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GINECOLOGIA certo > DCC1 > Flashcards

DCC1 Flashcards

1
Q

QUANDO O TROFOBLASTO INVADE ATÉ A CAMADA DECÍDUA E MIOMÉTRIO?

A

da metade da gestação para frente

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2
Q

quais hormônios são produzidos pela placente?

A

estrogênio
P4
BHCG
corticoesteroides
hPL (hormônio lactogenio placentario

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3
Q

qual hormônio é respon´savel pela manutenção do corpo luteo e até quando ele se mantém?

A

BHCG

12 semana

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4
Q

cite uma enzima muito importante produzida pela placenta

A

prostaglandina I2 que se sobreporá a tromboxano A2, promovendo ação vasoditalatora e relaxamento de toda musculatura lisa por liberação de NO

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5
Q

o que é o sinal de jacqueimier/chadwick?

A

vulva edemaciada, acastanhada com mucosa arroxeada por ação de progesterona e estrogeno na gravidez

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6
Q

o que é o sinal de Kluge?

A

vagina com coloração vinhosa por ação e estrógeno

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7
Q

O que é o sinal de Noble/Budin?

A

aumenta conteudo à palpação do fundo de saco devido a estrógeno

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8
Q

qual o outro nome do tampão mucoso?

A

Rolha de Schroeder

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9
Q

O que é o sinal de Holzapfel?

A

amolecimento ao redor do canal cervical ainda endurecido

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10
Q

O que muda visualmente no colo na gravidez?

A

ocorre eversão do epitélio e se pode ver a trasição do escamoso para o glandular colunar

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11
Q

qual o peso de um útero não gravídico?

A

70g

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12
Q

O que é o sinal de Hegar?

A

amolecimento do local da impolantação do feto

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13
Q

o que é o sinal de Piskacek?

A

assimetria no local da implantação

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14
Q

quais os efeitos do estrógeno sobre as mamas da grávida?

A

hiperplasia e hipertrofia de tecidos e glândulas

escureciento das aréolas e formação da aréola secundária

rede venosa de haller fica visível

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15
Q

o que são tubérculos de montgomery?

A

glândulas perto das aréolas

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16
Q

qual o efeito do estrogênio sobre vasos?

A

hiperplasia vascular

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17
Q

qual o efeito da progester9ona sobre os vasos?

A

vasodilatação

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18
Q

quais os efeitos sistemicos de estrogênio e progesterona?

A

aumento de vasculariuzação, pelos, cresciento de unhas, glandulas e pihmentação de peles e mucosas

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19
Q

cite dois sinais que aparecerão em decorrência da ação do estrogênio na pede das grávidas

A

linha nigra
cloasma

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20
Q

Qual hormônio favorece o aparecimento de estrias em grávidas?

A

corticoide que fragiliza fribras elástiicas, causa retenção de liquido
com o aumento de distensão da barriga favorece a formação das estrias

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21
Q

qual hormônioo está associado ao sintoma de nausea na grávida:?

A

BHCG

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22
Q

O que é epúlide gengival?

A

crescimento de tecido avermelhado nas gengivas causado pelo estrogênio

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23
Q

descreva as alterações gastroiuntestinais causadas pelos hormônios da gravidez

A

aumenta ou doiminui fome
nausea
aversão alimentar
P4 relaxa musculatura lisa o que causa todos os ssintomas de redução de velocidade de esvaiamebnto gástrico (refluxo, empanzinamento, constipação)
Ocorre também aumento de mucosaprotetora
pelo mesmo motivo acima reduz motilidade da vesícula

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24
Q

O que ocorre no sistema urinário por ação do estrógeno e da progesterona?

A

hipertrofia e hiperplasia de ureter, dilatação e hipertonia de coletor, estase urinária, refluxo vesicoureteral, aumento de volume renal pois aumenta o aporte sanguíneo

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25
Q

Pq a polaciúria por compressão vesical é mais comum no início da gestação?

A

pois é o momentoq ue o útero cresce dentro da pelve, depois ele sai da pelve

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26
Q

quais as duas principais preocupações com o sistema urinário após sofrer as modificações da gravidez?

A

aumento de clearance de drogas pois aumenta taxa de filtração

infecção iurinária pela estase

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27
Q

O que ocorre cokm o hematócrito na gravidez?

A

diiminui

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28
Q

o que ocorre com as plasquetas na gravidez?

A

inalteradas

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29
Q

cite os 2 fatores que contribuem para o estado trombofílico da grávida

A

aumento da produção de fatores de coagulação

redução da produção de plasmina que degrada coágulo

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30
Q

O que ocorre com o débito cardíaco em gestantes e pq?

A

40% de aumento devido a aumento de frequencia e naão de volume sistólico

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31
Q

O que ocorre no ecg das grávidas?

A

aumento do intervalo qrs

32
Q

cite um motivo para o aumento do intervalo qrs na gravidez

A

diluição dos eletrólitos reduz a velocidade de conitração ventricular

estrógeno e progesterona também dificultam a condução de corrente elétrica nos ventrículos

33
Q

Cite a mudança respiratória mais importante na grávida?

A

volume de O2 aumenta e de Co2 no sangue reduz de 40 para 30, assim facilita a passagem de O para o feto e de CO2 do feto para a mãe

Isso pq devido às mudanças na grávida ocorre aumento de frequ~encia respiratória

34
Q

quais par^}emetros da respiração da grávida permanecem inalterados?

A

capacidade vital e reserva inspiratória

35
Q

Quais parêmetros da respiração aumentam com a gravidez?

A

volume de ar corrente e capacidade inspiratória às custas de redução da reserva expiratória

36
Q

como é compensada a alcalose respiratória?

A

aumento de excreção de bicarbonato o que aumenta o pH da urina

37
Q

cite as adaptações metabólicas que ocorrem nas grávidas

A

metabolismo aumenta 20%

no segundo trimestre aumenta a produção de glicose

diminuem proteínas totais

taxa albumina/globulina se inverte

apesar de reter sódio e Ca ele diminui potássio

38
Q

quando ocorrem a fase anabólica e a catabólica materno-fetal?

A

fase anabólica até a semana 27

catabólica após 27

39
Q

qual o número de consultas m,ínimas de pré natal e sua distribuição?

A

6

1 no primeiro

2 no segundo

3 no terceiro tri

40
Q

qual a diferença de situação de risco para pré natal de risco?

A

situação de risco é externo à gestante

41
Q

quais vacinas devem estar atualizadas na gestante, e quando devem ser tomadas se não estiverem?

A

gripe

dTpa (difteria, tétano e coqueluche) só apartir da vigésima semana e de preferência entre 27 e a 36 para que rescém nascido não pegue coqueluche

hepatite B se gestante com sorologia negativa

tríplice viral (sarampo, rubéola e caxumba) só depois do parto para proteger futuras gestações

42
Q

quando a gestante sente movimento fetal?

A

multigesta 16

nuligesta 18

43
Q

como se calcula idade gestacional?

A

Calcula-se quantos dias passarm desde a DUM e divide por 7

44
Q

Como se calcula a DPP?

A

Adiciona-se 7 a DUM e calcula-se 9 meses a partir dali

45
Q

quanto deve ser o ganho de peso da gestante?

A

se IMC normal entre 12 e 16

se IMC sobrepeso entre 7 e 12

se IMC obeso entre 5 e 9

46
Q

o que é lanugem?

A

tipo de p~elo que recobre o feto

aparece por volta da 12 semana

47
Q

Com quanto tempo já conseguimos ouvir batimento fetal?

A

12 semanas

48
Q

Após estímulo, quanto aumento de bcf indica boa vitalidade fetal?

A

15

49
Q

o que caracteriza o trabalho de parto?

A

2 a 3 contraç~´oes a cada 10min com 3cm de dilatação

50
Q

Qual exame deve ser realizado nos três trimestres?

A

coombs indireto se Rh neg da mãe

51
Q

qual exame só deve ser realizado no segundo trimestre?

A

TOTG75g

52
Q

O que fazer em mães Rh negat não sensibilizadas?

A

administrar imunoglobulina antiD com 28 semanas e depois no momento do parto

53
Q

qual exame laboratorial se pede apenas no último trimestre?

A

HBsAg

54
Q

Como se manuseia anemia em gestantes?

A

dá sulfato ferroso 120 a 240mg de Fe elementar e faz exame parasitológico de fezes
se em 60 dias normaliza segue com dose de manutenção de 60mg

se não aumenta é pré natal de risco
se Hb é menor que 8 já é pré natal de risco

55
Q

Qual infecção pode causar endocardite na gestante?

A

ITU

56
Q

é comum bacteriúrias assintomáticas se tornarem pielonefrites?

A

sim
25% dos casos se tornam

57
Q

Como é o rastreio de DMG?

A

glicemia de jejum menor que 92 no primeiro trimestre fazer TOTG entre 24 e 28 semanas

se glicemia de jejum der entre 92 e 126 é DMG

se maior que 126 ou glicada maior que 6,5 é overt diabetes

58
Q

qual o teste não treponêmico para sífilis?

A

VDRL

59
Q

Pq se previne TV de hepatite B

A

hepatocarcinoma no futuro de crianças acometidos pela forma cronica da doença transmitida na hora do parto

60
Q

Por que se trata toxoplasmose na gestante?

A

apenas contenção de danos, não reverte

61
Q

quais sorologias devo fazer no primeiro trimestre e repetir se forem negatiovas no ultimo trimestre?

A

Toxo

VDRL

HBsAg

Anti HIV

62
Q

quando inicio a colpocito oncótica?

A

em sexualmente ativas a partir dos 25

63
Q

como rastreio ca de colo?

A

2 colpocito neg no intervalod e 1 ano depois trienal

64
Q

O que se avalia na USG do primeiro trimestre entre 11 e 12?

A

IG

marcadores de cromosoomopatias

65
Q

O que se avalia no USG do segundo trimestre entre 22 e 24?

A

Morfologia fetal

comprimento do colo uterino

66
Q

O que se avalia no USG do terceiro trimestre?

A

vitalidade fetal e só quando for necessário

67
Q

No HC, qual o proticolo das sortologias?

A

fazer em todos os trimestres

68
Q

cite a sequência de problemas causados por infecções na gestação com a evolução tempora da gestação

A

esterilidade se antes, morte fetal, grandes malformações, malformações menores, anomalias funcionais, retardo de crescimento

69
Q

quais são as 4 vias de TV?

A

Transplaventária por hematogênica

asendente

por via externa

amamentação

70
Q

quais são as defesas feto-anexiais e amnióticas contra a TV?

A

feto produz anticorpos já com 15 semanas
tem sistema complemento copm 17 eopsoniza com 16
defesa celular com 19
exerce resposta inflamtória com 24

líquido amniótico tem complexos proteicos ligados a zinco que exercem função antibacteriana. ou seja, mais para o fim da gestação quando o sicniciotrofoblasto se adelgaça e perde um pouco sua função de barreira, já temos esses sistemas acima funcionando

71
Q

cite 2 doenças que tem TC durante a gestação

A

toxo e rubéola

72
Q

cite três doenças que tem tv no momento do parto

A

herpes

HIV

EGB - estrepto do grupo B

73
Q

Cite duas doenças que podem ser transmitidas pela amamentação?

A

HIV e HTLV

74
Q

Qual doença causa diabetes e hipotireoidismo nos bebês que a receberam por tv?

A

rubéola congênita

75
Q

qual hepatite é a principal responsável pelo carvinoma hepatocelular?

A

B, mas a C causa também

76
Q

Quais doenças são rastreadas na gestação?

A

HIV
Rubéola e hepatites B e C de vpirus

clamidia, sífilis e toxo que são bacs

77
Q

qual doença não é ratsreada por sorologia e qual o método usado?

A

clamídia

biologia molecular

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