Czerwona Flashcards
krótki Barret
1-3cm
długi Barret
powyżej 3cm
PB - ile% u endoskopii z powodu GERD
8-20%
średni wiek rozwoju PB
40 r.ż.
dysplazja dużego stopnia»_space; adenoca
12 - 48 m,
prawdopodobieństwo 30-125 x większe niż u zdrowych!
PB, jak często endo
co 3-4 miesięcy,
wycinki co 1 cm
wskazania do mucosektomii
ca in situ
HGD (high grade dysplasia)
uchyłki - epidemiologia
początek w 4 dekadzie,
NAJ w esicy, NIGDY w odbytnicy
CU - etiologia
początek NAJ 20-40;
kobiety tak samo jak męzczyzni
u 15% chorych zajete cale jelito
u większości chorych ograniczona do odbytnicy i esicy
CU - diagnostyka
kolonoskopia niewskazana podczas ostrego rzutu choroby
megacolon toxicum
poszerzenie w RTG >6cm
przyczyna nawrotów CU
stresy psychiczne
NLPZ !!!
infekcje innych narządów
antybiotyki
powikłania CU
- ostra toksyczna rozstrzeń
- krwotoki
- rak jelita grubego (choroba >10 lat)
- zweżenie wewnatrz- i pozawatrobowych drog zolciowych
- zapalenie stawow, teczowki, rumien guzowaty
polipowatosc - definicja
> 100 polipow w jg
polipy hiperplastyczne
pogrubiala blona sluzowa, bez cech atypii,
90% polipow jg,
50% populacji doroslej ma
NAJ zdolnosc do zezlosliwienia
gruczolaki kosmkowe
NAJ lokalizacja polipow gruczolakowych
odbytnica i esica
polip zaawansowany
> 1cm / komponenta kosmkowa / cechy dysplazji
> > kolonoskopia częściej 3-5 lat
zapadalność na metachronicznego jg
5%
=nowe ognisko pierwotne
klasyfikacja raka jg
klasyfikacja Dukesa
badanie na krew utajona
wiekszość polipów i ponad 50% raków jg nie krwawi
badania przesiewowe
po 50 r.ż.
> sigmoidoskopia co 3-5 lat
> kolonoskopia co 10 lat
** wysokie ryzyko co 1-2 lat
leczenie chirurgiczne jg
z wyboru, wycięcie razem z krezką i naczyniami (tak jak spływ chłonki, >5cm)
inne niż chirurgiczne leczenie jg
> chemia adjuwantowa - od T3
> NIE stosuje sie radioterapii
