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Psiquiatria > D - Perturbações de Ansiedade e PSPT > Flashcards

D - Perturbações de Ansiedade e PSPT Flashcards

1
Q

V/F

Segundo a lei de Yerkes-Dodson, alguma ansiedade pode melhorar a performance

A

Verdadeiro

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2
Q

Estratégias psicológicas ao medo/ameaça

A

Coping (resolução; redução de emoções) e Mecanismos de Defesa

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3
Q

Mecanismos de Defesa mais adaptativos

A

Racionalização; Identificação; Sublimação

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4
Q

V/F

A ansiedade patológica cursa mais com sintomas psíquicos e a ansiedade normal com sintomas físicos

A

Falso (Normal - psíquicos; Patológica - físicos)

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5
Q

V/F

A ansiedade normal depende mais de estímulos internos e a patológica de estímulos externos

A

Falso (Normal - externos; Patológica - internos)

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6
Q

V/F

Na ansiedade patológica há uma desorganização cognitiva e diminuição da performance

A

Verdadeiro

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7
Q

Sintomas psicológicos da Síndrome Ansiosa

A

Ansiedade; Irritabilidade; Hiperssensibilidade ao ruído; Menos concentração; Preocupações

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8
Q

V/F

A dispneia autonómica da ansiedade é sobretudo expiratória

A

Falso (inspiratória)

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9
Q

Sintomas autonómicos da Ansiedade

A

Mal estar abdominal, meteorismo, disfagia, aperto e dor pré-cordial, dispneia inspiratória, poliaquiúria, disfunção erétil, amenorreia, hiperventilação - parestesias e tonturas

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10
Q

V/F

As perturbações de ansiedade são as situações psiquiátricas mais frequentes

A

Verdadeiro

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11
Q

Prevalência anual e gravidade das perturbações de ansiedade

A

16,5%; Moderadas - 48%

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12
Q

V/F

A perturbação de pânico, apesar de pouco prevalente, apresenta 47% de incapacidade

A

Verdadeiro

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13
Q

Qual a duração normal de um ataque de pânico ?

A

Pico em minutos e duração até 1 hora

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14
Q

Que sintomas predominam no ataque de pânico ?

A

Sintomas somáticos (Palpitações, sufocar, despersonalização, dor precordial, diaforese, tremores, náuseas) + Medo (morrer, perder o controlo, enlouquecer)

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15
Q

V/F

O ataque de pânico é uma ocorrência abrupta e inesperada

A

Verdadeiro

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16
Q

V/F

O ataque de pânico tem de ser sempre inesperado

A

Falso (normalmente o 1º é inesperado e os subsequentes podem não ser)

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17
Q

V/F
Segundo o DSM-5 os ataques de pânico, ainda que não configurem patologia, devem ser especificadores, sendo incluídos na denominação diagnóstica

A

Verdadeiro

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18
Q

Critérios de Perturbação de Pânico

A

Ataques de pânico recorrentes (mínimo 2); Pelo menos 1 ataque seguido de 1M de: Medo de recorrência + Alterações de comportamento (evitante)

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19
Q

V/F

Os ataques de pânico de perturbação não deverão surgir perante estímulo fóbico

A

Verdadeiro

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20
Q

Que exames devem ser efetuados para diagnóstico diferencial de doença orgânica na PP ?

A

Rotina (hemograma) + Função tiroideia, pesquisa de tóxicos, ECG

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21
Q

V/F

A hiperglicémia pode mimetizar ataques de pânico

A

Falso (hipoglicémia)

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22
Q

Prevalência de PP

A

2,7%

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23
Q

V/F

A PP afeta 7x mais mulheres que homens

A

Falso (2x mais mulheres)

24
Q

V/F

Existe predisposição genética para a PP, com cinco vezes mais risco nos familiares de primeiro grau

A

Verdadeiro

25
Q

Comorbilidades de PP

A

Abuso de álcool; Depressão major

26
Q

Regiões do SNC com papel no medo e comportamentos de fuga

A

Amígdala; SCinzenta Periaquedutal; Hipocampo; Hipotálamo; TC

27
Q

Princípios do tratamento da PPânico

A

Fase inicial - Até 1M: Controlo sintomático SOS com BZD (alprazolam).
Manutenção: ISRS (sertralina, citalopram, ISRSN) por pelo menos 1A (>6M)

28
Q

Qual o padrão de BZD que deve ser usado na PP ?

A

BZD de alta potência e semiviva curta

29
Q

Qual a psicoterapia mais importante em caso de PP ?

A

TCC

30
Q

V/F

A dose de ISRS pode ser logo alta desde o início do tratamento

A

Falso (aumento lento da dose - risco de agravamento inicial)

31
Q

V/F

A PP costuma ter má resposta terapêutica

A

Falso (costuma ter boa resposta terapêutica: 30% remissão)

32
Q

Que percentagem de doentes recai nos 1os 12M de descontinuação Tx ?

A

> 50%

33
Q

Critérios de PAGeneralizada

A

Apreensão expectante sobre acontecimentos; > metade dos dias por >/=6M; Dificuldade de controlo da preocupação; Sintomas (agitação, irritabilidade, sono, fadiga fácil)

34
Q

V/F
A PAG face a outras perturbações de ansiedade, apresenta um curso mais subagudo, mantendo o sofrimento e a perturbação funcional

A

Verdadeiro

35
Q

Dx Diferenciais de PAG

A

Doença somática; Esquizo; Demência; Abuso; Depressivas; Outras ansiosas

36
Q

3 quadros orgânicos de Dx Dif com PAG

A

Hipertiroidismo; Feocromocitoma; Hipoglicémia

37
Q

Prevalência de PAG ?

A

4,4%

38
Q

V/F

A PAG afeta 5x mais mulheres que homens

A

Falso (2x mais mulheres)

39
Q

Fatores etiológicos da PAG

A

Agentes agressores que atuam na personalidade com predisposição genética e ambiental; Genes comuns na ansiedade e depressão

40
Q

V/F

As pessoas predispostas para PAG usam a preocupação como uma estratégia de coping positiva, não conseguindo relaxar

A

Verdadeiro

41
Q

V/F

A PAG normalmente não causa mais desemprego ou divórcio

A

Falso (há propensão para mais desemprego e divórcio)

42
Q

Como podem ficar ficar controladas as formas mais ligeiras de PAG ?

A

Relação médico-doente e psicoeducação

43
Q

Estratégias nas formas mais graves de PAG

A

TCC (+ aconselhamento e relaxamento); Fármacos (Curto prazo: BZD - diazepam; buspirona; Longo prazo: ISRS/ISRSN e pregabalina)

44
Q

V/F

Apesar de a PAG ser crónica, ocorre 25% de remissão completa

A

Verdadeiro

45
Q

V/F

A reação da PSPT é intensa, prolongada e pode ser diferida/retardada face ao acontecimento

A

Verdadeiro

46
Q

3 Aspetos da clínica da PSPT

A

Sintomas Intrusivos (lembranças involuntárias recorrentes; reações dissociativas - voltar ao acontecimento subitamente); Evitamento (dificuldade me lembrar; incapacidade de sentir emoções); Reatividade (ansiedade; irritabilidade; diminuição do interesse)

47
Q

Dx Diferencial de PSPT

A

Exacerbação de outras perturbações; Perturbação do Humor; Alteração persistente da personalidade

48
Q

V/F

Muitos doentes com PSPT têm dificuldade em lembrar o acontecimento traumático

A

Verdadeiro

49
Q

Prevalência de PSPT na população Portuguesa

A

7,87%

50
Q

V/F

Os agentes stressores da PSPT ocorrem sempre diretamente à pessoa

A

Falso (pode ser só o testemunhar ou o facto de ocorrer a familiares/amigos)

51
Q

V/F

A PSPT é mais comum após violação nas mulheres e mais comum após assalto nos homens

A

Falso (assalto mais nas mulheres e violação mais nos homens)

52
Q

Atos intencionais de violência interpessoal são aqueles que causam mais PSPT. Exemplos

A

Combates/Lutas; Assalto sexual

53
Q

V/F

Nem todos os mais afetados pelo stressor desenvolvem PSPT

A

Verdadeiro (o que justifica que há vulnerabilidade de personalidade, genética ou adquirida)

54
Q

Quais os eixos fisiológicos e estruturas cerebrais mais associadas a PSPT ?

A

Eixo hipotálamo-hipófise-SRenais; Hipocampo e Amígdala

55
Q

V/F

O género feminino é fator de risco para PSPT

A

Verdadeiro

56
Q

Estratégias que não farmacológicas com ISRS no caso de PSPT

A

Prevenção: TCC focada no trauma; PsicoTx de exposição prolongada.
Tratamento: TCC; Dessensibilização com movimentos oculares; PsicoTx de exposição narrativa

57
Q

Que proporção dos doentes tem remissão completa da PSPT ?

A

1/3 (40% têm PSPT crónica)

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