neutrofilopoetyczna
eozynofilopolityczna
bazofilopoetyczna
makrofagopoetyczna
mastocytowa
linia limfocytów B
limfocytów T
limfocytów TK
komórek dendrytycznych

136
Q

jakie komóki powstają w trakcie róznicowania komóek macierzystych

A

najpierw komórki ukierunkowane, tzw progeniotorowe, któere dojrzewaja i osiagają stadium komórek prekursorowych, mające juz pewne cechy komórek końcowych

137
Q

co regulujew proliferację i różniciwanie progenitorowych komórek hematpoetycznych

A

cytokiny krwiotwórcze, zwane hematopoetynami

138
Q

jak możemy podzielic cytokiny krwiotwórcze

A

-działające na komórki wielopotencjalne
-dzialające na konkretne linie komórkowe

139
Q

jakie są najważneijsze cytokiny działające na komórki ukierunkowane, prekursorowe i dojrzałe

A

erytropoetyna
trombopoetyna
czynnik wzrostu kolonii granulocytarnych
czynnik wzrostu kolonii granulaocytarno-makrofagowych
czynnik wzrostu kolonii makrofagowych
interleukiny
czynnik wzrostu pochodzenia płytkowego

140
Q

czym są hematopoetyny stosowane w praktyce klinicznej

A

glikoproteiny wutwarzane metodą rekombinacji DNA; są to erytropoetyna (epoetyna a i b) i jej analogi, trombopoetyna, czynniki wzrostu koloni g, gm, m

141
Q

czym jest erytropoeatyna

A

hormon o budowie glikoproteiny, regulujący wielkosc erytropoezy, wydzielany jest glównie w nerkach oraz w wątrobie.

142
Q

co jest czynnikiem stymulującym wytwarzanie EPO

A

niedotlenienie tkanek

143
Q

jakie receptory pobudza EPO

A

EPOR2 w szpiku kostnym na komórkaach prekursorowych dla linii erytropoetycznej

144
Q

co jest efektem działania EPO

A

wzmożona i przyspieszona erytropoeza, co prowadzi do zwiększenia Hb i Ht

145
Q

ile wynosi prawidłowe stężenie epo

A

6-25jm/l

146
Q

jakie EPO są dostępne w praktye klinicznje

A

-ludzka rekombinowana EPO (rHuEPO) a i b
-czynnik stumylujacy eerytropoezę - darbopoetyna a

147
Q

wskazania do stosowania EPO

A

-leczenie objwowej niedokrwistości u osob z przewlekłą chorobą nerek
-leczenie objawwej niedokrwistosci u chorych otrzymująych chemioterapię z powodu nowotworów złośliwych ALE NIE SZPIKU

148
Q

objawy niepożądane EPO

A

przemijające objawy grypopodobne, nadcisnieniem pogorszenie funkcji nerek, powikłania zakrzepowo zatorowe

149
Q

co to tromboporetyna

A

główny hormon regulujący produkcje i dojrzewanie krwinek płytkowych (trombocytów)

150
Q

co rovi trombopoetyna

A

stymuluje proliferację i różnicowanie prekursorów komórek szeregu megakariocytarnego oraz dojrzewanie megakariocytów i płytek krwi

151
Q

gdzie wydzielanan jest TPO

A

w wątrobie, nerkach, śledzionie

152
Q

jakimi metodami otzymuwana jest TPO

A

metodami inzynierii tkankowej

153
Q

jakie formy TPO są dostępne

A

-rekombinowana ludzka trombopoetyna (rhTPO)
-pegylowany rekombinowany ludzki czynik wzrostu i dojrzewania megakariocytów

154
Q

jakie zwiększenie powoduje TPO

A

10krotne

155
Q

wskazania do stosowania TPO

A

-leczenie małopłytkowości spowodowanej chemioterapią

156
Q

objawy niepożądane stosowania TPO

A

-długotrwała małopłytkowość ze zmniejszeniem megakarioytów w szpiku
-pancytopenia
-aplazja szpiku

157
Q

jakie sa analogi receptora trombopoetyny stosowane w leczeniu małopłytkowości

A

-romiplostym
-eltrombopag

158
Q

jak działają analogi recetora trombopoetyny

A

analogi, łącząc się i pobudając specyficzne receptory dla TPOA, stymulują wytwarzanie krwinek płytkowych w szpiku

159
Q

wskazania do stosowania analogów receptora trombopoetyny

A

-przewlekła samoistna plamica małopłytkowa oporma ma leczenie innymi lekami
-leczenie małopłytkowości w przebiegu przewlekłego WZW C

160
Q

działania niepożądane stosowania analogów receptora trombopoetyny

A

ból głowy, reakcje alergiczne, zakrzepica układu wrotnego

161
Q

co to rekombinowana interleukina 11

A

IL11 stymuluje wczesne i poźne etapy megakaripopoezy i w konserwacji zwiększa liczbę płytek krwi, dotyczas zastosowana tylko w USA w leczeniu noworodkow z chemioterapią

162
Q

nazwa rekkbinowanej interleukiny 11

A

oprelwekin

163
Q

co należy do mieloidalnych czynniki zrostu

A

do cytokinin stymulująćych mielopoezę należą:
czynnik pobudzający kolonię graulocytów, oraz granulocytów i makrofagó

164
Q

jak działają mieloidalne czynniki wzrostu

A

przez interakcję z receptorami znajdujcymi się komorkach progenitowych linii mieloidalnej stymulują ich proliferacje i różnicowanie

165
Q

co pobudza czynnik pobudzający kolonię granulocytów

A

komórki które zaczęły się roznicować w granulocyty obojętnochłonnie

166
Q

co pobudza czynnik pobudzający kolonię granulocytów i makrofagów

A

jest to multipotencjalny czynnik wzrostu, ponieważ stymuluje profliferacje i różnicowanie wczesnych i późnych komórek progenitorowych granulocytów, progenitorów erytorcytów oraz megakariocytów

167
Q

wskazania do stosowania mieloidalnych czynników wzrostu

A

-neutropenie wrodzone i nabytte
-leczenie niedokrwistosci aplastycznej
-zwiększenie liczby komórek hematopoetycznych we krwi obwodowej przed pobraniem ich do przeszczepu

168
Q

działania niepożądane mieloidalnych czynników wzrostu

A

bóle kostno mięsniowe

169
Q

czym róznią sie pegylowane graulocytarne cyznniki wzrostu

A

pegylacja prowadzi do większej cząsteczki co chroni przed eliminacją leku przez nerki

170
Q

co to interferony

A

INF - cytokiny o budowie glikoprotein produkowane pod wpływem antygenów bakteryjnych, pierwotnniaków, wirusów

171
Q

jakie dzilanie wykazują interferony

A

przeciwwirusowe, immunomodulujące, hamują proliferację kom nowotworowych i procesy angiogenezy

172
Q

jakie interferony wyróżniamy

A

-INF a - interferon leukocytowy
-INF b - wytwarzany przez fibroblasty i kom nabłonkowe
-INF g - interferon immunologicnzy wytwarzny orzez limfocyty T

173
Q

jakie interferony stosuje sie do celów teapeutycznych:

A

INF-b-1b oraz INF-b-1a

174
Q

przykład interferonu naturalnego

A

Alfaferone

175
Q

zalety stsowania interfeonu naturalnego

A

-wydalany z organizmu po 18-36h
-nie wytwarza przeciwciał antyinterferoowych

176
Q

wskazania do stosowania INF a

A

-nowotwory układu krwiotwórczego; guzy liter
-chorby wirusowe (WZW B, C, kłykciny miejscowe)

177
Q

działannie niepożądane stosowania INFa

A

zespół objawów grupopodobnych
objawy ze strony OUN
nasilenie lub ujawnienie chórób atoimmunologicznych

178
Q

przeciwwskazania do stosowania INF a

A

dekompensacja czynnosci wątroby, choroby autoimmunolocziczne, arytmia serca

179
Q

wskazania dla stosowania INF b

A

stwqardnienie rozsianed

180
Q

ziałania niepożądane interferonu b

A

objawy grupopodowne, leukopenia, neutroenia, limfopenia, małopłytkowość, niedokrwistść

181
Q

wskazania do stosowana INF g

A

zapobieganie zakażeniom w przebiegu przewlekłej choroby ziarniniakowej

182
Q

co to anemia

A

niedokrwistość, zmniejszenie stęzenia hemoglobny, hematokrytu, erytrocytów we krwi o ponad dwa odchylenia standardowe

183
Q

jak dzielimy niedokrwistosci

A

-niedokrwistosci pokrwotoczne(ostre i przewlekłe)
-niedokristosci niedoborowe(z niedoboru żelaza, kwasu foliowego, wit b12, miedzi)
-niedokrwistosci będoące wynikiem nieprawidłowosci krwiotworzenia
-niedokrwistosci spowodowane krótkim życiem erytocytów

184
Q

ze wzgkedy na wielkośc erytrocytów wyrózniamy niedokrwistości:

A

-mikrocytowe
-makrocytowe
-normocytowe

185
Q

jaka niedokrwistość jest najczestsza

A

z niedoboru żelaza

186
Q

czemu żelazo jest ważne

A

jest niezbędne do syntey Hb, która transportuje ktlen do tkanek. wchodzi w skład mioglobiny i wielu enzymówc

187
Q

co jest najczęstszą przyzyną niedokrwistosci z niedoboru żelza

A

-przewlekła utrata krwi np z powodu miesiączek, krwawienia w układzie pokarmowym,
-upośledzenie wchłniania żelaza
-zwiększone zapotrzebowanie na żelazo

188
Q

jaka postać żelaza wchłania się najlepiej

A

żelazo dwuwartosciowe Fe2+, najczęsciej siarczan i glukonian. najlepiej w lekko kawśnym środowisku, nie razem z posiłkami

189
Q

jaka dawka żelaza zalecana w anemii

A

150-200mg żelaza elementarnego

190
Q

działania niepożądane preparatów doust nych zżelaza

A

ból brzucha, nudnosć, biegunka, zaparcia

191
Q

jakie żelazo pozajelitowo

A

wolną, nieorganiczną formę Fe3+

192
Q

jak obliczamyamy łączną dawkę żelaza podawanego iv

A

łączna dawka fe iv: 150mg x (docelowe st Hb - rzezywiste st Hb) + tkankowy zapas żelaza(zwykle 500mg)

193
Q

jak się zwykle podaje żelazo iv

A

100-200mg żelaza 2-3razy w tyg w powolnym wlewie w 100ml 0,9% nacl. najierw 1/4-1/2 ampułki, jak nie wystąpiły objawy to reszta

194
Q

wskazania do pozajelitowego leczenia preparatami żelaza

A

-nietolerancja preparatów doustnych
-zaburzenia wchłaniania żelaza
-koniecznosc szybkeigo wyrównania niedokrwistosci
-koniecznosc szybkiego nagromadzenia żelaza w ustroju, np u chorych hemodializowanych leczonych EPO

195
Q

co to niedokrwistość megaloblastyczna

A

wynik niedoboru wit B12 - kobalaminy lub kwasu foliowego, co porwadzu do upośledzenia syntezy DNA i zaburzenia dojrzewania komórek układu krwiotwórczego

196
Q

niedokrwistosc z niedoboru żelaza ma charakter jakiej niedookrwistosci

A

niedokrwistosci mikrocytarnej

197
Q

niedokrwistosc megaloblastyczna ma charakter jakiej niedokrwistosci

A

niedokrwistosci makrocytarnej

198
Q

co jest następstwem niedoboru witaminy B12

A

objawy ze stronuy układu pokarmowego oraz zaburzenia neurologiczne

199
Q

przyczyny niedokrwistosci z niedoboru wit B12

A

-niedobory w diecie - scisły wegetarianizm, alkoholizm
-zaburzenia wchłaniania
-zużywanie wit b12 przez pasożyty - bruzdogłoweic szeroki

200
Q

co tto choroba addisona - biermera

A

najczęstsza postać niedokrwistosci z niedoboru witaminy b12. jej przyczyną są zaburzenia wchłaniania b12 spowodowane obecnoscią przeciwciał skierowanym przeciwko komórkom okłądzinowym żołądka i czynnikówi wew Castle’a *glikoproteina niesbędna do wchłaniania b12)

201
Q

leczenie choroby Addisona i Biermera

A

polega na stosowaniu witaminy b12 domiesniowo w dawce 1000ug podawanej raz dziennie przez 10-14 dni az do ustąpieniea niedokrwistości. w leczeniu podtrzymującym podaje sie 100-200ug raz na miesiąc do konc życia

202
Q

co to przełom retikulocytarny

A

zwiększenie liczby retikulocytów po 7 dniach leczenia

203
Q

przyczyny niedokrwistosci z niedoboru kwasu foliowego

A

-niedobór w diecie
-aburzenia wchłaniania
mrskość wątroby
-wpływ leków
-zwiększone zapotrzebowanie

204
Q

jak podaje się was foliowy

A

doustnie

205
Q

co utrzymuje hemostazę i n nią wpływa

A

-ściana naczynia
-osoczowe czynniki krzepinęcia
-elementy morfotyczne krwi

206
Q

jaka jest rola układu fibrynolitycznego

A

rozpuszczaniu sskrzepu fibrynowego i przywracaniu drożnosci naczyniom krwionosnym

207
Q

jaką aktywnosc posiadaja komórki śródbłonka naczyń krwionośnych któe mają bezpośredni kontakt z krwia

A

aktywność przeciwzakrzepowa dzieki syntezowanuym związkom takim jak : tlenek azotu, prostacyklina, antytrombina III, białko C, aktywtory plazminogenu

208
Q

co się dzieje z w wyniku uszkodzenia ściany naczyń, śródbłonka

A

zachodzi aktywacja komórek śródbłonka, następuje wówczas zmaina jego właściwośći, z fizjologicznej przeciwzakrzepowej na prozakrzepową

209
Q

co syntezowane jest w komórkach śródbłonka kiedy jest prozakrzepowy

A

-czynnik aktywujący płytki PAF i ADP

210
Q

co to hemostaza pierwotna

A

powstanie czzopu pierwotnego - rozpoczyna sie juz 3-10sek po uszkodzniuz

211
Q

czynnik 1

A

fibrynogen

212
Q

czynnik 2

A

protrombina

213
Q

czynnik 4

A

jony wapnia

214
Q

czynnik 5

A

roakceleryna

215
Q

czynnik 7

A

prokonwertyna

216
Q

czynnik 8

A

globulina przeciwhemofilowa A

217
Q

czynnik 9

A

czynnik christmasa przeciwhemofilowy b

218
Q

czynnik 10

A

stuarta powera

219
Q

czynnik 11

A

rosenthala

220
Q

czynnik 12

A

czynnik hagemanamana

221
Q

czynnik 13

A

czynnik stbailizujący włoknik

222
Q

co unieczynnia inhibitor antytrombina III

A

2a, 10a, 9,am 11a, 12a,

223
Q

co unieczynnia inhibitor białko C

A

5, 8

224
Q

co unieczynnia inhibitor bialko S

A

zwiększa działanie białka C

224
Q

co unieczynnia inhibitor kofaktor heparynowy 2

A

2a

224
Q

co unieczynnia inhibitor a1 antytrypsyna?

A

2a, kalikreina

225
Q

co unieczynnia inhibitor a2makroglobulina

A

2a, kalikreina

226
Q

co to hemostaza wtórna

A

przekształcenie rozpuszczalnego fibrynogenu w nierozpiszczalną fibrynę

227
Q

jakie okresu wyrozniamy w procesie krzepnięcia

A
  1. aktywacja czynnika 10
  2. przemiana protombiny w rembinę
  3. przekształcenie fibrynogenu w fibryne
228
Q

jakimi torami przeiega proces aktywacji czynnika 10

A
  • w układzie zewnątrzpochodnum (tkankowym) i wewnątrzpochodnym (osoczowym)
229
Q

co zapoczątkowywuje krzepniecie krwi w układznie wewnatrzpochodnym

A

kontktowa aktywacja czynnika 12. powstaje 12a, działa na 11, powstaje 11a, działa na 9, powstaje 9a. 9a tworzy kompleks z 7, co aktywuje 10.

230
Q

jak działa układ zewnątrzpochodny

A

uszkodzenie sciany naczynia powoduje ekspozycje czynnika tkankowego tf, który łączy sie z czynnikiem 7, co aktywu e 10

231
Q

który układ pełni rolę naczelną w krzepnieciu

A

układ zewnątzpochodny

232
Q

funkcja ccyznnika 10

A

przekształca protrombinę w trombinę

233
Q

przyczyny występowania zakrzepów wewnątrznaczyniowych

A

-zwiekszone stezenie fibrynogenu w osoczu
-zwiekszone stezenie czynnika 5,7
-brak białek Ci S
-zmiany miażdzycowe
-zakazenia
-tyton

234
Q

co zaliczamy do lekow przeciwzakrzepowych

A

heparyny, inhibitory trombiny, doustne leki przeciwzakrzepowe

235
Q

co to heparyna

A

mukosacharyd ujemnie naładowanyo działaniu rzeciwzakrzepowym

236
Q

mechanizm działania heparyny

A

zwiększenie aktywnosci antytrombiny III

237
Q

co hamuje powstawanie trombinyn

A

heparyna malocząsteczkowa

238
Q

heparyna niefrakcjnowana stosowana jest w

A

-stanach zatorowo zakrzepowych
-zakrzepach żylnych
-zator płuc
-zawał mięsnia sercowego
-operacje z krażeniem pozaustrojowym
-hemodializie

239
Q

dzialania niepożądane heparyny niefrakcjnowanej

A

małołytkowosc
krwiomocz
krwawienie z przewodu pokarmowego
reakcje alergiczne

240
Q

kiedy strosowane są heparyny małocząsteczkowe

A

-prfilaktyka stanów zakrzepowo zatorowych po zaboegach operacyjnych
-leczenie zakrzepicy żył głębokich
-duznica bolesna niestabilna

241
Q

co jest zaletą heparyny małocząsteczkowej w porownaniu do heparyny niefrakcjonowanej

A

dłuższy okres póltrwania, mozliwosc stosowania ambulatoryjnie, mniejsza ilośc działan niepożądanych

242
Q

co sie dzieje z heparyną w organizmie

A

rozkładana jest w wątrobie przez heparynazę, wydalana przez nerki z moczem

243
Q

co stosuje sie w razie przedawkoanie haperyny

A

siarczan protaminy - 1-1,5mg siarczanu inaktywuje ok 100j heparyny

244
Q

przeciwwskazania do stosowania heparyn

A

skaza krwotoczna, choroba wrzodowa, niewydolnosc wątroby i nerek, zapalenie wsierdzia, gruźica

245
Q

inhibitory trombiny

A

leki hamujące osoczowy uklad krzepniecia. należa do nich:
r-hirudyna
-hirulog
-argatroban
-dabigatran
-lepirudin
-efegatran

246
Q

działanie inhibitorów trombiny

A

inaktywują ktrombine związaną ze skrzepem , hamują aktywację płytek , działają krótko -1 h, nie ma antidotum

247
Q

funkcje antywitamin K

A

hamująą aktywność biologiczną (reduktazy) witaminy K

248
Q

jedyny lek w polsce z grupy antywitamin K

A

acenokumarol

249
Q

co powstaje w wyniku działania antywitamin K

A

nieprawidłowe wątrobowe czynniki krzepnięcia - dzialanie przecizakrzepowe ujawnia sie dopiero po wyczerpaniu prawidłowych czynników krzepnięcia

250
Q

co sie dzieje z antywitaminami K w ciele

A

wchłaniają sie z przewodu pokarmowego, wiążą z białkami osocza. metabolizowane sa w wątrobie, i wydalane z żółcią i moczem . przenikają do płodu i mleka

251
Q

kiedy wprowadza się doustne leki przeciwzakrzepowe

A

jako kontynuacja leczenia heparyną - wprowadza sie je w 3 ostatnich dniach stosowania heparny:
-zw zawale płuca
-w zakrzepicy żył głębokich
-zapobiegawczo po zabiegach operacyjnych

252
Q

wartosci prawidłowe INR/ prawidłowe w trakcie leczenia antywitaminami A

A

0,8-1,2 / 1,5-3,0

253
Q

działania niepożądane stosowania antywitamin D

A

krwawienia, krwiomocz, ryzyko krwawien srodmozgowych, uczulenia, działanie hepatotoksyzne, nefrotoksyczne

254
Q

przeciwwskazania do stosowania antywitamin K

A

skaza krwotoczna
choroba wrzodowa żołądka i 12stnicy
rak żołądka
niewydolność wątroby i nerek
ciąża

255
Q

co to embriopatia warfarynowa

A

zaburzenia rozwojowe układu kostnego,

256
Q

co sie stosuje w wypadku krawaien po lekach przeciwzakrzepowych

A

witamina k 10mg oraz osocze bądz koncentrat czynników zespołu protrombiny

257
Q

leki osłabiające działanie antyywitaminy K

A

-neomycyna, heksobarbital
-witamina K, estrogeny, doustne srodki anty
-pochodne kwasu barbiturowegom etanol

258
Q

leki asilające działanie antywitamin K

A

-NLP, sulfonaidy
-heparyna, salicylany
-disulfiram, chloramfenikol

259
Q

kobieta w ciązży a leki przeciwzakrzepowe

A

odstawieie doustnych, heparyna

260
Q

co zapocz atkowywyuje aktywacja płytek

A

zapoczatkowywuje łańcuch reakcji, porces łańcuchhowy

261
Q

co to leki przeciwpłytkowe

A

leki o różnych mechanizmach działania haujące głownedrogi aktywacji i agregacji płytek krwi

262
Q

pod wpływem jakich substancji aktywują się płytki krwi

A

-tromboxan A2 -TXA2
-adenozynodwufosforan ADP
-trombina

263
Q

co bierze udzial w aktywacji glikoporteiny 2b, 3a

A

TXA2, ADP, trombina

264
Q

co robi glikoproteina 2b, 3a aktywowana

A

może wiązać fibtynogen, tworzyc mostki pomiedzy płytkami, inicować powstawanie agregatów płytkowych

265
Q

czym jest TXA2, gdzie jest syntezowany,

A

syntezowany w płytkach krwi z kwasu arachidonowego przy udziale cykooksygenazy prostaglandynowej COX; jest silnym prostanoidem o działaniu proagregacyjnym i naczyniozwęzającym

266
Q

co hamyje proagregacyjne działanie TXA2

A

prostacyklina PGI2 syntetyzowana w komórkach śródbłonka

267
Q

co to inr

A

wskaźnik czułości tromboplastyny

268
Q

inr norma

A

0,8-1,2

269
Q

kiedy odstawiać leki przeciwkrzepliwe przed operacjami

A

acenokumarol -2-3dni
warfaryna -5-2 dni

270
Q

jaką grupę leków stosujemy przy zawałach, udarach i aby utrzymać drożność naczyń

A

leki przeciwplytkowe

271
Q

przykłady leków przeciwplytkowych

A

kwas acetylosalicylowy

farmakologia (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions