DÇ TESTICULARES Flashcards
Paciente de 44 anos chega ao PS com história de ereção peniana dolorosa e persistente há 6 horas, iniciada após relação sexual com uso de injeção intracavernosa. Realizada análise do sangue cavernoso que evidenciou: pH: 7,1 / pO2: 20 mmHg / pCO2; 70 mmHg. Qual deve ser o próximo passo?
Aspiração intracavernosa + irrigação com solução de fenilefrina.
Qual a causa mais comum de priapismo em crianças?
Anemia falciforme.
Um homem chega ao Pronto Socorro com quadro de priapismo isquêmico com duração de 8 horas. As tentativas de resolução através de punção do corpo cavernoso, aspiração e injeção de epinefrina não surtiram efeito. Qual o próximo passo?
ão percutânea para realização de shunt na porção distal do pênis.
O priapismo é definido como uma ereção peniana involuntária que dura mais de 30 minutos, e é um problema comum na anemia falciforme. Caso um menino falcêmico adentre um hospital de emergência com priapismo, há mais de 4 horas, a conduta resolutiva deve ser:
Aspiração imediata do sangue do corpo cavernoso seguido da irrigação de epinefrina diluída.
Homem de 23 anos procura o pronto socorro com queixa de dor e inchaço do pênis há 4 horas. Durante relação sexual com esposa ouviu um estalido e, a seguir, apresentou detumescência peniana com perda da ereção. Ao exame físico, o paciente apresenta grande equimose na haste peniana e uretrorragia. Assinale a alternativa que melhor descreve a conduta a ser tomada pelo médico assistente:
Solicitar ultrassom do pênis e uretrocistografia, não realizar a sondagem vesical de demora e baseado nos exames, realizar exploração simultânea das possíveis lesões.
Assinale a principal causa de dor testicular abaixo dos dez anos.
Os principais diagnósticos diferenciais diante de um quadro agudo de dor testicular são: torção testicular; torção dos apêndices testiculares; orquiepididimites; hidroceles; hérnia inguinoescrotal; Henoch-Schoenlein e trauma. Epidemiologicamente, até os 12 anos a TORÇÃO DO APÊNDICE DO TESTÍCULO é a causa mais frequente de dor testicular, enquanto entre 12 e 18 anos a torção de testículo figura como principal causa.
tto torcao
Orquidopexia
nodulo testicular
Todo paciente com nódulo testicular deve levantar suspeita para tumor de testículo. Dessa forma, os marcadores de neoplasia testicular (DHL, alfa-fetoproteina e BetaHCG) devem ser solicitados, bem como USG de bolsa escrotal para avaliação local e do testículo contra-lateral. A CD a partir do diagnóstico clínico-radiológico deve ser a Orquiectomia Radical por via inguinal, sendo essa cirurgia a responsável por trazer informações histológicas da lesão. Não é indicado biópsia em avaliação testicular. Para não alterar o sítio de drenagem linfonodal, de retroperitonial para região inguinal, a abordagem por via escrotal quando suspeita de tumor de testículo é contra-indicada
Durante a ressecção de um tumor pélvico, o ureter esquerdo foi seccionado acidentalmente por completo, bem junto da bexiga. Qual deve ser o tratamento imediato?
Ureterocistostomia.
Sobre o Câncer de Testículo é correto afirmar que
Os Tumores de células germinativas são responsáveis por 95% das neoplasias testiculares.
Síndrome de Leriche.
Homem com história de impotência sexual progressiva e claudicação intermitente de longa data (> 1 ano), que tem se agravado. Ao exame clínico percebe-se acentuada diminuição dos pulsos femorais. Deve-se pensar em:
Síndrome de Lériche; obstrução da bifurcação aortoilíaca.
DAOP pode acometer o território aortoiliaco levando ao comprometimento do fluxo sanguíneo pelas artérias ilíacas internas e externas, o paciente pode abrir um quadro de Síndrome de Lériche que é definida pela tríade: ausência de pulsos femorais, disfunção erétil e claudicação de musculatura de região glútea e quadril. O quadro de claudicação e a disfunção erétil são decorrente da estenose da ilíaca interna comprometendo o fluxo para as artérias glúteas (claudicação) e pudenda interna (disfunção erétil)
