Cx Plastica

Question 1

Exemplos Randômicos

Answer 1

Zetaplastia
Retalho VY
Retalho Romboide
Retalho interpolacao

Question 2

Dê Exemplos de Enxertos

Answer 2

Isoenxerto» doador e receptor
Homo- enxerto =aloenxerto> mesma especies
AutoEnxerto: mesmo individuo
Heteroenxerto: Especies Diferentes

Question 3

Definicao de enxerto

Answer 3

Derme + epiderme de uma área para outra

Depende da vascularizacao da area receptora

Question 4

Retalho&raquo_space; definicao

Answer 4

Retalho mais complexo>

A vascularizacao depende do proprio retalho

Question 5

O que significa presenca de microsateliose na Bx do melanoma

Answer 5

Microsateliose é um forte indicador de Prognostico Adverso

Question 6

Quantos milimetros deve ter da borda na bx excisional do Melanoma???

Answer 6

De 1 a 3 mm

❗️❗️❗️lembrar de retirar coxim gorduroso‼️

Question 7

Classificacao de clark e Breslow

Fale sobre classif do Clark

Answer 7

Classif de Clark&raquo_space;> Camadas!!!

N1 insitu
N 2 derme Papilar Suoerficial
N3 derme papilar 
N4 Derme Reticular
N5 Hipoderme

Question 8

Classificacao de Breslow do Melanoma

Answer 8

N1 1 a 2 mm

N3 > 2 a 4mm

N4 > 4 mm

Question 9

Fale sobre 7 fatores importantes na avaliaçao do prognostico e malignidade do Melanoma

Answer 9

Indice mitotico
Regressao
Invasao Angiolinfatica
Infiltracao de linfocitos no tumor
Fase de Crescimento( radial x vertical)
Neurotropismo
Subtipo Histologico

Question 10

Metastases do melanoma sao por quais vias

Answer 10

Sanguinea

E linfatica

Question 11

A ulceracao é considerado o maior——

Answer 11

Predisponente de envolvimento linfonodal

Question 12

O risco de acomentimento lonfonodal é proporcional ao nivel de…….

Answer 12

🛑⭕️Nivel de Breslow❗️‼️❗️‼️

Question 13

⭕️⭕️Indicacoes de linfografia pre operatoria de Melanoma🛑🛑🛑

Answer 13

Pacientes sem linfonodos palpsveis ao exame fisico✅

Espessuma tumoral > 0,8 mm✅

< 0,8 mm e ULCERADO✅

Question 14

Zetaplastia é qual tipo de retalho???

Answer 14

Retalho de transposiçao

Avanco de 75 % e em angulo de 60 graus

Question 15

Nos retalhos axiais tem o Vaso do tipo…

Answer 15

NOMINADO

Ou seja a arteria é conhecida

Question 16

Tipos de retalhos

Answer 16

Livre- arterias e veias nao nominados
Axial- art é nominada [ ex é o TRAM]
Transferência de Tecido Livre- vasos desconecta durante a transferencia e reconecta atraves da microcirurgia- anastomose dos vasos

Question 17

A ressecao de lesoes em face devem seguir as linhas de…

Answer 17

LANGER

Question 18

A linha de surptura das ressecoes em face devem ficar…

Answer 18

Dentro das linhas de forca de Langer

Question 19

A reconstrucao mamaria apos mastectomia radical é feita em quantos tempos cirurgicos?

Answer 19

Em dois tempos

Sendo o primeiro
Cone- molde da mama - estruturacao

Segundo Tempo
Construcão da Areola

Question 20

Retalho do Tipo TRam a arteria que nutre é a …

Answer 20

Art Epigastrica Inferior

Question 21

Podemos usar dois tipos de retalhos para reconstrucao de mama
Cite
-os

Answer 21

Podemos usar Tram

E o grande Dorsal

Question 22

O retalho do brande dorsal é nutrido pela arteria …

Answer 22

Art Toraco Dorsal✅

Question 23

Quais sao as 4 fases de implantacao do Enxerto

Answer 23

1- embebicao

2 - inosculacao( conexoes vasculares)

3 angiogenese- novos vasos capilares

4 maturacao - retracao / remodelamento

Question 24

A embebicao ocorre durante quanto tempo pos implatacao do enxerto

Answer 24

Ate dois dias

Question 25

A inosculacao pode durar quantos dias pos implante do enxerto

Answer 25

Do Segundo dia até aprox 6 dia

Question 26

A angiogenese se iniciao em qual dia apos implante do enxerto

Answer 26

Após o 6 dia

Question 27

Apos a enxertia devemos fazer …

Answer 27

Curativo de brown- | Manter imobilizacao

Question 28

Qual a causa PRINCIPAL da falha de Pega do Enxerto????

Answer 28

HEMATOMA

Question 29

Cite oustras causas de falha de pega do Enxerto

Answer 29

``` 1- alem do hematoma Cisalhamento Seroma Infeccao Vasc insuf na area receptora Comorbidades ```

Question 30

Quais sao as fases[2] da retracao do enxerto

Answer 30

Primaria É aquela que ocorre logo apos a retirada do enxerto Secundaria Dirurante o processo de integração

Question 31

Quanto tempos apos implantacao do enxerto ocorre a Reinervacao

Answer 31

De 10 a 15 meses

Question 32

Se houver o Osso Exposto CartilagemExposta Tendão Exposto Qual melhor opcao de cobrir a ferida

Answer 32

Melhor opcao é o retalho

Question 33

Porcentagens queimadura | Crianca

Answer 33

``` Criança Cabeça 18% Corpo 36% Perna 14% cada Braços 9% cada ```

Question 34

Queimadura adulto | Porcentagem

Answer 34

Cabeça 9% Corpo 36% Braço 9% Perna18%

Question 35

Diurese queimados | Adulto

Answer 35

+14 anos: >= 0,5 ml\kg | <30kg : 1 ml\kg

Question 36

Diurese queimado elétrico

Answer 36

1-1,5ml /kg

Question 37

Diurese queimado <14 anos | < 30 kg

Answer 37

1 ml\kg

Question 38

Fasciotomia queimado

Answer 38

Devido síndrome compartimental

Question 39

Escarotomia queimado

Answer 39

Lesão profunda com elemento constritor | Torax geralmente

Question 40

Fator de maior risco de morte nos MELANOMAS

Answer 40

Linfonodo SENTINELA POSITIVO

Question 41

Principal causa de perda de enxerto

Answer 41

Acúmulo de líquido entre o enxerto e o leito receptor

Question 42

Vantagem enxerto pele total

Answer 42

Menor contração da ferida

Question 43

Qual PRINCIPAL FATOR PROGNÓSTICO DOS MELANOMAS

Answer 43

Espessura da lesão | BRESLOW

Question 44

Qual fator que mais dificulta cicatrização das feridas???

Answer 44

INFECÇÃO TECIDUAL LOCAL