Datos De Clases Pt 2 Flashcards
(131 cards)
1
Q
Le fort I
A
Fractura horizontal del maxilar superior
2
Q
Le fort II
A
Fractura piramidal
3
Q
Le fort 3
A
Disfunción craneofacial
4
Q
Glaucoma
A
aumento de la presión intraocular
5
Q
Presión intraocular normal
A
10-20 mmHg
6
Q
Miopía
A
Los rayos de luz convergen antes de llegar a la retina
7
Q
Hipermetropía
A
Los rayos de luz convergen despues de la retina
8
Q
FR para tener ametropías
A
RN <1500 o <30 sdg
Malformaciones craneofaciales o mal alineamiento ocular
9
Q
Ametropía más común en preescolares
A
Astigmatismo
10
Q
Agudeza visual por edades
Rn, 3m, 1, 3-4, 4-5, 5-6
A
Rn 3/200
3 meses 20/200
1 año 20/100
3-4 20/50
4-5 20/40
5 y 6 20/20 agudeza visual máxima
11
Q
Defecto ocular más común globalmente hablando
A
Miopía
12
Q
tx miopía
A
)(
Lentes Concavos, negativos, divergentes
13
Q
Tx hipermetropia
A
()
Lentes convexos, positivos, convergentes
14
Q
Tx astigmatismo
A
Lentes tóricos/ astigmáticos
15
Q
tx con lasik es un tx definitivo
A
Puede corregir hasta 7 dioptrías en miopía
5 en hiper y 5 en astigmatismo
16
Q
Complicación de la cx con lasik
A
Ojo seco
17
Q
Glandulas anteriores del parpado
A
Zeiss y Moll
18
Q
Glándula posterior del parpado
A
MEIBOMIO
19
Q
CLÍNICA DE LA BLEFARITIS ANTERIOR infecciosa
A
cilindros de fibrina en la base, es por S Aureus
20
Q
Clínica de la blefaritis anterior SEBORREICA
A
Caspa y grasa en el margen del párpado
21
Q
BLEFARITIS posterior
A
secreción seborreica con cicatrización
22
Q
tx chalazion
A
<4mm triamcinolona
23
Q
tumor maligno mas frecuente de parpado
A
carcinoma basocelular
24
Q
tx de orzuelo
A
cloranfenicol o eritromicina tópica
25
Sx ojo seco estadio I
Episódica
Educación del ps y lagrimas artificiales
26
Sx ojo seco estadio II (el más importante)
Moderada
Película lagrimal <10
Lubricante libre de preservador
No usar tapones lagrimales
27
Sx ojo seco estadio III
Severa frecuente
Malestar crónico, tinción corneal marcada, queratitis filamentosa
Película lagrimal <5
Tx ab con tetraciclinas orales y oclusión del punto lagrimal
28
Sx ojo seco estadio IV
Severa incapacitante
queratitis filamentosa, triquiasis, queratinización
Pelicula lagrimal <2
Tx aines, acetilcisteína, goggles y cirugía
29
Tipos de celulitis orbitaria
Preseptal y orbitaria
30
celulitis orbitaria preseptal
solo afecta el tejido subcutáneo, no afecta la vista ni los movimientos del ojo
Tx ambulatorio y ab amoxi/clav via oral
31
celulitis orbitaria ORBITARIA
Hay alteración en la visión y en la motilidad del ojo , oftalmoplejía y proptosis
Tx Hospitalario y Ab IV vanco+ceftria
32
Dx confirmatorio de Celulitis orbitaria
TAC
33
Dacrioadenitis
Inflamación de la glándula lagrimal principal
34
Dacriocistitis
Infección del saco lagrimal
Síntoma pricnipal es la epífora
35
px que es soldador y tiene trauma en el ojo
queratitis actinica
36
hipiema
trauma cerrado en ojo con sangrado en camara anterior
37
estudio de elección para evaluar trauma ocular
TAC
38
Tx inicial para trauma en ojo
1. NUNCA aplicar fármacos tópicos, siempre se deriva
2. Analgesia con AINES
3. Se puede irrigar con solución fisiológica en caso de lesión por sustancias químicas
4. En caso de perforación se da gentamicina
5. En caso de contusión retiniana se aplican esteroides orales para evitar desprendimiento
39
Hiposfagma
Hemorragia conjuntival (se rompe un vasito en el ojo)
40
presbicia
elasticidad del cristalino disminuida
empieza a los 40 años
Tx lentes convergentes o cx lasik
41
px con ceguera nocturna
avitaminosis A
42
causa #1 de cegura irreversible
glaucoma
43
conjuntivitis viral
adenovirus 3, 4 y 7
Siempre la precede una infección de vias aereas superiores
44
queratoconjuntivitis
adenovirus 8-19 herpes o coxsackie
45
que tipo de hipersesibilidad es la conjuntivitis alérgica
tipo I
46
Como diferenciamos la conjuntivitis alérgica de la viral
la viral empieza en un ojo y luego se pasa al otro
la alérgica inicia bilateral
ambas tienen secreción hialina
47
tx de la conjuntivitis viral
fomentos fríos e hipromelosa
48
tx de la conjuntivitis alérgica
Tip recuerda siempre el periodo de evolución
Siempre limitar exposición a alérgenos
Agudo: antihistamínicos tópicos
Crónico: cromiglicato (estabilizador de mastocitos)
Si el ojo esta muy rojo le podemos dar diclofenaco tópico para la hiperemia
Esteroides solo en caso de lesión corneal
49
complicación de conjuntivitis alérgica más comun
Cojuntivitis vernal
50
conjuntivitis vernal dato pivote
papilas en la conjuntiva de aspecto empedrado
51
tx de la conjuntivitis vernal
antihhistammínicos tópicos + esteroides tópicos
52
tx conjuntivitis bacteriana
cloranfenical cada 6 hrs x 6 días
medidas general
53
Tracoma
queratoconjuntivitis causada por clamidia tracomatis que la trasmite la mosca sorbens este es el vector
54
principal causa de ceguera CONTAGIOZA en el mundo
Tracoma
55
lugar del cual es endémico el tracoma
CHIAPAS
56
cuadro clínico del tracoma
ojo rojo crónico
prurito
disminución de la agudeza visual
sensación de cuerpo extraño
57
exploración física del px con tracoma
reacción inflamatoria u oscurecimiento vascular
cicatrices conjuntivales
pestañas con crecimiento anómalo
(la foto es que levantan en párpado y se ven muchas cicatrices)
58
gold estandar de tracoma
PCR para clamidia
59
tx del tracoma
azitromicina dosis única
60
dato random del tracoma
Si más del 10% de niños de la comunidad esta infectado se tiene que dar azitromicina a TODA la comunidad
En caso de alergias y embarazadas: tetraciclina
61
indicaciones de cx en tracoma
SAFE (cirugía por triquiasis + ab+ educación de limpieza facial)
Si el px tiene una o más pestañas invertidas que rosan la cornea
Evidencia de daño corneal preexistente por triquiasis
62
Pingüecula
crecimiento sobre la conjuntiva
NO llega a la cornea
NO hay alteraciones visuales
63
tx pingüecula
gafas con filtro UV
lagrimas artificiales
esteroides solo si hay inflamación
64
pterigión
crecimiento de tejido que llega hasta la cornea
65
tx pterigión
prednisona para la inflamación
nafazolina para vasoconstricción de la neovascularizacion
ciclosporina para que ya no siga creciendo
66
queratitis bacteriana
s aureus
clínica: hipopion (pus en la cámara anterior) e hiperemiaperiquerática
Sinequias iridocorneales y esto provoca glaucoma
67
complicación más grave de la queratitis bacteriana
perforación
68
queratitits bacteriana es igual a...
Hipopion
69
tx de la queratitis bacteriana
vanco + ceftazidima
Midriaticos para evitar sinequias
70
queratitis herpetica
VH 1
Ulceras dendríticas en fluorescencia
Disminución de la agudeza visual
Tx aciclovir tópico + midriaticos
71
Dx confirmatorio de abrasión corneal
observar córnea con luz azul de cobalto
72
Ruptura escleral clínica
(es la complicación más grave por abrasión corneal)
limitación de movimientos oculares + Hifema + Hemorragía vítrea
73
Recuerda que...
si hay sospecha de cuerpo extraño en cámara anterior se puede quitar el objeto extraño en primer nivel pero si este se encuentra sobre la cornea, se refiere al oftalmo
74
dx confirmatorio de queratocono
topografía corneal de elevación para estadificación
75
signo patognomónico de queratocono
signo de munson (parpado deformado)
76
tx de queratocono
1. corrección refractiva: gafas aereas o lente de contacto rígido
2. Implantes corneales en etapas iniciales
3. Crosslinkin, entrecruzamiento o anillos córneales previene la progresión
4. Trasplante de córnea en casos severos
77
principal causa de oftalmoplejía Inter nuclear
Esclerosis múltiple
78
79
Lesión de nervio en fractura del húmero proximal
Axilar o circunflejo
80
Lesión nervio en fractura a diáfisis humeral
Nervio radial
81
Qué nervios se selecciona en la luxación o fractura de Mon
Interoseo rama del nervio radial
82
83
Qué nervios se lesiona en la fractura de radio distal
Nervio mediano
84
Recuerda que
Las fracturas abiertas, generalmente se estabilizan con fijación externa
85
Ya viste esta tarjeta ahora tienes
estudiar la clasificación Gustillo Anderson
86
 qué grado. Según gustillo Anderson tiene lesión vascular?
 3C
87
Describe la fractura de clavícula
La fractura de clavícula es medial en el 80% de los casos
En la radiografía, la la porción proximal se va hacia arriba, y la porción distal se va hacia abajo
88
Complicación de fractura en húmero proximal
Necrosis isquémica
89
Monteggia
Luxación proximal del cúbito
90
Galleazi
Luxación distal del cúbito
91
Smith
Pala de jardinero
Flexión
92
Colles
🍴🍴🍴🍴🥬🥬🥬🥬
SUDOR (supinación, dorsal, radial)
93
Zona periférica
ca de próstata
94
IPSS (calidad de vida en px con HPP)
Leve <8 pts (modificaciones higienico dietéticas)
Moderada 8-19 pts (alfa bloqueadores
Severa >20 pts
94
Zona transicional
HPP
30% Es en lóbulo medio
95
Tx de la HPP moderada
(depende del peso de la próstata)
<40 gr: Bloqueadores alfa 1 TAMSULOSINA 0.4 mg/día
>40 gr: Finasteride 5 mg/día + Tamsulosina
95
Epidemiología HPP
Es el tumor más frecuente en H >50 años
Causa #1 de hematuria en H >50 años
96
Cosas que debo saber sobre los Bloquadores alfa 1
TAMSULOSINA
Solo ayudan a mejorar los síntomas
NO reducen el tamaño de la próstata
Reducen el IPSS 30-40% el primer mes
E.A eyaculación retrógrada
97
Cosas que debo saber sobre FINASTERIDE
Tarda en actuar 4 meses
Si reduce el tamaño de la próstata después de 6 meses de uso
Reduce el riesgo de CA de próstata
E.A diminución de la libido y vol de eyaculación
97
APE normal
<4 ng/ml
98
que hacemos cuando tenemos un APE >4
Pedimos PSA libre
99
que hacemos cuando tenemos un PSA >10
Biopsia de próstata transrectal
100
criterios absolutos para CX en HPP
Infecciones urinarias de repetición
Falta de respuesta al tx médico
Retención urinaria reiterada
Hidronefrosis retrógrada
100
Tx qx en próstatas <30 cc
Endoscopia ITUP
(insición transuretral)
100
Cómo sabemos que tx QX le tenemos que hacer a cada px con HPP
Depende del vol de la próstata
100
TX qx en próstatas 30-80 cc
Endoscopia RTUP
(resección transuretral)
101
Tx qx en próstatas >80 cc
Prostatectomía abierta
102
Gold estandar en tx qx
Resección transuretral
103
Prostatitis aguda
epidemiología 2-5%
E. coli #1
En caso de que sea por una ITS puede ser: gonorrea o clamidia
FR: manipulación de la próstata por biopsia
104
Siempre que se sospeche de prostatitis aguda...
Nunca hacer un tacto rectal
105
¿Cómo se hace el dx de prostatitis?
HISTORIA CLÍNICA es lo más importante
Bh, EGO, Urocultivo y hemocultivo
(Us pélvico solo en caso de síntomas obstructivos o retención urinaria. Us transrectal solo si sospechamos de absceso próstatico)
106
Tumor más frecuente en hombres >50 años en México
HPB
106
Absceso anorectal en forma de herradura
Es el isquiorectal
107
Tratamiento de prostatitis
aminoglucósidos combinados con cefalosporina de amplioespectro por 4 semanas
(alternativa tmp/smx)
108
cuando necesitamos TAC en abscesos anorrectales?
Cuando sospechamos de abscesos interesfinterianos o pélvicos
109
gold estandar en abscesos anorrectales?
RM pero solo en abscesos supraelevadores o con enfermedad de crohn
110
dx de abscesos anorrectales
1. HC + EF
2. Solo en duda dx US endoanal
3. Solo para supraesfinterianos TAC
4. GOLD estandar RM
111
Qué antibióticos damos en abscesos y cuales son las indicaciones
metronidazol + ciprofloxacino
inmunodeprimidos, dm2, cardiópatas, prótesis valvulares y sepsis
En niños se da amoxi/clav
112
Factores de mal pronóstico en Abscesos anorrectales
Retraso en el dx
Drenaje tardío (>72 hrs)
Recurrencias previas
Abscesos profundos
113
Fístulas simples
Interesfinteriana (más común)
Transesfinteriana
114
Qué es una fístula compleja
Compromete 30-50% del esfinter externo
115
tx de las fístulas
simple: fistulotomía + marsupialización
compleja con incontinencia: cierre de orificio primario + sellado de fibrina + colgajo de avance
compleja sin incotinencia: setón + fistulotomía en intervalos
116
Escala de WEXNER
(riesgo de incontinencia fecal)
si tiene al menos 1 pto se hace manometría del ano
117
clasificación de parks
clasifica las fístulas esfinterianas
118
Triada de brodie
papila anal hipertrófica
colgajo centinela
exposición de fibras del esfinter anal
119
Tx de la fisura anal
Esfinterotomía lateral interna
120
Tríangulo de Hesselbach
Lateral: Arteria epigástrica inferior
Inferior: Ligamento inguinal
Medial: Borde lateral del musculo recto anterior del abdomen
120
Hernia más común en las mujeres
Femorales
121
Directa
No atraviesa en anillo inguinal
122
Indirecta
Si atraviesa el anillo inguinal
123
