CX ABDOMINAL Flashcards
(167 cards)
COMPONENTE DE LITOS EN VESICULA BILIAR
COLESTEROL
CUAL ES EL FLUJO DE LA VESICULA BILIAR
RETROGRADO
SEGMENTO MAS GRANDE DEL HIGADO
8
SEGMENTO MAS EXPUESTO A LESION EN HIGADO
6
SEGMENTO DONDE DESCANSA LA VESICULA BILIAR EN EL HIGADO
4
QUE ENZIMA ESTIMULA LA PRODUCCION DE LITOS
CCK DE LAS CEULAS I DEL INTESTINO DELGADO
FR PARA COLECISTITIS
FEMALE
FORTY
FERTILE
FAT
FARMACOS ANTICONCEPTIVOS
PATOLOGIAS CON HEMOLISIS O CIRROSIS QUE TIPO DE LITOS PRESENTA
PIGMENTOS NEGROS
MANIFESTACIONES DE COLICO BILIAR
- DOLOR CONSTANTE
- AUMENTA DE INTENSIDAD
- IRRADIADO A ESPALDA U HOMBRO DERECHO
- NAUSEA, VOMITO
- DURA ENTRE 1-5H PERO <24
- CEDE A LA APLICACION DE ANALGESICO
- POSTERIOR A INGESTA DE ALIMENTO
QUE CRITERIOS SE UTILIZAN PARA DETERMINAR COLESCITITIS AGUDA
antecedente de colico biliar NO CEDE CON ANALGESICOS DURA MAS DE 24HORAS dolor en CSD que aparece 1h despues de comida copiosa nausea y vomito
EN QUE CONSISTE EL SIGNO DE MURPHY
CESE DE LA RESPIRACION AL PALPAR CSD
DX COLECISTITIS
LEUCOCITOSIS
PCR ELEVADA
BILLIRUBINAS NORMALES PFH NORMAL
FOSFATASA ALCALINA ELEVADA
USG
- PARED ENGROSADA >5MM (vida real >3mm con clínica)
- MURPHY USG +
- LITO
- DOBLE RIEL
COLECISTITIS LEVE CLASIFICACION
SALUDABLE, SIN DATOS DE DIFUNSION ORGANICA, LEVE INFLAMACION DE VESICULA
COLECISTITIS MODERADA
DURACION >72H
ELEVACION DE LEUCOCITOS >18 PCR +
INFLAMACION AGUDA DE VESICULA BILIAR
MASA PALPABLE CSD
COLECISTITIS GRAVE
COLECISTITIS MODERADA +
FALLA ORGANICA, DETERIORO EVIDENTE DEL EDO GENERAL
ANALGESICOS DE ELECCION EN COLECISTITIS
DICLOFENACO 75IM
MEPERIDINA opioide
nalbufina opioide leve
TX QUELANTES DEL COLESTEROL
ACIDO URSODEXOSICOLICO
ACIDO QUENODEXOSICOLICO
TX COLECISTITIS LEVE
FLUOROQUINOLONA LEVE – ciprofloxacin
ALERGIAS CEFALOSPORINA ORAL
1 ANTIBIOTICO
TX COLECISTITIS MODERADA
penicilina amplio espectro
PIPERATAZO
AMPI Y SULTACTAM
DOBLE ANTIBIOTICO
TX COLECISTITIS GRAVE
CEFALOSPORINA O astreonam
+ METRONIDAZOL
doble antibiotico
CONTRAINDIACIONES PARA COLECISTECTOMIA LAPARALOSCOPICA
cx no sabe hacer LAPAROSCOPICA
MOMENTO IDEAL PARA HACER UNA COLECISTECTOMIA MODERADA LEVE
DE 4 A 7 DIAS POR VIA LAPAROSCOPICA
MANEJO QX IDEAL PARA COLECISTITIS GRAVE
2-3 MESES DESPUES DE INFLAMACION
COMPLICACION MAS GRAVE EN COLECISTECTOMIA
LESION VIA BILIAR