DEBERT : introduction BS1 Flashcards by Mélina Croizé

V/F : Le bassin est constitué du sacrum et du coccyx

FAUX :
Le bassin est constitué des 2 os coxaux, du sacrum et du coccyx

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V/F : Le rôle du bassin osseux est de transmettre les forces

VRAI

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V/F : Le périnée est sur le plancher de la cavité pelvienne

FAUX
Le périnée est sous le plancher de la cavité pelvienne

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V/F : La cavité abdominale est le grand bassin alors que la cavité pelvienne est le petit bassin

VRAI

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Quels sont les repères anatomiques du détroit supérieur ?

 Cerné par la ligne terminale :
- Bord sup symphyse pubienne
- Branche horizontale du pubis
- Lignes arquées (innominées)
- Bord ant aileron sacré
- Promontoire sacré

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Quels sont les repères anatomiques du petit bassin ?

Face post symphyse pubienne
Surfaces quadrilatères encadrées par le trou obturateur en avant et les échancrures sacro-sciatiques en arrière
Faces ant sacrum + coccyx

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Quels sont les repères anatomiques du détroit inférieur ?

Bord inf symphyse pubienne
Bord inf branches ischiopubiennes, bord inf des tubérosités ischiatiques, ligts sacro-tubéraux
Pointe du coccyx

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V/F : Le bassin de l’homme est plus incliné vers l’avant que celui de la femme

FAUX
Le bassin de l’homme est moins incliné vers l’avant que celui de la femme

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V/F : Les fosses de l’acétabulum chez la femme sont plus petites et écrasées

VRAI

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V/F : Chez la femme, l’angle du pubis avec l’arcade pubienne forme un angle ouvert de 50-60°

FAUX
Chez la femme, l’angle du pubis avec l’arcade pubienne forme un angle ouvert de 80-90°

Homme : angle fermé de 50-60°

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V/F : Chez l’homme, le détroit sup est étroit, en forme de coeur

VRAI
Chez la femme : large et ovale

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V/F : Chez la femme, le détroit inférieur est large, avec des tubérosités ischiatiques courtes, espacées et moins tournées vers l’intérieur

VRAI
Chez l’homme : étroit, tubérosités ischiatiques allongées, aigues et tournées vers l’intérieur

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V/F : Chez l’Homme, le sacrum est large et court

FAUX
Chez l’Homme : étroit et long

Chez femme : le sacrum est large et court

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V/F : Le coccyx chez la femme est droit

VRAI
Chez l’homme incurvé vers avant

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V/F : Le fascia pelvien tapisse l’intérieur du diaphragme pelvien et s’attache sur le détroit supérieur

FAUX
Le fascia pelvien tapisse l’intérieur du diaphragme pelvien et s’attache sous le détroit supérieur

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V/F : Le fascia pelvien a une fonction de bouchon et permet :
- le maintient des viscères au niveau du petit bassin
- le passage des filières viscérales
- ferme l’hiatus urogénital en permettant le passage de l’urètre et du rectum

VRAI

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Comment sont organisés les muscles pelviens ?

Muscles des parois pelviennes : obturateur interne et piriforme

Muscles du diaphragme pelvien : élévateur de l’anus et coccygien

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V/F : Les muscles du diaphragme pelvien c’est à dire l’obturateur interne et le piriforme forment un hamac

FAUX
Les muscles du diaphragme pelvien c’est à dire l’élévateur de l’anus et le coccygien forment un hamac

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Donner les origines, terminaisons, innervations et fonction de ce muscle : OBTURATEUR INTERNE

O : Paroi antérolat du vrai pelvis (face profonde de la membr obturatrice
T : Face méd du grand trochanter
I : Nerf de l’obt int L5,S1
F : Rot lat de hanche en ext, ABD de hanche en flexion

Donner les origines, terminaisons, innervations et fonction de ce muscle : PIRIFORME

O : Face ant sacrum entre foramens sacraux ant
T : Côté med du bord sup du grand trochanter
I : Rameaux de L5,S1, S2
F : Rot lat de hanche en ext, ABD de hanche en flexion

Donner les origines, terminaisons, innervations et fonction de ce muscle : ELEVATEUR DE L’ANUS

O : face post pubis, sur obt int en une arcade tendineuse (épaississement du fascia de l’obt int) jusqu’à l’épine sciatique
T : Ant : face ant membrane du périnée
Post : centre tendineux du périnée, canal anal et le long du lig anococcygien
I : Branches directes des rameaux ventraux de S4, et rameau rectal inf du nerf pudendal (S2 à S4)
F : contribue à la formation du plancher pelvien, maintient angle entre rectum et canal anal, renforce le sphincter externe anal et chez la femme fonctionne comme un sphincter vaginal ++

Donner les origines, terminaisons, innervations et fonction de ce muscle : COCCYGIEN

O : Epine ischia face pelvienne du lig sacroépineux
T : Bd lat coccyx et bord voisin du sacrum
I : Branches des rameaux ventraux de S3 et S4
F : Contribue à la formation du plancher pelvien, tire le coccyx vers l’avant après la défécation

V/F : Chez la femme le muscle élévateur de l’anus fonctionne comme un sphincter vaginal

VRAI

V/F : Le muscle élévateur de l’anus est constitué essentiellement de fibres musculaires de type 2 (rapide pour aider à la défécation)

FAUX
Le muscle élévateur de l’anus est constitué essentiellement de fibres musculaires de type 1 (oxydatives et contractions toniques prolongées) = fibres lentes

V/F : Le muscle élévateur de l'anus est constitué de 3 muscles : - Muscle iliococcygien - Muscle coccygien - Muscle pubo-rectal

FAUX : Le muscle élévateur de l'anus est constitué de 3 muscles : - Muscle iliococcygien - Muscle **pubococcygien** - Muscle pubo-rectal

V/F : La partie pubococcygienne est la plus importante fonctionnellement car par sa forme de fer à cheval elle maintient un angle entre le rectum et le canal anal

FAUX La partie pubo-rectale est la plus importante fonctionnellement car par sa forme de fer à cheval elle maintient un angle entre le rectum et le canal anal

V/F : La tonicité du muscle pubo rectal participe à la continence urinaire et fécale

VRAI

Quelles sont les limites du périnée ?

losange - Antérieur : bord inférieur de la symphyse pubienne - Latéral : branches ischio-pubiennes - Postérieur : sacrum et coccy

V/F : Le périnée est constitué de deux triangles : uro-génital en postérieur et anal en antérieur formant un angle ouvert vers le bas

FAUX Le périnée est constitué de deux triangles : uro-génital en **antérieur** et anal en **postérieur** formant un angle ouvert vers le **haut**

Quelle structure sépare les triangles uro-génital et anal du périnée ?

La ligne transversale passant entre les 2 tubérosités ischiatiques

Quels sont les muscles du triangle uro-génital ?

Plan superficiel : ischiocaverneux, bulbospongieux, transverse superficiel Plan profond : sphincter strié de l'urètre, transverse profond

Donner les origines, terminaisons, innervations et fonction de ce muscle : ISCHIOCAVERNEUX

O : Tub + branche ischia T : pilier du corps du pénis / clitoris I : N. pudendal (S2-S4) F : Retarde retour veineux et maintient érect° du pénis / clitoris

Donner les origines, terminaisons, innervations et fonction de ce muscle : BULBOSPONGIEUX

O : Centre tend du périnée + raphé du pénis T : Corps caverneux du pénis / Face dorsale du clitoris I : N. pudendal (S2-S4) F : Favorise érection pénis / clitoris + évacue urine et sperme de l’urètre

Donner les origines, terminaisons, innervations et fonction de ce muscle : TRANSVERSE SUPERFICIEL

O : Tub ichia T : Centre tend périnée, renforcé en ant par lig transverse du bassin I : N. pudendal (S2-S4) F : Renforce centre tend du périnée

Donner les origines, terminaisons, innervations et fonction de ce muscle : SPHINCTER STRIE DE L'URETRE

O : Branche inf pubis, centre tend périnée T : Autour de membr urétrale, se prolonge et entoure uètre et vagin par le muscle urétro vaginal I : N. pudendal (S2-S4) F : Compresse l’urètre membraneux

Donner les origines, terminaisons, innervations et fonction de ce muscle : TRANSVERSE PROFOND

O : Branche ascendante ischion et descendante du pubis T : Hiatus uro-génital, centre tend du périnée I : N. pudendal (S2-S4) F : renforce centre tend, résiste aux ↗ pression intra abdo

Donner les origines, terminaisons, innervations et fonction de ce muscle : SPHINCTER EXTERNE DE L'ANUS

O : 3 parties Profond : autour partie sup canal anal Superf : autour partie inf canal anal Sous cut : autour de l’ouv du canal anal T : Noyaux fibreux central / des fibres se prolongent ds muscles puborectal / lig anococcygien I : N. pudendal (S2-S4) F : Fermeture du canal

Ou se croisent les structures du diaphragme pelvien et du périnée ?

Au niveau du centre tendineux

V/F : Le nerf pudendal provient des racines S1 à S3

FAUX Le nerf pudendal provient des racines **S2 à S4**

V/F : Le chemin du nerf pudendal est particulier : - Lorsqu’il sort de la cav pelvienne : passe entre l'obt interne et lig sacro-épineux. - Lorsqu’il entre dans la cavité pelvienne : chemine dans le canal d’Alcock, un épaississement du fascia du piriforme

FAUX Le chemin du nerf pudendal est particulier : - Lorsqu’il sort de la cav pelvienne : passe entre **piriforme** et lig sacro-épineux. - Lorsqu’il entre dans la cavité pelvienne : chemine dans le canal d’Alcock, un épaississement du fascia de **l’obt int**

V/F : La névralgie classique du nerf pudendal est la névralgie de la station assise prolongée

FAUX La plus fréquente et classique est la névralgie de la selle de vélo

Le canal anal forme avec le rectum un angle de 90° ouvert en arrière représentant le cap anal

VRAI

Le maintien de l'angulation du cap anal est permise par le muscle ilio coccygien

FAUX Le maintien de l'angulation du cap anal est permise par le **muscle puborectal** (assure un tonus de base permanent)

La grossesse et l'hyperlordose lombaire ont comme conséquence une plus grande sollicitation du périnée postérieur

FAUX La grossesse et l'hyperlordose lombaire ont comme conséquence une plus grande sollicitation du **périnée antérieur**

V/F : Les MPP sont en opposition de phase avec le diaphragme et les muscles de la paroi abdominale pendant le cycle respiratoire

FAUX Les MPP sont en **synergie** avec le diaphragme et les muscles de la paroi abdominale pendant le cycle respiratoire