Datos importantes y preguntas ENARM de años previos. Flashcards
(194 cards)
1
Q
Cual es el metodo diagnostico más sensible para confirmar la presencia de un absceso hepatico amebiano ?
A
Hemaglutinación Indirecta (Metodo serologico).
2
Q
Cual es el estudio de imagen considerado como el inicial para el abordaje diagnostico de un absceso hepatico amebiano ?
A
USG Abdominal.
3
Q
Cual es el estudio de imagen considerado como el de elección para el abordaje diagnostico de un absceso hepatico amebiano ?
A
TAC.
4
Q
Cual es la caracteristica que se presenta en la gammagrafía de un absceso hepatico piogeno ?
A
Nodulo de aspecto caliente.
5
Q
Cual es la caracteristica que se presenta en la gammagrafía de un absceso hepatico amebiano ?
A
Nodulo de aspecto frío.
6
Q
Cual es el tipo de absceso hepatico que se presenta de manera más frecuente ?
A
Absceso hepatico piogeno.
7
Q
Cual es el agente causal del absceso hepatico amebiano ?
A
Entamoeba hystolitica.
8
Q
Cual es el principal agente causal del absceso hepatico piogeno ?
A
Escherichia coli.
En segundo lugar Klebsiella pneumoniae.
9
Q
Cual es el tratamiento considerado como el de primera linea para el absceso hepatico amebiano ?
A
Metronidazol 500-750 mg VO por 10 días.
En caso de intolerancia al Metronidazol (Tinidazol u Ornidazol).
En caso de intolerancia a loz Imidazoles Nitazoxanida.
10
Q
Cuales son las principales indicaciones para realizar punción percutanea como medida terapeutica en pacinetes con abscesos hepaticos amebianos ?
A
1.- Persistencia de síntomas clínicos a pesar del tratamiento medico hace 72 horas.
2.- Datos de ruptura inminente de absceso.
3.- Absceso de lobulo hepatico derecho.
4.- Embarazo.
5.- Tamaño > 10 cm.
11
Q
Cual es la región del higado más frecuentemente afectada por los abscesos hepaticos amebianos ?
A
Lobulo derecho.
12
Q
Cual es el estudio considerado como el estandar de oro para el diagnostico de absceso hepatico piogeno ?
A
TAC.
13
Q
Cual es el estudio de imagen considerado como el inicial para el abordaje diagnostico de un absceso hepatico piogeno ?
A
USG Abdominal.
14
Q
Cual es el tipo de tumor maligno más frecuente del pancreas ?
A
Tumor Ductal (98%).
No ductales (1-2%).
15
Q
Cual es el tipo histologico más frecuente de cancer de pancras ?
A
Adenocarcinoma.
16
Q
Cual es el principal factor de riesgo global para el desarrollo de cancer de pancreas ?
A
Pancreatitis Hereditaria.
17
Q
Cual es el principal factor de riesgo modificable para el desarrollo de cancer de pancreas ?
A
Tabaquismo.
18
Q
Cual es el principal factor de riesgo no modificable para el desarrollo de cancer de pancreas ?
A
Pancreatitis Hereditaria.
19
Q
Que mutaciones geneticas se asocian al desarrollo de cancer de pancreas ?
A
K-ras y TP 53.
Presentes del 60-100% de los adenocarcinomas ductales de pancreas.
20
Q
Cual es el estudio considerado como el de primera elección o inicial para realizar en pacientes con alto riesgo y sospecha clínica de cancer pancratico ?
A
USG.
21
Q
Cual es el estudio considerado como la mejor prueba de imagen y para estadificación del cancer de pancreas ?
A
TAC.
22
Q
Cual es el marcador tumoral relacionado con cancer de pancreas ?
A
CA 19-9.
Util en el seguimiento y detección de recurrencias.
23
Q
Cual es el tratamiento de elección para el cancer de pancreas que se encuentra en un estadio I (Resecable) ?
A
Pancreatectomía radical + QT.
24
Q
Cual es el tratamiento de elección para el cancer de pancreas que se encuentra en un estadio II y III (Localmente avanzado) ?
A
QT.
25
Cual es el tratamiento de elección para el cancer de pancreas que se encuentra en un estadio IV (Metastasico) ?
QT Paliativa.
26
Que porcentaje de los canceres de pancreas se presentan en un Estadio I (Resecable) ?
7%.
27
Que porcentaje de los canceres de pancreas se presentan en un Estadio II o III (Localmente avanzado) ?
26%.
28
Que porcentaje de los canceres de pancreas se presentan en un Estadio IV (Metastasico) ?
53%.
29
Cuales son los agentes quimioterapeuticos que se utilizan en el cancer de pancreas ?
Gemcitabina o Fluoracilo.
30
De cuanto es la sobrevida promedio de pacientes con cancer de pancreas sin compromiso ganglionar ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
22 meses.
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
31
De cuanto es la sobrevida promedio de pacientes con cancer de pancreas y compromiso ganglionar ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
16 meses.
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
32
De cuanto es la sobrevida a 5 años de pacientes con cancer de pancreas y compromiso ganglionar ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
10%.
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
33
De cuanto es la sobrevida a 5 años de pacientes con cancer de pancreas sin compromiso ganglionar ?
18%.
34
Que porcentaje de pacientes con enfermedad de Crohn presentan enfermedad perianal ?
## Footnote
Preguntan ENARM 2022.
40-80%.
## Footnote
Preguntan ENARM 2022.
35
Cual es el estandar de oro para el diagnostico de varices esofagicas ?
Endoscopia.
36
Cual es el gradiente de presión portal para desarrollar varices esofagicas ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
> 10 mmHg
| > 6 hipertensión portal, > 10 formación de varices y > 12 sangrado.
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
37
Cual es el nombre de la clasificación que se utiliza para medir la gravedad de la pancreatitis aguda ?
Atlanta.
38
Que medicamento puede agregarse al tratamiento de pacientes con síndrome de intestino irritable para el manejo de la diarrea ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
Loperamida.
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
39
Cual es el mecanismo fisiopatologico relacionado con el síndrome de intestino irritable ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
Estimulación intestinal mediada por serotonina.
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
40
41
Que dieta se recomienda como parte del manejo de SII ?
Dieta baja en FODMAPs.
42
Cual es la indicación para el manejo quirurgico del ERGE ?
Que el paciente no desee continuar con el tratamiento médico.
43
Cual es la prueba inicial para el diagnostico de VHC ?
ELISA.
44
Verdadero o Falso, el VHC se transmite mediante la lactancia ?
Falso.
45
Cual es el tratamiento de primera elección para el manejo de la infección cronica por VHC ?
INF plegilado + Ribavirina.
46
Cual es el genotipo de VHV más prevalente en Mexico ?
Genotipo 1.
47
Cual es el metodo diagnostico más objetivo para realizar el diagnostico de encefalopatia hepatica ?
Electroencefalograma.
48
Cual es el sintoma más frecuente en pacientes con cancer de pancreas ?
Perdida de peso.
49
Cual es la estirpe histologica más comun de cancer gastrico ?
Adenocarcinoma Gastrico.
50
Cual es la localización anatomica más frecuente del cancer gastrico ?
Tercio proximal del estomago (37%).
| 20% tercio medio y 13% tercio distal.
51
Cual es la edad promedio de diagnostico para el cancer gastrico ?
60 años.
52
Cuales son las mutaciones relacionadas con el cancer gastrico ?
K-Ras y Cadherina E.
53
Cual es el organo al cual el cancer gastrico realiza metastasis de manera más frecuente ?
Hígado.
54
Cuantas biopsias como minimo deben tomarse para el abordaje de cancer gastrico ?
3 biopsias minimo.
| Idealmente 8 biopsias.
55
Cual es el gold standard para el diagnostico de cancer gastrico ?
Endoscopía con toma de biopsia.
56
Cual es el tumor hepatico primario más común ?
Hepatocarcinoma o Hepatoma.
57
Cual es el sitio más frecuente de metastasis del carcinoma hepatocelular ?
Hueso.
58
Cual es el marcador tumoral que se asocia a carcinoma hepatocelular ?
AFP.
| Tiene valor diagnostico y de seguimiento.
59
Cual es el estudio de imagen considerado como el inicial a realizar en pacientes con sospecha clínica de carcinoma hepatocelular ?
USG Hepatico.
60
Cual es el estudio de imagen considerado como el de elección para realizar en pacientes con sospecha clínica de carcinoma hepatocelular ?
Resonancia magnetica.
| Si no está disponible TAC multifasica.
61
Cual es el estandar de oro para el diagnostico de carcinoma hepatocelular ?
Biopsía hepatica.
62
Cual es el estandar de oro para el diagnostico de cirrosis hepatica ?
Biopsia hepatica.
63
Que parametros o datos del paciente valora la clasificación de CHILD-PUGH ?
1.- Encefalopatía.
2.- Ascitis.
3.- Bilirrubina.
4.- Albumina.
5.- TP e INR.
64
Cuantos puntos en la clasificación de CHILD-PUGH se le otorgan a un paciente hepatopata sin encefalopatia ?
1.
65
Cuantos puntos en la clasificación de CHILD-PUGH se le otorgan a un paciente hepatopata con encefalopatia grado 1-2 ?
2.
66
Cuantos puntos en la clasificación de CHILD-PUGH se le otorgan a un paciente hepatopata con encefalopatia grado 3-4 ?
3.
67
Cuantos puntos en la clasificación de CHILD-PUGH se le otorgan a un paciente hepatopata sin ascitis ?
1.
68
Cuantos puntos en la clasificación de CHILD-PUGH se le otorgan a un paciente hepatopata con ascitis leve-moderada ?
2.
69
Cuantos puntos en la clasificación de CHILD-PUGH se le otorgan a un paciente hepatopata con ascitis a tensión ?
3.
70
Cuantos puntos en la clasificación de CHILD-PUGH se le otorgan a un paciente hepatopata con bilirrubina serica < 2 mg/dl ?
1.
71
Cuantos puntos en la clasificación de CHILD-PUGH se le otorgan a un paciente hepatopata con bilirrubina serica 2-3 mg/dl ?
2.
72
Cuantos puntos en la clasificación de CHILD-PUGH se le otorgan a un paciente hepatopata con bilirrubina serica > 3 mg/dl ?
3.
73
Cuantos puntos en la clasificación de CHILD-PUGH se le otorgan a un paciente hepatopata con albumina serica > 3.5 g/dl ?
1.
74
Cuantos puntos en la clasificación de CHILD-PUGH se le otorgan a un paciente hepatopata con albumina serica de 2.8 a 3.5 g/dl ?
2.
75
Cuantos puntos en la clasificación de CHILD-PUGH se le otorgan a un paciente hepatopata con albumina serica de < 2.8 g/dl ?
3.
76
Cuantos puntos en la clasificación de CHILD-PUGH se le otorgan a un paciente hepatopata con TP < 4 segundos (INR < 1.8) ?
1.
77
Cuantos puntos en la clasificación de CHILD-PUGH se le otorgan a un paciente hepatopata con TP de 4-6 segundos (INR 1.8-2.3) ?
2.
78
Cuantos puntos en la clasificación de CHILD-PUGH se le otorgan a un paciente hepatopata con TP > 6 segundos (INR > 2.3) ?
3.
79
Cual es el puntaje minimo que puede obtenerse en la Clasificación de CHILD-PUGH ?
5 puntos.
80
Cual es el puntaje maximo que puede obtenerse en la Clasificación de CHILD-PUGH ?
15 puntos.
81
Con que rango de puntaje se categoriza a un paciente bajo una Clasificación A de Child-Pugh ?
5-6 puntos.
82
Con que rango de puntaje se categoriza a un paciente bajo una Clasificación B de Child-Pugh ?
7-9 puntos.
83
Con que rango de puntaje se categoriza a un paciente bajo una Clasificación C de Child-Pugh ?
10-15 puntos.
84
Que clasificación de Child-Pugh se conoce tambien como compensada ?
A.
85
Que clasificación de Child-Pugh se conoce tambien como compromiso funcional ?
B.
86
Que clasificación de Child-Pugh se conoce tambien como descompensada ?
C.
87
De cuanto es el porcentaje de sobrevida a un año de pacientes que se encuentran en una Clasificación A de Child-Pugh ?
100%.
88
De cuanto es el porcentaje de sobrevida a un año de pacientes que se encuentran en una Clasificación B de Child-Pugh ?
80%.
89
De cuanto es el porcentaje de sobrevida a un año de pacientes que se encuentran en una Clasificación C de Child-Pugh ?
45%.
90
De cuanto es el porcentaje de sobrevida a dos años de pacientes que se encuentran en una Clasificación A de Child-Pugh ?
85%.
91
De cuanto es el porcentaje de sobrevida a dos años de pacientes que se encuentran en una Clasificación B de Child-Pugh ?
60%.
92
De cuanto es el porcentaje de sobrevida a dos años de pacientes que se encuentran en una Clasificación C de Child-Pugh ?
35%.
93
Cuales son los hallzagos histopatologicoas caracteristicos de la CUCI ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
Inflamación exclusiva de la mucosa, distorción de las criptas, presencia de PMN, formación de microabscesos y aspecto pseudovelloso de las criptas.
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
94
Termino conferido al conjunto de síntomas (dolor o malestar) del mesogastrio y epigastrio, no relacionados con enfermedad ácido peptica o cualquier otra causa organica, y que se presentan en el 25% de los días de las ultimas 4 semanas sin modificaciones por la ingesta.
Dispepsia Funcional.
95
Cuanto tiempo deben estar presentes los sintomas gastrointestinales para poder considerarse dispepsia funcional ?
25 % de los días de las ultimas 4 semanas (7 días en las ultimas 4 semanas, 1 semana del ultimo mes).
96
Cual es la herramienta que se utiliza para establecer el diagnostico de dispepsia funcional ?
Criterios de Roma III.
97
En que consisten los criterios de Roma III para el diagnostico de dispepsia funcional ?
1.- Presencia de los sintomas al menos en el 25% de los días de las ultimas 4 semanas.
2.- Ausencia de daño organico demostrado por endoscopia gastrointestinal alta.
98
Cual es el orden que debe seguir el tratamiento farmacologico de los pacientes con dispepsia funcional ?
1.- Procineticos (Metoclopramida).
2.- Ranitina (Antagonistas H1).
3.- Omeprazol (IBP).
99
Cual es el principal síntoma de la dispepsia funcional ?
Dolor abdominal en epigastrio que sucede durante o despues de los alimentos (Acompañado por saciedad temprana, plenitud postprandial, distensión, nauseas y vomito).
100
Que factores se asocian a la dispepsia funcional ?
Tabaquismo, alcohol, café y dietas ricas en grasa.
101
Cual es el metodo de elección para la detección y comprobación de erradicación de H. pylori en pacientes con dispepsia ?
Prueba del aliento.
102
Que condiciones neuropsiquiatricas se asocian a un mayor riesgo de dispepsia ?
Ansiedad, depresión y neurosis.
103
Termino conferido a la forma simple de Enfermedad Hepatica Grasa No-Alcoholica (EHGNA), manifestada por infiltración grasa macrovesicular del hígado en forma de trigliceridos.
Hígado Graso no Alcoholico.
104
Que porcentaje de los hepatocitos deben estar infiltrados por grasa para poderse considerar EHGNA ?
> 5%.
105
Termino conferido a la necroinflamación con daño hepatocelular y balonización con una variable cantidad de fibrosis y potencial progresión a cirrosis.
Esteatohepatitis No Alcoholica.
106
Cual es el estandar de oro para el diagnostico de EHGNA ?
Evidencia hsitologica o por imagen de esteatosis hepatica (Infiltración > 5% de los hepatocitos).
| Estudios de imagen: USG, TAC o RM.
107
En que consiste el tratamiento integral de la EHGNA ?
1.- Control de condiciones asociadas.
2.- Reducción de un 10% del peso corporal.
3.- Medidas farmacologicas (Pioglitazona en diabeticos y Vitamina E en no diabeticos).
108
Cual es la terapia farmacologica considerada como la de primera linea en pacientes no diabeticos con esteatohepatitis no alcoholica comprobada con biopsia ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
Vitamina E (a-tocoferol).
## Footnote
Pregunta ENARM 2022.
109
Cuales son los principales mecanismo etiopatogenicos de la encefalopatia hepatica ?
Hiperamonemia y respuesta inflamatoria.
110
En cuantos subtipos clínicos se divide la encefalopatia hepatica ?
3 (A, B y C).
111
Subtipo de encefalopatía hepatica condicionada por falla hepatica aguda.
A.
112
Subtipo de encefalopatía hepatica condicionada por corto-circuito porto-sistemico.
B.
113
Subtipo de encefalopatía hepatica condicionada por cirrosis.
C.
114
Cual es el precipitante más comun de la encefalopatia hepatica ?
Infecciones.
115
Cual es el nombre de la herramienta que se utiliza para establecer los grados o fases de la encefalopatia hepatica ?
Escala de West-Have.
116
Grado de encefalopatía hepatica cuya principal caracteristica es un patron de sueño invertido, se acompaña tambien de deterioro en la capacidad de sumar o restar, irritabilidad y puede presentar asterixis.
Grado 1/Leve.
117
Grado de encefalopatía hepatica cuyas principales caracteristicas son la asterixis franca y ataxia, tambien se acompaña de letargo o apatía, bradilalia e hiperreflexia.s
Grado 2/Moderado.
118
Cuantos grados de encefalopatía existen según West-Haven ?
4.
119
Grado de encefalopatía hepatica cuyas principales caracteristicas son la confusión y comportamiento bizzarro, se acompañan tambien de somnolencia, semi-estupor, desorientación de lugar, rigidez, clonus y babinski positivo.
Grado 3/ Coma.
120
Grado de encefalopatía hepatica cuya principal caracteristica es el estado de coma.
Grado 4/Coma.
121
En que consiste el tratamiento acorde a la GPC de la encefalopatía hepatica Grados I y II ?
Manejo de precipitantes + Lactulosa VO 30-45 ml cada 6 a 8 horas.
122
En que consiste el tratamiento acorde a la GPC de la encefalopatía hepatica Grados III y IV ?
Manejo de precipitantes + Lactulosa por SNG 30-45 ml cada 6 a 8 horas + Enema con Lactulosa 200 gr más 800 ml de agua.
123
Cual es considerada como la terapia farmacologica de primera linea para el manejo de la encefalopatia hepatica ?
Disacaridos no absorbibles (Lactulosa para el tratamiento y profilaxis secundaria).
124
Cual es el nombre de la terapia adyuvante de la encefalopatia hepatica que disminuye los niveles de amonio al proveer sustratos para el ciclo de la urea y la síntesis de glutamina ?
LOLA (L-Ornitina y L-Aspartato).
| Eficaz en los grados I y II de encefalopatía hepatica.
125
Cual suele ser la localización más frecuente de las ulceras gastricas ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
Curvatura menor (Cuerpo y antro).
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
126
Que tipo de ulcera es la más frecuente en la enfermedad acido peptica ?
Ulcera duodenal.
127
Que porcentaje de las ulceras duodenales se relacionan con H. pylori ?
95%.
128
Que porcentaje de las ulceras gastricas se relacionan con H. pylori ?
70-80%.
129
Cual es el metodo considerado como el gold standard para el diagnostico de enfermedad acido peptica ?
Endoscopía con cultivo para H. pylori.
130
Cuanto tiempo previo a cualquier prueba diagnostica relacionada con enfermedad ulcerosa peptica deben suspenderse los inhibidores de bomba de protones para evitar falsos negativos ?
2 semanas antes.
131
Cuales son los HLA que se asocian a enfermedad celiaca ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
HLA-DQ2 y HLA-DQ8.
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
132
Cual es el HLA asociado al absceso hepatico piogeno ?
HLA-DR3.
133
Cual es el metodo diagnostico de elección para la enfermedad celiaca ?
Biopsia de intestino delgado (Muestra perdida de vellosidades intestinales, atrofia vellosa e hiperplasia de criptas).
## Footnote
El diagnostico se confirma repitiendo una bipsia al año del retiro del gluten.
134
Cuales son los anticuerpos relacionados con la enfermedad celiaca ?
Anticuerpos IgA anti-gliadina, anti-endomisio y anti-transglutaminasa histica/tisular.
135
En que consiste el tratamiento de elección de la enfermedad celiaca ?
Eliminar alimentos con gluten (90% responden).
| En casos refractarios despues de 12 meses sin gluten dar corticoides.
136
De que tipo de condiciones aumeta la incidencia la enfermedad celiaca ?
Linfomas y canceres digestivos.
137
Cual es el estudio considerado como el de elección para el diagnostico de Esofago de Barret ?
Endoscopía.
| Evidencia esofago distal erimatoso con textura aterciopelada o de lengua
138
Cual es el estudio considerado como el estandar de oro para el diagnostico de Esofago de Barret ?
Biopsia de esofago.
| Evidencia epitelio columnar en esofago.
139
En que consiste el tratamiento integral del Esofago de Barret ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
1.- IBPs de forma indefinida.
2.- Modificación en la dieta y evitar AINES.
3.- Vigilancia endoscopica acorde a los resultados de la biopsia.
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
140
Que tipo de epitelio se presenta en el Esofago de Barret ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
Epitelio columnar simple gastrico.
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
141
Cual es la complicación más importante de pacientes con esofago de barret ?
Adenocarcinoma de esofago.
142
A que familia de virus pertenece el VHA ?
Picornavirus.
143
De cuanto es el periodo de incubación del VHA ?
28 días (Rango de 15-50 días).
144
Cual es la medida más eficaz para prevenir la infección por VHA ?
Vacunación.
145
Cual es el principal factor de riesgo asociado a contagio por VHA ?
| Pregunta ENARM 2023.
Consumo de mariscos, agua, tierra o sedimento marino (Comer caca).
| Pregunta ENARM 2023.
146
A que temperatura se inactiva el VHA ?
60 ° C por 10 a 12 horas o 121° C por 30 min en autoclave
147
Que valores en las pruebas de función hepatica se asocian a infección por VHA ?
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
Elevación de AST > 1,000.
## Footnote
Pregunta ENARM 2023.
148
Verdadero o Falso, se puede emplear el paracetamol en pacientes con infección aguda por VHA ?
Falso.
| Unicamente ofrecer tratamiento de sosten con AINES.
149
Como se confirma el diagnostico de infección aguda por VHA ?
IgM anti-VHA a partir de los 15 días del inicio de la clínica.
150
Cual es la enfermedad autoinmune más frecuentemente asociada a la hepatitis autiunmune ?
Enfermedad Tiroidea Autoinmune (Hipotiroidismo).
151
Cual es el hallazgo histopatologico caracteristico de la hepatitis autoinmune ?
Hepatitis de interfase con infiltración de células plasmaticas.
152
Que caracterstica serologica se presenta en pacientes con hepatitis autoinmune con relación a las inmunoglobulinas circulantes ?
Niveles elevados de inmunoglobulinas sericas (En su mayoria IgG).
153
Cuales son los HLA relacionados con la hepatitis autoinmune ?
HLA-DR3 y HLA-DR4.
154
Cuales son los farmacos más importantes que precipitan la hepatitis autoinmune ?
Minociclina y Nitrofurantoina.
155
Cual es el tratamiento farmacologico base de la hepatitis autoinmune ?
Prednisona + Azatioprina.
156
Cual es el tipo de hepatitis autoinmune más frecuente ?
Tipo 1.
157
Cuales son los principales anticuerpos presentes en la hepatitis autoinmune tipo 1 ?
SMA (Anticuerpos anti-musculo liso).
158
Cuales son los principales anticuerpos presentes en la hepatitis autoinmune tipo 2 ?
LKM-1.
159
Que porcentaje de los carcinomas hepatocelulares son atribuidos al VHB ?
80%.
160
Que genotipo de VHB predomina en Mexico ?
Genotipo H.
| Existen 9 genotipos.
161
Que material genetico posee el VHB ?
ADN.
162
Cuando se considera que se presenta una infección cronica por VHB ?
Cuando persiste > 6 meses.
163
En que porcentaje de las madres con HBeAg positvo ocurre la transmisión vertical a sus hijos ?
90%.
164
En que porcentaje de las madres con HBsAg positvo ocurre la transmisión vertical a sus hijos ?
10%.
165
Cual es el tratamiento de elección para la infección aguda por VHB ?
Soporte.
166
Cual es el tratamiento de elección para la infección cronica por VHB ?
Analogos de Nucleotidos e Interferones (Lamivudina + Interferon Pegilado 2a y 2b).
167
Cual es el marcador serologico que aparece antes de los síntomas en una infección por VHB, el cual indica enfermedad activa y que si persiste > 6 meses indica enfermedad cronica ?
HBsAg.
168
Cual es el marcador serologico que indica la desaparición de enfermedad aguda e inmunidad frente a VHB, es el unico que se eleva en pacientes con antecedente de vacunación contra el VHB ?
Anti-HBs.
169
Cual es el primer anticuerpo en aparecer en una infección por VHB y el que indica que la infección es aguda ?
Anti-HBc IgM.
170
Cual es el indicador serologico de infección previa o cronica por el VHB ?
Anti-HBc IgG.
171
Cual es el marcador serologico indicador de transmisión y replicación viral por el VHB ?
HBeAg.
172
Cual es el marcador serologico que indica disminución de la transmisión y replicación por el VHB ?
Anti-HBe.
173
Cual es el marcador serologico que indica replicación activa por el VHB ?
ADN del VHB.
174
Que diagnostico le conferirias a un paciente con el siguiente patrón serologico:
1.- HBsAg (+).
2.- Anti-HBs (-).
3.- Anti-HBc IgM (+) Anti-HBc IgG (-).
4.- HBeAg (+).
5.- Anti-HBe (-).
6.- ADN (+).
Infección aguda por VHB.
175
Que diagnostico le conferirias a un paciente con el siguiente patrón serologico:
1.- HBsAg (-).
2.- Anti-HBs (+).
3.- Anti-HBc IgM (-) Anti-HBc IgG (+).
4.- HBeAg (-).
5.- Anti-HBe (+).
6.- ADN (-).
Infección por VHB resuelta.
176
Que diagnostico le conferirias a un paciente con el siguiente patrón serologico:
1.- HBsAg (-).
2.- Anti-HBs (+).
3.- Anti-HBc IgM (-) Anti-HBc IgG (-).
4.- HBeAg (-).
5.- Anti-HBe (-).
6.- ADN (-).
Estado post vacunación.
177
Que diagnostico le conferirias a un paciente con el siguiente patrón serologico:
1.- HBsAg (+).
2.- Anti-HBs (-).
3.- Anti-HBc IgM (-) Anti-HBc IgG (+).
4.- HBeAg (+).
5.- Anti-HBe (-).
6.- ADN (+).
Infección cronica del VHB con replicación.
178
Que diagnostico le conferirias a un paciente con el siguiente patrón serologico:
1.- HBsAg (+).
2.- Anti-HBs (-).
3.- Anti-HBc IgM (-) Anti-HBc IgG (+).
4.- HBeAg (-).
5.- Anti-HBe (+).
6.- ADN (-).
Infección cronica del VHB sin replicación.
179
Cuales son las principales vías de transmisión del VHB ?
Parenteral, sexual y vertical.
180
Cuales son las principales vías de transmisión del VHC ?
Parenteral, sexual y vertical.
181
Cual es la principal vía de transmisión del VHA ?
Fecal-Oral.
182
Cual es la principal vía de transmisión del VHE ?
Fecal Oral.
183
Cual es la principal vía de transmisión del VHD ?
Co-infección o sobreinfección con VHB.
184
A que familia pertenece el VHB ?
Orthoepadnavirus.
| Unico Virus de la Hepatitis DNA.
185
Que tipo de material genetico poseen los virus : VHA, VHC, VHD y VHE ?
ARN.
186
De cuanto es el periodo de incubación del VHB ?
1-6 meses (30-180 días).
187
De cuanto es el periodo de incubación del VHC ?
15-150 días.
188
Cual es el virus de la hepatitis que más se asocia a hepatocarcinoma ?
VHB.
189
Cual es el virus de la hepatitis que más cronifica ?
VHC.
190
Cuantos genotipos del VHC existen ?
6 tipos.
191
Cual es el genotipo del VHC más frecuente en Mexico ?
Tipo 1.
192
Mediante que modalidades puede realizarse el diagnostico de VHB ?
HBsAg o IgM Anti-HBc.
193
Mediante que modalidades puede realizarse el diagnostico de VHC ?
1.- ELISA Anti-VHC de manera incial.
2.- PCR para confirmar.
194
