MAXILLO BS1 : axe 1

Question 1

Les 2 types de mouvements sont une rotation entre le condyle et le disque et une translation entre l’os temporal et le disque

Answer 1

VRAI

Question 2

Les muscles élévateurs de la mandibule sont le masséter, le ptérygoïdien latéral, le temporal

Answer 2

FAUX
Les muscles élévateurs de la mandibule sont le masséter, le ptérygoïdien médial, le temporal

Question 3

Les muscles abaisseurs (rotation) de la mandibule sont le temporal, le géno-hyoïdien, le myo-hyoïdien

Answer 3

FAUX
Les muscles abaisseurs (rotation) de la mandibule sont le digastrique, le géno-hyoïdien, le myo-hyoïdien

Question 4

Le ptérygoïdien latéral permet en bilatéral la propulsion et la diduction ipsilatérale en unilatéral

Answer 4

FAUX
Le ptérygoïdien latéral permet en bilatéral la propulsion et la diduction controlatérale en unilatéral

Question 6

Les désordres temporo-mandibulaires (DTM) englobent d+ et dysfonctions des muscles masticateurs et de l’ATM et des structures associés

Answer 6

VRAI

Question 7

Les DTM présentent 3 symptômes (triade) : d+, bruit, claquement

Answer 7

FAUX
Les DTM présentent 3 symptômes (triade) : d+, bruit, mvt perturbé

Question 8

Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes par les DTM

Answer 8

VRAI

Question 9

Les DTM sont plus fréquent chez les + de 65 ans

Answer 9

FAUX
entre 20 et 40 ans
>45ans : signes présents mais asymptomatique

Question 10

Le 1er épisode de DTM est corrélé à céphalées ou une douleur ailleurs

Answer 10

VRAI

Question 11

L’orthodontiste est lié aux risques de DTM

Answer 11

FAUX

Question 12

En 2016 une étude a permis de passer d’un modèle médical à un modèle biopsychosocial

Answer 12

VRAI
2016 (OPERRA):modèle médical →étude biopsychosociale pour redéfinir les facteurs de risque

Question 13

Les cliniciens sont encouragés à utiliser le paradigme occlusal dans le trtmt des DTM

Answer 13

FAUX
Les cliniciens sont encouragés à abandonner le paradigme occlusal dans le trtmt des DTM

Question 14

Les femmes avec des parafonctions orales, un bruxisme diurne, du stress sont plus à même de dév un DTM chronique

Answer 14

VRAI

Question 15

Le bruxisme est une activité répétitive isométrique à bas bruit de la mâchoire

Answer 15

VRAI

Question 16

Quelle est la différence entre bracing et thrusting ?

Answer 16

BRACING VS THRUSTING :
- Clenching/bracing (serrage) : maintien position forcée de la mandibule
- Thrusting : mouvement soudain : mvt latéral ou vers l’avt
! les 2 act n’impliquent pas nécessairement un contact dentaire

Question 17

Le bracing et le thrusting impliquent un contact dentaire

Answer 17

FAUX
Pas de contact dentaire nécessairement

Question 18

La régulation du bruxisme est principalement centrale et non causée par des facteurs anatomiques (occlusaux ou art)

Answer 18

VRAI

Question 19

Le stress influence le bruxisme qu’il soit nocturne ou diurne

Answer 19

FAUX
Bruxisme diurne : associé au stress rapporté par le P et à des facteurs émotionnels
Bruxisme nocturne : activation rythmique des élévateurs de la mandibule influencé par : facteurs génétiques, médocs, facteurs perso individuels, associé à une avancée mandibulaire facilitant le passage de l’air !! le stress n’influence pas !!

Question 20

Rester vigilant car le bruxisme nocturne peut être une réaction de protection en cas de reflux gastrique (essai de saliver ++ pour adoucir l’acidité)

Answer 20

VRAI

Question 21

La gouttière est le traitement de premier choix qui permet d’arrêter le bruxisme

Answer 21

FAUX
Gouttière = approche occlusale
!! on n’arrête pas le bruxisme avec une gouttière !!

Question 22

On préférera éviter amphétamine, ecstasy, cocaïne, caféine, nicotine, alcool en cas de bruxisme

Answer 22

VRAI

Question 23

L’approche cognitivo- comportementale est à considérer +++

Answer 23

VRAI
Approche cognitivo-comportementale = PEP TALK (éducation) et PSYCHOLOGY (référer avec un spécialiste)

Question 24

Selon l’étude OPPERA, l’augmentation de la fréquence des migraines sont associés à la l’incidence des DTMs

Answer 24

VRAI

Question 25

Selon l'étude OPPERA, la sévérité de la douleur ainsi que la présence de co-morbidités sont associés à une douleur persistance 8 mois après le début du DTM

Answer 25

VRAI

Question 26

Quels sont les 4 critères à retrouver dans le cas d'un DTM douloureux ?

Answer 26

 Localisation douleur : cohérente  Douleur modifiée : améliorée ou aggravée par la fonction, parafonction ou le mvmt  Douleur familière  Douleur référée

Question 27

La myalgie est un DTM avec source de nociception

Answer 27

VRAI

Question 28

La myalgie se caractérise par une d+ prenante la nuit

Answer 28

FAUX La myalgie se caractérise par une **augmentation de la d+ pendant la journée**

Question 29

La douleur lors d'une myalgie est liée à la fonction

Answer 29

VRAI

Question 30

Les facteurs de risques de la myalgie sont : le bruxisme diurne et nocturne, et les parafonctions

Answer 30

FAUX Les facteurs de risques de la myalgie sont : le bruxisme diurne et les parafonctions !! pas le nocturne!!

Question 31

Le pronostic de la myalgie est très bon

Answer 31

VRAI

Question 32

L'arthralgie est une d+ à la palpation et/ ou au mvt

Answer 32

VRAI Arthralgie (douleur articulaire) // arthrite (inflammation articulaire)

Question 33

La céphalée attribuée au DTM est lorsque le patient active sa machoire il provoque une d+ temporale

Answer 33

VRAI !!DD avec la céphalée de tension (neurologue fait ça)!!

Question 34

Lors d'un déplacement discal ant on retrouve un bruit au niveau de l’ATM, évolue souvent vers un DDNR

Answer 34

FAUX Bruit au niveau de l’ATM **Evolution naturelle favorable** **évolue rarement vers un DDNR**

Question 35

Lors d'un déplacement discal ant, à l’IRM : - bouche fermée : disque vers l’avant - bouche ouverte : disque encore plus vers l'avant

Answer 35

FAUX Lors d'un déplacement discal ant, à l’IRM : - bouche fermée : disque vers l’avant - bouche ouverte : **disque à nouveau sur la tête du condyle et on ↘ le déplacement**

Question 36

Dans le déplacement discal ant, on observe une corrélation avec l'âge et les femmes sont plus touchées que les hommes

Answer 36

VRAI

Question 37

A l'examen lors d'un déplacement discal ant on observe une limitation de la mobilité et un claquement à la fin de mouvements bucaux

Answer 37

FAUX Pas de limitation de mobilité Claquement à la fin de l’ouverture et à la fin de la fermeture (= claquement réciproque) ET pdt diduction/propulsion

Question 38

Dans un déplacement discal non réductible (DDNR) avec limitation d'ouv buccale on retrouve un bruit au niveau de l'ATM et l'évolution est favorable

Answer 38

FAUX Pas de bruit au niveau de l’ATM Evolution naturelle favorable : 50% des patients présentent un remaniement tissulaire sous la forme d’un pseudo disque. Les 50% restants évoluent bien quand même

Question 39

Lors de l'examen d'un déplacement discal non réductible (DDNR) avec limitation d'ouv buccale la mobilisation passive assistée atteinte des valeurs normales

Answer 39

FAUX Mobilisation passive assistée < 40mm

Question 40

Lors de l'examen d'un déplacement discal non réductible (DDNR) avec limitation d'ouv buccale on retrouve 4 étapes : - limitation de l'OB - déviation pdt OB (côté controlatéral) - mobilité diduction différente (limitée en homo) - propulsion déviée vers le côté homolatéral

Answer 40

FAUX Lors de l'examen d'un déplacement discal non réductible (DDNR) avec limitation d'ouv buccale on retrouve 4 étapes : - limitation de l'OB - **déviation pdt OB (côté homo)** - mobilité diduction différente (limitée en homo) - **propulsion déviée vers le controlatéral**

Question 41

Dans un déplacement discal non réductible (DDNR) sans limitation de l’OB on retrouve un blocage qui perturbe la mastication

Answer 41

VRAI

Question 42

Le déplacement discal non réductible (DDNR) avec limitation de l’OB est l'évolution naturelle du déplacement discal non réductible (DDNR) sans limitation de l’OB

Answer 42

FAUX Le déplacement discal non réductible (DDNR) sans limitation de l’OB est l'évolution naturelle du déplacement discal non réductible (DDNR) avec limitation de l’OB

Question 43

Lors de l'examen d'un déplacement discal non réductible (DDNR) sans limitation de l’OB la mobilisation passive assistée est > à 40mm

Answer 43

VRAI

Question 44

Lors d'un déplacement discal réductible avec blocage intermittent on retrouve des bruits au niveau de l'ATM

Answer 44

VRAI

Question 45

Lors d'un déplacement discal réductible avec blocage intermittent la machoire se débloque par un mouvement spécifique propre au patient

Answer 45

FAUX blocage de la mâchoire avec limitation de l’OB et ensuite déblocage (sans savoir quand et pourquoi)

Question 46

Le déplacement discal réductible avec blocage intermittent a un risque plus élevé de passer en DDNR que le déplacement discal antérieur réductible

Answer 46

VRAI

Question 47

Dans les pathologies dégénératives on retrouve un bruit qui est associé à la douleur

Answer 47

FAUX Bruit présent au niveau de l’ATM → pas tjrs associé à de la douleur mais associé aux crépitations

Question 48

Lors de l'examen clinique une pathologie dégénérative donnera des crépitements durant les mvts buccaux

Answer 48

VRAI

Question 49

La subluxation est un blocage de l’ATM en fin d’ouverture qui se réduit avec une manœuvre du patient (réaxer la mâchoire)

Answer 49

VRAI

Question 50

La luxation vraie se réduit avec une manoeuvre du patient

Answer 50

FAUX Luxation vraie Blocage de l’ATM en fin d’ouverture qui ne se réduit pas avec une manœuvre du patient → nécessite une manœuvre rapide, parfois sous anesthésie locale