D - Perturbações de Ansiedade e PSPT

Question 1

V/F

Segundo a lei de Yerkes-Dodson, alguma ansiedade pode melhorar a performance

Answer 1

Verdadeiro

Question 2

Estratégias psicológicas ao medo/ameaça

Answer 2

Coping (resolução; redução de emoções) e Mecanismos de Defesa

Question 3

Mecanismos de Defesa mais adaptativos

Answer 3

Racionalização; Identificação; Sublimação

Question 4

V/F

A ansiedade patológica cursa mais com sintomas psíquicos e a ansiedade normal com sintomas físicos

Answer 4

Falso (Normal - psíquicos; Patológica - físicos)

Question 5

V/F

A ansiedade normal depende mais de estímulos internos e a patológica de estímulos externos

Answer 5

Falso (Normal - externos; Patológica - internos)

Question 6

V/F

Na ansiedade patológica há uma desorganização cognitiva e diminuição da performance

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

Sintomas psicológicos da Síndrome Ansiosa

Answer 7

Ansiedade; Irritabilidade; Hiperssensibilidade ao ruído; Menos concentração; Preocupações

Question 8

V/F

A dispneia autonómica da ansiedade é sobretudo expiratória

Answer 8

Falso (inspiratória)

Question 9

Sintomas autonómicos da Ansiedade

Answer 9

Mal estar abdominal, meteorismo, disfagia, aperto e dor pré-cordial, dispneia inspiratória, poliaquiúria, disfunção erétil, amenorreia, hiperventilação - parestesias e tonturas

Question 10

V/F

As perturbações de ansiedade são as situações psiquiátricas mais frequentes

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

Prevalência anual e gravidade das perturbações de ansiedade

Answer 11

16,5%; Moderadas - 48%

Question 12

V/F

A perturbação de pânico, apesar de pouco prevalente, apresenta 47% de incapacidade

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

Qual a duração normal de um ataque de pânico ?

Answer 13

Pico em minutos e duração até 1 hora

Question 14

Que sintomas predominam no ataque de pânico ?

Answer 14

Sintomas somáticos (Palpitações, sufocar, despersonalização, dor precordial, diaforese, tremores, náuseas) + Medo (morrer, perder o controlo, enlouquecer)

Question 15

V/F

O ataque de pânico é uma ocorrência abrupta e inesperada

Answer 15

Verdadeiro

Question 16

V/F

O ataque de pânico tem de ser sempre inesperado

Answer 16

Falso (normalmente o 1º é inesperado e os subsequentes podem não ser)

Question 17

V/F
Segundo o DSM-5 os ataques de pânico, ainda que não configurem patologia, devem ser especificadores, sendo incluídos na denominação diagnóstica

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Critérios de Perturbação de Pânico

Answer 18

Ataques de pânico recorrentes (mínimo 2); Pelo menos 1 ataque seguido de 1M de: Medo de recorrência + Alterações de comportamento (evitante)

Question 19

V/F

Os ataques de pânico de perturbação não deverão surgir perante estímulo fóbico

Answer 19

Verdadeiro

Question 20

Que exames devem ser efetuados para diagnóstico diferencial de doença orgânica na PP ?

Answer 20

Rotina (hemograma) + Função tiroideia, pesquisa de tóxicos, ECG

Question 21

V/F

A hiperglicémia pode mimetizar ataques de pânico

Answer 21

Falso (hipoglicémia)

Question 22

Prevalência de PP

Answer 22

2,7%

Question 23

V/F

A PP afeta 7x mais mulheres que homens

Answer 23

Falso (2x mais mulheres)

Question 24

V/F

Existe predisposição genética para a PP, com cinco vezes mais risco nos familiares de primeiro grau

Answer 24

Verdadeiro

Question 25

Comorbilidades de PP

Answer 25

Abuso de álcool; Depressão major

Question 26

Regiões do SNC com papel no medo e comportamentos de fuga

Answer 26

Amígdala; SCinzenta Periaquedutal; Hipocampo; Hipotálamo; TC

Question 27

Princípios do tratamento da PPânico

Answer 27

Fase inicial - Até 1M: Controlo sintomático SOS com BZD (alprazolam). Manutenção: ISRS (sertralina, citalopram, ISRSN) por pelo menos 1A (>6M)

Question 28

Qual o padrão de BZD que deve ser usado na PP ?

Answer 28

BZD de alta potência e semiviva curta

Question 29

Qual a psicoterapia mais importante em caso de PP ?

Answer 29

TCC

Question 30

V/F | A dose de ISRS pode ser logo alta desde o início do tratamento

Answer 30

Falso (aumento lento da dose - risco de agravamento inicial)

Question 31

V/F | A PP costuma ter má resposta terapêutica

Answer 31

Falso (costuma ter boa resposta terapêutica: 30% remissão)

Question 32

Que percentagem de doentes recai nos 1os 12M de descontinuação Tx ?

Answer 32

>50%

Question 33

Critérios de PAGeneralizada

Answer 33

Apreensão expectante sobre acontecimentos; > metade dos dias por >/=6M; Dificuldade de controlo da preocupação; Sintomas (agitação, irritabilidade, sono, fadiga fácil)

Question 34

V/F A PAG face a outras perturbações de ansiedade, apresenta um curso mais subagudo, mantendo o sofrimento e a perturbação funcional

Answer 34

Verdadeiro

Question 35

Dx Diferenciais de PAG

Answer 35

Doença somática; Esquizo; Demência; Abuso; Depressivas; Outras ansiosas

Question 36

3 quadros orgânicos de Dx Dif com PAG

Answer 36

Hipertiroidismo; Feocromocitoma; Hipoglicémia

Question 37

Prevalência de PAG ?

Answer 37

4,4%

Question 38

V/F | A PAG afeta 5x mais mulheres que homens

Answer 38

Falso (2x mais mulheres)

Question 39

Fatores etiológicos da PAG

Answer 39

Agentes agressores que atuam na personalidade com predisposição genética e ambiental; Genes comuns na ansiedade e depressão

Question 40

V/F | As pessoas predispostas para PAG usam a preocupação como uma estratégia de coping positiva, não conseguindo relaxar

Answer 40

Verdadeiro

Question 41

V/F | A PAG normalmente não causa mais desemprego ou divórcio

Answer 41

Falso (há propensão para mais desemprego e divórcio)

Question 42

Como podem ficar ficar controladas as formas mais ligeiras de PAG ?

Answer 42

Relação médico-doente e psicoeducação

Question 43

Estratégias nas formas mais graves de PAG

Answer 43

TCC (+ aconselhamento e relaxamento); Fármacos (Curto prazo: BZD - diazepam; buspirona; Longo prazo: ISRS/ISRSN e pregabalina)

Question 44

V/F | Apesar de a PAG ser crónica, ocorre 25% de remissão completa

Answer 44

Verdadeiro

Question 45

V/F | A reação da PSPT é intensa, prolongada e pode ser diferida/retardada face ao acontecimento

Answer 45

Verdadeiro

Question 46

3 Aspetos da clínica da PSPT

Answer 46

Sintomas Intrusivos (lembranças involuntárias recorrentes; reações dissociativas - voltar ao acontecimento subitamente); Evitamento (dificuldade me lembrar; incapacidade de sentir emoções); Reatividade (ansiedade; irritabilidade; diminuição do interesse)

Question 47

Dx Diferencial de PSPT

Answer 47

Exacerbação de outras perturbações; Perturbação do Humor; Alteração persistente da personalidade

Question 48

V/F | Muitos doentes com PSPT têm dificuldade em lembrar o acontecimento traumático

Answer 48

Verdadeiro

Question 49

Prevalência de PSPT na população Portuguesa

Answer 49

7,87%

Question 50

V/F | Os agentes stressores da PSPT ocorrem sempre diretamente à pessoa

Answer 50

Falso (pode ser só o testemunhar ou o facto de ocorrer a familiares/amigos)

Question 51

V/F | A PSPT é mais comum após violação nas mulheres e mais comum após assalto nos homens

Answer 51

Falso (assalto mais nas mulheres e violação mais nos homens)

Question 52

Atos intencionais de violência interpessoal são aqueles que causam mais PSPT. Exemplos

Answer 52

Combates/Lutas; Assalto sexual

Question 53

V/F | Nem todos os mais afetados pelo stressor desenvolvem PSPT

Answer 53

Verdadeiro (o que justifica que há vulnerabilidade de personalidade, genética ou adquirida)

Question 54

Quais os eixos fisiológicos e estruturas cerebrais mais associadas a PSPT ?

Answer 54

Eixo hipotálamo-hipófise-SRenais; Hipocampo e Amígdala

Question 55

V/F | O género feminino é fator de risco para PSPT

Answer 55

Verdadeiro

Question 56

Estratégias que não farmacológicas com ISRS no caso de PSPT

Answer 56

Prevenção: TCC focada no trauma; PsicoTx de exposição prolongada. Tratamento: TCC; Dessensibilização com movimentos oculares; PsicoTx de exposição narrativa

Question 57

Que proporção dos doentes tem remissão completa da PSPT ?

Answer 57

1/3 (40% têm PSPT crónica)